Nosečnost s trombofilijo - vprašanje z dvema "K" - kako prepoznati bolezen pred pojavom tromboze in kako jo zdraviti?

Ko pride do nosečnosti v telesu ženske, pride do sprememb. Začne se prestrukturiranje hormonskega ozadja, presnovnih procesov. Če so kronične okužbe ali vnetja, se poslabšajo. Sestava krvi se spreminja. Če so trombociti (krvne ploščice) ali fibrinogen predhodno povišani, postane še večji. To lahko povzroči povečano tvorbo strdkov.

Kaj je trombofilija

Hematogena trombofilija je stanje cirkulacijskega sistema, v katerem je povečana proizvodnja krvnih strdkov. To je nevarno, ker velike formacije zamašijo posode. Krvni strdki se lahko med seboj povežejo in tvorijo velike konglomerate.

Vzroki razvoja

  • genetska predispozicija za trombofilijo (bolezen pri prejšnjih generacijah sorodnikov);
  • Leidenova mutacija (med nosečnostjo vodi do aktivne tvorbe krvnih strdkov in nevarnosti blokade krvnih žil placente in organov matere);
  • mutacije drugih regij genov, odgovornih za hemostazo (koagulacijski sistem krvi), na primer pri multigenski trombofiliji (lezija je lokalizirana v več genih);
  • prirojene bolezni srca in ožilja (bolezni srca, atrijska fibrilacija).
  • zmanjšanje nivoja tekočine v telesu zaradi zmanjšanja vnosa vode ali povečanja njegove količine (pri patologiji urinarnega sistema);
  • žilne poškodbe, ki so posledica mehanskih poškodb, ali posledice krhkosti njihovih sten;
  • pojav malignih ali benignih novotvorb, katerih rast je stiskanje žil, njihova poškodba;
  • jemanje zdravil, ki poškodujejo kardiovaskularni sistem ali povzročajo povečanje števila trombocitov, faktorjev strjevanja krvi, fibrinogena;
  • mutacije, ki vodijo do nenormalnega razvoja zarodka;
  • operativne postopke, ki povzročajo povečano agregacijo trombocitov;
  • pogosta punkcija vene z brizgo ali katetrom vodi do povečane tromboze;
  • kroničnih infekcijskih procesov, ki vodijo k spremembi števila zaščitnih krvnih celic (levkociti, trombociti).

Pomembno je! Pogosto stanja izginejo brez kliničnih simptomov. Zato pri ženskah med nosečnostjo nenehno jemljemo kri za analizo trombofilije. Preverite število trombocitov in stopnjo strjevanja krvi.

Dejavniki tveganja

Vloga trombofilije v patogenezi porodniško-ginekološke patologije

Sprožilni dejavniki vključujejo aterosklerozo. V notranjosti žil se pojavijo plaki, sestavljeni iz holesterola, ki povzročajo zožitev lumna in kasnejšo blokado. To bo privedlo do nekroze (nekroze) dela organa, ki ga hrani posoda. Če se to zgodi v posteljici, jo intravaskularna tekočina ne bo več hranila, placenta atrofira, plod bo umrl.

Pri avtoimunskih boleznih se poveča število celic intravaskularne tekočine, ki so vključene v obrambni mehanizem. Trombociti spadajo v ta razred. Tveganje za njihovo lepljenje (lepljenje) med seboj in kasnejša tromboza se poveča.

Ženske, ki so v preteklosti imele možgansko kap ali srčni napad, so prekomerno povečane. Enako velja za osebe, ki so nedavno opravile operacijo.

Vsi ti pogoji se poslabšajo pri ohranjanju sedečega načina življenja. Tveganje za nastanek tromboze se povečuje z zanositvijo zaradi nezdravljene trombofilije. Zato je treba načrtovati nosečnost in opraviti pregravidno usposabljanje.

Razvrstitev

Razvrstitev trombofilije temelji na času, ko so se pojavile kršitve. V prvo skupino spadajo patologije, ki so se pojavile pri razvoju ploda zaradi genetskih motenj (dedna trombofilija). To vodi do presežka koagulacijskih faktorjev, tvorbe velikega števila trombocitov in fibrinogena. Ta kategorija vključuje Leodenovo heterozigotno mutacijo (mutacija v več genih, ki kodirajo koagulacijo intravaskularne tekočine).

Druga skupina vključuje kršitve, ki se pojavljajo v procesu življenja. Privedejo do povečanja števila tvorjenih elementov intravaskularne tekočine (levkociti, trombociti, eritrociti), kar povzroči spremembo njihovega odstotnega razmerja s plazmo. Postane manj, kri se zgosti.

Pri spreminjanju oblike rdečih krvnih celic, na primer pri anemiji srpastih celic, se pojavijo hemodinamične motnje. Z pojavom malignih krvnih tvorb (mieloma), bolezni beljakovinske sestave krvi (krioglobulinemija - izguba beljakovin intravaskularne tekočine v sedimentu) pride do masivnega zapiranja krvnih žil.

