Odvajanje tromba: vzroki nastanka, možne posledice

Ločitev krvnega strdka je nevarno stanje, polno številnih zapletov zaradi srčno-žilnega, centralnega živčnega sistema in celo smrti osebe. Običajno reološke lastnosti krvi in ​​njeno koagulacijo za ustavitev krvavitve urejajo številni dejavniki. To so oblikovani elementi trombociti, beljakovine, biološko aktivne snovi, ki se proizvajajo v jetrih.

V njegovih celicah, hepatocitih, je sintetiziran glavni koagulacijski faktor, protrombin. Pri zdravi osebi se koagulacijski sistem aktivira s katerokoli, celo manjšo poškodbo plovila. Prekinitev krvavitve in tvorba tromba poteka v več fazah. Na začetku adhezije trombocitov, z drugimi besedami, njihova adhezija na steno posode.

Ta mehanizem zagotavljajo snovi, ki se sproščajo med poškodbami. Potem agregacija trombocitov, to je tvorba strdka iz kopičenja velikega števila teh oblikovanih elementov.

V prvi fazi se del celic uniči in sprosti določene snovi. Pod njihovim vplivom se aktivira koagulacijski sistem krvi, tj. Na strdek so pritrjeni tanki filamenti.

Običajno se z obnovitvijo celovitosti žilne stene razgradi tudi tromb. Vendar pa se v prisotnosti določenih predisponirajočih dejavnikov na nakopičenih akumulacijah trombocitov in fibrin umirijo enotni elementi (eritrociti in levkociti) in drugi proteini.

Motnje v hemostatskem sistemu, ki povzročajo povečano strjevanje krvi, imenujemo trombofilija. Bolezen, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov različne lokalizacije, strokovnjaki imenujejo trombozo in ločitev krvnega strdka, čemur sledi popolna ali delna blokada lumena krvne žile - tromboembolija.

Trombogeni dejavniki tveganja so lahko trajni, genetski, pogojeni nepravilnosti ali začasni vzroki, kot so: t

  • starost, tveganje za nastanek in ločevanje krvnih strdkov je visoko pri moških, starejših od 45–50 let, in pri ženskah po menopavzi;
  • genetska predispozicija;
  • mutacije genov, ki določajo sintezo krvnih koagulacijskih faktorjev, v zadnjem času aktivno proučujejo takšne motnje in možnost njihove korekcije;
  • nosečnost;
  • prisilna hipodinamija zaradi posledic resne poškodbe, kapi ali drugih bolezni;
  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • upočasnitev hitrosti pretoka krvi zaradi aritmije in drugih bolezni srca in ožilja;
  • kršitev strukture žilne stene zaradi varikozne ekspanzije, anevrizme, vnetnega procesa (tromboflebitis);
  • ateroskleroza;
  • kajenje, alkoholizem;
  • debelost;
  • jemanje določenih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi (oralni kontraceptivi, koagulanti);
  • operacija na srcu, koronarne žile.

Kaj misliš s tem, da si zlomil krvni strdek? Krvni strdki podobne narave so tesno pritrjeni na steno žil ali arterij. Simptomi tromboze se pojavijo zaradi delnega prekrivanja lumena žil. Vendar pa visoka hitrost pretoka krvi, vročina z nalezljivimi boleznimi, visok krvni tlak, telesni stres postanejo vzroki, ki povzročijo krvni strdek v osebi. To se zgodi nenadoma in pogosto je rezultat takega stanja v veliki meri odvisen od hitrosti zdravstvene oskrbe.

Najbolj nevarna situacija je popolno zaprtje posode s strdkom. Ko takšna patologija ustvarja oviro za normalen krvni obtok, ki pogosto vodi do nepopravljivih sprememb. Odcepljeni vagalni tromb (imenovan tudi flotacija, ker se prosto giblje v krvnem obtoku) lahko zamaši arterijo, nato pa nastane ovira za oskrbo celic s kisikom, kar povzroči njihovo hitro smrt. Trombozo žil spremlja zastoj.

Posledice stanja, zakaj se krvni strdek prelomi, so:

  • Možganska kap Pojavi se, če strdek zamaši arterije, ki hranijo možgane. Posledice takšnega napada so odvisne od lokalizacijskega območja in prizadetega območja.
  • Srčni napad. Razvija se proti cirkulatorni aretaciji v koronarnih žilah. Srčne mišične celice hitro umrejo kot posledica akutne kislinske stradanja.
  • Poraz spodnjih okončin. Tromboza vene nog je pogost pojav krčnih žil. Brez ustreznega zdravljenja lahko ta patologija povzroči invalidnost.
  • Pljučna embolija. To stanje je zelo nevarno. Slabši pretok krvi zaradi ustavitve vaginalnega tromba v pljučih lahko vodi k smrti osebe, kljub hitremu oživljanju.

Poleg tega lahko vsak organ, kot so želodec, črevesje in ledvice, trpi zaradi akutne hipoksije, ki je posledica zapletov tromboze. V vsakem primeru pa je bolnik brez ustrezne zdravstvene oskrbe usoden.

Tromb se je odlomil: simptomi, nujna oskrba, vrste tromboze

Zdravljenje s trombozo in simptomi stanja, ko pride do krvnega strdka, je odvisno od vrste in lokacije krvnega strdka.

Razlikujte jih:

  • glede na lokacijo krvnega strdka v krvni žili: stena (nadaljevana in podložena), centralna in okluzijska;
  • o patogenezi izobraževanja: bela, koagulacija, mešanica;
  • lokalizacija: arterijska, venska, vagalna, nastala v majhnih žilah.

Če pride do krvnega strdka, se lahko simptomi možganske kapi manifestirajo na različne načine, vključno z zelo hudim glavobolom in izgubo zavesti, paralizo ene ali obeh strani telesa, motnje govorne funkcije in demenco.

Nastanek tromba v koronarnih arterijah brez popolne blokade posode povzroča bolezen koronarnih arterij. Njegovi simptomi so zasoplost, bolečine v prsih, aritmija, utrujenost. Če krvni strdek popolnoma prekrije lumen koronarnih žil, se razvije miokardni infarkt. Pogosto so njeni simptomi akutna bolečina za prsnico, ki je ne ustavi Nitroglicerin, moteno dihanje in huda bledica kože.

Pljučno embolijo običajno spremlja pomanjkanje krvnega obtoka v celotnem pljučnem lobe. Da bi preprečili smrt osebe, je možno le, če je prva pomoč zagotovljena v nekaj minutah, potem ko se krvni strdek izloči, so simptomi opazni in diagnosticirani. Če je bolnik oddaljen od zdravstvene ustanove, tak napad povzroči neizogibno smrt.

Ko se krvni strdek v žilah nog odpravi, so lahko simptomi tega stanja močna bolečina v prizadeti nogi in modrem okončini, hipertermija kože v območju okluzijske posode.

