Vzroki sinusne aritmije pri otrocih - kadar je nevarno

V dobrih starih časih sovjetske medicine je bilo splošno medicinsko okolje dobro in izrazilo nekaj takega: "Ne daj sklepov ozkim strokovnjakom in podatkom o vmesnih pregledih, ne pokaži pripravljenih testnih obrazcev, se obrni na zdravnika za pojasnila."

V dobi zavarovalne medicine pa so se morale zmehčale, v rokah katere koli matere pa se je zlahka našel film EKG z rokopisnim sklepom funkcionalnega diagnostika.

In sklepi, moram reči, so različni, na primer - sinusna aritmija. Ali bi morala moja mama takoj prezreti ali se najprej zateči k plačanemu kardiologu, ki ima v rokah takšen EKG?

Kaj je sinusna aritmija?

V večjem odstotku je sinusna aritmija stanje, ki ne ogroža življenja in zdravja otroka. Na splošno je sinusni ritem normalen srčni utrip, katerega pogostost povzroča glavni srčni spodbujevalnik (sinusni vozel), presledki med takšnimi kontrakcijami so enaki. Pri sinusni aritmiji se intervali med posameznimi srčnimi utripi razlikujejo. Hkrati skupna pogostost srčnih utripov na minuto ostaja v normalnih mejah, lahko se poveča (tahiaritmija) ali zmanjša (bradiaritmija).

Za razliko od odraslih, pri katerih je normalni srčni utrip od 60 do 90 utripov na minuto, otroško srce v različnih starostnih obdobjih bije na različne načine.

Obstaja več možnosti za sinusno aritmijo.

Kaj sinusna aritmija ni nevarna?

Sinusna aritmija pri otrocih, povezanih z dihanjem, se imenuje respiratorna aritmija. To stanje ne povzroča motenj v črpanju krvi po srcu, zato ni nevarno za zdravje otrok.

Njegovo poreklo se pojasni z dejstvom, da se pri vdihavanju refleks srčnega utripa poveča, med izdihom pa se zmanjša. Podobno se zgodi, če je otrok med EKG položen na kavč, prekrit s hladno krpo. V tem času otrok instinktivno zadrži dih in srčni utrip se zmanjša za več utripov.

Če je otrok tekel pred testom in nato vstopil v hladno sobo, se lahko na EKG zabeleži tudi sinusna artimija. Kljub temu je trditev, da je sinusna aritmija pri otrocih norma, nepravilna.

Kaj je glavni vzrok za respiratorno aritmijo?

Za to je kriva nezrelost živčnega sistema. Mlajši otrok, lažje je imeti takšne epizode. Najbolj dovzetni za takšne motnje v ritmu:

  • Dojenčki s postnatalno encefalopatijo, sindrom intrakranialne hipertenzije (glej povečan intrakranialni tlak pri novorojenčkih), nedonošenčki.
  • Riheti pri otrocih, ki spreminjajo razdražljivost živčnega sistema, prav tako izzove sinusno respiratorno aritmijo.
  • Prekomerno polni otroci med naporom lahko kažejo izrazito aritmijo sinusov.
  • Otrok v obdobjih hitre rasti (6-7, 9-10 let), vegetativni sistem nima časa za hitro prilagajanje novim zahtevam gojenega telesa.

Zato lahko te starostne intervale spremlja tudi respiratorna sinusna aritmija. Ker se zgodi zorenje avtonomnega živčnega sistema, postane tveganje za sinusno aritmijo vedno manj.

Ne-respiratorna sinusna artmija

Ta motnja ritma je lahko trajna ali paroksizmalna. Pogostost napadov se lahko spreminja od nekaj let na več na dan. Istočasno glavni srčni spodbujevalnik še naprej uveljavlja pravilen ritem srca, vendar spremembe v srčnem prevodnem sistemu ali njegovih celicah (kardiociti) povzročajo aritmije. Najpogosteje so takšne spremembe prehodne, kar pomeni, da niso povezane z boleznimi srca, ampak z nekaterimi drugimi boleznimi ali patološkimi stanji.

Vzroki ne-respiratornih aritmij

V približno tridesetih odstotkih primerov se patološka sinusna aritmija pojavi pri otrocih. Njeni vzroki so v različnih boleznih srca.

  • Dedna predispozicija Če so bili starši otroka nagnjeni k sinusni aritmiji ne-respiratornega izvora, se lahko taka predispozicija prenese na otroka. Čeprav sto odstotkov obvezna odvisnost ni.
  • Nalezljive bolezni, ki jih spremlja zastrupitev, vročina ali dehidracija. Ker je prevajanje živčnega impulza, od katerega je odvisna krčenje srčne mišice, povezano s pretokom kalijevih, natrijevih in klorovih ionov skozi membrano kardiocitov, lahko vsi dejavniki, ki spremenijo vodno-elektrolitsko sestavo krvi in ​​intersticijske tekočine, sprožijo motnje v ritmu.
  • Nevrocikularna distonija (vegetativna distonija). Kršenje sposobnosti plovil (vključno s tistimi, ki hranijo srce), da ustrezno spremeni lumen glede na potrebe tkiva za kisik, lahko povzroči tudi aritmije.
  • Miokarditis. Pri vnetju srčne mišice bakterijske (na primer, difterije) ali virusne (citomegalovirusne) okužbe bodo opazili ne le sinusne aritmije, temveč tudi druge motnje v ritmu (atrijska fibrilacija, ekstrasistola, srčni blok). Povišana je tudi temperatura, bolečina v srcu, gluhost srčnih tonov, znaki srčnega popuščanja v obliki edema, zasoplost, povečanje jeter in drugi simptomi.
  • Kronična revmatična bolezen srca. Reumatizem, „lizanje sklepov, vendar grizenje srca“ vpliva na aparate srčnih ventilov in lahko povzroči miokarditis in endokarditis. Prvič bolezni je povezana s preneseno angino, ki jo spremlja temperaturna reakcija, vnetje velikih sklepov, ki hitro minejo, in srčne poškodbe, vključno s sinusno aritmijo.
  • Huda aritmija pri otroku se lahko razvije v ozadju prirojenih srčnih okvar.
  • Najbolj redki vzrok za motnje v ritmu so srčni tumorji.

Kako so sinusne aritmije pri otrocih in športu?

Pogosto so starši, katerih otroci se ukvarjajo s športnimi odseki, če ima otrok sinusno aritmijo, vprašani, kakšne so možnosti za šport in koliko so prejšnji razredi odgovorni za razvoj motenj ritma.

Treba je povedati, da brez nagnjenosti k bolečinam v srčnem ritmu, tudi pri profesionalnem športu, se aritmija srca pri otroku ne razvije. V istem primeru, ko je obstajal vsak razlog za prvi ritem aritmije, bi ga lahko povzročila vsaka fizična aktivnost.

V vseh primerih respiratorna aritmija pri otrocih ni kontraindikacija za pouk v športnih oddelkih. Otroka pa mora redno pregledovati kardiolog in mu je treba izvesti kontrolni elektrokardiografski pregled. Pomembno je, da ne zamudite možnega prehoda sinusne aritmije na hujše motnje ritma.

Če je otrok vključen v poklicni šport, ga mora vsake tri mesece spremljati športni zdravnik z obveznim EKG in holterjevim nadzorom. Če se odkrije respiratorna sinusna aritmija, je treba vprašanje o sprejemu v natečaj določiti posamično. Pri potrjevanju aritmije, ki ni respiratorna, so športi omejeni.

Kaj lahko vidite na EKG-ju?

Ker je srčni spodbujevalnik sinusni vozel, je pred vsakim ventrikularnim QRS kompleksom P val, kar pomeni, da se električna stimulacija, ki vodi do kontrakcije miokarda, najprej razširi na atrije in nato v ventrikule, to je v normalnem načinu.

Interval PQ, ki odraža čas od atrije do prekatov, ohranja njegovo normalno dolžino. Vendar je RR interval med vrhoma komore komore podaljšan ali skrčen, kar odraža zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa. Primer sinusne aritmije je prikazan na sliki.

Kaj počne otrok?

Ponavadi sinusna aritmija, zlasti dihalna, ne povzroča negativnih občutkov. Otrok lahko čuti povečan srčni utrip.

