Vaskulitis - kaj je ta bolezen? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Vaskulitis je avtoimunsko vnetje žilne stene. Pri tem sindromu so lahko prizadeta vsa plovila različnega kalibra: arteriole, žile, arterije, venule, kapilare.

Med razvojem patologija povzroča zaplete pri različnih organih, kar je posledica motenj normalnega pretoka krvi v te dele telesa. Glede na to, kaj je povzročilo bolezen in kako, vaskulitis deli na primarno in sekundarno.

V večini primerov je bolezen benigna. Zbolijo lahko vsi - odrasli ali otroci. Vaskulitis ima veliko število podvrst in klasifikacij, razlikujejo se po resnosti, lokalizaciji in etiologiji. Ločeno ločite hemoragični vaskulitis, ki prizadenejo krvne žile kože, ledvic, prebavil, sklepov.

Vzroki vaskulitisa

Kaj je ta bolezen in kakšni so vzroki za vaskulitis: glavni vzrok te bolezni je vnetje sten krvnih žil. Najpogostejši je vaskulitis v nogah, zdravljenje katerega je treba začeti pravočasno.

  1. Etiologija primarnega vaskulitisa še vedno ni natančno določena. Glavni možni vzrok so avtoimunske motnje.
  2. Sekundarni vaskulitis se lahko pojavi v ozadju kroničnih, akutnih okužb, cepljenja, raka, hudega pregrevanja ali hlajenja, toplotnih lezij kože, vključno z opekline.

Pogosto se bolezen pojavi zaradi alergijske reakcije na zdravila. Trenutno je znanih več kot 150 zdravil, katerih uporaba sproži razvoj vaskulitisa. Med te izdelke spadajo: sulfa, radiološke snovi, vitamini B, tuberkuloziti, analgetiki, jodovi pripravki, antibiotiki itd. Poleg tega je treba pozornost nameniti alergijskim pojavom po uvedbi določenih cepiv, serumov. To še posebej velja za otroke.

Vsak od teh dejavnikov lahko povzroči začetek procesa spreminjanja antigenske strukture tkiva, ki tvori osnovo žil. Posledično se začne avtoimunski proces, v katerem bo telo začelo zaznavati lastna tkiva kot tuja. Posledica tega je, da človeški imunski sistem začne napadati lastna tkiva in poškoduje krvne žile.

Razvrstitev

Obstaja veliko število različnih tipov vaskulitisa, ki jih spremlja lezija določene vrste žil in njeni specifični simptomi. Najpogostejše.

  1. Hemoragični vaskulitis. Pojavi se s simptomi površinskega vaskulitisa, za katerega so značilne poškodbe kapilare kože, sklepov, prebavil in ledvic. Temelji na povečani produkciji imunskih kompleksov, povečani vaskularni prepustnosti in poškodbi kapilarnih sten.
  2. Sistemska - bolezen, ki se pojavi s porazom velikih in malih krvnih žil. Pogosto se pojavi kot alergija ali kot odgovor na prisotnost okužbe v telesu. Zdravimo ga s prednizolonom, pirazolonom, acetilsalicilno kislino.
  3. Wegenerjeva granulomatoza - vaskulitis, pri katerem so prizadete majhne žile zgornjih dihal, pljuč in ledvic.
  4. Urtikarny - lahko deluje kot samostojna bolezen alergijske narave, kot tudi manifestacija sistemskih bolezni. Zunaj je urtikarijski vaskulitis zelo podoben manifestaciji urtikarije, le mehurji med to boleznijo trajajo dlje (1-4 dni).
  5. Alergični - poškodbe krvnih žil pri različnih alergijskih reakcijah.

Poleg tega je vaskulitis lahko primarna - razvija se kot samostojna bolezen in sekundarna - pojavlja se kot manifestacija druge bolezni.

Simptomi vaskulitisa

Kadar so simptomi vaskulitisa različni. Odvisne so od narave lezije, vrste vaskulitisa, lokalizacije vnetnega procesa in resnosti osnovne bolezni.

V primeru kožnih lezij se na površini pojavi izpuščaj. Če so prizadeti živci, se občutljivost osebe izgubi, poslabša ali popolnoma izgine. Ko je krvni obtok možganov moten, se pojavi kap.

Med pogostimi simptomi vaskulitisa pri odraslih so lahko opažena šibkost in utrujenost, izguba apetita, bledica, zvišanje telesne temperature in še več. Prvi znak bolezni so majhne, ​​komaj opazne, progresivno progresivne krvavitve na koži, medtem ko ostale manifestacije niso prisotne ali pa se pojavijo malo kasneje.

Simptomi lezij spodnjih okončin:

  • izpuščaj in hemoragične madeže;
  • mehurčki iz krvi;
  • povišana telesna temperatura;
  • bolečine v sklepih ali bolečine v mišicah;
  • šibkost;
  • srbenje kože na prizadetem območju.

Za bolezen je značilen dolg in kroničen potek z občasnimi poslabšanji, težavami pri zdravljenju in napredovanju.

Zdravljenje vaskulitisa

Zdravljenje vaskulitisa, kot tudi diagnozo bolezni, mora obravnavati revmatolog. Samo on je sposoben, s pomočjo simptomov, ki jih bolnik nakaže, narediti zaključek o tem, kakšna oblika vaskulitisa je pred njim in predpisuje individualno zdravljenje.

Upoštevati je treba, da so skoraj vse vrste vaskulitisa kronične progresivne narave, zato mora biti terapija kompleksna in dolgotrajna.

Za zdravljenje vaskulitisa predpisana zdravila, ki zavirajo proizvodnjo protiteles, ki zmanjšajo občutljivost tkiv: citostatiki (ciklofosfamid), glukokortikosteroidi (prednizolon). Lahko se predpišejo postopki, kot so hemosorpcija in izmenjava plazme. Potrebno zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa so antibiotiki. Bolniki z obliterirnimi oblikami vaskulitisa, trombozo velikih arterij, razvoj stenoze glavnih arterij kažejo kirurško zdravljenje.

Kar se tiče primarnega alergijskega vaskulitisa, v večini primerov preide samostojno, ne da bi potrebovali kakršnokoli posebno zdravljenje. Ko bolezen prizadene organe, pomembne za življenje (možgani, srce, pljuča, ledvice), bolnik potrebuje intenzivno in agresivno terapijo.

Če obstaja želja po uporabi kakršnih koli folk pravna sredstva za zdravljenje vaskulitisa, potem jih je treba razpravljati tudi s svojim zdravnikom.
Prognozo bolezni lahko spreminjamo. Praviloma vaskulitis vpliva samo na kožo. Obstajajo pa tudi takšne vrste bolezni, ki lahko povzročijo resne poškodbe vitalnih organov in povzročijo smrt. Pri bolnikih z vaskulitisom brez specifičnega zdravljenja z imunosupresivnim zdravljenjem, napoved ni ugodna, 5-letno preživetje je 10% celotnega števila bolnikov.

Prehrana za vaskulitis

Prehrana bolnika z vaskulitisom temelji na razlogih, ki so privedli do razvoja bolezni. Prvič, ta dieta je namenjena odpravi možnosti alergijskih reakcij. Zato se mora bolnik med poslabšanjem in nekaj časa po njej držati stroge hipoalergenske diete.

Ne smete zapustiti uporabo sveže zelenjave, sadja (razen tistih, ki povzročajo alergije), mlečnih izdelkov, zlasti skuto, suho sadje, različne žitarice. Na primer, nekatera zdravila povečujejo krvni tlak, kar pomeni, da je treba omejiti uživanje kave, mastnega mesa, konzervirane hrane, prekajenega mesa, kolačev, soli.