Simptomi noseče trombofilije

Pogosto se ženska v stanju nosečnosti ne zaveda prisotnosti bolezni. Znaki trombofilije se razvijajo postopoma. Klinika je odvisna od kraja blokade. Na začetku obstaja občutek bolečine ali pekoč občutek v območju lezije. Pojavi se edem. Koža začne zbledeti, da pridobi modrikast odtenek.

Pri posplošitvi lezije v pljučnem sistemu se pojavi kratko sapo, občutek pomanjkanja zraka. Bolečina je v prsih.

Lezija v prebavnem traktu se kaže v slabosti, bruhanju, hudih bolečinah v trebuhu. Pri bruhanju ali fekalnih masah se pojavijo krvni strdki.

Če se krvni strdek zamaši, se oblikujejo otekline, bledica, bolečine v spodnjih okončinah. Ko se lumen arterije prekriva, pride do srčnega napada, možganske kapi, ki ogroža razvoj destruktivnih posledic za otroka. Med slednje spadajo spontani splav, izpuščen splav, razvojna zakasnitev s hipoksijo (nezadostna oskrba s kisikom). Pri trombofiliji lahko ženska razvije spontani splav.

Pred nosečnostjo se bolezen najpogosteje zazna po pojavu blokade. Če se to ne zgodi, se bo patologija odkrila med splošno klinično analizo krvi (OAK). Zato je pomembno opraviti pregled intravaskularne tekočine za trombofilijo in druge bolezni.

Laboratorijska diagnoza

Da bi ugotovili, kako trombofilija vpliva na nosečnost, se uporablja več metod. OAM prikazuje podatke o vseh snoveh in celicah, ki so v krvi.

Za diagnozo uporabljene hemostaze:

  • koagulogram;
  • PTV (protrombinski čas) - čas, za katerega se oblikuje krvni strdek;
  • INR (mednarodno normalizirano razmerje) je formula, ki izračunava čas strjevanja, standard za vse laboratorije.

Poleg tega uporabite in druge študije, ki opredeljujejo celotno sliko.

Za izvedbo teh testov je potrebno usposabljanje. Zanemarjanje pravil bo izkrivilo rezultate.

  1. 7 dni pred testiranjem ne smete jesti mastne, ocvrte, slane, začinjene hrane. Za analizo uporabimo intravaskularno tekočino v serumu. Če bolnik zaužije prepovedano hrano, bo to povzročilo, da bo vzorec oblak, spremenil snovi v njem.
  2. Zdravila tudi v tednu ne veljajo več. Mnogi od njih vplivajo na gostoto biološke tekočine, kar vodi do njenega zgoščevanja ali redčenja. Če se v času prekinitve zdravljenja stanje ženske poslabša, zdravilo ni preklicano. Vendar ga opozarjajo na zdravnika.
  3. Aktivna telesna aktivnost je kontraindicirana. Po preizkusu jim bo zdravnik dovolil, če rezultati analize omogočajo.
  4. Zbiranje analiz poteka do 10 ure na prazen želodec. Pred tem ne smete kaditi. Dovoljen je piti vodo brez plina.

Koagulogram je test, ki določa vse parametre hemostaze, ki se delijo na celice žilne stene (endotelij), trombocite, faktorje strjevanja. Z uporabo raziskav določimo različne kazalnike. Za vsakega od njih obstaja lastna norma.

Čas, potreben za koagulacijo intravaskularne tekočine pri zdravih ženskah med nosečnostjo, je 10-11 minut. Aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT) je časovni interval za tvorbo strdka, ko se v kri dodajajo kemikalije, njegova hitrost pa je 22-37 sekund.

Protrombinski indeks (PTI) je metoda za ocenjevanje intravaskularne tekočine, ki določa verjetnost krvavitve. V ta namen določite čas, v katerem se krv pacienta koagulira. Vrednost je razdeljena na merilo, ki je neločljivo povezano z zdravimi ljudmi. Običajno je PTI v območju 75-125%.

Protrombinski čas (PTV) je časovno obdobje, ki prehaja od trenutka poškodbe stene posode do nastanka strdka. Pri zdravih ljudeh je 11-16 sekund. Pri nosečnicah se stopnja lahko spreminja za 1-2 sekunde v večji ali manjši meri, se šteje za normo.

D-dimer je indikator normalne ali patološke trombotične in fibrinske tvorbe. Metoda je zelo natančna. Uporabi njegovo kvalitativno (opredelitev samo prisotnost izobraževanja) in kvantitativno možnost (določitev števila dimerjev). Kazalec norme je v razponu do 0,81 mg / l. Pri nosečnicah se normalna vrednost poveča, odvisno od obdobja nosečnosti. Do tri mesece - največja vrednost je 1,2 mg / l, do šest mesecev - 2,1 mg / l, od 6 mesecev do obdobja poroda - 2,7 mg / l.

Fibrinogen je peptidna snov, ki kroži v krvni plazmi. Takoj, ko koagulacijski dejavniki začnejo delovati na fibrinogen, se pretvori v fibrin, ki sodeluje pri tvorbi strdkov. Njegova normalna koncentracija je 2,1-4,5 g / l.

Antitrombin - zavira strjevanje krvi. Sestavljen je iz naravnega heparina. Ko je antitrombin vključen v proces ustavitve tvorbe strdka, reakcija poteka hitreje. Pri zdravih ljudeh je stopnja 78-125%.