Če se otrok pritožuje zaradi kratkega sapa, bolečine v srcu, utrujenost, šibkost, omotico, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Verjetno je poleg sinusne aritmije še bolj resna patologija srca. Enako je treba storiti, če ima otrok težko dihanje ali otekanje, cianozo nasolabialnega trikotnika ali omedlevico.

Mama lahko prešteje število srčnih utripov tako, da položi roko na območje otrokove leve bradavice. Tudi aritmijo lahko zazna pulz (oprijemanje zapestja tako, da so štirje prsti na zunanjem robu njegove notranje površine, velika pa na nasprotni strani). Če za minuto vzamete utrip ali srčni utrip, lahko ugotovite, ali obstajajo vrzeli med posameznimi ritmi v tem trenutku.

Kaj storiti?

Če se na EKG zabeleži sinusna aritmija, je treba obiskati kardiologa. Zdravnik bo predpisal kontrolni elektrokardiografski pregled, ultrazvok srca, analizo urina, CBC in njegovo biokemično preiskavo.

V primeru, da ni odkritih nobenih drugih nepravilnosti, razen sinusne aritmije, bo otrok spremljal kardiolog s kontrolnim elektrokardiografskim pregledom vsakih šest mesecev.

Zdravljenje izolirane sinusne aritmije se ne izvaja. Otrok se ukvarja s telesno vzgojo v splošni skupini. Prav tako ni kontraindicirana v športu. Za udeležbo na tekmovanjih lahko veljajo nekatere omejitve.

Pri ne-respiratornih aritmijah zdravijo srčne težave, ki so privedle do njih. Po glavnih terapevtskih ukrepih (protibakterijsko ali protimikrobno zdravljenje, korekcija srčnih bolezni, lajšanje manifestacij srčnega popuščanja s potekom srčnih glikozidov in diuretikov, so kot regenerativna terapija predpisani antiaritmiki in programi Elkarja ali Mildronata).

V vsakem primeru, ko je pri otrocih prisotna sinusna aritmija, zdravljenje izbere kardiolog, ki temelji na osnovnem vzroku, ki je povzročil srčne aritmije.

Sinusna aritmija srca pri otroku

Kršenje sinusnega ritma srčnih kontrakcij pri otroku je pogosto povezano s fiziološkimi procesi v rastočem telesu, včasih pa je sinusna aritmija simptom bolezni. Vsaka motnja v delovanju srca pri otrocih mora biti razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija - to je kršitev sinusnega srčnega ritma, ki je posledica nezrelosti avtonomnega živčnega reguliranja dela, ki ga otrok manifestira s povečanjem ali upočasnjevanjem srčnega utripa (HR).

Sinusni ritem je opredeljen kot sinusni vozel - glavni spodbujevalnik. Več o lastnostih sinusnega vozlišča, sinusnem ritmu krčenja srca lahko izveste v članku "Sinusni ritem".

Motnja sinusnega ritma, ki ne presega 10% norme, ni bolezen in otroku ne povzroča tesnobe. Pogosto se to odstopanje v razvoju odkrije naključno v študiji EKG.

Fiziološka oblika

Obstajata dve vrsti sinusnih aritmij pri otrocih:

  1. ciklična oblika ali respiratorna sinusna aritmija - med vdihavanjem HR poveča, na izdih - zmanjša;
  2. ne-dihalne oblike - ni odvisnosti srčnega utripa na dihalni fazi.

Respiratorna sinusna aritmija je ena od variant fiziološke norme. Pojavi se pri otrocih, ki se kažejo v povečanem srčnem utripu med vdihom in zmanjšanju srčnega utripa na izdihu.

Obdobja hude sinusne respiratorne aritmije se pojavijo pri otroku v starosti 6-7 let, 9-10 let, ko organi aktivno rastejo in vegetativna inervacija se izboljša.

Včasih je moten srčni ritem, kot je učinek "belega plašča". Otrok ima anksioznost pred pregledom, ki ga povzroča nenavadno mesto in zastrašujoče manipulacije, ki lahko povzročijo strah, zadrževanje dihanja.

Vplivajo na rezultate pregleda pri majhnih otrocih:

  • hladno delovanje - prehladen kavč, na katerem se izvaja EKG, hladen zrak v prostoru;
  • otroka s prekomerno telesno težo;
  • neposredno pred pregledom.

Sinusni ritem, ki ga povzroča nezrelost regulativnih struktur, je značilen za nedonošenčke, pa tudi za otroke s povečanim intrakranialnim pritiskom.

V primeru ne-respiratorne sinusne aritmije srčni utrip ni odvisen od respiratorne faze, napadi pa se včasih pojavijo večkrat na leto. Če se epileptični napadi pojavljajo pogosteje, večkrat na dan, je v tem primeru lahko srce popolnoma zdravo.

Razlog za spremembo ritma miokardnih kontrakcij je lahko notranja bolezen, ki povzroči spremembo srčnega prevodnega sistema.

Patološka oblika

Med številnimi dejavniki, ki povzročajo nenormalen srčni ritem pri otroku, se razlikujejo glavne skupine vzrokov sprememb v sinusnem ritmu:

  • fiziološki;
    • nepopolnost avtonomne inervacije srca, povezana z aktivno rastjo otroka;
    • dedne značilnosti;
    • hormonske spremembe v obdobjih aktivne rasti;
  • patološko;
    • bolezni, ki vplivajo na srčni prevodni sistem;
    • žilne bolezni;
    • nalezljive bolezni, ki povzročajo zaplete miokarda, srčne zaklopke;
    • prirojene in pridobljene srčne napake.

Zapleti virusne okužbe dihal, črevesne bolezni ali bolezni sečil lahko povzročijo motnjo sinusnega ritma.

Na kontraktilnem delu srca lahko vpliva:

  • okužbe miokarda ali srčne membrane - miokarditis, endokarditis;
  • bolezni zgornjih dihal, zob, še posebej pri kroničnem dolgotrajnem poteku bolezni;
  • dehidracija telesa in, zaradi tega pojava, neravnovesje elektrolitov;
  • motnje ščitnice;
  • podaljšana driska;
  • anemija;
  • fizično, čustveno preobremenitev.

Pri mladostnikih lahko srčna nevroza povzroči sinusno aritmijo. Ta bolezen je psihosomatske narave, kar se izraža v razmerju med funkcijami možganske skorje, regulacijskimi centri hipotalamusa in delovanjem srca.

HR stopnje pri otrocih

Ko je srčni utrip sinusne aritmije odvisen od starosti otroka (utripov na minuto):

  • prvih 30 dni življenja - 140;
  • prvih 12 mesecev - 130;
  • od enega leta do dveh let - 125;
  • od 2 let do 5 let - 115;
  • od 6 do 8 let - 106;
  • 8-10 - 88;
  • od 10 do 12 - 80;
  • pri odraslih in mladostnikih od 12 do 15 - 75 let.

V obdobjih aktivne rasti je sinusni ritem. Sinusna aritmija je pri otrocih pogostejša v starosti od 6-7 let, 9-10 let, je posledica nedoslednosti med avtonomno inervacijo srca in hitro rastjo, ta motnja izgine, ko raste, včasih pa je to stanje simptom nevarne bolezni, ki se kaže samo z po starosti.

EKG v primerih suma bolezni srca je treba redno ponavljati, da bi spremljali kontraktiven del miokarda, sistematično ugotovili, ali je sinusna aritmija pri otroku 6-7, 9-10 let v normalnih mejah ali ne.

Simptomi

Ko se srčni utrip pospeši ob ohranjanju pravilnega srčnega utripa, se razvije sinusna tahikardija. Utrip se pospešuje pri športnih, čustvenih izkušnjah.

Pri fiziološki sinusni aritmiji otrok ne čuti neugodja, bolečin. On lahko samo čuti pospešek dela srca. Če pa se je pospešila srčna frekvenca pridružila šibkost, bolečina v srcu, kratka sapa, potem je to seveda razlog za odhod k zdravniku.

Sinusna aritmija, ki se pojavlja pri mladostnikih s počasnejšim ritmom srčnih kontrakcij, je bradikardija, ki jo spremljajo simptomi kisikove izgube, ki je nevarna za možgane.