Črevesna žilna tromboza je običajno pogost zaplet pri aterosklerozi. Bolečine v trebušni votlini, slabost in bruhanje so dokaz odstopanja krvnega strdka. Nastajanje žarišč nekroze spremljajo klinični znaki zastrupitve. Posledica tega stanja je peritonitis, ki je nevaren za sepso in smrt.

Kaj storiti, če pride do krvnega strdka? Treba je povedati, da doma ni mogoče zagotoviti ustrezne pomoči osebi s tako klinično sliko. Zato je potrebno poklicati rešilca. Nujna zdravila so uporaba antikoagulantov. Navadno se dajejo heparin ali njegovi bolj učinkoviti analogi Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Vendar pa je treba uporabo teh zdravil izvesti samo v bolnišnici s individualno izbiro odmerka zaradi tveganja za notranje krvavitve. Fibrinolitiki se bolniku dajo, da se raztopijo nastali strdki (Streptokinaza, Tromboflux, Fibrinolysin). Ko je potrebna nujna pomoč, se tromb odstrani s katetrom.

Zakaj se tromb izloči in oseba umre: ali je mogoče preprečiti takšno situacijo

Trenutno so se razvila zdravila, ki lahko vplivajo na razlog, zakaj se krvni strdek izloči in oseba umre. Za trombozo globokih ven in za preprečevanje motenj cirkulacije po operaciji srca, se za aritmije predpisujejo zdravilo Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).

Da bi okrepili žilno steno, zdravniki priporočajo zdravila, kot so Askorutin, Venoruton, Detralex. Da bi preprečili zamašitev krožečega tromba, in da se ne bi spraševali, zakaj se oseba izloči iz krvnega strdka, je v lumen arterije nameščen poseben cava filter, ki lahko zadrži krvne strdke.

Ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov, zakaj se krvni strdek zlomi, potem pa lahko oseba umre, je treba prilagoditi prehrano.

Treba je zavreči proizvode z visoko vsebnostjo vitamina K, saj je ta snov eden od dejavnikov koagulacije krvi. V velikih količinah ga najdemo v zelju, špinači, zelenicah, mesnih stranskih proizvodih.

Vpeljite se v prehrano sadja, zelenjave, žitaric, solatni preliv mora biti mešanica rastlinskih olj. Izključite slano, kislo, ocvrto, prekajeno, kavo in alkohol, to je vse, kar lahko poveča krvni tlak. Češnje, ribez, brusnice, česen, oreški so koristni za krepitev sten krvnih žil.

Dnevni režim mora nujno vključevati zmerno vadbo, preproste vaje. Redno je potrebna masaža stopal. Po opravljenih operacijah je zelo pomembno, da paciente čim prej spravimo iz postelje in začnemo z vadbeno terapijo. Prikazano je tudi nošenje posebnega kompresijskega pletiva. Zdravnik lahko priporoči določen model in njegovo gostoto. Ti preventivni ukrepi so zelo pomembni, kajti če se krvni strdek zlomi, ali je možno rešiti osebo, je odvisno le od hitrega oživljanja.

Zakaj je prišel krvni strdek in kaj storiti?

Večina ljudi bo izvedela, kaj je krvni strdek šele po smrti ljubljene osebe. Šele kasneje postane jasno, da bi se lahko izognili grozni tragediji, če bi vsaj malo pokazali zanimanje za svoje zdravje in poslušali reakcije lastnega organizma. V času, ko se krvni strdek izloči, lahko oseba umre v samo nekaj minutah in celo zdravniki mu ne morejo več pomagati. Če poznate vzroke in simptome, ki kažejo na trombozo, lahko svoje življenje in življenje ljubljene osebe shranite.

Krvni strdek je krvni strdek, ki nastane v notranjosti posode, čeprav ga običajno ne bi smel biti. Ločitev krvnega strdka je stanje, ki neposredno ogroža življenje, zato morajo vsi bolniki z diagnozo tromboze biti hospitalizirani. Vsako leto 250 ljudi umre zaradi posledic tromboze. Poleg tega se bolezen pogosto razvije pri mladih.

Posebna nevarnost krvnih strdkov se zmanjša na nenadno patološko stanje. V približno 30% primerov je prva arterijska tromboza usodna. Oseba umre hitro, v 30 minutah po začetku začetnih znakov bolezni.

Kako se oblikuje krvni strdek?

Za človeka je potrebna kri, da lahko živi. Kroži skozi žile, daje organom hranila, zaščitne elemente, ki pomagajo v boju proti virusom in bakterijam. Če je oseba poškodovana, se kri koagulira in tako blokira njihov dostop do telesa. Sposobnost krvi, da tvori strdke in blokira lumen plovila z njimi, lahko včasih z osebo odigra zlobno "šalo", kar bo privedlo do invalidnosti ali celo smrti.

Kri je tekoča, tako da se lahko strdi ob pravem času, mehanizmi koagulacijskega sistema se aktivirajo. Začne se tvoriti beljakovinske fibrinske filamente, ki zamašijo posodo in ne dopuščajo iztekanja presežne krvi.

Tudi človeško telo ima antikoagulantni sistem, ki se bori z nastajanjem krvnih strdkov v tistih tkivih, ki niso izgubila integritete. Če v določenem trenutku pride do odpovedi delovanja teh dveh sistemov, se v žilah začnejo tvoriti krvni strdki.

Nahajajo se v bližini notranje stene žile, skozi več faz:

Na mestu, kjer je posoda poškodovana in vneta, začne nastajati krvni strdek. Najpogosteje se to zgodi v ozadju tromboflebitisa. Telo reagira na vneto posodo z aktiviranjem sistema za strjevanje krvi. Sproži proizvodnjo fibrinskih vlaken, ki so koncentrirana v bližini mesta vnetja.

Rdeče krvne celice in trombociti se začnejo zapletati v fibrinska vlakna.

Nove krvne celice, ki se prinesejo s pretokom krvi, se še naprej "držijo" krvnega strdka, zaradi česar je vedno več. Poveča se po velikosti, postane gostejša in kadarkoli lahko izstopi.

Krvni strdki se lahko tvorijo tudi v arterijah, ko se žilo zoži. Kolesterolni plaki, ki so zrasli na arterijskih stenah, ovirajo normalen pretok krvi, zaradi česar začne strdek fibrinskih filamentov in trombocitov rasti.

Dejavniki tveganja za krvne strdke:

Pripadajo moškemu spolu, starosti nad 40 let.

Pripadajo ženski, starosti nad 50 let. Povečano tveganje za trombozo povzročajo klimatske spremembe v telesu.

Zloraba alkohola.

Resne napake v prehrani.

Sprejem nekaterih zdravil. Posebna nevarnost v smislu nastajanja krvnih strdkov so hormonske kontracepcije.

Prekinitev normalnega pretoka krvi skozi posodo zaradi njene kompresije.

Poškodbe žil na nogah.

Nevarnosti za življenje osebe so krvni strdki, ki se tvorijo v velikih plovilih. Njihovo ločevanje bo privedlo do hitre smrti pacienta.