Zadeve in narava kuhanja. Ko poslabšanje ne more jesti ocvrte hrane, je bolje, da preklopite na kuhano ali dušeno. Na splošno mora prehrana z vaskulitisom temeljiti na obliki bolezni in individualnih značilnostih organizma, zato je pri pripravi prehrane zelo pomembno, da prisluhnete mnenjem zdravnika.

Pregled vaskulitisa: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Iz tega članka se boste naučili: značilnosti vaskulitisa, kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti. Vrste patologije, metode zdravljenja.

Vaskulitis - kaj je to? Gre za skupino bolezni, ki jo spremlja vnetje in kasnejša nekroza (nekroza) žilne stene. Ta skupina bolezni povzroča znatno poslabšanje krvnega obtoka v tkivih, ki obdajajo plovilo. Različne oblike teh bolezni imajo značilne in pogoste simptome (zvišana telesna temperatura, izguba telesne teže, izpuščaj, ki traja pri pritisku, bolečine v sklepih). Če se ne zdravi, se primarni fokus lahko širi in povzroča poškodbe drugih tkiv ali organov. Posledično lahko bolezen povzroči invalidnost in celo smrt.

Medtem ko se vaskulitis še vedno premalo preučuje, strokovnjaki pa niso prišli do skupnega mnenja o vzrokih in mehanizmih razvoja vnetja, klasifikaciji in taktiki zdravljenja. Zdaj se ta bolezen imenuje sistemska bolezen vezivnega tkiva, pri njenem zdravljenju pa sodelujejo tudi revmatologi. Če je potrebno, lahko v terapijo sodelujejo tudi nalezljive bolezni in dermatologi.

Po statističnih podatkih je vaskulitis enako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje pa pri otrocih in starejših. Vsako leto se poveča število takih bolnikov, reumatolog, strokovnjaki pa menijo, da je to povečanje pojavnosti povezano z nenadzorovanim sprejemom imunskih stimulansov in degradacijo okolja.

Vrste vaskulitisa

Bolezen, kot je vaskulitis, je razvrščena glede na različne parametre.

Za glavni vzrok se razlikujejo naslednje dve obliki bolezni:

  1. Primarna - poškodba žilne stene zaradi nepojasnjenih razlogov, domnevno jo sprožijo napake v imunskem sistemu.
  2. Sekundarna - poškodba žilne stene je reakcija na okužbe (tuberkuloza, hepatitis, sifilis), sistemske spremembe (kolagenoza, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, rak, helmintske vdore ali kemikalije.

Po resnosti vaskulitisa je lahko:

  • blag - le z majhnim izpuščajem in ne povzroča poslabšanja splošnega stanja;
  • zmerna stopnja - bolnik ima obilno izpuščaje, bolečine v sklepih, kri v urinu in splošno stanje je zmerno (izguba apetita, šibkost);
  • huda - bolnik ima obilno izpuščaje, pojavijo se pomembne nepravilnosti v organih in sklepih, pojavijo se pljučna in črevesna krvavitev, se razvije ledvična odpoved in splošno stanje je hudo.

Glede na vrsto vnetnih žil se razlikujejo naslednje oblike vaskulitisa:

  • kapilarne - kapilarne stene so vnetljive;
  • arteriolitis - stene arteriole so vnete;
  • arteritis - arterijske stene so vnetljive;
  • flebitis - vnetje venskih sten.

Glede na lokacijo prizadetih žil se razlikujejo takšne oblike in vrste vaskulitisa:

Časovni arteritis velikanske celice

Kožna lezija - kožni levkocitni angiitis, periarteritis nodosa, kožni arteritis

Poškodbe sklepov - hemoragični vaskulitis

Bolezen srca - izolirani aortitis

Pogosti simptomi

Simptomi vaskulitisa so zelo raznoliki, najbolj značilen simptom teh bolezni pa je izpuščaj na koži. Resnost simptomov bolezni in splošno stanje bolnika je v veliki meri odvisno od oblike in vrste vaskulitisa. V hudih primerih in v odsotnosti zdravljenja lahko bolezen postane vzrok za invalidnost ali začetek smrti.

Znaki kožnih izpuščajev z vaskulitisom se lahko spreminjajo, vendar pa jih večina lahko loči to bolezen od drugih:

  • pojav izpuščaja je pogosto povezan z okužbo;
  • izpuščaj se pojavi v ozadju alergij, sistemskih, avtoimunskih ali revmatičnih bolezni;
  • izpuščaj je relativno simetričen;
  • prvi elementi izpuščaja se pojavijo točno na nogah (običajno v predelu nog);
  • elementi izpuščaja so nagnjeni k krvavitvam, edemom in nekrozi;
  • izpuščaj pogosto predstavljajo različni elementi, ki sčasoma spremenijo barvo, velikost in obliko.

Pri bolnikih z vaskulitisom se lahko ugotovijo ti tipi lezij:

  1. Madeži. So rdeče ali rožnate barve, ki se ne dvigajo nad nivojem kožnih elementov izpuščaja. Povzročen zaradi pretoka krvi kot odziva na vnetje.
  2. Hemoragična purpura. Elementi izpuščaja se pojavijo s precejšnjo poškodbo stene žil in krvavitve. Izpuščaj lahko izgleda kot vijolična točka ali teleangioektazija. Dimenzije elementov z nepravilnimi konturami lahko dosežejo 3–10 mm. Čez nekaj časa izpuščaj postane modren in potem postane rumenkast. Po pritisku na izpuščaj ne izgine.
  3. Urtikarija Ta izpuščaj sproži alergijska reakcija, ki ga spremlja pekoč občutek, mravljinčenje in srbenje. Pojavi se kot rožnati ali rdeči mehurčki z nepravilnimi obrisi.
  4. Podkožni vozli. Takšne elemente izpuščaja povzroča nenadzorovana rast vezivnega tkiva in povrhnjice. So visoki polkrožni ali ploski vozlički. Njihova velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 1–2 cm, boleče so in sčasoma se lahko pojavi nekroza v središču zaradi pomembne okvare krvnega obtoka. Kasneje se koža na tem mestu vozlička obarva črno in se začne odtrgati.
  5. Mehurčki. Kršitve prepustnosti žilnih sten na določenem območju krvnega obtoka vodijo do sproščanja tekočega dela krvi pod kožo. Na takih mestih se pojavijo mehurčki večji od 5 mm. Napolnjene so s prozorno vsebino, v kateri lahko pride do krvnih vključkov.
  6. Razjede in erozija. Podkožni vozliči, ki nastanejo pri vaskulitisu, s časom razpadejo, na njihovem mestu se pojavijo erozija (površinska poškodba) ali globlje poškodbe kože - razjede. Ko so okuženi, se lahko uničijo.

Intoksikacija

Vaskulitis spremljajo motnje cirkulacije, ki povzročajo nastanek toksinov, zastrupitev telesa in spremembe v presnovi. Ti procesi povzročijo, da se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšana toleranca za vadbo in šibkost;
  • izguba apetita in izguba teže (do 0,3–1 kg vsak mesec);
  • pogosta zaspanost;
  • glavoboli (stopnja njihove intenzivnosti je odvisna od resnosti bolezni);
  • temperatura se dvigne na 37,5–40 stopinj (odvisno od resnosti bolezni).