Pri dojenčkih in zelo majhnih otrocih do leta sinusne aritmije se lahko pojavijo:

  • sprememba vedenja - tesnoba, razdražljivost ali, nasprotno, brezbrižnost do okolja;
  • pomanjkanje apetita, regurgitacija;
  • zamik pri pridobivanju telesne mase od vrstnikov;
  • bledica, cianoza kože, povečano znojenje.

Starejši otroci s srčnimi aritmijami se lahko pojavijo:

  • omedlevica;
  • kratko sapo pri naporu;
  • bolečine v srcu;
  • otekanje;
  • cianoza nosolabialnega trikotnika;
  • omotica;
  • utrujenost

Pojav teh simptomov kaže na verjetnost bolezni srca ali žilnih bolezni. Če se otrok počuti nelagodno, ga je treba temeljito preučiti, da bi ugotovili vzrok tega stanja.

Zdravljenje

Imenovanje s sinusno aritmijo je odvisno od vzrokov za to kršitev in resnosti pojava. Pri zmerni sinusni aritmiji pri otroku, če odstopanje srčnega utripa od norme ne presega 10%, zdravljenje morda ne bo potrebno.

Otrok se lahko ukvarja s športom, poleg tega sinusna aritmija ni kontraindicirana tudi za poklicne športe, če je v normalnih mejah in ima fiziološki izvor, ne pa zaradi hude bolezni.

Starši morajo skrbno spremljati prehrano:

  • v prehrani ne sme biti:
    • živila, ki so bogata s holesterolom - ocvrta, maščobna, slana, dimljena, je treba omejiti ali izključiti;
    • kofein, vroče začimbe, ki povečajo simpatično aktivnost;
  • potrebo po nadzoru:
    • teža - prekomerna telesna teža je dodatno breme za srce in krvne žile;
    • način mirovanja;
    • telesna dejavnost - obremenitev mora biti nežna, vendar zadostna za spodbujanje krvnega obtoka v telesu.

Ustaljeno stanje srčnega ritma je odvisno od domačega okolja, v katerem otrok raste. Pozitivna čustva, mirno vzdušje v družini so za otroka pomembni toliko kot zdravljenje in prehrana.

Fiziološka sinusna aritmija ne ogroža otrokovega življenja. Zahteva le zdravniški nadzor, pozoren starši, spoštovanje vseh priporočil zdravnika.

Patološka sinusna aritmija zahteva zdravljenje, usmerjeno v bolezen, ki je povzročila to motnjo. Za vsakega otroka so takšni razlogi zelo individualni. Identificirajte jih, predpišejo zdravljenje lahko po temeljitem pregledu pediatra, kardiologa, nevropatologa, endokrinologa.

Sinusna aritmija pri otrocih in mladostnikih: diagnoza in zdravljenje bolezni

Ko so otroci bolni, je vedno strašljivo. Še posebej, če je bolezen povezana z delom srca.

Na žalost se pri otrocih pojavljajo tudi težave s srcem. Običajno se takšne kršitve odkrijejo med načrtovanimi zdravniškimi pregledi.

Starši se bojijo kakršne koli kršitve otrokovega zdravja, zlasti okvare srca. Kaj je sinusna aritmija pri otrocih in mladostnikih? Kaj je nevarna bolezen?

Kaj je to?

Po rezultatih elektrokardiografije je bila postavljena motnja sinusnega ritma - sinusna aritmija. Ampak takoj, smo ugotovili, da je najpogosteje to stanje povezano s hitro rastjo in hormonskimi spremembami v telesu, in le redko kaže na resne patologije srca.

V vsakem primeru mora otroka pregledati zdravnik, ki bo po opravljenih dodatnih raziskavah določil vzrok bolezni in izbral ustrezno taktiko zdravljenja.

Splošni opis bolezni

Srce je črpalka za črpanje krvi. Do pulziranja pride zaradi električnih impulzov, ki se širijo skozi mišična vlakna in povzročajo strjevanje. To se izvede samodejno. Če se iz nekega razloga impulz oblikuje z zakasnitvijo ali vnaprej, pride do odpovedi v srčnem ritmu.

Pri aritmijah srčnega utripa so tri vrste:

  1. Z ohranjanjem normalnega števila utripov na minuto.
  2. S povečanjem števila kontrakcij - tahiaritmije.
  3. Z zmanjšanjem srčnega utripa - bradiaritmijo.

Sinusna aritmija nastane kot posledica sprememb v prevodnosti srčnih vlaken, povečane ali zmanjšane razdražljivosti, odpovedi avtomatizma srčnih kontrakcij.

Bolezen je lahko po izvoru prirojena, pridobljena ali dedna.

Obstajata dve stopnji resnosti:

  1. Blaga sinusna aritmija pri otroku. Značilna za nenevarne oblike aritmije. Blagi simptomi ali pomanjkanje teh simptomov. To se praviloma odkrije po naključju med načrtovanim EKG.
  2. Huda sinusna aritmija pri otroku. Ima očitne simptome. Spremljajoče bolezni srca in krvnih žil.

Razširjenost

Motnja srčnega ritma ni samostojna bolezen, temveč je manifestacija ali zaplet bolezni ali pa se pojavi kot začasen pojav v starostnem prestrukturiranju telesa.

Nevarne in nevarne oblike

Odvisno od vzroka pride do respiratornega, funkcionalnega ali organskega odpovedi srca.

Dihanje

Dihalna oblika velja za najvarnejšo vrsto bolezni. Izraža se v intenzivnem srčnem utripu med vdihavanjem in zmanjšanjem, kot ste izdihom.

Najpogostejši vzrok je nezrelost otrokovega živčnega sistema. Motnje srčnega ritma s starostjo izginejo, vendar jih je treba nadzorovati zdravnik, da ne bi zamudili morebitnih zapletov.

Patološki vzroki respiratorne sinusne aritmije vključujejo:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • poškodbe možganov, ki niso vnetne, pri dojenčkih, kar je posledica izgube kisika ploda med fetalnim razvojem;
  • nezrelost otrokovega telesa zaradi prezgodnjega rojstva;
  • motnje presnovnih procesov v telesu, rahitis.

Funkcionalno

Funkcionalna oblika je manj pogosta kot dihalna, a tudi redko nevarna. Vzrok je lahko prekinitev živčnega, imunskega, endokrinih sistemov. Pojavlja se kot posledica infekcijske ali virusne bolezni ali manifestacije bolezni ščitnice.

Organsko

Ekološka oblika je najbolj nevarna. Označuje patološke napake v sistemu vodenja impulzov in drugih motenj v delovanju srca.

Za to obliko so značilni izraziti simptomi aritmije. Stanje zahteva takojšen pregled in dolgotrajno zdravljenje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Aritmija povzroča motnje srca:

  • Napake v sistemu, ki vodi impulze. Kršitve se lahko nanašajo na hitrost nastajanja in impulze.
  • Napačna struktura srca. Če nenormalnosti vplivajo na normalno krčenje srčne mišice.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.

Srčno popuščanje je lahko tudi eden od znakov bolezni:

  • prirojene ali pridobljene bolezni srca;
  • vnetna srčna bolezen;
  • huda zastrupitev telesa (vključno z zdravilom);
  • neoplazme (benigni ali maligni tumorji);
  • hudih primerih nalezljivih ali virusnih bolezni;
  • prenapetost živcev in stres;
  • motnje v obdobju razvoja zarodka;
  • dedne bolezni;
  • dehidracija;
  • prekomernega fizičnega napora, zlasti zaradi avitaminoze ali splošne šibkosti.

V otroštvu in adolescenci obstaja več obdobij, ko je tveganje za aritmijo povečano zaradi fizioloških lastnosti:

  • Dojenčki od 4 do 8 mesecev;
  • predšolski otroci od 4 do 5 let;
  • mlajši učenci od 6 do 8 let;
  • najstniki od 12 let.

V teh obdobjih je bolje voditi EKG (elektrokardiografijo) in obiskati kardiologa. O dekodiranju EKG pri otrocih lahko preberete v ločenem članku.

Glavni simptomi

Pri blagih primerih aritmije ni izrazitih pojavov. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da majhni otroci ne morejo izraziti, kaj jih skrbi. Motnje ritma odkrije kardiolog med pregledom ali med EKG.