Vzroki ločevanja tromba

Krvni strdek je lahko blizu stene ali pa lahko plava. Če se krvni strdek nahaja v bližini plaka holesterola, je manj verjetno, da se izloči kot plavajoči krvni strdek. Slednji "sedi" na tanki pecelj, ki ima šibko pritrditev na žilno steno. Plavajoči trombi najpogosteje vodijo v razvoj pljučne embolije in kapi.

Lahko pride tudi do trombov v telesu, ki resno ogrožajo življenje.

Krvni strdek se lahko odlomi zaradi naslednjih učinkov:

Pretok krvi je zelo pospešen.

Krvni strdek je nastal v široki posodi.

Trombi nog slabi.

Po ločitvi tromb začne potovati s pretokom krvi skozi žilno posteljo. V tem času se pogosto razgradi v majhne frakcije. Ko je v posodi, ki ne presega njene velikosti, se strdi. To pomeni ustavitev pretoka krvi in ​​moti prehrano okončine ali organa. To stanje se imenuje okluzija.

Znaki ločitve krvnega strdka

Če je pravočasno ugotoviti, da se je v človeku strdil krvni strdek, bi mu lahko rešili življenje.

Posledice katastrofe so lahko naslednje:

Blokada v trombu žile se imenuje kap. Njegove glavne značilnosti so: motnje govora, asimetrija obraza, slabša koordinacija gibov, paraliza okončin. Če krvni strdek vstopi v možgansko veno, bo oseba utrpela omotico, glavobol, zamegljen vid itd.

Če tromb vstopi v koronarne arterije, bolnik razvije miokardni infarkt. Oseba doživlja hude bolečine v srcu, vratu, trebuhu, med lopaticami.

Mezenteralni tromb vodi do embolije črevesnih žil. V tem primeru oseba doživlja hudo bolečino v trebuhu, ki nastane nepričakovano, v ozadju absolutnega dobrega počutja. To je razlog za takojšen poziv reševalne brigade. Če osebi ni zagotovljena nujna pomoč, bo to privedlo do smrti črevesnih tkiv, okužbe peritonealne votline in smrti.

Ko krvni strdek zamaši posodo, ki hrani ud, lahko povzroči njeno gangreno. Simptomi embolije žil na rokah ali nogah so hude bolečine, modro tkivo na ustreznem mestu.

Zamašen tromb pljučne arterije je najresnejše stanje, ki se pogosto konča s smrtjo bolnika. Krvni strdek lahko vstopi v pljučno arterijo iz žil spodnjih okončin. Najpogosteje se to zgodi v ozadju tromboflebitisa. Pri pljučni emboliji lahko oseba umre v nekaj minutah od srčne ali pljučne insuficience.

Če ima oseba enega ali več zgoraj navedenih simptomov, ni priporočljivo odlašati. Če obstaja sum na trombozo, je treba o tem obvestiti zdravnika, kar bo olajšalo diagnozo. Če oseba ve, da trpi za aterosklerozo, tromboflebitis, ishemično boleznijo srca in druge bolezni, povezane s tveganjem za nastanek krvnega strdka, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Treba je omeniti, da približno 50% ljudi, ki so doživeli trombozo, ni doživelo nobenih patoloških simptomov, dokler ni prišlo do akutne motnje krvnega obtoka.

Naslednji znaki lahko pomagajo odkriti tromb:

Najpogosteje so krvni strdki lokalizirani v venah spodnjih okončin. Spodbujanje ideje tromboze je lahko razvit sistem žil, ki se pojavijo pod kožo. Posode se lahko stisnejo, včasih se vnamejo, kar lahko opazimo z rdečico kože in bolečinami, ki se pojavijo, ko se jih dotaknete. Če se dotaknete tega območja, lahko začutite vročino.

Krvni strdek, ki se je izoblikoval v globokih žilah, se lahko pojavi zaradi značilnega otekanja, splošne slabosti in nepojasnjenih skokov telesne temperature.

Če se krvni strdek zlomi - kaj storiti?

Če ima oseba tromb, potem je nemogoče odložiti klic reševalne brigade. Poleg tega tudi zdravnik ne more zagotoviti natančne diagnoze brez posebne opreme. Zato je treba žrtev nujno hospitalizirati.

Obstajata dve shemi za zdravljenje tromboze: bodisi bolniku je predpisan popravek zdravil, bodisi je napoten na operacijo.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

Imenovanje antikoagulantov. Ta zdravila prispevajo k redcenju krvi (heparin, varfarin).

Tečaj zdravljenja s statini.

Imenovanje trombolitikov, ki so potrebni za raztapljanje krvnega strdka.

Če težave ni mogoče rešiti s pomočjo drog ali če se pri osebi razvijejo zapleti tromboze, se pokaže operacija, imenovana trombektomija. Prav tako je mogoče namestiti posebne filtre cava, ki bodo "ujeli" krvne strdke in jim preprečili blokiranje vitalnih žil.

Kako preprečiti ločitev krvnega strdka

Pri ljudeh, katerih krvni sorodniki so trpeli zaradi tromboze, bo tveganje za razvoj podobne bolezni veliko. Zato vas mora zdravnik redno pregledovati zaradi odkrivanja nevarnih vaskularnih rasti. Sodobna medicina ima vsa potrebna orodja za odkrivanje krvnega strdka in preprečevanje njegovega ločevanja.

Če se oseba razlikuje po povišani koagulaciji, mu bodo predpisana zdravila (antiplateletna sredstva). Včasih so potrebni za življenje. Opozoriti je treba, da jih lahko priporoči le zdravnik, sicer lahko resno škodujete svojemu zdravju.

Če zdravnik diagnosticira krvni strdek, ki se lahko izloči z visoko stopnjo verjetnosti, potem je bolnik nujno hospitaliziran in pripravljen na operacijo.

Osebe s trombozo morajo strogo upoštevati zdravniška navodila. Ni priporočljivo, da se vroča kopel, obiščejo savne in kopeli, saj vsi ti postopki prispevajo k povečanju pretoka krvi skozi žile. Prepoved velja tudi za obiske sob za masažo in uporabo oblog za segrevanje.

Da kri ne bi stagnirala v žilah, je treba čim bolj premakniti, se vključiti v fizično kulturo in veliko hoditi.

Če ima pacient tveganje za ločitev krvnega strdka, potem mu pokaže strog počitek. Samozdravljenje tromboze ali obravnave nosečnic v tem primeru je nesprejemljivo.

Prednost je treba dati meniju za uživanje živil za zniževanje holesterola. To bo preprečilo nastanek aterosklerotičnih usedlin na žilah in tako zmanjšalo tveganje za trombozo. V ta namen lahko v prehrano vključite morske ribe, morske sadeže, brokoli, špinača, nov krompir, mlečne izdelke.

Strategija preprečevanja tromboze

Društvo za kardiologijo, ustanovljeno v Evropi, je razvilo lastno strategijo za preprečevanje tromboze.