Poškodbe živčnega sistema

Izpostavljenost toksinom in poškodbe živčnih tkiv, ki jih povzročajo motnje cirkulacije in krvavitve v vaskulitisu, povzročajo naslednje simptome:

  • ostri padci v psiho-čustvenem stanju;
  • napadi krčev;
  • mišična oslabelost, nepopolna paraliza rok in nog,
  • spremembe občutljivosti (pogosteje v vrsti "nogavic" in "rokavic" - to je na teh delih telesa);
  • krvavitve v možganih, ki vodijo v razvoj hemoragične kapi.

Slabost vida

Pri vaskulitisu lahko nezadostna oskrba s krvjo in prehranjevanje organov vida povzročita posamično ali dvostransko škodo:

  • stalno progresivno poslabšanje vida (do popolne slepote);
  • otekanje in pordelost očesa;
  • občutek težav pri premikanju zrkla;
  • izbočenje oči.

Poškodbe dihal

Prisotnost vnetne reakcije in oslabljene vaskularne prepustnosti med vaskulitisom vodi do edema in vnetja različnih delov dihalnega sistema. Posledično se lahko razvijejo naslednje bolezni dihal: t

  1. Dolgi izcedek iz nosu.
  2. Podaljšani sinusitis in sinusitis.
  3. Uničenje koščenih sten maksilarnega sinusa ali nosnega septuma.
  4. Daljši bronhitis z astmatično komponento.
  5. Bronhična astma.
  6. Pleuritis.
  7. Pljučnica.
  8. Bronhiektazije.

Pri razpokih sten plovil se pri bolniku razvijejo bronhopulmonalne krvavitve različne intenzivnosti.

Poškodbe ledvic

Veliko vrst vaskulitisa vodi do podhranjenosti in delovanja ledvic. Na začetku se pri bolniku pojavijo znaki upadanja njihove funkcije, ki se kažejo v naslednjih simptomih:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • vročina;
  • otekanje;
  • zmanjšano izločanje urina;
  • beljakovin in krvi v urinu.

Posledično postane slabši krvni obtok in prehrana v tkivih ledvic izrazitejša, tkiva teh organov pa so bolj prizadeta. Zaradi takšnih sprememb se pri bolniku razvije akutna in nato kronična odpoved ledvic.

Poškodbe sklepov

Vaskulitis spremlja poškodba sklepne vrečke, ki jo povzroča prodiranje tekočine v telo, razvoj vnetij in edemov. Prvi so najpogosteje trpeli kolenski sklepi, bolnik pa ima naslednje simptome:

  • rdečina, otekanje in izpuščaj v predelu kolena;
  • močna bolečina, ki vodi v moteno delovanje motorja.

Po nekaj dneh se vnetni proces premakne v sosednje sklepe in bolečine v kolenih postanejo šibkejše. Običajno se takšna poškodba sklepov sama odpravi in ​​ne povzroči nepopravljivih posledic.

Poškodbe prebavil

Poškodbe na stenah krvnih žil mezenterij in črevesja povzročajo okvaro krvnega obtoka in povzročajo nastanek krvavitev. Posledično se razvije vnetna reakcija in pri bolniku z vaskulitisom se pojavijo naslednji simptomi:

  • paroksizmalna in intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana pol ure po jedi;
  • slabost in bruhanje;
  • pogoste blato z vodno naravo (včasih tudi s krvnimi vključki).

Masivno poškodovanje krvnih žil lahko povzroči atrofijo, postopno uničenje in rupturo črevesne stene. Pri takšnih obsežnih lezijah se pri bolniku razvije peritonitis.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskulitisa mora biti zapleteno in njegova taktika je odvisna od resnosti in vrste bolezni. Lahko se izvaja ambulantno ali pod pogoji reumatološkega oddelka.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika z vaskulitisom so naslednje:

  1. Zmerna ali huda oblika.
  2. Debut ali poslabšanje bolezni.
  3. Gestacijsko obdobje
  4. Starost otrok.
  5. Hemoragični vaskulitis.

V akutni fazi izpuščaja bolnikom svetujemo, da se držijo počitka v postelji, kar pomaga odpraviti izpuščaj in stabilizira krvni obtok. Teden dni po pojavu zadnjih elementov izpuščaja se režim postopoma širi.

Zdravljenje z zdravili

Izbira nekaterih zdravil za zdravljenje vaskulitisa lahko opravi le zdravnik, ob upoštevanju bolnikovega pregleda podatkov, resnosti in vrsti bolezni. V blagi obliki je zdravilo predpisano za 2 do 3 mesece, v zmerni obliki, približno 6 mesecev, v hudi obliki pa do enega leta. Če se vaskulitis ponavlja, se bolnika zdravi s tečaji 4-6 mesecev.

Naslednja zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje vaskulitisa:

  • nesteroidni protivnetni (Ortofen, Piroxicam, itd.) - odpravljajo vnetne reakcije, bolečine v sklepih, otekline in izpuščaje;
  • antiplateletna sredstva (Aspirin, Curantil, itd.) - redčijo kri in preprečijo nastanek krvnih strdkov;
  • antikoagulanti (Heparin in drugi) - upočasnjujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
  • enterosorbenti (Nutriclini, Tioverol itd.) - med boleznijo vežejo toksine in bioaktivne snovi v črevesni lumen;
  • glukokortikosteroidi (prednizolon itd.) - imajo protivnetni učinek pri hudem vaskulitisu, zavirajo proizvodnjo protiteles;
  • citostatiki (Azathioprine, Ciklofosfamid, itd.) - so razvrščeni z neučinkovitostjo glukokortikosteroidov in hitrim napredovanjem vaskulitisa, zavirajo proizvodnjo protiteles;
  • antihistaminiki (Suprastin, Tavegil, itd.) - so predpisani samo otrokom v začetnih fazah vaskulitisa ob prisotnosti alergij na droge ali živila.

Terapija brez zdravil

Ko vaskulitis očisti kri snovi, ki povzročajo in poslabšajo bolezen, lahko zdravnik priporoči, da bolnik izvaja različne metode gravitacijske krvne kirurgije:

  1. Imunosorpcija - venska kri se prečisti z zdravilom z imunosorbentom.
  2. Hemosorpcija - kri poteka skozi napravo s sorbentom, ki ga očisti iz protiteles, imunskih kompleksov in antigenov.
  3. Plazmafereza - kri gre skozi posebno napravo, očisti ali zamenja plazmo.

Hipoalergena prehrana in prehrana

Vaskulitis pogosto predisponira za pojav alergijske reakcije, zato da bi preprečili takšne zaplete, bolnikom svetujemo, da iz svoje prehrane izključijo naslednja živila:

  • jajca;
  • čokolada;
  • rdeče sadje in jagode (zlasti jagode in jagode);
  • agrumi;
  • med, matični mleček, cvetni prah;
  • izdelki z ojačevalci okusa, stabilizatorji, barvila in nenaravni okusi (klobase, aromatizirani siri, pite, krekerji, čips itd.);
  • gobe;
  • pečenje peciva;
  • konzervirana hrana;
  • kava in močan čaj;
  • začinjene, slane in ocvrte hrane;
  • alkohol;
  • posamezno neprimerni izdelki.

Če se pojavijo znaki okvare ledvic, se priporoča prehrana številka 7, če pa se poškoduje prebavila, se priporoča prehrana št. 4.

Zeliščna medicina, nekonvencionalne in tradicionalne metode

Samozdravljenje vaskulitisa je nesprejemljivo, saj jemanje nekaterih zdravilnih zelišč lahko povzroči alergije in poslabša potek bolezni. V odsotnosti kontraindikacij lahko reumatolog priporoči naslednja zeliščna zdravila, nekonvencionalne in ljudske metode:

  • koren sladkega korena;
  • zeliščni čaji na osnovi ognjiča, preslice, topolovih popkov, sukcesije, cvetov brusnice, poprove mete, rman itd.;
  • hirudoterapija (medicinska pijavka).