Simptomi, ki morajo opozoriti starše:

  • Ponavljajoča se izguba zavesti.
  • Slab spanec za dolgo časa. Otrok se pogosto zbudi z jokom.
  • V ozadju kakršne koli telesne dejavnosti (plazenje, hoja, plezanje in tako dalje) pride do kratkega sapa.
  • Otrok pogosto kriči brez očitnega razloga.
  • Prekomerno znojenje.
  • Poslabšanje apetita ali popolna zavrnitev uživanja hrane.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika, ploščice za nohte, stopala proti splošni bledici kože.
  • Kršitev vedenja. Anksioznost ali letargija.

Starejši otroci se lahko pritožijo:

  • občutek slabosti, letargija, izguba moči;
  • neugodje v območju srca (prekinitve);
  • občutek napetosti v območju srca, bolečine v prsih;
  • omotica;
  • palpitacije srca;
  • poslabšanja telesne dejavnosti.

Diagnostični ukrepi

Prva metoda diagnoze srčnih nenormalnosti je elektrokardiografija.

Za doseganje zanesljivih rezultatov EKG je pomembno, da postopek pravilno izvedete. Če je mali bolnik neudoben, prestrašen ali je tekel pred pregledom, bo EKG pokazal motnjo srčnega ritma. Toda v tem primeru je aritmija posledica naravnih napak pri dihanju na živčnih tleh.

Poleg tega se uporabljajo dodatne raziskovalne metode: t

  • Ehokardiogram. Študijo izvajamo z ultrazvokom.
  • Dnevno spremljanje EKG-ja. Dolgotrajno neprekinjeno beleženje kardiograma za en dan ali več časa.
  • Stresni test. EKG zapis na ozadju obremenitev.
  • Ortostatski test. Opredelitev nekaterih kazalnikov (pritisk, srčni utrip in drugi) med prehodom iz ležečega položaja v stoječi položaj in obratno.
  • Elektrofiziološka študija. Metoda, pri kateri se stimulirajo deli srca in rezultati se zabeležijo. V tem primeru se elektrode vnesejo neposredno v srce.
  • Analize Pri otrocih se opravi splošni krvni test in preverijo hormonski indikatorji.

Najpogosteje se EKG izvaja z različnimi vrstami obremenitev. Primer tega, kar izgleda kot sinusna aritmija na EKG pri otroku:

Poleg glavne diferencialne diagnoze se uporablja tudi. To je raziskovalna metoda, pri kateri so izključene bolezni, ki niso primerne za nekatere parametre, dokler se ne najde samo pravilna diagnoza.

Obstajajo računalniški programi, ki lahko po številnih podatkih sestavijo seznam možnih bolezni pacienta. In zdravnik je že določen z diagnozo.

Taktika terapije

Če so rezultati kardiograma pokazali kršitev, morate obiskati kardiologa. Za ugotavljanje vzroka, oblike in resnosti patologije bodo določeni dodatni pregledi. Šele po tem je predpisano zdravljenje.

Respiratorne aritmije v večini primerov ne zahtevajo zdravljenja - same prenašajo. Toda zahtevati zdravniški nadzor.

Funkcionalne srčne aritmije izginejo po odpravi vzroka bolezni.

Organska aritmija zahteva dolgotrajno kompleksno zdravljenje, ki ga povzroča srčna patologija. Terapevtske taktike so izbrane individualno.

Zdravljenje katerekoli vrste aritmije vključuje organizacijo pravilnega dnevnega režima, zdravo in raznoliko prehrano (predvsem zelenjavnih in mlečnih živil), nežno zdravljenje, masaže (zlasti masaža vratu).

Intenzivnost dovoljene fizične aktivnosti se določi v vsakem primeru posebej. Običajno je koristno plavati, gimnastiko, hoditi. Otroci z aritmijo ne morejo biti živčni in preobremenjeni.

Splošna shema zdravljenja:

  • Terapija temelji na antiaritmičnih zdravilih, ki normalizirajo srčni ritem in lajšajo neprijetne simptome. Na primer Aymalin, Anaprilin, Verapamil in drugi.
  • Sredstva za lajšanje bolečin.
  • Sedativi.
  • Kompleksi vitaminov in mineralov.

V hujših primerih mora biti otrok pod nadzorom zdravnika. Za namestitev srčnega spodbujevalnika je lahko potrebna operacija.

Prognoza in možni zapleti

V večini primerov aritmija preide sama, brez nadaljnjih posledic. V hujših primerih se lahko razvije srčno popuščanje. Otroku je dodeljena invalidnost.

Najbolj strašni zapleti so asistolija (prenehanje srčnih kontrakcij) in fibrilacija (stanje, pri katerem se različni deli srčnih vlaken na različne načine strgajo - plapolajo). Posledica je smrt.

Več o motnjah srčnega ritma pri otrocih, kot tudi o sindromu, simptomu katerega je lahko, iz videoposnetka:

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep je zdrav način življenja. Otrok mora imeti dnevni režim, zadostno količino spanja, popolno uravnoteženo prehrano, odsotnost stresnih situacij in prekomerne obremenitve.

Ni potrebe, da preskočite rutinske preglede z zdravniki. Pri najmanjšem sumu - se obrnite na kardiologa. Če obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo aritmijo ali dedno predispozicijo - za nadzor stanja, je treba upoštevati pri zdravniku.

Za izključitev bolezni srca ali resnih bolezni, katerih simptom je lahko aritmija. Taktika in prognoza zdravljenja sta odvisna od vrste motnje srčnega ritma in vzrokov za neuspeh.

Zakaj se pri otroku razvije aritmija srčnega sinusa in kaj to pomeni za zdravje?

Pri otrocih se včasih pojavijo resne (odrasle) srčne motnje. Pojavljajo se v številnih nepravilnostih v delovanju srca, vključno z motnjo pravilnosti in zaporedju srčnega utripa.

Pri diagnosticiranju sinusne aritmije pri otroku to kaže na kršitev ritma ali pogostnosti miokardnih kontrakcij. V številnih primerih se sinusna aritmija (CA) v otrokovem srcu identificira z respiratorno aritmijo, saj je opaziti neposredno povezavo z intenzivnostjo in globino dihanja.

Kaj je sinusna aritmija srca?

Koncept aritmije pomeni upočasnitev ali pospešitev srčnega utripa ali nepravilnih intervalov med miokardnimi krčenjem.

Sinusna aritmija se pojavi v ozadju nihanja aktivnosti sinusnega vozlišča in običajno korelira z okvarjeno parasimpatično regulacijo.

Znani so srčni in zunajkardialni vzroki za njegov razvoj, prav tako pa sta znani 2 obliki v skladu s kliničnim pomenom - zmerni in hudi.

Ali je sinusna aritmija srca nevarna in kakšna je pri otrocih, bi morali starši vedeti več.

Zmerna

Sinusna aritmija pri otrocih je ena izmed vrst motenega ritma, ko se srčni utrip opravi s spremembo frekvence ali enakomernosti zaradi motenj srčnega avtomatizma.

Klinično nepomembna sinusna srčna aritmija se šteje za zmerno (to stanje se lahko razvije pri otroku, mlajšem od 5 let in pri najstniku 15-16 let), ki ne kaže izrazitih simptomov. Asimptomatske in nestabilne motnje srčnega ritma so značilne za:

  • sinusna tahija ali bradikardija pri otroku;
  • nihanja ritma med spanjem;
  • posamezne ekstrasistole.

Blaga sinusna aritmija srca ne vpliva na dobro počutje otroka in ne poslabša napovedi.

Blaga sinusna aritmija pri otroku se pogosto obravnava kot varianta norme. Prav tako je posledica starosti, na primer, apogee rasti, zato je otrok, star 4 leta, kot tudi otroci, stari 6 let in več (9, 10, 11 let), zmerna aritmija sinusov praviloma ni nevarna.

Izgovorjeno

Pri trajnih motnjah ritma, ki povečujejo zaplete pri otroku, govorijo o hudi sinusni aritmiji. Kot že ime pove, je huda aritmija sinusov odstopanje pri otrocih, za katero je značilna izrazita patologija:

  • paroksizmalne (paroksizmalne) motnje ritma;
  • WPW sindrom (Wolf-Parkinson-White);
  • sindrom bolnega sinusa;
  • pogoste ekstrasistole.