To je bil sestavljen ob upoštevanju glavnih dejavnikov tveganja, ki so privedli do razvoja bolezni, in dobil ime "0-3-5-140-5-3-0":

0 - popolnoma opustili tako slabe navade kot kajenje. Poleg tega ta izjava velja tudi za tiste ljudi, ki so pasivni kadilci. Vdihavanje tobačnega dima je ogroženo zaradi tromboze.

3 - vsak dan morate hoditi vsaj 3 km peš, kot tudi športne za 30 minut.

5 - jesti zelenjavo in sadje vsak dan, 5 obrokov.

140 - maksimalni tlak ne sme presegati 140/90 mm. Hg Čl.

5 - kazalnik skupnega holesterola v krvi ne sme presegati 5 mmol / l.

3 - raven lipidov nizke gostote mora biti vsaj 3 mmol / l.

0 - ne boljše, ne dobijo sladkorne bolezni.

Če upoštevate ta "zdravstveni kodeks", se tveganja tromboze bistveno zmanjšajo.

Včasih se zgodi, da oseba izve za trombozo le v bolnišničnem oddelku. Pogosto je bolezen asimptomatska. Zato mora preprečevanje tromboze postati način življenja. Poleg tega morate skrbno poslušati svoje telo, ki vedno daje znake težav.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

Zakaj se oseba izloči iz krvnega strdka: kako prepoznati in zagotoviti prvo pomoč

Krvni strdek je krvni strdek, ki se oblikuje v obtočnem sistemu živeče osebe. Kako nastanejo, kje se nahajajo, zakaj se krvni strdek izloči osebi in zakaj je nevarno - to je opisano v tem članku.

Zaradi poškodb notranjih sten posode se zaščitni mehanizem sproži s škodljivimi dejavniki, krvni strdki pa hitreje.

Kdo je najbolj prizadet zaradi svojega videza:

  • moški "nad 40";
  • ženske, ki že imajo menopavzo;
  • alkoholiki;
  • osebe, ki trpijo zaradi onkologije;
  • sedeči ljudje;
  • kadilci;
  • ljubitelji kave v velikih količinah;
  • prihodnost in nove mame;
  • debelih ljudi;
  • ženske, ki uporabljajo hormonske kontraceptive.

Kaj je zdrobljen krvni strdek?

V prvih nekaj dneh se strdek ohladi in ni verjetno, da bo šel kjerkoli. Nato se začne strjevati, krčiti in vsa tekočina, ki jo vsebuje, se sprošča in mazati. Zaradi tega je verjetnost, da bo taval, zelo visoka.

Zakaj se strdi krvni strdek

Zdravnik ne bo mogel povedati posebnega razloga, ki je vplival na ločitev. Hkrati pa k temu procesu prispevata dva pogoja:

  • ne zelo gosto razporeditev formacij v posodah - taki strdki se tvorijo v velikih žilah;
  • hiter pretok krvi, ki ne moti ničesar - njegova moč mora biti dovolj, da odtrga krvni strdek.

Krvni strdki, ki se tvorijo v majhnih posodah in jih blokirajo, niso nevarni, ker ni dovolj pretoka krvi, da bi jih lahko premestili. Toda formacije, ki se pojavljajo v velikih venah ali arterijah, so skoraj vedno ločene in začnejo potovati skozi obtočni sistem.

Nemogoče je ugotoviti, kje bo tromb in kakšna bo patologija: možganska kap, srčni napad, tromboza spodnjih okončin ali pljučna embolija (PE).

Če v najkrajšem možnem času ne postane žrtev zdravstvene oskrbe, potem je smrtni izid.

  • Možganska kap - akutna kršitev krvnega obtoka možganov. V zvezi s tem pride do trajne poškodbe možganov in glavnega dela živčnega sistema. Lahko je hemoragičen ali ishemičen. V primeru motenega pretoka krvi je prehrana živčnih celic nezadostna, kar vodi v pomanjkanje kisika in glukoze v možganih.
  • Srčni napad - smrt območja srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega pretoka. Ena od vrst funkcionalne miokardne poškodbe zaradi ishemije. V prvih 2 urah srčnega napada je velika verjetnost smrti.
  • Tromboza spodnjih okončin - poškoduje površinske in globoke žile. Trombozo lahko nastane ne le pri bolnikih, ampak tudi v zdravih žilah. Clots pogosto povzročajo vnetje na mestu njihovega videza, kar vodi v nastanek novih krvnih strdkov.
  • Pljučna embolija - zamašitev pljučnih arterij ali njenih vej s koščkom krvnega strdka - embolus. Najpogosteje se pojavijo v venah spodnjih okončin, medenice. Zaradi pojava obstrukcije se tlak v pljučni arteriji začne povečevati in lahko močno narašča, zaradi česar nastane akutno srčno popuščanje, ki včasih vodi do smrti. Ko začne pljučna embolija nastopiti težave s pretokom krvi v pljuča, se začne v človeškem telesu začeti stiskanje s kisikom.

Kakšne so razlike? Kaj so

Po videzu in strukturi so:

  • belci. Struktura je fibrin, levkociti in trombociti. Nastali počasi s hitrim krvnim obtokom;
  • rdeča. Struktura - rdeče krvne celice in trombociti, fibrin. Hitro oblikuje s mirnim pretokom krvi;
  • mešani Struktura je večplastna, v svoji sestavi ima tako rdeče kot bele krvne strdke. Najpogosteje se pojavijo;
  • hyaline. Struktura - obarjanje beljakovin v plazmi, uničenje rdečih krvničk, hkrati pa podobno hialinu.

V kraju izvora se razlikujejo

  • arterijska;
  • venski;
  • mikrocirkulacijski krvni strdki.

Glede na velikost glede na plovilo so:

  • parietalni tromb. Pojavi se v srcu zaradi vnetja (tromboendokarditis), v velikih arterijah (ateroskleroza), med kroničnim srčnim popuščanjem (ishemična bolezen, bolezen srca), v razširjenih žilah zaradi anevrizme, v vnetih venah (tromboflebitis);
  • zaprt (okluzivni) tromb. Pogosto nastanejo v tankih žilah, arterijah, med povečanjem parietalnega tromba, vsaj v velikih arterijah in aortah.

Simptomi krvnega strdka

Možganska kap

  • šibkost, odrevenelost v roki, nogah, ustnicah ali polovici obraza - včasih z "poševnim" obrazom;
  • kršitev govora, njeno razumevanje;
  • nenadna izguba ravnotežja, omotica, nedoslednost;
  • izguba zavesti;
  • nerazumno, akutno glavobol;
  • jezikovno odstopanje.

Srčni napad

  • akutna bolečina na levi strani prsnega koša;
  • napadi panike;
  • zasoplost, šibkost, omotica, lepljivi znoj;
  • odpoved srčnega popuščanja.
  • slabost in bruhanje;
  • kašelj;
  • padec krvnega tlaka;
  • težave pri koordinaciji, govoru, viziji;
  • bledica kože, zlasti na obrazu.

Tromboza spodnjega uda

  • zvišanje temperature na mestu poškodbe;
  • skupna temperatura se lahko dvigne na 39 in to ni meja;
  • edem pod poškodbo strdka;
  • bolečina v prizadeti veni;
  • teža v nogah;
  • sijoča, modrikasta koža.