Napovedi

Prognoza te bolezni je odvisna od njene vrste in oblike, starosti bolnika, prisotnosti zapletov in pravočasnosti začetka zdravljenja. Petletno preživetje bolnikov s hudim vaskulitisom, katerega zdravljenje se je začelo takoj in z uporabo glukokortikosteroidov in citotoksičnih zdravil, je 90%. Brez pravočasnega zdravljenja je ta številka le 5% in vodi do invalidnosti in smrti.

Takšni klinični primeri lahko poslabšajo prognozo za vaskulitis:

  1. Poškodbe ledvic.
  2. Poraz centralnega živčnega sistema.
  3. Poraz koronarnih žil in aorte.
  4. Poraz prebavnega sistema.
  5. Razvoj vaskulitisa po 50 letih.

Ta dejstva pomenijo, da ljudje s takimi boleznimi potrebujejo stalno spremljanje in strogo upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil. Takšen odnos do njihovega zdravja jim bo pomagal preprečiti razvoj hudih zapletov.

Zdravljenje foto simptomov s hemoragičnim vaskulitisom

Bolnike, ki imajo hemoragični vaskulitis, pogosto napotijo ​​zdravniki. Spremlja ga raznolika klinična slika in lahko vodi do različnih neprijetnih posledic. Bolezen se lahko pojavi ne glede na starost, vendar otroci do treh zelo redko zbolijo z njo. Večinoma patologija se pojavi pri otrocih, starih od 4 do 12 let. V članku bomo obravnavali vaskulitis, fotografije, simptome in zdravljenje te bolezni.

Hemoragični vaskulitis: kakšna je ta bolezen, fotografija


Kaj je vaskulitis, fotografija, simptomi, zdravljenje te bolezni? Hemoragični vaskulitis je patologija, pri kateri so prizadete kapilare kože, sklepov, prebavil in ledvic. Zdravljenje te bolezni poteka v kompleksu. Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje simptomov vaskulitisa, katerih fotografije so predstavljene spodaj, poteka pod nadzorom zdravnika. Predpiše zdravila, fizioterapijo, masažo, hidroterapijo, fizioterapijo.

Zdravljenje pri odraslih in otrocih je skoraj enako. Med potekom bolezni lahko specialist priporoči različne postopke, spremeni načrt zdravljenja ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Vaskulitis: simptomi in vzroki


Preden razumete, kaj je vaskulitis, fotografije, simptomi, zdravljenje te bolezni, morate razumeti, kateri so vzroki za to patologijo? Natančno trdite, da je bila posledica pojava vaskulitisa, noben zdravnik ne more, zato razlogi niso natančno določeni. Strokovnjaki povezujejo to bolezen z nekaterimi dejavniki. Torej lahko oseba, ki je imela naslednje, zboli:

  • nalezljive patologije, zlasti če so bile vnetni procesi akutnih ali kroničnih oblik, ki se razvijajo v zgornjih dihalnih poteh, ali ošpic, piščančjih boginj, tifusa, streptokoknih bolezni;
  • poškodbe in druge poškodbe kože in krvnih žil;
  • poškodbe zaradi visoke doze sončnega sevanja, sevanja;
  • alergije na medicinske izdelke, izdelke, piki insektov;
  • zastrupitev;
  • helmintske invazije;
  • spremembe v telesu zaradi razvoja novotvorb z malignim ali benignim potekom;
  • spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo;
  • motnje v procesu presnove pri razvoju endokrinih bolezni;
  • dednost.

Če se hemoragični vaskulitis pojavlja pri odraslih, najpogosteje v starosti, ko je zaščitni mehanizem imunosti oslabljen.

Simptomatologija te bolezni se pojavi nepričakovano, predhodnih znakov ni. Postopoma se manifestacije začnejo jasneje izražati. V večini primerov se pacientova telesna temperatura dvigne, splošno stanje se poslabša, pojavijo se šibkost in glavobol. Takšni simptomi se nanašajo na znake zastrupitve. Ampak z njimi ni mogoče postaviti diagnoze, saj se nadaljuje veliko bolezni.

Najbolj izrazit simptom je izpuščaj na telesu. Lokalizira se lahko na nogah, zadnjici, nogah, redko najdemo na trebuhu, rokah, hrbtu. Izpuščaj na obrazu, dlaneh, vratu se sploh ne manifestira, kar zdravnik upošteva pri diferencialni metodi pregleda.

Izpuščaji se lahko kažejo v različnih oblikah:

  • majhni mehurji z rdečim odtenkom;
  • papule, ki postanejo blede, če se pritisnejo proti njim;
  • rdečkaste papule, ki se nahajajo na sluznicah ust in žrela;
  • gomolji vijolične barve;
  • majhne modrice.

Premer izpuščaja na rokah in drugih delih telesa lahko doseže 1 cm, manifestacije pa trajajo do 4 dni, potem pa postanejo blede in postopoma izginejo. Teden dni kasneje lahko bolnik pričakuje ponovno izpuščaj.

V najzgodnejši fazi patologije je videti kot majhen petehijski izpuščaj, ki se nahaja na nogah in zgornjem delu stopal.

Skupaj s kožnimi manifestacijami bolnikov, ki jih skrbi huda srbenje, otekanje ustnic, vek, presredka. Pri palpaciji izpuščaj povzroča bolečino. Po izginotju ostanejo na telesu pigmentne lise, ki se v procesu ponavljajočega stanja odlepijo.

Med simptomi hemoragičnega vaskulitisa so tudi poškodbe notranjih organov in sklepov. Bolnika lahko muči bolečina med telesno aktivnostjo, oteklost, rdečina telesa. Ne pride do motenj v strukturi sklepov, vendar lahko bolečinski sindrom traja več ur.

Obstajajo tudi motnje v delovanju prebavnega trakta, ki se kažejo v obliki krčev bolečih občutkov v trebuhu, slabosti in bruhanja, izločanja krvi v blatu zaradi krvavitve iz črevesne sluznice.

V primeru, da se terapija bolezni ne izvede pravočasno, lahko patologija povzroči hudo bruhanje, rahlo blato z nečistočami v krvi, ki se pojavijo zaradi krvavitve v želodcu ali črevesju. Izločanja krvi niso posebej nevarna, pojavijo se pri skoraj polovici bolnikov.

Poleg tega obstaja anemični sindrom bolezni.

Izraža ga dejstvo, da se bolnikova koncentracija hemoglobina in rdečih krvničk zmanjša. Bolnik se pritožuje na omotico, splošno slabo počutje, hrup v glavi, omedlevico, tahikardijo.

Nevarnost vakuolitisa je, da lahko pride do motenj ledvic. To je posledica veliko ljudi, ki opazijo krvni izcedek v urinu, pa tudi akutno obliko glomerulonefritisa avtoimunske narave. V bistvu se ti simptomi pojavijo 1-3 tedne po pojavu izpuščaja.