Te motnje spremljajo prepoznavni nespecifični znaki.

Pri hudih sinusnih aritmijah pri otroku od 3. do 7. leta starosti lahko sumimo, da so:

  • omotica in sinkopa (omedlevica);
  • zmanjšan tlak;
  • občutek neuspeha, povečani sunki ali »bledenje« srca;
  • zmanjšana fizična odpornost na stres;
  • utrujenost.

SA pri dojenčkih se kažejo z nemirnim spanjem, šibko rastjo telesne teže, počasnim sesanjem, pulziranjem cervikalnih žil, bledice ali modre kože in paroksizmalne dispneje.

Zakaj se pri otrocih razvijati?

Največje tveganje za motnje ritma pri otroku se pojavlja v več starostnih skupinah:

To pomeni, da je za pravočasno zaznavanje sinusne aritmije srca otroka, ki doseže določeno starost, potrebna redna EKG presejanja in kardiološka posvetovanja.

Kot smo že omenili, izzivalni dejavniki SA so srčni in zunajkrvni. Ko govorimo o srčnih vzrokih za sinusno aritmijo, se razume, da je to motnja srčnega ritma pri otrocih od rojstva do 12-15 let, kar je posledica:

  • prirojene in pridobljene srčne napake;
  • hipertrofična ali dilatirana kardiomiopatija;
  • miokardiodistrofija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • poškodbe, tumor ali druge nepravilnosti srca.

Kirurški posegi ali diagnostični postopki na srcu (npr. Angiografija ali sondiranje votlin) pri otroku pogosto povzročijo sinusno aritmijo.

Srčne patologije, ki jih spremlja odpoved ritma, lahko povzročijo okužbe, ki povzročajo izgubo tekočine in elektrolitov:

  • tonzilitis;
  • pljučnica;
  • sepsa;
  • črevesne okužbe;
  • difterija;
  • bronhitis.

Med ekstradardijskimi vzroki so pogosti:

  • patologije živčnega sistema, vključno z poporodno asfiksijo in intrakranialno hipertenzijo;
  • predratne in druge posledice nosečnosti;
  • podhranjenost - pomanjkanje telesne mase otroka v otroštvu;
  • rahitis je patologija osteogeneze in nezadostna mineralizacija kostnega tkiva, ki se razvija predvsem pri otroku, mlajšem od 3 let, zaradi pomanjkanja vitamina D;
  • debelost;
  • pomanjkanje železa in druge krvne bolezni;
  • motnje endokrinega sistema (tirotoksikoza, hipotiroidizem) in druge.

Zakaj najstniki?

Odraščanje otrok pogosto doživlja povečan stres na srcu zaradi starostnih sprememb v telesu. Včasih te spremembe sprožijo srčno popuščanje. Simptomi hude sinusne aritmije pri mladostnikih so opisani zgoraj, vendar so njegovi vzroki različni:

  • čustveno preobremenitev - tesnoba, tesnoba, stres;
  • revmatizem;
  • Post-miokardialna kardioskleroza in druge pridobljene ali prirojene poškodbe miokarda, ki jih spremlja okrnjen krvni obtok;
  • dednost, ki jo prenašajo starši, ki trpijo za srčno aritmijo;
  • presnovne motnje, debelost in drugi dejavniki.

Pediatri verjamejo, da so celo posamezne manifestacije sinusne srčne aritmije pri mladostnikih pogoj, ki zahteva posvet s kardiologom.

EKG testi

Menijo, da se v 40% primerov otroške variante odkrijejo naključno - med načrtovanim ali spremljevalnim raziskovanjem. Oblike aritmij pri otrocih so identificirane z dnevno elektrokardiografijo (EKG), ki se izvaja pri otrocih v različnih pogojih:

  • ležanje;
  • stoje;
  • po zmernem fizičnem naporu.

Identifikacija sinusne aritmije na EKG testih se izvaja v skladu z naslednjimi merili:

  • neenaki intervali R-R, ki kažejo na nepravilnost v ritmu;
  • prisotnost vala P pred vsakim kompleksom;
  • nihanja v trajanju intervalov R-R več kot 0,16 sekunde.

Sodobne tehnike omogočajo uporabo holter (dnevnega) spremljanja, tudi pri dojenčkih.

Kako nevarno je?

Sinusna aritmija velja za najmanj nevarno vrsto srčne aritmije in je ponavadi benigna, blaga z ugodno prognozo. Izražene oblike te patologije pri otrocih so izjemno redke. Običajno otrok z ugotovljeno diagnozo potrebuje le stalno spremljanje s pediatrično kardiologu in sistematične študije EKG.

Ali potrebujem zdravljenje?

Otroci s CA običajno ne potrebujejo posebnega zdravljenja. V določenih okoliščinah se priporoča simptomatsko zdravljenje.

Pri hudih simptomih, ki jih povzročajo psihogeni dejavniki, je priporočljivo jemati lahka pomirjevala.

Če aritmijo sproži sistemska bolezen, je vodilna vloga zdravljenja te bolezni ali rehabilitacije žarišč kronične okužbe, na primer:

  • odstranjevanje kariesa;
  • odstranitev povečanih nazofaringealnih tonzil (adenoidov);
  • izrezovanje tonzil.

Fiziološke aritmije, ki se pojavljajo na podlagi starostnih sprememb pri mladostnikih, praviloma izginejo same, vendar še vedno zahtevajo zdravniški nadzor.

Aritmijo lahko sprožijo nezdravljeni kariesi.

Če se pojavijo hudi simptomi, ki ogrožajo življenje (npr. Pogosta sinkopa), bo zdravnik izbral celovito zdravljenje glede na vzrok in obliko aritmije. Seznam zdravil, ki so tradicionalno vključena v terapevtski režim za CA, je običajno predstavljen z zdravili različnih farmakoterapevtskih skupin:

  • z tahikardijo - Verapamil, Prokainamid;
  • z vaskularnimi boleznimi predpisujejo sedative;
  • za obnovitev ravnovesja elektrolitov - pripravki magnezija in kalija;
  • za stabilizacijo presnove miokarda - kalcijev pangamat, riboksin, kokarboksilaza;
  • zagotoviti funkcionalnost srčne mišice - vitamin-mineralne komplekse.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se pri otrocih z močnimi sinusnimi aritmijami zdravi z minimalno invazivno operacijo:

  • vsaditev kardioverter-defibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika;
  • krioablacija ali radiofrekvenčna ablacija (uničenje) žarišč miokarda, ki povzročajo nenormalne signale.

Preprečevanje

Pravila zdravega življenja in nekatere previdnosti bodo pomagali preprečiti razvoj in olajšati zdravljenje obstoječega otrokovega SA. Starši bi morali biti bolj pozorni na to, koliko in koliko otrok jede, koliko časa je na svežem zraku, kako fizično je aktiven.

Naslednji nasveti so lahko pomembni:

  1. V primeru sinusne aritmije se profesionalni športi ne priporočajo, vendar sta hipodinamika in debelost prvi sovražniki srca, zato je obvezen zmerni fizični napor.
  2. Prehrana otroka mora biti hrana, bogata z magnezijem in kalijem, pri čemer morajo prevladati zelenjavna in mlečna živila z nizko vsebnostjo maščob.
  3. Prehrana - delno (v majhnih porcijah 4-5 krat na dan), meni zahteva bučke, suho sadje, buče, med, oreške.
  4. Popolna zavrnitev kofeinskih izdelkov.
  5. Izključitev poznih večerij (manj kot 3-4 ure pred spanjem).
  6. Zmanjšanje ali odpravljanje stresnih situacij.
  7. Za skrajšanje časa pred televizorjem, računalnikom, pametnim telefonom.
  8. Poskrbite za ustrezen počitek in spanje.

Seveda bi morale biti slabe navade, če bi jih najstnik uspel pridobiti, izkoreniniti.

Pediatrični kardiolog pripoveduje o najpogostejših vzrokih sinusne aritmije pri otroku

Otroško telo ima številne značilnosti. To velja tudi za srčni sistem. Nezrelost živčnega sistema, čustvena nestabilnost včasih vodijo do odpovedi srčnega ritma. Aritmija pri otroku je motnja srčnega ritma v primeru bolezni prevodnega sistema in fiziološka. Poglejmo si koncept "sinusna aritmija pri otrocih", kakšni so njeni vzroki in zdravljenje.