Površinska plovila postanejo bolj vidna, ker jim del volumna krvi iz trombozirane vene pošilja.

  • nenadna, brezkrvna, na prvi pogled kratka sapa;
  • bledo sivkasta koža;
  • šumenje srca, povečan srčni utrip;
  • bolečine na različnih področjih prsnega koša;
  • pojav težav s črevesno gibljivostjo;
  • bolečina s palpacijo trebuha;
  • otekanje venskih vrat, pulziranje aorte;
  • nizek krvni tlak.
  • hemoptiza;
  • bruhanje;
  • tekočina v prsni votlini;
  • vročina;
  • slab;
  • krči;
  • koma.

Če ima oseba tromb, ga je mogoče rešiti

Ko se pojavijo simptomi, je treba bolniku pomagati, da se udobno uleže, pokliče rešilca ​​in priporočljivo je, da na poškodovano območje nanesemo hladilni kompresor. Pred prihodom rešilca ​​je mogoče dati anestetik.

Če mislite, da ste nagnjeni k nastajanju krvnih strdkov v žilah, se morate posvetovati z zdravnikom in se testirati.

Na podlagi rezultatov vam bo lahko povedal akcijski načrt v primeru zaprtja.

Zdravljenje

  • Zdravila na osnovi heparina, venotonska, z elastičnimi povoji, kompresijske nogavice so predpisana za blokiranje žil na nogah.
  • antikoagulanti in trombolitiki so predpisani za odstranitev zastojev;
  • Zožene koronarne arterije zahtevajo uporabo nitroglicerina in antiplateletnih sredstev;
  • z encefalopatijo so predpisane antihipoksične droge;
  • med aterosklerozo uporabljamo kompleks zdravljenja s statini, membranskimi stabilizatorji, vazodilatacijskimi zdravili.

Če zdravila ne prinesejo nobenega učinka, se operacija izvede.

  • operacija obvoda koronarnih arterij - pretok krvi v srcu se obnovi z namestitvijo žilne proteze;
  • stentiranje je širjenje stentiranih plovil z okostjem. Kirurško odstranjevanje delcev prizadetih območij.

Možno je namestiti filter, ki ustavi premikanje ločenega tromba.

Preprečevanje tromboze

Ukrepi za preprečevanje težav s pretokom krvi:

  • stabilna telesna dejavnost, boj proti telesni neaktivnosti - pravilno oblikovanje delovnih pogojev, terapevtske vaje, hoja na svežem zraku;
  • Upoštevanje preprostih pravil med dolgimi potovanji - ogrejte kolena in gleženj, primerno pitje, udobna oblačila;
  • utrjevanje telesa, krepitev imunosti, razumna prehrana, bogata z vitamini;
  • zavračanje negativnih navad - alkohol in tobak;
  • nošenje kompresijskih oblačil - nogavice, hlačke, nogavice;
  • prenehanje uporabe omejevalnih oblačil - pasovi, tesni elastični trakovi na perilu, stezniki, ozki čevlji, tesno prilegajoča se oblačila;
  • izključitev različnih vrst termalnih postopkov - kopeli, kopeli, savne, dolgotrajna izpostavljenost žgočemu soncu;
  • terapevtska prehrana;
  • jemanje zdravil v kritičnih fazah in s povečanimi obremenitvami - različni vitamini, kisline in antikoagulanti.

Zdravljenje in preventiva mora predpisati izkušen specialist, ne zdravi se!

Kako se oblikuje krvni strdek in kaj storiti, če se strdi krvni strdek - kakšne bi lahko bile posledice

Mnogi so verjetno vsaj enkrat v življenju naleteli na koncepte »tromba«, »tromboza«, vendar pa vsi nimajo prave ideje o tem pojavu.

Krvni strdek je patološki krvni strdek v živem organizmu, ki se nahaja v votlini srca ali lumenu krvne žile.

Pojavlja se zaradi okvarjene funkcije strjevanja krvi. Za nastanek krvnega strdka je potrebno, da je bila stena žile poškodovana od znotraj ali pa je prišlo do aterosklerotičnega plaka.

Primarni krvni strdek je fibrinski filament, ki se odlaga na modificirano steno posode. Nato se nad njo prekrivajo trombotične mase, strdek raste. Ko doseže kritično velikost, se strdek ustavi in ​​pretok krvi ustavi.

Vzroki krvnih strdkov

Obstajajo trije glavni razlogi, zaradi katerih se oblikuje krvni strdek in v mnogih primerih se pojavijo:

  1. Poškodbe stene žil (mehanska poškodba, vnetni procesi, poškodbe notranjih sten z bakterijami, toksini, virusi);
  2. Nepravilno delovanje funkcije strjevanja krvi (aktiviranje koagulantov in povzročanje agregacije trombocitov - vezanost drug na drugega). V bistvu je ta proces povezan s prirojenimi nepravilnostmi v razvoju trombocitov, čeprav se včasih pojavijo spremembe na kemični ravni (po izpostavljenosti bakterijskim, virusnim celicam, jemanju določenih zdravil);
  3. Upočasnjevanje krvnega obtoka (povezano s stiskanjem arterij in žil, krčnih žil, povečanjem gostote krvi).

Krvni strdki lahko nastanejo v kateri koli komponenti krvnega obtoka - v žilah, arterijah in celo v srcu. Navedeni razlogi veljajo za vsak primer posebej.

Vendar pa še vedno obstajajo specifični dejavniki, ki vplivajo le na določen del obtočnega sistema.

Vzroki krvnih strdkov v arterijah

Glavni dejavnik nastajanja krvnega strdka v arterijah je obliterans ateroskleroze.

V notranji sluznici arterije se deponirajo holesterol in lipidi (maščobe).

Okoli teh akumulacij se posoda obloge začne (postopoma) nadomestiti z vezivnim tkivom, ki nato oblikuje aterosklerotični plak. Ploščo telo dojema kot nekakšno napako, ki jo je treba »odstraniti«.

Fibrinski strdki in trombociti se oborijo na njegovi površini, postopoma tvorijo krvni strdek - sprva krhki in mehki, sčasoma pa se kondenzira.

Ta proces se dogaja pri večini ljudi, vendar z različnimi stopnjami.

Krvni strdek v žilah

Holesterola na stenah ven ne moremo najti, saj ta snov vstopa v arterijsko kri. Venski krvni strdki nastanejo zaradi specifične poškodbe stene žil: tromboflebitis in flebotromboza.

Tromboflebitis - pojav krvnega strdka v vnetem delu posode (vnetje lahko povzroči okužba, kemična sredstva, okvare venskih ventilov, krčne bolezni...).

Phlebothrombosis - krvni strdek nastane brez simptomov vnetja.

Če je prizadeto srce

Glavni dejavnik je upočasnitev pretoka krvi. To je mogoče, na primer, po miokardnem infarktu (umre del srčnega tkiva, ga nadomesti vezivno tkivo). Pogosto se krvni strdki oblikujejo po operaciji srca (npr. Namestitev ventilov).