Fibrin-monomerni kompleksi - marker za pojav velikega števila majhnih krvnih strdkov. To je tveganje za DIC pri ženskah med porodom. Ko sindrom DIC v krvi proizvaja veliko strdkov, ki zamašijo žile, ki vodijo v vse organe. To vodi do odpovedi več organov. Stopnja indikatorja je 3,2-4,7 mg / 100 ml plazme.

Lupus antikoagulant je patološka tvorba, ki je pri zdravih ljudeh ni. Preizkušanje za njegovo določitev se izvaja v prisotnosti odstopanj drugih kazalnikov. Lupus antikoagulant se veže na fosfolipide, ki so potrebni za nastanek strdka. Pojavi se kompleks antigen-protitelo. V odgovor se oblikuje zaščitna reakcija telesa v obliki povečane produkcije trombocitov, kar vodi v mikrotrombe v množini.

Pomembno je! Poleg koagulograma se opravi genetsko testiranje na tveganje za razvoj trombofilije in dovzetnost za to. S pomočjo analizatorjev v vzorcu krvi so geni, ki so odgovorni za hemostazo. Nato ocenite tveganje za trombozo in pojavnost prirojene trombofilije pri plodu.

Dešifriranje prejetih podatkov

Za dešifriranje analize pojdite k zdravniku. Podatke lahko neodvisno pregledujete, vendar mora zdravljenje izbrati le terapevt. To še posebej velja za nosečnice, vsako zdravilo, ki je predpisano nepravilno, lahko vodi do poslabšanja zdravja nosečnice in do patološkega razvoja ploda.

Zmanjšanje koagulogramskih podatkov med nosečnostjo kaže na kršitev hemostatskega sistema (sprememba v odstotni sestavi njegovih sestavin), poškodbe jetrnega tkiva (organ proizvaja fibrinogen, zato se indikator zmanjša z boleznijo), gestacijska toksikoza. Slednje stanje vodi v zmanjšanje ravni vitaminov skupine B in askorbinske kisline. To vpliva na nastanek krvnih strdkov. Stanje je nevarno pojava krvavitve pri najmanjši poškodbi, zlasti med porodom.

Povečanje podatkov kaže na prisotnost majhnih krvnih strdkov, katerih število narašča. To lahko vodi do velike tromboze. Pri lepljenju agregatov se tvorijo veliki krvni strdki, ki lahko zamašijo celo veliko plovilo.

Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo postane zelo dovzetno za droge. Vsak od njih lahko poškoduje plod, če je zahtevana koncentracija presežena. Vodenje nosečnosti s trombofilijo vključuje ne le uporabo zdravil, temveč tudi kontrolo njihove uporabe s pomočjo tedenskih laboratorijskih testov.

Ženska mora upoštevati klinične smernice, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek posledic:

  1. Uporaba golo perilo, ki preprečuje poškodbe krvnih žil, edeme.
  2. Dolge sprehode, prepoved sedečega načina življenja.
  3. Niz vaj, ki pomaga razpršiti kri. Določa jih zdravnik, saj je aktivna vadba kontraindicirana za nosečnico. Dodatna masaža, plavanje.
  4. Sprememba prehrane, odstranjevanje maščobnih živil, ki vsebujejo veliko holesterola. Ko ga zaužijejo v obtočnem sistemu, se veže na žilni endotelij in oblikuje plake. Ne morete jesti slane hrane, vodi do edema.

V zgodnjih fazah nosečnosti so na osnovi kalcija predpisana sredstva za redčenje, ki krepijo žilni endotelij. Odprava tveganja poškodb sten pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov.

Antikoagulanti so predpisani v nizkih koncentracijah. Uporabite jih v strogih odmerkih. Če je predpisana koncentracija presežena, lahko pride do krvavitve, ki povzroči spontani splav.

Pri zdravljenju tega stanja so nujno prisotna zdravila, ki zavirajo pretvorbo fibrinogena v fibrin ("Tranexam"), ščitijo stene krvnih žil pred poškodbami in preprečujejo agregacijo trombocitov ("Curantil").

Trombofilija in nosečnost

Med nosečnostjo postane ženska bolj ranljiva za okužbe in bolezni, saj je njena imunost bistveno zmanjšana. Zato zdravniki vedno priporočajo nosečnicam, da načrtujejo nosečnost ob prisotnosti kroničnih bolezni v telesu. To pomeni temeljit zdravstveni pregled in identifikacijo možnih težav, da bi jih zdravili, pripravili telo za nošenje otroka. Dejansko bo med nosečnostjo težko zdraviti bolezni zaradi negativnega učinka zdravil na plod. Torej, kaj ogroža prihodnjo mamo s trombofilijo? Kakšna je ta bolezen in kako jo zdraviti noseče?

Na kratko o trombofiliji

Trombofilijo imenujemo nenormalnost v telesu, ki je vzrok za njeno nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov (blokad). Bolezen se lahko sproži z genetskimi ali fiziološkimi motnjami. Bolezen se manifestira na različne načine. Zelo pogosto si ne dovoli, da bi bila sploh znana, in v primeru poškodb, operacije, nosečnosti se lahko zaradi te kršitve pojavijo nevarne zdravstvene težave.