V zvezi z dihalnim sistemom se lahko pojavijo tudi okvare, zaradi katerih bolnik trpi zaradi kašlja in zasoplosti. Poleg tega lahko pride do izločanja krvi v izpljunku. Simptomi vakuuma vključujejo motnje živčnega sistema, ki lahko povzročijo negativne zaplete. Bolnik lahko čuti manifestacije, podobne simptomom meningitisa, encefalitisa. Na primer, oseba je motena zaradi hudih glavobolov, koordinacija je motena in krči so mučeni.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih


Izpuščaj pri otroku je treba takoj zdraviti, saj je možen pojav negativnih posledic. Konec koncev lahko ta bolezen povzroči nevarne motnje v delovanju prebavnega sistema in ledvic. Kar se tiče gastrointestinalnega trakta, lahko pride do intenzivne krvavitve, ki se lahko razvije v peritonitis, ki je lahko usoden.

Če se posledice dotaknejo ledvic, se lahko razvije glomerulonefritis. V večini primerov ne povzroča nobenih kliničnih znakov, zato bolnik tega ne čuti. Vendar pa takšna posledica znatno poslabša kakovost ledvic, kar povzroči možno odpoved ledvic.

Zdravljenje simptomov vaskulitisa, ki si ga lahko ogledate spodaj, poteka v bolnišnici, ker je nemogoče nadzorovati potek bolezni doma. Stanje otroka se lahko znatno poslabša, če se pojavijo kakršni koli zapleti. Običajno je treba vzdrževati počitek na postelji tri tedne, kot tudi dietno hrano.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo sorbentov, antialergijskih zdravil, antikoagulantov, protitrombocitnih sredstev. Potreben je tudi postopek plazmafereze. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše antibiotike, kortikosteroidi in druge močne droge.

Starši se morajo dobro zavedati, da v nobenem primeru ne smejo sami zdraviti svojih otrok zaradi vaskulitisa. Na prvi klinični znaki, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom, sicer lahko posledice so strašne.

Vaskulitis pri odraslih: zdravljenje


Če se pri odraslih opazi trebušna oblika, je potrebno intravensko hranjenje. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil, ki preprečujejo bruhanje, pa tudi zdravila, ki lahko bolnika rešijo pred bolečinami.

Če med praznjenjem črevesja pacient opazi krvni izcedek, zdravniki svetujejo takšna sredstva, kot sta Heparin in antiagrerants. Uporabljajo se tudi zdravila, ki so namenjena preprečevanju alergijske reakcije. Imunosupresivi se uporabljajo za aktiviranje imunskega sistema. Tako zdravilo, kot je prednizolon, je predpisano brez izjeme.

Ko se bolezen razvije, se bolnikom dajo transfuzije plazme. Priporočamo tudi plazmaferezo. Izpuščanje pri odraslih je nujno zdraviti v bolnišnici, da bi preprečili, da bi patologija prešla v kronično vrsto bolezni.

Vaskulitis na nogah: zdravljenje


Za zdravljenje izpuščajev na nogah se uporablja veliko različnih načinov, tako tradicionalne kot tradicionalne medicine. Med terapijo se uporabljajo najučinkovitejše mazila, kot je Solcoseryl, ki vam omogoča pospešitev procesa regeneracije, in Iruxol, ki pomaga očistiti rane na koži na področjih, kjer so prizadete krvne žile.

V kombinaciji z metodo zdravljenja z zdravili mora bolnik vsak dan izvajati vaje "Bicycle" in "Scissors". Omogoča izboljšanje prekrvavitve v nogah. Naredite tudi mehko masažo, ki bo pospešila proces zdravljenja in se vključila v hidroterapijo.

Zdravljenje lahko izvajate tudi z ljudskimi zdravili. Preden izberete določeno zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom. Nekaj ​​sestavin, ki se uporabljajo v njih, lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Zelišča se lahko spopadejo z vnetnim procesom v telesu, okrepijo imunski sistem in se znebijo bolečin.

Najpogostejša zdravila so:

  • Presaditev presadka in cvetov bezeg po 60 g, vsaka meta in rman 40 g. Zelišča zmešamo, izmerimo 60 g, vlijemo 500 ml vroče vode, pustimo vreti 12 ur. Pijte 100 g 5-krat na dan. Tudi z uporabo te infuzije lahko na poškodovano mesto vložite 20 minut.
  • Naredite mešanico gorske arnike, ognjiča in japonskega Sophora. Nalijte 10 g zelišč 200 ml vrele vode, vztrajate 3 ure, sevite in uporabite 20 ml vsakih 8 ur.
  • Pripravite tinkturo v alkoholu iz 3 sesekljanih limonov, zmešanih s 5 žličkami klinčkov, 400 g sladkorja in 500 ml alkohola. Tekočina vztraja v temnem prostoru dva tedna. Pred jedjo morate piti 20 ml 4-krat dnevno.
  • Naredite mazilo iz 200 g breze brsti, razbijalo v stanju prahu in zmešamo z 1 kg maščobe nutrije. Nato mešanico v pečici za 3 ure, ponovite za en teden, sev in uporabo za lokalno terapijo prizadetih območij.

Med drugim, ko je vaskulitis pomemben za čiščenje črevesja. To je mogoče storiti s pomočjo infuzije, za pripravo katere potrebujete 40 g mešanice enakih količin divjega drevesa, vrta, smilja in pelina, nalijte 1 l tople vode. Pustite, da se napolni 2 uri, odcedite. Morate piti infuzijo na prazen želodec, mešanje enakih deležev sredstev in navadne vode, 2-krat na dan.

Poleg tega je treba očistiti kri, za katero se uporabljajo debeli listni bizoni. To se naredi s pomočjo infuzije, ki je pripravljena iz posušenih listov trave, napolnjena z vrelo vodo. Zdravilo je treba pustiti čez noč, da vztraja, seva in pije na prazen želodec, 100 ml na dan.

Izpuščena fotografija

Prehrana za vaskulitis


Pri zdravljenju te patologije ima prehranska prehrana pomembno vlogo. Ljudje, ki trpijo zaradi vaskulitisa, iz različnih sadežev je najbolje uporabiti zelene sorte jabolk. Vendar pa se prvič lahko zaužijejo izključno v pečeni obliki. Po dveh ali treh tednih jih lahko postopoma začnete uporabljati sveže.

Med plodovi lahko izbirate tudi banane in hruške, kar bo telesu prineslo veliko koristi. Hkrati morate vedeti, da ne smete jesti veliko hrušk, saj lahko to povzroči nepravilno delovanje prebavnega sistema. Ti plodovi se zdijo precej težki za normalno absorpcijo v telesu.

Ne morete jesti nobenih izdelkov iz družine citrusov. Prav tako ne jejte korint, jagod, persimona. Sadje, ki ima rdečo barvo, lahko zelo škoduje bolniku. Poleg tega je treba opustiti uporabo ananasa, marelice, breskve in mango.

Prepovedano je jesti sadje, kot je korenje, paradižnik, pesa, rdeča paprika, kumare. Ti izdelki škodljivo vplivajo na bolnika. Lahko jeste zeleno papriko, bučke, krompir, cvetačo. Zelenjava je najboljša dušena ali kuhana na pari.

Strokovnjaki prepovedujejo prehranjevanje in jajca ter vse izdelke, v katerih so prisotni. Na primer, ne jejte testenin, jedi s testom, ki vsebujejo veliko število jajc.

Zato je treba opustiti tudi majonezo.

Mlečni izdelki, kot so mleko, sadni jogurti, sladoled, vsi siri in skuta, ne smejo biti vključeni v pacientovo prehrano. Priporočljivo je, da dajete prednost različnim jogurtom in jogurtom, ki nimajo nobenih dodatkov.

Dovoljeno je jesti skuto, ryazhenka in jogurt. Če bolnik ljubi žitarice, potem je treba njihovo pripravo izvesti v vodi, lahko dodate malo masla ali smetano.