Kdo je najbolj izpostavljen izobraževanju

Skupina tveganja vključuje:

  1. Moški, stari 40+ let (pri ženskah, pred nastopom menopavze, se sestava krvi posodablja mesečno, z menstruacijo, zato pri moških po 40. letu starosti, sistemi, ki so odgovorni za strjevanje krvi, delujejo slabše).
  2. Ženske 50+ (vendar je starostna skupina za ženske bolj individualna, je odvisna od starosti menopavze).
  3. Ljudje imajo prekomerno telesno težo. Tveganje za nastanek krvnih strdkov se z debelostjo poveča 10-krat, saj kopičenje holesterola na stenah krvnih žil povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov. Holesterol se po rednem uživanju mastne in ocvrte hrane poveča.
  4. Ljudje z okvarjeno prehrano (na primer, po enem mesecu izjemno togih diet, ljudje prenašajo vse vrste "dobrote").
  5. Ljudje, ki uživajo velike količine alkohola. Obstaja prepričanje, da alkohol raztopi kri. Ja, vendar ne več kot 2 litra piva zvečer. 20-30 gramov vodke ali 100 gramov. krivda na dan je resnično koristen učinek na stanje krvi. Velika količina alkoholnih pijač dehidrira telo, prispeva k oprijemu krvnih strdkov.
  6. Z zmanjšano telesno dejavnostjo.
  7. Noseče ženske (v stanju nosečnosti se krv močneje koagulira, ker nenehno naraščajoča maternica ovira normalen pretok krvi), le matere, ki so rodile (v procesu poroda lahko poškodujejo krvne žile).
  8. Po operaciji v trebušni votlini, na velikih sklepih.
  9. Ljudje, ki zlorabljajo kavne napitke (kofein zožuje krvne žile, zato ovira pretok krvi).
  10. Kadilci (nikotin tudi zožuje krvne žile).
  11. Bolniki z rakom, vnetje.
  12. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive (zdravila povečujejo raven hormonov, jo telo zaznava kot znak nosečnosti in koagulacijski sistem krvi).
  13. Nizozemski znanstveniki so odkrili povezavo med trombozo in fiziološkimi parametri: pogosteje so ljudje zavezani tej bolezni, nad 190 cm in pod 160.

Tudi ogroženi so ljudje z določenimi boleznimi:

  • ateroskleroza;
  • krčne bolezni srca;
  • diabetes mellitus;
  • trombofilija („strjevanje krvi“);
  • obliteracijski endarteritis (kronično vnetje stene arterije);
  • akutna revmatična vročica (ki vpliva na srčni ventil);
  • atrijska fibrilacija.

Razred izobraževanja

Glede na lokacijo v plovilu:

  • parietalni (z enim koncem, ki je pritrjen na steno, vzdržuje se pretok krvi);
  • nadaljevanje (pogled na steno, vendar precej dolg);
  • podloga (podloga skoraj celotna stena posode, dovolj majhen odcep za pretok krvi);
  • osrednji (ki se nahaja v središču, pritrjen na stene z vrvmi, pretok krvi je omejen);
  • zamašitev (popolnoma zamaši lumen v posodi).

Glede na mehanizem oblikovanja:

  • aglutinacija, bela: tvorjena iz levkocitov, aglutiniranih trombocitov, fibrinskih filamentov. Oblikuje se počasi v arterijah s hitrim pretokom krvi;
  • koagulacija, rdeča: nastane, ko je krvna koagulacijska hiperfunkcija (fibrinski retikulum zajame rdeče krvne celice), lokalizirana v žilah;
  • mešani tip (struktura sluznice, ki jo tvorijo izmenični postopki adhezije (adhezija) in aglutinacija (pretok v sediment) trombociti);
    hyaline (sestoji iz beljakovin v plazmi, trombocitov, hemoliziranih eritrocitov).

Tudi krvne strdke lahko razdelimo v skupine, odvisno od njihove lokacije:

  • venske (v globokih in površinskih venah);
  • arterijske (v globokih in površinskih arterijah);
  • potepanje (strdek, ki je prišel iz stene posode in se premika po krvnem obtoku).
  • trombi v žilah mikrocirkulatornega sistema.

Če je čas za identifikacijo in pravilno organizirati zdravljenje tromboze ven v spodnjih okončin ločitev krvnega strdka se je mogoče izogniti. Kako to narediti, pojasnjuje naš članek.

Kaj je koristno zdravilo Troxerutin in navodila za uporabo zdravila, smo podrobno preučevali pri nas in jih postavili v javni dostop.

Simptomi, ki morajo biti opozorjeni

Vidni simptomi so odvisni od lokacije tromba.

50% ljudi, ki so imeli globoko vensko trombozo, ni imelo nobenih simptomov.

Druga polovica žrtev pa je naletela na določene občutke:

  1. Če se krvni strdek nahaja v globokih venah: vročina, mrzlica, lokalna bolečina in modrost, vročina v območju tromba.
  2. Če se v površinski veni pojavi krvni strdek, ga lahko čutite, vena se bo stisnila z dotikom, bolečega dotika na prizadeto območje. Del telesa bo otekel, vroč, rdeč.
  3. Tromb v nogi: krči v želodčnih mišicah, bolečine, otekanje gležnja, otekanje, ki zjutraj izgine. Eden od poznejših simptomov - rjava koža.
  4. Če je vena vneta in vsebuje krvni strdek: visoka vročina, bolečine na prizadetem območju, rdečina, oteklina. Naslednja faza - koža je prekrita z modrimi madeži, kosmiči.
  5. Tromb v glavi: oslabljen govor, koordinacija, paraliza okončin, asimetrija obraza, težave pri požiranju hrane. Če je prišlo do krvnega strdka v glavi - kap.
  6. Krvni strdek v črevesnih žilah: po določenem času se manifestira z boleznijo "peritonitisa" (bolečina v trebuhu, ki sega v ramo ali ključno kost, bruhanje, zakasnjeno blato).
  7. Če pride do krvnega strdka v srcu, pride do miokardnega infarkta.
  8. Dunaj nosi krv iz možganov: materničnega vratu, glavobola, težav z vidom.
  9. Tromb v pljučih: izredno nevarna bolezen. Če se izloči krvni strdek v pljučih, se oseba zaduši in postane modra. Nato preneha dihati. In ponavadi ni nobenih simptomov, dokler se stanje smrti ne pojavi.

Zakaj pride do vrzeli?

Na sliki je prikazan postopek, če je v srcu krvni strdek

Da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, zakaj se sprosti krvni strdek, je treba preučiti veliko ne vedno dokončne medicinske literature.

Toda na splošno lahko preprosto opišete proces.

V telesu se oblikuje krvni strdek, ki čaka na "uro."

Zakaj se krvni strdek izloči osebi:

  • ne prekrije celotnega lumena posode;
  • pretok krvi je dovolj hiter (da strgate krvni strdek iz stene).