Obstaja več vrst trombofilije. Pridobljena je in dedna (prirojena). Pridobljene nastanejo kot posledica poškodb in operacij, dedna pa jo podeduje oseba ali pa nastane zaradi različnih mutacij. V slednjem primeru zdravniki govorijo o kršitvah na genetski ravni.

Poleg zgoraj navedene delitve trombofilije, odvisno od vzrokov nastanka, obstaja še ena razvrstitev bolezni:

  1. Hematogena trombofilija. Ta vrsta je najbolj nevarna, zlasti za nosečnice. To lahko privede do invalidnosti ali smrti.
  2. Vaskularna trombofilija. Ta vrsta vključuje aterosklerozo in vaskulitis.
  3. Hemodinamska trombofilija je povezana z anomalijami v obtočnem sistemu.

Kakšno je tveganje za trombofilijo med nosečnostjo?

Pogosto se zgodi, da se genetska trombofilija najprej kaže med nosečnostjo. To je posledica pojava tretjega kroga krvnega obtoka - placente. Dodatno obremeni obtočni sistem. In placentni krog ima značilnosti, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Placenta je popolnoma brez kapilar, mati pa takoj vstopi v placento, kjer teče med horionske vilice in nato vstopi v popkovino.

Značilnost telesa nosečnice je povečanje strjevanja krvi. To je posledica potrebe po zmanjšanju izgube krvi med porodom ali drugih zapletov (ablacija posteljice, spontani splav). Vendar pa povečano strjevanje poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. In v primeru prirojenega tipa trombofilije pri nosečnicah je to tveganje že precej visoko.

V večini primerov pri ženskah trombofilija ni nevarna, ko pa pride do nosečnosti, se vse spremeni. Tveganje za trombozo pri teh ženskah se poveča za 5-6 krat! In glavna nevarnost je možen spontani splav, ki se lahko v primeru trombofilije pojavi tako kratkoročno kot v tretjem trimesečju. Če je med trombofilijo ženska uspela nositi otroka, se porod običajno pojavi pred časom. To je lahko med 35 in 37 tedni. Takšen rezultat se šteje za ugoden.

Poleg tega lahko tromb v krvnih žilah posteljice povzroči insuficienco posteljice. To pa lahko povzroči zamudo v razvoju ploda in kisikovo stradanje (hipoksija).

V tem primeru hranila prenehajo vstopati v telo bodočega otroka, kar povzroči odmik placentne in fetalne malformacije, bledenje nosečnosti in splavov, prezgodnji porod.

Zdravniki ugotavljajo, da se zapleti pojavijo po 10 tednih nosečnosti. Do tega obdobja ni podatkov o vplivu trombofilije na prenašanje otroka. Menijo, da nosečnost ne vpliva na to bolezen do 10 tednov.

Drugo trimesečje nosečnosti pri ženskah s trombofilijo ponavadi poteka mirno. Povečanje tveganja se pojavi po 30 tednih. V tem obdobju se pogosto razvije fitoplacentna insuficienca in hude oblike gestoze.

Dedna trombofilija in nosečnost

Izraz "trombofilija" je znan od leta 1965. To pomeni, da je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov in tromboembolizma (prekrivanje lumena žile s krvnim strdkom, ločenim od stene žile).

Gensko določena trombofilija se prenaša iz generacije v generacijo in lahko teče brez simptomov v vsakdanjem življenju. Toda če ženska zanosi, se ta latentna nagnjenost k zaviranju začne manifestirati kot zapleti nosečnosti.

Vsebina:

  • Kaj je nevarno za fetalno trombofilijo?
  • Načrtovanje nosečnosti
  • Trombofilija Testi za načrtovanje nosečnosti
  • Kako opraviti analizo?
  • Polimorfizem genov in genetski označevalci za trombofilijo
  • Zdravljenje v pripravi na nosečnost
  • Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo
  • Moč
  • Kdaj rodite s trombofilijo?

V sodobni porodništvu se genetska trombofilija diagnosticira med nosečnostjo (med nenormalno nosečnostjo) ali po porodniških zapletih:

  • preeklampsija (zvišanje krvnega tlaka med nosečnostjo na kritične številke, ki ogrožajo zdravje matere in ploda).
  • navadni spontani splav (dve ali več splavov, ki so se pojavili eden za drugim v poznejši nosečnosti);
  • ZVRP - intrauterina zastoj rasti;
  • smrt ploda med brejostjo (zamujeni splav);
  • prezgodnje odcepitve normalno locirane posteljice.

Posledice trombofilije med nosečnostjo za otroka

Med nosečnostjo poteka fiziološka sprememba koagulacijskega sistema krvi, na podlagi katerega dedna nagnjenost k tvorbi tromba poškoduje krvne žile, predvsem placento (dojenček), skozi katero plod dobiva hrano od matere.