Za meso lahko zaužijete kunčje, puranje, goveje in jagnječje meso. Glavna stvar je, da nima visoke vsebnosti maščobe. Piščančji izdelki morajo biti popolnoma odstranjeni iz vaše dnevne prehrane. Prav tako ne jejte svinjine, šunke in kakršnihkoli klobas.

Glede na to, kaj je vaskulitis, fotografija, simptomi, zdravljenje te bolezni, lahko sklepamo o nevarnosti bolezni. Navsezadnje lahko povzroči negativne posledice, ki jih včasih preprosto ne moremo ozdraviti. V zvezi s tem manifestacija kliničnih znakov zahteva takojšen stik z zdravnikom. Samo pravočasno diagnostiko in patološko zdravljenje bo pomagalo hitreje obvladati vaskulitis in se izogniti zapletom.

Vaskulitis pri odraslih - vzroki in simptomi

Vsaka bolezen, ki prizadene človeško telo, vedno trka iz običajne življenjske rutine. Poleg tega bolezen ne posveča pozornosti starosti osebe. Seveda, zadnja stvar, ki jo želimo je, da se naši otroci zbolijo, vendar obstajajo patologije, ki so tudi zelo težke za odrasle. Na primer, če se stene arterijskih ali venskih žil nenadoma začnejo ogenjati in propadati, potem takšna oseba ne bo zavidala. Vaskularne lezije povzročajo številne negativne simptome, najpomembnejše pa so, da se pojavijo na pacientovem telesu z raznimi oblikami in konfiguracijami. To patološko stanje imenujemo vaskulitis, ki temelji na nezadostnem imunskem odzivu telesa na katero koli nalezljivo-alergijsko dražilno snov. Pri otrocih ta bolezen pogosto poteka hitro, ima benigni potek (morda celo ni kožnih simptomov) in v večini primerov izgine brez sledu. Toda vaskulitis pri odraslih pogosto povzroča resne zaplete, ki motijo ​​delovanje notranjih organov - srca, ledvic, črevesja, dihalnega sistema, sklepov.

Razlogi

Kljub dejstvu, da so pravi vzroki te bolezni še neznani, so znanstveniki v medicini uspeli vzpostaviti mehanizem za razvoj patološkega procesa. Povezan je z nastankom na površini sten krvnih žil, ki krožijo imunske komplekse (CIC). Vsebujejo specifične imunoglobuline, ki začnejo zaznati lastno tkivo telesa kot tuje agente. Posledično se razvijejo vnetni procesi in nastanejo mikrotrombi, ki poškodujejo žilne stene. Hipotermija v telesu, dolgotrajno zdravljenje, toksično zastrupitev, bakterijske, virusne, glivične in glivične okužbe so vzrok za vaskulitis.

Kožni izpuščaj

Najbolj značilen znak razvoja te patologije: videz različnih kožnih izpuščajev na človeškem telesu. Odvisno od diagnoze (danes obstaja veliko kliničnih oblik vaskulitisa) so lahko kožne manifestacije srbeči papularno-hemoragični izpuščaj, eritematozne žilne točke (roseola, petehije, purpura), tesni vozlički (papule), mehurčki, napolnjeni z vnetno tekočino (mehurčki). Kraji lokalizacije takšnih izbruhov so najpogosteje boki, zadnjica, vrat, ramena, komolci in noge. Nato lahko po nekrozi epitelijskih tkiv nastanejo neestetske brazgotine.

Vnetje sklepov

Za razliko od otrok, ta bolezen pri odraslih pogosto spremlja vnetje sklepov. Patološki proces večinoma prizadene kolenski in gleženjski sklep, prizadeta pa sta tudi komolce in zapestje. Za sklepni sindrom je značilno otekanje v kombinaciji z mišičnimi bolečinami (mialgijo), vendar se ne pojavijo deformacije in distrofne spremembe v sklepih.

Abdominalni sindrom

Še en značilen znak vaskulitisa so občasne spastične bolečine v trebuhu, ki jih lahko spremljajo slabost, bruhanje, driska. To je tako imenovani abdominalni sindrom, ki negativno vpliva na delovanje prebavnih organov, kar lahko povzroči nastanek erozivno-ulceroznih defektov in gastrointestinalnih krvavitev pri odraslih bolnikih do peritonitisa.

Težave z ledvicami in srcem

Visok krvni tlak, prisotnost rdečih krvničk v urinu in beljakovine kažejo na poškodbo ledvic, ki se pri vaskulitisu pri otrocih skoraj nikoli ne pojavi. Toda pri odraslih s to patologijo težave z ledvicami niso redke. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo proteinurijo ali globulinurijo, čeprav se včasih razvije resen zaplet, kot je glomerulonefritis. Kar se tiče kardiovaskularnega sistema, se srčne aritmije, perikarditis, endokarditis in miokarditis običajno razvijejo pri odraslih z vaskulitskimi poškodbami koronarnih žil. Na srečo se to zgodi redko.

Zdravljenje in prognoza

Terapevtski ukrepi v tem primeru hude bolezni so namenjeni odstranjevanju vnetnega procesa, krepitvi žilnih sten in preprečevanju tromboze. V ta namen uporabimo desenzibilizirajoče, protivnetne, vazodilatatorje, glukokortikosteroide, antikoagulante, antihistaminiki, terapijo s heparinom, prečiščevanje krvi s postopkom izmenjave plazme.

Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi razvoja bolezni, je napoved diagnosticiranega vaskulitisa pri odraslih na splošno ugodna. In zapleti se običajno pojavijo v napredni fazi te patologije. Poskrbite za sebe!

Znaki vaskulitisa pri odraslih

Vaskulitis je heterogena skupina bolezni, ki temelji na vnetju žilne stene, ki mu sledi poškodba določenih organov in sistemov.

Razvrstitev

Trenutno ni enotne klasifikacije vaskulitisa. V praksi je najpogosteje uporabljena klasifikacija vaskulitisa, odvisno od velikosti prizadetega plovila:

  1. Vaskulitis velikih žil:
  • Temporalni arteritis je prevladujoča lezija ekstrakranialnih vej karotidne arterije in nekaterih delov aorte, ki jo povzroča revmatizem in se običajno pojavlja po 40 letih.
  • Takayasujev sindrom - vnetje aorte in njene glavne veje je pogostejše pri mladih letih (40 let).
  1. Vaskulitis plovil srednjega kalibra:
  • Kawasakijeva bolezen je vnetje arterij katerega koli kalibra, večinoma srednjega premera. Povzroča poškodbe koronarnih arterij, aorte in ven. V večini primerov ga opazimo pri otrocih.
  • Nodularni panarteritis je nekrotizirajoče vnetje arterij majhnega in srednjega premera, ne da bi poškodovali žile mikrocirkulacijske rje in razvoj glomerulonefritisa.
  1. Vaskulitis malih žil:
  • Leukocitoklastični kožni angiitis - prizadeta je le koža, glomerulonefritis se ne razvije.
  • Bistveni krioglobulinemični vaskulitis je lezija kapilar in venul, ki vodi do porazdelitve glomerularnega aparata ledvic in majhnih žil na koži.
  • Schönlein-Henochova bolezen - vnetje vseh žil mikrovaskulature: venule, arteriole, kapilare. Koža, sklepi, prebavni organi in glomeruli ledvic so vključeni v patološki proces.
  • Mikroskopski polangiitis - nekrotizirajoče vnetje malih in srednjih žil, nekrotizirajoči glomerulonefritis, pljučne kapilare.
  • Chardz-Strossov sindrom je vnetje dihalnih poti, ki v krvi povzroča astmo in eozinofilijo, spremlja vaskulitis posode majhnega in srednjega premera.
  • Wegenerjeva granulomatoza - nekrotizirajoči glomerulonefritis, vnetje dihalnega sistema, žilne lezije mikrovaskulature ter srednje-kalibrične arterije.