Posledično se v večini primerov tromb loči od stene arterije.

Nato se krvni strdek premakne - morda precej velika razdalja. Še en tromb lahko razdelimo na več delcev, kar vodi do blokade več posod naenkrat.

Simptomi, ki se pojavijo, ko pride do krvnega strdka, se določijo na prizadetem območju.

Če je arterija poškodovana, je pomanjkanje kisika in hranil (organ, ki ga dobivamo iz te arterije). Prvič pride do ishemije, po nekrozi ustreznega organa.

Manj pogosto pride do krvnega strdka v veni. Simptomi so določeni tudi na mestu lezije (v tem območju se pojavi stagnacija, razmnoževanje mikroorganizmov, vnetje tkiva, sepse).

Pljučna trombembolija - smrtonosni tromb

Eno najbolj "neuspešnih" mest za krvni strdek je morda enostavno.

Tromboembolija pljučne arterije je trenutna prekinitev pretoka krvi v pljučnih arterijah zaradi zamašene krvi.

Pljučna embolija je pogosto posledica poporodnih in pooperacijskih zapletov.

Če pride do krvnega strdka v pljučih - v tretjini primerov, je v prvih minutah verjetna smrt.

Več kot polovica bolnikov umre 2 uri po pojavu krvnega strdka v arterijah pljuč.

Najpogosteje PE povzročajo krvne strdke, ki prihajajo iz globokih žil spodnjih okončin.

Pljučna embolija se kaže v hitrem dihanju, kratki sapnici, izboljšanju ležečega položaja, bolečini v prsih, lupanju srca, hladnem znoju, kašlju, vrtoglavici, krčih v udih, bledici, "cianozi".

Diagnostika

Pravočasno zaznavanje krvnega strdka je priložnost, da se izognete operaciji in celo rešite svoje življenje.

Če imate tveganje za trombozo, je bolje redno diagnosticirati stanje koagulacije krvi:

  • tromboelastografija;
  • test generacije trombina;
  • aktivni delni tromboplastinski čas;
  • tromodinamiko;
  • test protrombinskega časa.

Zdravljenje različnih oblik tromboze

Prvi korak k ozdravitvi je pravočasna identifikacija problema.

Zdravljenje tromboze poteka izključno pod nadzorom zdravnika, v mirovanju.

Za diagnosticiranje se morate posvetovati s flebologom ali kardiologom.

Ocenil bo tromb, možnost njegovega ločevanja, oblikoval diagnozo, izbral način zdravljenja.

Obstajajo takšni načini zdravljenja:

  • zdravljenje z zdravili (antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, nikotinska kislina, statini);
  • vnos snovi, ki raztopi krvni strdek, v posodo;
  • kirurško (za hudo trombozo);
  • vgradnja cava filtrov v veno (velja za enostranske krvne strdke, ki se pogosto odstranijo);
  • s tem povezani postopki (vadbena terapija, masaža);
  • dieta z nizko vsebnostjo holesterola.

Vrsta zdravljenja bo odvisna predvsem od vrste krvnega strdka in njegove velikosti.

Način zdravljenja je izbran tudi glede na prizadeto območje.

V bolj nedostopnih območjih (globoke žile, srce, pljuča) se injicira zdravilo, ki raztopi krvni strdek.

Kirurški poseg se uporablja v primeru zelo resnega stanja bolnika.

Preprečevanje nastajanja strdkov

  1. Skladnost s pravilno prehrano - najmanj holesterola (margarina, maščobne, "bogate" juhe), več izdelkov, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (zeleni čaj, češnja, tuna, brokoli, špinača, citrusi, brusnice).
  2. Jemanje aspirina zmanjšuje strjevanje krvi (običajno ga predpišejo kardiologi po 40 letih). Vendar ga ne predpisujte sami!
  3. Najmanj 30 minut na dan telesne dejavnosti (kardio trening). Tako pospešite krvni obtok, okrepite srčno mišico, zmanjšate strjevanje krvi.
  4. Pri potovanjih in poletih uporabite posebno pletenino (kompresijo).

Če se izloči krvni strdek v srcu, pljučih ali nogah, so lahko posledice najbolj žalostne in preprosta priporočila, redni obiski zdravnika pa lahko rešijo življenja!

Zakaj je prišel krvni strdek? Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Razvrstitev krvnih strdkov

Vse krvne strdke lahko razdelimo na več tipov, odvisno od mikroskopske slike, to je celične sestave:

  1. Bela Glavni morfološki element so trombociti. Oblikuje se v žilah z laminarnim pretokom krvi (velika žila) in v votlini srca. Nastanek tromba se začne z adhezijo (vezavo) trombocitov na poškodovano območje, nato pride do lepljenja Bika med seboj in rasti koralne podobnosti beličaste tvorbe, ki je pravokotna na pretok krvi. Struktura je zelo krhka, zlahka zaostaja za steno in se razgrajuje na sestavne dele.
  2. Rdeča Nastala je v žilah s počasnim pretokom krvi zaradi faktorjev strjevanja v plazmi. Zaradi kaskade reakcij se pojavi nastanek fibrinskega strdka, v katerem se ohranijo rdeče krvne celice (eritrociti). Volumetrični rdeči strdek prekriva poškodbe stene posode. Po opravljeni glavni funkciji se aktivira antikoagulantni sistem, ki raztopi fibrinska vlakna.
  3. Mešano Gre za strdek, pri katerem nastajajo tako celični kot plazemski koagulacijski faktorji. Trombociti se držijo mesta poškodbe, ki se začnejo tvoriti v belem delu glave mešanega krvnega strdka, nato pa se aktivira plazemski koagulacijski sistem in rdeča komponenta krvnega strdka - rep narašča od zgoraj.
  4. Hialin. Oblikuje se predvsem v perifernih majhnih žilah, sestoji iz hialinskih vlaken in majhne količine fibrina, ki se prepletata z zlomljenimi krvnimi celicami in beljakovinami plazme.

Po lokaciji v krvnem obtoku se razlikujejo:

  • Parietalna - vzgoja, ki delno prekriva lumen velikega plovila. V laminarnem pretoku krvi nastajajo turbulentni vrtinci in posledično hemodinamične motnje.
  • Obstruktivno - popolnoma blokira pretok krvi v območju poškodb plovil majhnega in srednjega kalibra.
  • Plavajoči - strdek, katerega osnova je tanka noga. Najpogosteje nastanejo v žilah s počasnim pretokom krvnih žil. Je morfološki substrat tromboflebitisa spodnjih okončin.
  • Migrant - krvni strdek, ki se je, ko je odnehal, lahko gibal po krvnem obtoku.

Migracija je stanje, ko se izloči krvni strdek, tako da lahko potuje skozi krvne žile s krvnim obtokom. Kadar volumen formacije sovpada s presekom posode, v katero je padel s pretokom krvi, se pojavi tromboembolija (prekrivanje lumena arterijske žile) in posledično prenehanje pretoka krvi pod območjem obturacije.