Majhna tromboza v krvnih žilah placente vodi do takšnih zapletov in posledic:

  • običajno spontani splav;
  • nosečnost, ki se ne razvija;
  • zastoj rasti ploda;
  • drobno sadje;
  • nizka voda ali visoka voda;
  • razkroj posteljice;
  • predčasna dostava;
  • prirojenih prerokov razvoja.
  • preeklampsija (visoka vsebnost beljakovin v urinu, zvišan krvni tlak, edemi).

Predeklampsija je pomemben pogoj za otroka in nosečnico. Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo, ki se je začelo med načrtovanjem, vam omogoča, da se izognete zapletom, zmanjšate tveganje za otroka na minimum in zmanjšate pojavnost zapletov.

Trombofilija pri načrtovanju nosečnosti

Ženskam, ki imajo v preteklosti naslednje izkušnje, je treba analizirati trombofilijo pri načrtovanju nosečnosti:

  • sindrom izgube ploda;
  • običajno spontani splav, pri hormonskih (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizem, hipotiroidizem), infekcijski, genetski vzroki (kromosomske aberacije), faktorji splava maternice so izključeni;
  • ponavljajoča se preeklampsija, zakasnjen razvoj ploda, odmik normalno locirane posteljice;
  • zgodnji primeri srčnega infarkta in tromboembolije, kapi staršev nosečnic.

Kako preizkusiti trombofilijo med načrtovanjem in med nosečnostjo?

Po metodi vnosa je analiza genskega polimorfizma pogost krvni test, ki se daje na prazen želodec. Čas vzorčenja - 2 dni. Po zdravljenju ega ni treba ponoviti, ker določa genetsko motnjo. Pridobivanje rezultatov pri roki ni potrebno takoj obupati, ker diagnoza »trombofilije« v vsakem primeru ni odkrita. Dejstvo, da so rezultati študije pokazali, da polimorfizem ni bolezen, ampak predispozicija. Če se med preiskavo za trombofilijo pri ženskah pokaže polimorfizem - to ne pomeni, da bo nosečnost imela negativne posledice in da bo nadaljevala z zapletom.

Geni trombofilije in nosečnost

Najbolj mogočni genetski označevalci trombofilije med nosečnostjo bodo spremembe v F2 (protrombinski gen) in F5 (Leidenova mutacija). Poleg tega bo v analizi trombofilije naveden homozigotni ali heterozigotni tip dedovanja:

  • Homozigoti za mutantni alel dajejo klinične manifestacije in resnost teh pojavov bo bolj izrazita.
  • Heterozigotni - imajo manj izrazite simptome, saj je polovica te skupine genov normalna. Potek bolezni je zmeren.

Kršitve genov cikličnih folatov (MTHER, MTRR, MTR) ali hiperhomocisteinemije (povišane ravni homocisteina v krvi) so najbolj ugodne za nosečnost. Za te bolnike bo zadostovala kontrola hemostaziograma, pravilna prehrana (hrana mora biti bogata s folati in vitamini skupine B), reden in reden vnos folne kisline do konca nosečnosti.

Polimorfizem v skupini gena za integrin trombocitov (ITG A2, ITG B3) povzroči povečanje ravni trombocitov (v splošnem krvnem testu in hemostaziogramu). Če je prizadet integrin B3, klinične manifestacije niso občutljive na zdravljenje z aspirinom. To je tudi navedeno v analizi. V tem primeru za zdravljenje trombofilije med nosečnostjo ali med načrtovanjem uporabljam druga zdravila: dipiridamol in kurantil.

Gen inhibitorja plazminogenskega aktivatorja - PAI 1. Mutacije tega tipa so precej pogoste, vendar z izoliranim polimorfizmom ni nevarnosti. Zdi se, da skupaj z njim mutirajo druge skupine genov.

Genetsko določena trombofilija med nosečnostjo in zdravljenjem

Trombofilijo med nosečnostjo lahko postavimo kot diagnozo v naslednjih primerih:

  • ob odkritju Leidenove mutacije;
  • s protrombinskimi mutacijami;
  • mutacije pri vseh treh genih kolonata;
  • 3 ali več homozigotnih oblik genskega polimorfizma;
  • 5 ali več heterozigotnih oblik.

Prirojena trombofilija med nosečnostjo, tudi po diagnozi, ne zahteva vedno zdravljenja. Odločitev o predpisovanju zdravil se sprejme, če so v periferni krvi indikatorji, ki kažejo na povečano strjevanje krvi. Če ni odstopanj, je upravljanje nosečnosti pri trombofiliji enako kot pri normalni nosečnosti.

Zdravljenje trombofilije pri načrtovanju nosečnosti

Zdravljenje trombofilije se začne med pripravo v nosečnosti v ciklu, ko se načrtuje zanositev otroka, takoj po ovulaciji, zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, omogoča ne le ohranitev nosečnosti, ampak tudi zmanjšanje tveganja za otroka na minimum.

Pri visokih markerjih trombofilije, takoj po ovulaciji, se prične uvajanje nizko molekularnih heparinov (LMWH) - fraksiparin (nadroparin kalcij), cleksan (enoksaparin Na). Odmerek zdravil se izračuna v skladu s hemostaziogramom. Uvedeno zdravilo subkutano po 0,3-0,6 mg. Pogostost dajanja je lahko od 1 injekcije na dan do 3.