Kaj je srčni ritem?

Srce je eden glavnih organov in pravzaprav edini, ki lahko generira električne impulze. Njihov glavni vir je sinusno vozlišče. Je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v desnem atriju.

Impulzi izvirajo v sinusnem vozlišču v številu, ki ustreza starostni normi vsakega otroka, nato pa se spuščajo po poteh do vseh delov srca, kjer povzročajo krčenje - sinusni ritem.

Pravilen ritem je ritem z enakimi časovnimi presledki med srčnimi impulzi.

Starostne norme srčnega utripa

Bolezni srčnega ritma pri otrocih in njegovih vrstah:

  • sinusna tahikardija - palpitacije srca;
  • sinusna bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa;
  • ekstrasistola - izjemno krčenje srca;
  • respiratorne aritmije.

Pediatrična aritmija se pojavlja v dveh različicah:

  1. Blaga sinusna aritmija pri otroku. Pojavlja se pri mladostnikih, otrocih, mlajših od 5 let.
  2. Huda sinusna aritmija pri otroku. To je redko, predvsem pri otrocih zaradi odloženega revmatizma. Pri športnikih se lahko pojavijo hude aritmije.

Vzroki sinusne aritmije srca pri otroku:

  • patologija živčnega sistema - intrakranialna hipertenzija, poporodna asfiksija pri otroku;
  • vrhovi rasti pri otrocih, starih od 5 do 6 let, stari 9–10 let. Na tej točki se močno poveča rast in miokardna masa, zaradi česar posode srca in prevodni sistem ne sledijo povečanju srčne mišice;
  • debelost;
  • rahitis;
  • genetska predispozicija;
  • vnetne spremembe v membranah srca;
  • nalezljive bolezni z okvarjenim ravnotežjem vode in elektrolitov;
  • pomanjkanje elementov v sledovih kalij, magnezij, kalcij;
  • prirojene srčne napake.

Ektopični atrijski ritem - kaj je to?

Ta stavek najdete v opisu EKG. Ugotovili smo, da je glavni spodbujevalnik sinusni vozel. Vendar se zgodi, da izgubi prevladujočo vlogo, v drugem atriju pa se pojavijo ektopične žarišča aktivnosti.

Vzroki:

  • vnetne spremembe v območju sinusnega vozlišča;
  • pomanjkanje kisika v območju miokarda v projekciji glavnega spodbujevalnika;
  • diabetes mellitus;
  • hormonske motnje, zlasti pri mladostnikih;
  • vaskularna distonija;
  • kajenje, odvisnost.

Takšno stojalo je lahko prehodno, zlasti pri mladostnikih. Potrebno je opraviti ultrazvok srca, da se izključijo bolezni srca in EKG. Prav tako morate poslati otroka endokrinologu.

Osebna izkušnja! Pri 12-letnem otroku so pri kliničnem pregledu odkrili spremembe EKG - ektopični desni atrijski ritem s srčnim utripom 60 do 88 na minuto. Fant ni imel kliničnih simptomov. Otrok se vse leto ukvarja z rokoborbo. Pri predpisovanju sedativnih zdravil in omejevanju telesne aktivnosti na EKG-monitoringu so po 3 mesecih ugotovili normalni ritem s frekvenco 75 kontrakcij na minuto.

Aritmija pri novorojenčku

Po rojstvu otroka lahko pride do blage aritmije, a pogosto so to motnje, ki so se začele celo v prenatalnem življenju.

Pogosto se pojavi pri nedonošenčkih in nezrelih dojenčkih.

Aritmija pri novorojenčkih je v več različicah:

1. Bradikardija - manj kot 100 utripov na minuto.

Bradikardija se lahko pojavi zaradi prirojenih malformacij, vnetnih bolezni membran, prirojenih aritmij, dedne bolezni srca in tudi zaradi infekcijskega procesa.

Mama lahko praznuje v drobtinah:

  • utrujenost pri sesanju, kratka sapa;
  • bleda koža;
  • pogosto prebujanje, slabo spanje.

2. Tahikardija - več kot 200 utripov na minuto.

Respiratorna aritmija pri otrocih

To je ena od možnosti za aritmijo, kar je normalno. Takšna aritmija je povezana z fazami dihanja - čim globlje je dihanje, manj je pulz. Ne ogroža življenja in zdravja otrok. Respiratorna sinusna aritmija se pojavi pri popolnoma zdravih otrocih. Najpogosteje opažena pri vegetativni distoniji. Pri tej funkciji telesa otrok ne kaže nobenih težav.

Glavna vrsta diagnoze je EKG, kjer je ta vrsta aritmije naključna ugotovitev. Zdravljenje praviloma ni potrebno.

Sinusna bradiaritmija pri otrocih

Bradiaritmija je zmanjšanje srčnega utripa, kar pomeni, da je srčni utrip manjši od spodnje meje starostne norme. V tem primeru so časovni intervali med impulzi različni. Praviloma lahko pediater na recepciji sliši bradiaritmijo.

Razlog za ta pogoj je več:

  1. Zelo pogosto se ta motnja ritma pojavlja pri otrocih s kroničnimi žarišči okužbe (na primer v prisotnosti kroničnega tonzilitisa).
  2. Po okužbi - ARVI, vneto grlo, škrlatinko.
  3. Vegetativna distonija.
  4. Vnetje srca pri otrocih.
  5. Pri športnih otrocih telesna aktivnost povečuje dotok krvi v srce, zato, da bi "črpali" večji volumen krvi, pride do zmernega zmanjšanja ritma.

Pogosti simptomi sinusne aritmije pri otrocih:

  • povečana utrujenost;
  • nestrpnost zamašenih prostorov;
  • bledica kože;
  • občutek srčnega popuščanja, nato upočasnitev, nato pa hitrejši. To je bolj izrazito pri starejših otrocih;
  • slab apetit, tesnoba pri otrocih, mlajših od enega leta;
  • glavoboli, vrtoglavica, ki so še posebej izraziti v jutranjih urah.

Diagnostika

Najpomembnejša metoda za diagnosticiranje aritmij je EKG, ki daje zanesljive informacije o vrsti aritmije.

Podrobnejše informacije lahko zagotovite z dnevnim spremljanjem srčnega ritma v primeru suma hude aritmije, tahikardije ali ekstrasistole.

Dodatne metode:

  • splošna klinična analiza krvi, urina;
  • ščitnični hormoni;
  • biokemični krvni test (krvni sladkor, skupni holesterol, antistreptolizin);
  • Ultrazvok ledvic, nadledvičnih žlez;
  • Ultrazvok srca;
  • bris grla za floro.

Otroška aritmija in načini njenega zdravljenja

  1. Normalizacija dnevne rutine. Treba je zagotoviti udobno bivanje otroka v družini, odpraviti konflikte. Otroci morajo spati 8 ur na dan.
  2. Zmanjšajte čas, ki ga porabite za monitor, televizor, telefon.
  3. Hoja po zraku do 2 uri na dan.
  4. Motorna dejavnost.
  5. Racionalna prehrana. Treba je aktivno vključiti v prehrano zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, rib, skute. Vsi ti izdelki so obogateni s kalcijem, kalijem, magnezijem.

Zdravljenje z drogami

Zdravil za zdravljenje sinusne aritmije ne obstaja. Potrebno je popraviti osnovno bolezen, ki povzroča to težavo. Antiaritmična zdravila za motnje srčnega ritma brez sinusov mora strogo izbrati kardiolog po vsakodnevnem spremljanju srčnega ritma.

  1. Nootropna zdravila (Piracetam, Fezam, Cinnarizin). Izboljšajte prekrvavitev.
  2. Pripravki iz magnezija, kalija, kalcija - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
  3. Sedativna zdravila (glicin, fenibut, maternica, valerijana). Imajo pomirjujoč učinek.
  4. Homeopatska zdravila (tinktura ginsenga, Eleutherococcus).

Sinusna aritmija srca - je meja med normalno in patologijo. Nekateri "zvonec", ki govori o kakršnih koli težavah v telesu. Zato ni potrebna posebna terapija z zdravili.

Obvezno spremljanje s kardiologom, ki dvakrat na leto izvaja EKG. Upamo, da ste v našem članku našli odgovor na vprašanje, kaj je sinusna aritmija.