Z lokacijo oddajajo krvne strdke iz arterij in ven.

Razlogi

Strgal se je strdek - kaj je in zakaj se to dogaja? Torej nastajanje krvnih strdkov olajšuje prisotnost vsaj enega od dejavnikov Viradove triade:

  • poškodbe notranje obloge posode z vnetnimi spremembami, travmatični dejavniki;
  • spremembe v koagulacijskih lastnostih krvi v ozadju odebelitve, aktiviranje koagulacijskih faktorjev s hormonskimi neravnovesji ali jemanjem določenih zdravil;
  • upočasnjenega pretoka krvi (hipodinamija, debelost, zunanji pritisk s preozko prevezovanjem, vpenjanje krvnih žil med nosečnostjo ali obsežen onkološki proces s proliferativno rastjo itd.).

Hemodinamične motnje se najpogosteje pojavijo zaradi nastanka plavajočega in parietalnega krvnega strdka. Postanejo substrat za oblikovanje migracijskega elementa. Zakaj se strdi krvni strdek? Glavne vzroke za ločitev krvnega strdka lahko razdelimo v pet skupin:

  1. Visoka hitrost krvnega pretoka pri arterijski hipertenziji. To je najpogostejši razlog za ločitev krvnega strdka, saj ne prispeva le k njegovi ločitvi, ampak tudi k njeni tvorbi. Pri povišanem tlaku se pogosto pojavijo mikrotraume žilne stene, v posodi pride do preobremenitve s tlakom in volumnom ter se hitro obnese. Pod visokim tlakom se lahko odlomi ne le plavajoči element, temveč tudi stabilnejši - skoraj stenski.
  2. Velik lumen posode, ki vsebuje strdek.
  3. Ateroskleroza žil. Razjede pnevmatik s aterosklerotičnimi plaki povzročajo sproščanje koagulacijskih faktorjev tkiva in začetek tvorbe kaskade reakcij, ki tvorijo tromb.
  4. Aneurizma srca ali aorte. Turbulenca pretoka krvi v žepu anevrizme vodi do mikrotrauma endotelijskih celic in je sprožilni mehanizem tvorbe tromba.
  5. Plavajoči element na nestabilni nogi.

Simptomi

Simptomi ločitve krvnega strdka so razvrščeni glede na obseg izobraževanja, pa tudi glede na mesto, v katerem je blokiran pretok krvi. Večji kot je migracijski element, večji bo poraz.

Klinični simptomi se nenadoma razvijejo: pogosto v ozadju popolnega dobrega počutja, se dotok krvi nenadoma ustavi pod oviro na plovilu. Znaki zlomljenega krvnega strdka se razlikujejo glede na to, katero arterijo je blokiral:

  • Če se v pljučni posodi zadrži ločeni tromb, se razvije pljučna arterijska tromboembolija (PE), za katero je značilen nenaden razvoj respiratorne odpovedi, zmanjšanje nasičenosti krvi (oksigenacija), izrazita bolečina v prsih in možen videz hemoptiz. V stalnem položaju se simptomi okrepijo. Večji kot je del prizadetega plovila, posledice so bolj usodne.
  • Nenaden pojav žariščnih nevroloških simptomov (pareza, paraliza, hud glavobol, motnje govora, nenadna pojava asimetrije obraza itd.) Kaže na razvoj možganske kapi, kar pomeni, da se je krvni strdek zlomil in blokiral možgansko arterijo, kar je povzročilo akutno ishemijo in smrt možganskega tkiva.
  • Pri obstrukciji mezenteričnih arterij se bo bolnik pritoževal zaradi nenadnih ali postopno nastajajočih bolečin, pogosteje pa do krčevitih, vztrajnih bolečin, odpornih na anestezijo. Dinamična obstrukcija se razvija, saj je del črevesja nekrotičen, zaradi intestinalnega infarkta pa se pojavi difuzni peritonitis.
  • Če se tromb odlomil in blokiral koronarno arterijo: nenadna bolečina srca, pekoča ali zatiralska narava, ki je ni ustavila nitroglicerin, povečanje srčnega popuščanja itd. To pomeni, da tromboembolija koronarne arterije vodi do razvoja miokardnega infarkta.

Za razliko od počasi razvijajočega se uničenja posode, telo ni pripravljeno, da bi nadomestilo hipoperfuzijo tkiva s kolateralnim krvnim tokom. Pogosto so posledice ločitve krvnega strdka: potreba po kirurških posegih, invalidnosti in smrti.

Diagnostika

Diagnozo trombembolije je treba postaviti čim prej, saj podaljšanje diagnoze vodi do nepovratnih sprememb v odsotnosti zdravljenja, kar določa neugodno prognozo.

Glavna merila, na podlagi katerih lahko zdravnik sumi tromboembolijo:

  • Klinika bolezni, njen nenaden pojav;
  • Premorbidno ozadje (prisotnost sočasne patologije endokrinih žlez, kršitev sistema strjevanja krvi, podaljšana hipodinamija bolnika zaradi bolezni ali kirurškega posega, tromboflebitis spodnjih okončin, prekomerna telesna teža itd.).

Na kliniki za različne tromboembolije preživite:

  1. Opažena je radiografija mediastinalnih organov z angiopulmonografijo - trikotna atelektaza, povečanje zračnosti pljuč zaradi kompenzacijskih mehanizmov, medtem ko je v kontrastu prekinitev v veji pljučne arterije.
  2. EKG - „zlati standard“ za diagnozo miokardnega infarkta. V primeru drugih trombemboličnih dogodkov so opažene tudi nespecifične kompenzacijske spremembe: povečanje srčne frekvence, znaki hipoksije pri PE.
  3. Radiografija trebušnih organov v primerih suma mezenterične tromboembolije je znak dinamične črevesne obstrukcije.
  4. Diagnostična laparoskopija - odkrivanje območij vidne črevesne nekroze.
  5. MRI za možgane - identifikacija področij ishemične kapi s cerebralno tromboembolijo.
  6. Obvezne študije sistema koagulacije krvi.

Tudi diagnostični ukrepi pomagajo razjasniti mehanizem nastanka krvnega strdka in odgovorijo na vprašanje, zakaj se oseba umre s krvnim strdkom (diagnoza sorodnih bolezni, ki so povzročile nastanek tromba).

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od kraja, kjer je tromb blokiral posodo. Čim prej je treba delovati s pljučno tromboembolijo. Edina stvar, ki jo je treba narediti, če se strdi krvni strdek - takoj pokličite reševalno ekipo.

V pogojih bolnišnice s pravilno pravočasno diagnozo se možnosti za okrevanje povečajo. Za zdravljenje se pogosto uporablja ne samo neposredni antikoagulant Heparin v velikih odmerkih, temveč pogosti tudi pripravki trombolize (Streptokinaza, Aktilize), varfarina. Te snovi bi morale biti v medicinski obliki ekipe za oživljanje.

Najbolj učinkovita metoda je mehanska odstranitev krvnega strdka. Izvaja se z embolektomijo.