Ko homocisteinemija jemlje folno kislino v velikih odmerkih od 4 do 6 mg na dan. V tem kontekstu zdravljenje z vitamini skupine B (B6, B12).

Če je raven trombocitov povišana, dodamo acetilsalicilno kislino (Aspirin, kardiomagil) v odmerku 75-100 mg na dan ali Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg na dan (od 3 do 6-9 tablet).

Trombofilija med nosečnostjo: zdravljenje

Osnovna zdravila za zdravljenje trombofilije med nosečnostjo so Fragmin, Clexane. Vstopiti bodo morali skoraj do konca nosečnosti. V drugi polovici nosečnosti se odmerek LMWH poveča na 60-80 mg na dan. To je potrebno, ker se v tem času in med fiziološko nosečnostjo pojavi povečana koagulacija krvi. Prepričajte se, da predpišejo zdravila pod nadzorom koagulograma. Analiza najemnine 1-krat v 3 tednih.

Preklic zdravljenja je treba izvesti 1-2 dni pred pričakovanim datumom dostave ali načrtovanim operativnim porodom (carski rez). Lažje je, če zdravniki vedo natančen datum carskega reza. Kaj storiti, če se pri prirojeni trombofiliji pričakuje naravno rojstvo?

Najprej je potrebna hospitalizacija. Če se droge prekinejo in se pojava ne zgodi, je potrebno spremljanje stanja mater in ploda. Bodite prepričani, da naredite kardiotahogram zarodka 1 na 3 dni. Po 3 dneh odvzema zdravil, ki redčijo kri, morate preveriti hemostaziogram in označevalce tromboze. Če se bodo kazalniki analize povečali, bo potrebno rojstvo (stimulirano).

Prehrana za trombofilijo med nosečnostjo

Prehrana za trombofilijo med nosečnostjo mora biti predvsem zdrava. Prehrana kot taka ne obstaja. Za redčenje krvi je priporočljivo piti do 2 litra tekočine na dan. Večina tekočine, ki jo pijete, mora biti kakovostna voda.

Prepovedana živila so čokolada, črni močan čaj, grozdje in kava. Omejiti moramo uporabo skute, jajc in živil z njihovo vsebino, trdimi siri, oreški. Za trombofilijo med nosečnostjo vključite izdelke, ki prispevajo k redčenju krvi:

  • ingver (v majhnih količinah);
  • suho sadje, jagode in kompoti;
  • morskih sadežev (samo z njimi ne bodite preveč navdušeni, dovolj je, da se redno pojavljajo v meniju 2-3 krat na teden.).

Če je hematogena trombofilija posledica mutacij v ciklusu folatov, uporabite moč naravne folne kisline, ki je bogata z zelenimi rastlinami (zelenjavo): zelje, zelena solata, čebula in vrtna zelenica.

Kaj teden roditi s trombofilijo?

Od 37. tedna nosečnosti se otrok šteje za polnoročnega, ko dihalni sistem postane dovolj zrel, da deluje neodvisno v razmerah zunaj materinega trebuha. Normalna fiziološka nosečnost se konča pri porodu pri 40 tednih.

Pri trombofiliji se rodijo pri 35-37 tednih. In ne bodite razburjeni, če se rojstvo otroka pojavi prej kot med fiziološko nosečnostjo. Nedonošen otrok ne pomeni, da je bolan ali na nek način slabši od svojih vrstnikov, ki so bili rojeni pravočasno. Takšni otroci s svojimi vrstniki uspešno »dohitijo«.

Zdravljenje trombofilije med nosečnostjo in možne posledice za otroka

Trombofilija je motnja, ki povzroča nagnjenost k tvorbi krvnega strdka. Bolezen je povezana s fiziološkimi motnjami ali genetskimi motnjami. Različni ljudje se manifestirajo na različne načine. Pogosto ljudje sploh ne sumijo, da imajo tako naklonjenost, da živijo normalno življenje. Toda z nekaterimi dejavniki se bolezen čuti. To se lahko kaže v poškodbah, operacijah, nosečnosti itd. Ker je veliko žensk zelo zaskrbljenih, kako nevarna je trombofilija med nosečnostjo, je možno zanositi s takšnim simptomom in kakšne so posledice za otroka.

Značilnosti bolezni

Trombofilija pri nosečnicah se odkrije manj pogosto, vendar obstaja določena nevarnost. Ženska je nagnjena k zgostitvi krvi, zaradi česar lahko ti strdki ali krvni strdki ostanejo v žilah in tako blokirajo vrzeli. V normalnem stanju ima nosilec tega gena (če govorimo o prirojeni trombofiliji) optimalno ravnovesje koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. Toda v nekaterih primerih je ravnotežje moteno, kar vodi do bolezni. Obstajata dve možnosti za trombofilijo med nosečnostjo:

  1. Prirojene ali genetske. Tveganje za nastanek krvnih strdkov je pri ljudeh prisotno že od rojstva in je posledica prisotnosti genetske predispozicije, tj. Določenega gena. Običajno se kršitve v strukturah DNK ne kažejo, dokler se ne pojavi resna obremenitev ženskega telesa. Med njimi so nosečnost ali nevarne bolezni. V nekaterih primerih je možno odkriti dejstvo genetske trombofilije med nosečnostjo pred nastopom simptomov s pomočjo družinske anamneze. To je, ko zgodovina bolezni bližnjega sorodnika vsebuje tromboembolijo ali primere kapi in srčnih napadov, ki so posledica krvnih strdkov v žilah.
  2. Pridobljeno. Pri tem se ne upošteva prisotnost gena. V primeru antifosfolipidnega sindroma ali v primeru različnih bolezni, ki prizadenejo krvne žile, lahko pride do nagnjenosti k trombofiliji. V prvem primeru človeška imuniteta začne proizvajati specifična protitelesa, ki začenjajo aktivno uničevati celične stene notranjih organov.

Zdravniki pravijo, da je trombofilija med nosečnostjo velika grožnja za mater in njen plod. Zato je priporočljivo predhodno testiranje in posebna obdelava. Tako boste lahko zanosili in ustvarili zdravega otroka.

Dejavniki tveganja

Prisotnost samega gena ne zagotavlja, da bo ženska med nosečnostjo nujno naletela na manifestacije dedne trombofilije. Veliko je odvisno od vpliva dejavnikov tveganja. Verjetnost bolezni se povečuje z:

  • nosečnost v starosti 35 let in več;
  • prisotnost debelosti;
  • bolezni srca in ožilja ter jeter;
  • kronično kajenje 10 cigaret na dan ali več;
  • krčne žile;
  • veliko število nosečnosti;
  • dolgotrajne bolezni v kronični obliki;
  • dolga bivanja v isti pozi;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • pogoste glavobole.

Ne glede na izzivalni faktor, ko je izpostavljen katerikoli od njih, se verjetnost zapletov med nosečnostjo bistveno poveča. Če hitro prepoznate simptome, naredite pravilno diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje, obstaja vsaka možnost, da rešite plod in se izognete resnim posledicam za otroka.

Možne posledice za otroka

Mamin trebuh začne postopoma rasti, ko se plod razvije v njem. Toda proces lahko spremljajo negativne spremembe, ki jih povzroča manifestacija trombofilije. Spremembe, ki jih povzroča bolezen, povzročajo žilne poškodbe. Eden prvih, ki trpi, so žile, ki gredo v placento, skozi katero plod dobi vse potrebne prehrane. Nastajanje majhnih krvnih strdkov v žilah lahko privede do resnih in nevarnih zapletov za otroka. Posledice so izražene v obliki:

  • običajno spontani splav;
  • zamujeni splav (ST);
  • polihidramnij ali nizka voda;
  • nosečnost, ki se ne razvija;
  • drobno sadje;
  • razvojne zamude;
  • prirojene napake v razvoju;
  • predčasna dostava;
  • piling placente itd.

Nosečnost, razvojne zamude in drugi zapleti lahko v prihodnosti negativno vplivajo na zdravje. Čeprav obstajajo tveganja, zaradi katerih lahko ženska preprosto izgubi otroka pred rojstvom. Strokovnjaki priporočajo ženskam, da pridejo na pregled, da preverijo prisotnost genetske ali pridobljene trombofilije pred nosečnostjo. Že nosečim materam bo zagotovljena dodatna podpora, ki bo omogočila popolno izvedbo otroka in preprečitev negativnih posledic.

Diagnostične metode

Tako da mamine bolezni ne vplivajo na otroka, tudi če načrtujete nosečnost, morate preučiti vprašanje trombofilije, preveriti, ali je prisotna genska predispozicija ali pridobljena bolezen. Če želite opraviti analizo za trombofilijo, boste morali opraviti več diagnostičnih aktivnosti. Vse se začne z enostavnim pregledom zdravnika in zbiranjem anamneze. V prihodnosti bo specialist usmeril bodočo mamo na vse potrebne analize.

Kot del raziskave mora zdravnik vedeti o:

  • dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • neplodnost;
  • enega ali več primerov spontanega splava ali prisotnosti v zgodovini pacienta zaradi prezgodnjega poroda;
  • vse primere smrti ploda v maternici;
  • prezgodnji piling placente;
  • prisotnost kakršnekoli oblike placentne insuficience;
  • huda bolezen;
  • trenutno zdravstveno stanje.

Zdravniki pošiljajo za dodatno preiskavo, nato pa postavijo končno diagnozo. Brez laboratorijskih raziskav ni dovolj. Pri pridobivanju ali prirojeni trombofiliji se pri pregledu rezultatov testov ugotavljajo naslednja dejstva:

  • poveča se raven trombocitov in rdečih krvničk v sestavi krvi;
  • v koagulogramu obstajajo negativne spremembe, ki kažejo na težnjo po tvorbi krvnih strdkov;
  • pri imunogramskih analizah se odkrijejo antifosfolipidna protitelesa in določena raven specifičnih beljakovinskih tipov;
  • Nivo beljakovin (D-dimer), ki se pojavi v krvi med uničevanjem krvnih strdkov, se poveča.