Sinusna aritmija pri otrocih: značilnosti zdravljenja

Telo otroka še vedno ni dovolj močno, da bi se popolnoma uprlo zunanjim in notranjim dejavnikom. Najpogostejša posledica njihove izpostavljenosti je sinusna aritmija pri otrocih. Povezan s pojavom kršitve živčnega in kardiovaskularnega sistema. V večini primerov neuspeh nima pomembnega vpliva na zdravje, starši pa morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje novih napadov (paroksizmi). Otroka bodo morali odpeljati k zdravniku na pregled. Strokovnjak bo povedal, kaj je sinusna aritmija pri otrocih, rezultati diagnoze pa bodo pokazali, ali je potrebno pripraviti potek zdravljenja ali pa je dovolj, da upoštevamo pravila preprečevanja.

Opredelitev

Sinusna (sinusna) aritmija, ki se pojavi pri otroku, je posledica okvare naravnega spodbujevalnika (sinusni vozel). Nastane zaradi vpliva različnih zunanjih in notranjih dejavnikov (stres, preobremenitev, patologije, endokrine motnje). Kardiolog zdravi oslabljen srčni utrip.

Vsak od staršev lahko ugotovi aritmijo, če pozna hitrost pulza po starosti:

Odstopanje od norme za več kot 20 utripov na minuto (gor ali dol) se že obravnava kot motnja srčnega ritma. Otrok ne more v celoti izraziti svojega neugodja, zato je priporočljivo, da otroka pokažete zdravniku.

Strokovno mnenje

Evgeny Olegovich Komarovsky je eden najboljših strokovnjakov na področju pediatrije. Po njegovem mnenju so blage oblike aritmije značilne za skoraj vse otroke. Zelo težko je srečati otroka, ki še nikoli ni utrpel nobenega problema. Zdravljenje predpiše zdravnik, ki se osredotoča na bolnikovo stanje. Če primer ni težko, potem bo strokovnjak poskušal omejiti popravek načina življenja in ljudska pravna sredstva. Zdravila in operacije v shemi zdravljenja otrok se uporabljajo le po potrebi.

Vrste napak

Sinusni neuspeh v srčnem ritmu je razdeljen na takšne vrste po naravi njegove manifestacije:

  • tahikardija (palpitacije srca);
  • bradikardija (počasen ritem);
  • ekstrasistola (izjemno zmanjšanje).

Razvrstitev neuspeha glede na resnost bo pomagala razumeti, kakšna je sinusna oblika srčne aritmije pri otroku:

  • Rahla motnja srčnega utripa je posledica nezrelosti živčnega sistema. Prenaša se sama in se ne šteje za nevarno.
  • Zmerna oblika odpovedi se pojavlja pri otrocih 5-6 let. Posebnih simptomov nima, zato jo zazna le z elektrokardiogramom (EKG).
  • Huda sinusna aritmija pri otroku se pojavi v 10-13 letih. Se manifestira precej vztrajni paroksizem in živahna klinična slika. Strokovnjaki menijo, da je ta vrsta nevarna zaradi verjetnosti razvoja bolezni srca.

Oblike nenevarnega odpovedi

Pri mnogih otrocih se pojavlja respiratorna aritmija. Zanj je značilno povečanje srčnega utripa med vdihavanjem in upočasnitvijo med izdihom. Podobno refleksno reakcijo preverimo med elektrokardiografijo tako, da bolnika postavimo na kavč, na katerega položimo hladno krpo. Zaradi njene izpostavljenosti, otrok instinktivno zadrži dih. S to obliko aritmije se srčni utrip nekoliko zmanjša.

Zaradi nezrelosti živčnega sistema se pojavi respiratorna odpoved srčnega ritma. Pogostost pojavov napadov in njihova intenzivnost je odvisna od starosti bolnika. Ta aritmija se razvije zaradi vpliva spodnjih dejavnikov:

  • postnatalna (od rojstva do 1 tedna) encefalopatija;
  • visok tlak v lobanji;
  • nedonošenost otroka;
  • rahitis, ki povzroča prekomerno vzbujanje živčnega sistema;
  • prekomerna telesna teža povzroči tahiaritmijo po vadbi;
  • aktivna rast (6-10 let).

Resnost okvare je odvisna od razloga za nastanek napake. Pogosto aritmijo povzroča nezmožnost vegetativnega oddelka, da sledi aktivni rasti otroka. Z leti se je ta problem odpravil.

Funkcionalna oblika ni tako pogosta kot respiratorna. Ne šteje za nevarno in v večini primerov gre brez posega zdravnika. Aritmija nastopi iz naslednjih razlogov:

  • endokrine motnje;
  • oslabljena imunska obramba;
  • nezrelega živčnega sistema.

Funkcionalna okvara zaradi naslednjih dejavnikov je bolj nevarna:

  • bolezni, ki jih povzročajo okužbe (bakterijske ali virusne);
  • okvarjeno delovanje ščitnice.

Nevarne vrste napak

Organska oblika aritmije velja za najhujšo. Zanj so značilni dolgotrajni paroksizmi ali konstanten pretok. Sinusni vozel še naprej deluje, vendar zaradi kršenja integritete kardiomiocitov (srčnih celic) ali napak v prevodnem sistemu, srčni utrip (HR) skoči. Organska oblika se razvija pod vplivom različnih bolezni.


Pogostost pojavljanja nevarnih oblik odpovedi srčnega utripa pri otrocih je 25-30%. Na spodnjem seznamu se lahko seznanite z njihovimi razlogi:

  • Dedna predispozicija je pomemben dejavnik pri razvoju mnogih patologij. Če sta imela mama ali oče bolezen, ki povzroča aritmijo, potem obstaja verjetnost, da se pojavijo pri otroku.
  • Patologije, ki jih povzročajo okužbe, skupaj z akutno zastrupitvijo, vročino in dehidracijo negativno vplivajo na srčno mišico. Elektrolitsko ravnovesje in sestava intersticijske tekočine sta motena, zaradi česar pride do napak v sistemu ožičenja.
  • Distonija je manifestirana disfunkcija vazokonstrikcije in vazodilatacije. Srce se mora krčiti pogosteje ali počasneje, kar vodi do razvoja aritmij in neuspehov v hemodinamiki (pretok krvi).
  • Revmatizem vpliva na ventilsko napravo, ki lahko povzroči vnetne bolezni. Ima kronični potek in se razvije zaradi vnetja grla. Bolezen spremlja visoka vročina, občasne bolečine v sklepih in poškodbe srčne mišice.
  • Vnetne miokardne bolezni (miokarditis, perikarditis, endokarditis) z bakterijsko ali virusno naravo izzovejo pojav različnih aritmij. Pogosto pride do sinusnega tipa okvare, vendar se včasih razvijejo bolj nevarne oblike (atrijska fibrilacija, Hisova blokada). Glavni patološki proces spremljajo bolečine v prsih, visoka vročina, edem spodnjih okončin, težko dihanje in motnje delovanja jeter.
  • Malformacije pogosto izzovejo pojav izrazite oblike aritmije. Izločajo se le operativno, če ni mogoče ustaviti napadov s pomočjo zdravil.
  • Srčni tumorji so izjemno redki, vendar lahko povzročijo srčno popuščanje. Obravnava se izključno z operativnimi sredstvi.

Šport in sinusna aritmija

Starši pošiljajo veliko otrok v športne klube, zaradi česar se telo krepi in postane njegov poln razvoj možen. Pri ugotavljanju sinusne aritmije je pomembno ugotoviti njeno naravo, da bi razumeli, kaj so telesne dejavnosti dovoljene otroku:

  • Nenevarni tipi neuspeha niso kontraindikacija za šport. Dovolj je, da starši otroku pokažejo kardiologu in večkrat letno izvedejo elektrokardiografsko študijo. Namen diagnoze je spremljanje razvoja aritmij. Če se začne preseljevati v bolj nevarne vrste, je treba postopek pravočasno ustaviti.
  • Nevarne oblike neuspeha je treba obravnavati takoj po nastanku. Dovoljeno fizično aktivnost določi zdravnik, ki se osredotoča na vzročni dejavnik in stanje otroka.