Nekateri vaskulitisi so sistemski (prizadeti so nekateri telesni sistemi), za druge pa je v patološki proces vključen le kožo.

Vzroki vaskulitisa

Najpogostejši vzroki vaskulitisa so:

  1. Bakterijske in virusne okužbe. Narpimer je pokazal, da se po boleznih hepatitisa B. pojavljajo nekatere vrste vaskulitisa.
  2. Alergija na:
  • zdravila (znanih je več kot 150 zdravil, ki lahko sprožijo razvoj vaskulitisa: antibiotiki, sulfa in zdravila, ki vsebujejo jod, radiološke snovi, analgetiki, vitamini B itd.).
  • lastni, endogeni antigeni pri revmatizmu, sistemski eritematozni lupus, paraneoplastični sindrom, prirojena insuficienca komponent komplementa krvi.
  1. Dednost.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti točnega vzroka vaskulitisa.

Časovni arteritis

Časovni arteritis je zvit, saj lahko povzroči izgubo vida zaradi smrti mrežnice in optičnih živčnih vlaken kot posledico motenega krvnega obtoka.

  • močan glavobol, zlasti v temporalnih in okcipitalnih regijah,
  • dvojni vid, začasna slepota,
  • pomanjkanje pulza na perifernih arterijah,
  • »Občasna klavdikacija« na področju žvečilnih, časovnih mišic in jezika, kadar je zaradi nastale bolečine potrebno ustaviti gibanje teh mišic,
  • vročina,
  • bolečine in nodularnost arterij, zlasti časovnih,
  • bolečine v vratu
  • stoletja
  • izguba apetita, slabo počutje.

Diagnozo postavimo na podlagi biopsije časovne arterije, klinične slike bolezni in angiografije.

Zdravljenje poteka s kortikosteroidnimi zdravili dolgo časa, s postopnim zmanjševanjem odmerka, da bi se izognili pojavu odtegnitvenega sindroma. Zavrnitev zdravljenja lahko sproži nastanek ireverzibilne slepote.

Takayasujev sindrom

Takayasujev sindrom je sistemski vaskulitis, katerega vzrok ni znan. Pogostejša je pri azijskih ženskah, starih od 15 do 30 let, v vsakdanjem življenju pa je znana kot "bolezen, ki jo spremlja pomanjkanje pulza". Pri Takayasujevem sindromu vnetje prizadene aortni lok in velike arterije ter postopoma povzroči blokado.

Simptomi

Na začetku bolezni se v skoraj polovici primerov pojavijo:

  • vročina
  • bolezen
  • bolečine v sklepih
  • motnje spanja
  • utrujenost
  • zmanjšanje telesne teže
  • anemijo.

Postopek postopoma kroničimo in bolezen pridobi eno od naslednjih kliničnih oblik tečaja:

  • Tip I - pomanjkanje pulza, poškodbe arterij podklavičnega in brachiocephalic debla.
  • Tip II - kombinacija simptomov tipa I in III.
  • Tip III - atipično zoženje (stenoza) v predelu prsnega ali trebušnega dela aorte na določeni razdalji od loka in glavnih vej (ta tip je najpogostejši).
  • Tip IV - ekspanzija in raztezanje mesta aorte in njenih glavnih vej.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo določimo na podlagi popolne odsotnosti / oslabitve srčnega utripa, pojava hrupa na prizadetih območjih arterij, pojava simptomov regionalne ishemije in angiografskih podatkov (stožčasto ali enakomerno zoženje prsnega, trebušnega in aortnega loka in njegovih vej) in ultrazvok (Doppler).

Zdravljenje temelji na dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil (prednizon), ki traja vsaj 12 mesecev. Poleg tega so predpisana vaskularna zdravila (komplamin, prodektin), antikoagulanti, antihipertenzivi in ​​srčni glikozidi. V nekaterih primerih je indicirana operacija.

Kawasakijeva bolezen

Kawasakijeva bolezen je sistemski arteritis, ki povzroča lezijo, ki prizadene velike, srednje in majhne arterije, ki se pogosto povezuje s kožnim in sluzničnim limfnim sindromom. Ponavadi se pojavi v otroštvu.

Menijo, da je glavni vzrok za razvoj te bolezni okužba z virusi herpesa, Epstein-Barr, retrovirusi ali rickettsia. Možna je tudi dedna nagnjenost.

Osnova mehanizma za razvoj Kawasakijeve bolezni je proizvodnja protiteles za notranjo sluznico krvnih žil: Kawasakijev antigen se pojavi na membranah endotelijskih celic arterij in protitelesa, ki z njimi delujejo, povzročajo ustrezno vnetno reakcijo.

Simptomi

Praviloma. Obstajajo 3 glavna obdobja bolezni: akutna (do 1,5 tedna), subakutni (do 1 mesec) in obdobje okrevanja (do nekaj let).

Glavni simptomi Kawasakija so naslednji:

  1. Temperatura se poveča v 2 tednih.
  2. Koža:

- Pojav izpuščajev urtikarija v predelu mednožja, debla in okončin v prvih 5 tednih po začetku bolezni.

- Pojav bolečih tesnil na dlaneh in podplatih.

- Razvoj eritema, ki po 2-3 tednih umakne luščenje.

- pordelost in suhost sluznice,

- krvavitev in razpokane ustnice,

  1. Limfni sistem: povečanje limfnih vozlov materničnega vratu.
  2. Kardiovaskularni sistem:
  • srčno popuščanje
  • perikarditis,

- aneurizme koronarnih arterij, razvoj miokardnega infarkta v 1,5 meseca po začetku bolezni, t

- nastajanje anevrizme v laktarnih, ilijačnih, femoralnih, subklavijskih arterijah,

- razvoj mitralne ali aortne insuficience.

- razvoj majhnega poliartritisa, kot tudi kolenskih in gleženjskih sklepov.

  1. Drugi simptomi, ki se redko pojavljajo:

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo Kawasakijeve bolezni izdelamo na podlagi naslednjih osnovnih meril: t

  1. Trajanje vročine je najmanj 5 dni.
  2. 2-stranski konjunktivitis (konjunktivalna rdečina).
  3. Rdečina tonzile, otekanje in suhe ustnice, "grimizni" jezik.
  4. Periferni okončine: eritem, otekanje, lupljenje kože.
  5. Polimorfni izpuščaj.
  6. Cervikalna limfadenopatija.

Če je prisotnih 5 od 6 meril, se diagnoza potrdi.

Zdravljenje Kawasakijeve bolezni poteka s predpisovanjem imunoglobulina in aspirina.

Nodularni panarteritis

Panarteritis nodosa je nekrotizirajoči vaskulitis, ki prizadene majhne in srednje arterije in vodi v sekundarno poškodbo tkiv in organov. Posledice hudega panarteritisa so spremembe v roki, krvavitve in srčni napadi.

Vzroki nodularnega panarteritisa so različni. Te vključujejo:

  • alergija na zdravila, cepiva, serumi,
  • alergije na hrano in prehlad,
  • virusne okužbe (hepatitis B, herpes, citomegalovirus),
  • polinoza.

Poškodbe žilne stene spremlja povečano strjevanje krvi in ​​razvoj sekundarne tromboze.

Simptomi

Prvič, simptomi splošne narave:

  • zvišana telesna temperatura, ki poteče po jemanju kortikosteroidov in se ne ustavi z antibiotiki, t
  • bolečine v mišicah in sklepih, zlasti v mišicah in velikih sklepih,
  • progresivno hujšanje, je bolj izrazito kot pri raku in je lahko izguba teže 30-40 kg v nekaj mesecih.

Za klasični nodularni panarteritis je značilno pet glavnih sindromov, ki določajo celotno sliko bolezni in vključujejo lezijo:

  1. Vaskularna ledvica.
  2. Trbušni organi.
  3. Lung.
  4. Srca.
  5. Periferni živčni sistem.

Ledvice

Okvara ledvic se pojavi pri 9 od 10 bolnikov in se kaže:

  • vztrajno zvišanje krvnega tlaka
  • huda retinopatija,
  • mikro in bruto hematurija,
  • razvoj hematoma ledvic,
  • napredovanje znakov odpovedi ledvic v nekaj letih.

Trebušna votlina

Organi in žile trebušne votline so prizadeti na samem začetku razvoja bolezni. Prikaz:

  • razlita, obstojna, povečuje intenzivnost bolečine,
  • driska (do 10-krat na dan),
  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita
  • slabost, bruhanje.

V nekaterih primerih pride do peritonitisa ali gastrointestinalne krvavitve zaradi črevesne gangrene ali perforacije razjed.

Pljuča

Poškodbe pljuč pri tretjini bolnikov se kažejo v bronhospazmu kot tudi pojavu eozinofilnih pljučnih infiltratov. Prav tako je značilna razvoj vaskularne pljučnice, za katero so značilni neproduktivni kašelj, hemoptiza in naraščajoči znaki respiratorne odpovedi.

Srce

Poškodbe srčnih žil pri nodularnem panarteritisu povzročijo nastanek majhnega fokalnega infarkta, motnje ritma, progresivne kardioskleroze in nazadnje srčnega popuščanja.

Živčni sistem

Skoraj polovica bolnikov razvije polineuritis, ki se kaže v ostrih bolečinah, parasteziji in parezi (zlasti v spodnjih okončinah).

Drugo

Poškodbe na posodi določenega območja lahko povzročijo nekrozo ali gangreno organa.

Po kliničnem poteku se razlikujejo naslednje različice poteka bolezni:

  1. Klasična - polisindromske manifestacije, prisotnost hujšanja, zvišana telesna temperatura, poškodbe ledvic, mialgija, polineuritis.
  2. Astmatično - bronhospazem, zaradi katerega je bolezen podobna normalni bronhialni astmi.
  3. Koža s tromboangiitisom - izolirana lezija kože in podkožne maščobe v ozadju hujšanja, zvišane telesne temperature in bolečine v mišicah.
  4. Monoorganska - vztrajna arterijska hipertenzija zaradi žilnih lezij ledvic, ki pride v ospredje.

Diagnostika

Nodularni panarteritis se diagnosticira na podlagi anamneze bolezni, tipične klinične slike in laboratorijskih podatkov (nevtrofilna levkocitoza, povečana ESR, prisotnost C-reaktivnega proteina itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja s pomočjo kortikosteroidnih zdravil in imunosupresivov. Prav tako so vzporedno predpisani tudi zdravili za izboljšanje mikrocirkulacije in reološke reakcije krvi ter po potrebi antihipertenzivi, zdravila proti bolečinam, zdravila proti astmi.

Bistveni krioglobulinemični vaskulitis (ECV)

ECV je sistemski vaskulitis, za katerega je značilno odlaganje krioglobulinemičnih imunskih kompleksov v arteriole, kapilare in venule, kar povzroča poškodbe notranjih organov in sistemov. Pojavi se predvsem pri ženskah po 50 letih, še posebej po hipotermiji.

Razlogi za razvoj ECV niso v celoti ugotovljeni, vendar obstaja povezava s prisotnostjo kroničnih virusnih hepatitisov C in B. Krioglobulini, ki so sirotkini proteini, ki se lahko koagulirajo pri temperaturah pod 37 stopinj, skoraj zamašijo majhne žile in povzročijo nastanek hemoragične purpure.

Simptomi

Glavni znaki ECV so:

  • hemoragična purpura, ki je drobnokrvni ali petehijski, ne dražilni izpuščaj na nogah, trebuhu, zadnjici;
  • simetrične migracijske poliartralgije z vpletenimi proksimalnimi interfalangealnimi, metakarpofalangealnimi, kolenskimi in gleženjskimi in komolčnimi sklepi;
  • Raynaudov sindrom;
  • polinevropatija (parastezii, hiperestezija, odrevenelost v spodnjih okončinah),
  • suhog sjogrenovega sindroma
  • povečane jetra, ledvice,
  • glomerulonefritis in odpoved ledvic,
  • bolečine v mišicah
  • bolečine v trebuhu, pljučni infarkt itd.

Diagnoza in zdravljenje

Najbolj značilne spremembe za ECV so:

  • povečanje gama globulinov
  • povečan ESR,
  • prisotnost revmatoidnega faktorja
  • odkrivanje krioglobulinov.

Poleg tega so predpisani CT skrinja organov, ultrazvok jeter, biopsija prizadete kože in ledvic.

Zdravljenje vključuje plazmaferezo, interferon, glukokortikoide, ciklofosfamid, protivirusno zdravljenje, monoklonska protitelesa (rituksimab).

Schönlein-Henochova bolezen

Schönlein-Henochova bolezen je revmatska purpura ali alergijski sistemski vaskulitis, ki temelji na aseptičnem vnetju malih žil, večkratni mikrotrombogenezi in poškodbi kože, ledvic, črevesja in drugih notranjih organov.

V večini primerov se ta vaskulitis začne razvijati po nalezljivih boleznih zgornjih dihal. Iz drugih razlogov strokovnjaki opozarjajo:

  • jemanje nekaterih zdravil, na primer ampicilina, lizinoprila, aminazina, enalaprila, kinidina, eritromicina, penicilina,
  • piki insektov,
  • hipotermija
  • alergije na hrano.

Simptomi

Obstaja več oblik bolezni:

  1. Enostavno (koža) - hemoragični izpuščaj, katerega deli se lahko nekrotizirajo. Ob začetku bolezni je izpuščaj v glavnem koncentriran v distalnih delih spodnjih okončin, nato pa se razširi na zadnjico in stegna.
  2. Artikularna (revmatoidna) bolečina v velikih sklepih spodnjih okončin, pogosto spremlja mialgija in kožne spremembe.
  3. Abdominalna - spastična bolečina v trebuhu, ponavljajoča slabost in bruhanje, krvavitve iz prebavil.
  4. Ledvična proteinurija, makro- ali mikroglobulinurija, razvoj glomerulonefritisa.
  5. Fulminantna - obsežne krvavitve, gangrena stopal, rok in druge nekrotične lezije, ki se pogosteje pojavljajo pri otrocih v prvih dveh letih življenja po okužbi v otroštvu.
  6. Mešano - značilna je prisotnost simptomov več oblik vaskulitisa.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza revmatske purpure je narejena na podlagi 4 glavnih meril:

  1. Opazno vijolično.
  2. Pojav bolezni pred 20. letom starosti.
  3. Bolečine v trebuhu, ki se po jedi poslabšajo.
  4. Odkrivanje granulocitov v biopsiji arteriole in venul.

Zdravljenje se zniža na imenovanje hipoalergenske diete, antiagregacij in antikoagulantov, glukokortikosteroidov in imunosupresivov.