V večini primerov se aritmija pojavi, ko se fizična aktivnost doseže zaradi dedne predispozicije. Otroci, ki se poklicno ukvarjajo s športom, se morate redno posvetovati z zdravnikom in narediti EKG vsake 3-4 mesece. Če se zazna otrokova respiratorna aritmija, se otroku lahko dovoli tekmovati, če pa je njegova oblika hujša, se bo odločilo o vprašanju konca kariere športnika in zmanjšanju telesne dejavnosti.

Diagnoza in zdravljenje

Za pripravo celovitega poteka zdravljenja je treba otroka prikazati kardiologu. Zdravnik bo opravil pregled in predpisal potrebne preglede. Glavni med njimi je elektrokardiografija. Opravite jo v stoječem in ležečem položaju, kot tudi z obremenitvijo in podnevi (dnevno spremljanje).

Pomemben kazalnik, ki je naveden na elektrokardiogramu, je električna os srca (EOS). Z njegovo pomočjo lahko določite lokacijo telesa in ocenite njegovo velikost in zmogljivost. Položaj je normalen, vodoraven, navpičen ali odmaknjen vstran. Na to nianco vplivajo različni dejavniki:

  • Pri hipertenziji je premik v levo ali vodoravno pozicijo.
  • Bolezni prirojenega tipa pljuč prisilijo srce, da se premakne v desno.
  • Thin ljudje ponavadi navpično EOS, in polno - vodoravno.

Med raziskavo je pomembno ugotoviti prisotnost nenadne spremembe v EOS, ki lahko kaže na nastanek hudih okvar v telesu. Za pridobitev natančnejših podatkov se lahko uporabijo druge diagnostične metode:

  • reoencefalografija;
  • ultrazvok srca;
  • rentgenski pregled prsne in vratne hrbtenice.

S poudarkom na rezultatih se pripravi shema zdravljenja. Funkcionalne in respiratorne aritmije zdravila ne odpravljajo. Zdravniki svetujejo o popravku življenjskega sloga. Poudarek bo na takih trenutkih:

Zmerna aritmija se ustavi ne le s korekcijo življenjskega sloga, temveč tudi s sedativi ("Corvalol", tinkture gloga, sok poprove mete) in pomirjevala ("Oxazepam", "Diazepam"). Zdravila in njihove odmerke izbere izključno lečeči zdravnik.

Izražen tip se odpravi s korekcijo prehrane, počitka in fizičnega napora v kombinaciji z medicinsko terapijo. V napredovalnih primerih, kot tudi ob odsotnosti rezultatov zdravljenja s tabletami, se uporablja operacija.

Za začetek bo moral strokovnjak ustaviti negativni vpliv dejavnika, ki povzroča aritmijo. Naslednji ukrepi bodo pomagali: t

  • odstranitev glavnega patološkega procesa;
  • zdravljenje kronične okužbe;
  • ukinitev zdravil, ki povzročajo odpoved srčnega utripa.

Dopolnjujejo zdravljenje folk pravna sredstva in fizioterapevtske postopke. Izbrani so glede na značilnosti otrokovega telesa in prisotnost drugih bolezni.

Zdravljenje z drogami

Za sinusne aritmije so predpisana naslednja zdravila za stabilizacijo srčnega utripa:

  • Zdravila z aritmičnimi učinki ("Digoxin", "Adenozin", "Bretilium") širijo krvne žile in normalizirajo srčni utrip.
  • Tablete za izboljšanje presnovnih procesov ("inozin", "riboksin") ščitijo miokard od kislinske izgube in tako odpravljajo aritmijo.
  • Pripravki na osnovi magnezija in kalija (Panangin, Oromagag) normalizirajo ravnotežje elektrolitov, uravnavajo krvni tlak in spodbujajo živčno-mišični prenos.

Operativno posredovanje

Če zdravljenje z zdravilom ni pomagalo odpraviti izrazite aritmije, potem se uporabljajo naslednje vrste minimalno invazivnega kirurškega posega:

  • Radiofrekvenčna ablacija, katere namen je zožiti središče ektopičnega signala v srcu z držanjem katetra skozi femoralno arterijo.
  • Namestitev umetnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik, defibrilator).

Dobro dopolnjujejo fizioterapijo zdravljenja. Njihov seznam je prikazan spodaj:

  • akupunktura;
  • zdravilne kopeli
  • laserska ali magnetna terapija.

Ljudska medicina

Sredstva tradicionalne medicine so pripravljena iz rastlin z zdravilnimi lastnostmi in imajo minimalno število kontraindikacij. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, da se izognete neželenim posledicam. Najbolj priljubljeni recepti so:

  • 300 g suhih marelic, 130 g rozin in orehov je treba temeljito zmleti in zmešati s 150 ml medu in limono. Takšna kaša pomaga očistiti kri in izboljšati delovanje srčne mišice. Uporabite ga v količini od 1 do 2 žlici. l., odvisno od starosti (do 3 leta 15-20 ml, starejši od štirih 45-60 ml).
  • Dnevni obrok mora biti zasičen s sadjem. Lahko jih narežemo na žitarice, sladice in druge jedi. Namesto običajne pijače je priporočljivo piti svež sok (jabolko, grozdje).
  • 30 g suhega melise izlijte kozarec vrele vode in pustite, da se pusti pol ure. Tak čaj s pomirjevalnim učinkom je zaželeno piti vsaj 2 tedna.
  • Bujica baldrijana je pripravljena iz korenin rastline. Potrebno jih je očistiti in preliti z vrelo vodo v razmerju 30 g na 250 ml. Potem pa ogenj. Po 10 minutah odstranite iz ognja in pustite, da se ohladi. Bodite decoction z izrazito sedativni učinek 0,5 st. l Lahko jo dodate tudi v kopalnico.
  • 30 g šipka nalijte 1 skodelico vrele vode in dodajte 20 ml medu. Končna pijača dobro tonira živčni sistem in izboljša delovanje srca.
  • Dodajanje zelene in zelišč v solate bo nasičilo telo s koristnimi snovmi, ki bodo blagodejno vplivale na srce in živčni sistem.

Preventivni ukrepi

Skladnost s pravili preprečevanja bo preprečila napade aritmije in izboljšala splošno dobro počutje otroka. Najdete jih spodaj:

  • Naredite pravo prehrano in jo nasičite z zelenjavo, zelenjavo, sadjem in jagodami. Priporočamo kuhanje na pari ali kuhanje. Jejte majhne obroke, vendar 5-6-krat na dan, izogibajte se prenajedanju. Večerja naj bo najkasneje 3-4 ure pred spanjem.
  • Bolje je pozabiti na intenzivno vadbo. Otrok potrebuje več počitka. Med športi je priporočljivo, da izberete jogging ali plavanje, na začetku pa je vredno omejiti jutranje vaje.
  • Ne glede na letni čas, naj bo otrok bolj na svežem zraku. Priporočljivo je, da se čas na računalniku in televiziji zmanjša na minimum.
  • Iz stresnih situacij je treba otroka popolnoma zaščititi. Vse izkušnje in konflikti lahko poslabšajo njegovo stanje.
  • Če imate zaplete, neželene učinke in druge težave, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozaposlena uporaba drog je strogo prepovedana.

Napoved

Nenevarne oblike aritmije so praktično brez sodelovanja zdravnika in ne izzovejo razvoja zapletov. Organske vrste neuspeha pogosto vodijo do srčnega popuščanja, asistole, atrijske fibrilacije in drugih nevarnih posledic. Zaradi njih lahko otrok postane invalid ali umre. Prognoza je odvisna od resnosti osnovnega patološkega procesa in učinkovitosti poteka zdravljenja. V napredovalnih primerih se uporablja kirurški poseg.

Sinusna oblika aritmije se pojavi pri vsakem drugem otroku. Redko povzroča zaplete in je skoraj neviden. V večini primerov podoben izpad odkrije EKG. Če je bila posledica patologije srca ali drugih organov, bo potek terapije usmerjen v njihovo odpravo. Zdravljenje bo vključevalo zdravila, fizioterapijo in korekcijo življenjskega sloga. Če ni rezultata, se uporabi operacija. Blažji primeri aritmije se odpravijo z zmanjšanjem fizičnega napora, izogibanjem stresu in popravljanjem prehrane.