Vse to nakazuje, da imajo ženske trombofilijo. Da bi se izognili negativnim posledicam za otroka in prihodnjo mater, se obvezno zdravljenje izvaja v skladu z vsemi pravili in predpisi lečečega zdravnika.

Zdravljenje

Ne igra posebne vloge dejstva, ali ima ženska prirojeno trombofilijo ali je pridobljena oblika bolezni. Obstaja nagnjenost k trombozi, zato morate zmanjšati vsa tveganja in potencialne nevarnosti. Zdravniki trdijo, da je najprimernejša odločitev nosečnice zdravljenje, preden je prišlo do zanositve otroka. Pri pripravi na nosečnost je predpisana posebna terapija ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma.

Shema pripravljalnih terapevtskih ukrepov vključuje naslednje točke: t

  1. Moraš jemati folno kislino. Običajno priporočamo uporabo 400 mg. to snov na dan. Sprejem bi se moral začeti približno 3 mesece pred načrtovano zasnovo.
  2. Bolnikom se predpisujejo posebna zdravila na osnovi hormona progesterona. Režim je individualen, ker morate tu začeti le s priporočili svojega zdravnika. Izbral vam bo odmerek, ki ga nimate pravice kršiti.
  3. Tako preprosto zdravilo, kot je Aspirin, aktivno pomaga pri soočanju s težavami strjevanja, zgostitve in tvorbe tromba. Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, svetujemo, da vzamejo približno 75 mg. to zdravilo vsak dan.
  4. Heparini z nizko molekulsko maso so predpisani v primerih, ko je med pregledom ugotovljeno povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če trombofilijo najdemo v precej težki obliki, je treba uporabiti injekcije te snovi. Odmerjanje predpisuje le zdravnik. Samostojna uporaba takega zdravila je strogo prepovedana. Pomemben je le s povečano nagnjenostjo k trombozi.

Trombofilijo pa ni vedno mogoče diagnosticirati pred zanositvijo. To je posledica dejstva, da se pred nosečnostjo ta težnja morda ne kaže. Ni simptomov, ženska ne moti ničesar, ker se osredotoča na druga vprašanja priprave za nošenje in rojstvo otroka. Da bi se izognili carskem rezu in otroci odrasli zdravi, ga je treba preveriti pred in med nosečnostjo.

Tudi če je bila po spočetju diagnosticirana trombofilija, ni vredno skrbeti preveč. Sodobna medicina je razvila učinkovito taktiko zdravljenja, ki pomaga ublažiti bolezen in zmanjšati vsa tveganja za otroka in mater.

Če je bila diagnosticirana trombofilija, ko je bila ženska že v položaju, je priporočljivo, da se zdravljenje začne takoj po odkritju patologije. Sama nagnjenost ne zagotavlja zapletov v obliki krvnih strdkov. Če se zdravljenje trombofilije začne takoj in pravilno, bo ženska lahko normalno izvlekla otroka, zagotovila pravilno in popolno tvorbo ploda brez zdravstvenih posledic.

Standardno zdravljenje za trombofilijo, ugotovljeno po zanositvi, je naslednje: t

  1. Noseča droga predpisana "Utrozhestan." Odmerek izberemo individualno, običajno pa je od 400 do 600 mg. na dan.
  2. Druga koristna in potrebna zdravila je Feimbion. Dovolj je, da vzamete 1 tableto na dan.
  3. Da bi okrepila žensko telo, mora redno jemati magnezijeve pripravke, kot je Magne B6 ali analogi, medtem ko nosi otroka. Standardni odmerek je 1 tableta trikrat na dan.
  4. "Clexane" ali "Fraxiparin" se daje subkutano z injekcijami 0,4 in 0,3 ml. v tem zaporedju. Zdravljenje traja vsaj 10 dni in zagotavlja 1 injekcijo na dan.

Vzporedno s tem opazimo posebno dieto za trombofilijo, katere cilj je odstraniti vse nevarne produkte, ki sprožijo zastoj krvi ali nastanek žilne blokade. Hrana mora biti lahka, hranljiva, bogata z zdravimi sestavinami in dobro prebavljiva. V okviru medicinske terapije je nujno potrebno opraviti teste. To je potrebno za spremljanje učinkovitosti D-dimera. Če se količina beljakovin, ki nastanejo med razpadom krvnih strdkov, zmanjša, to kaže na učinkovitost uporabljene taktike zdravljenja. Ženska ima vse možnosti za ohranitev ploda, normalno nosečnost in popolno rojstvo brez zapletov.

Odmerjanje zdravil in trajanje njihovega sprejema se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti organizma in učinkovitost njihovih učinkov. Strogo upoštevajte nasvet zdravnika, ne prekoračite odmerka, vendar poskusite, da ne zamudite predpisanega časa. Vsaka kršitev lahko negativno vpliva na stanje zarodka in zelo prihodnjo mater.

Poleg že napovedanih zapletov za otroka se lahko tudi same matere soočajo z resnimi težavami. Pri ženskah se zapleti lahko kažejo v obliki invalidnosti, v nekaterih primerih pa tudi do smrti. Srčni napadi notranjih organov in možganske kapi veljajo za najbolj nevarne stranske učinke trombofilije med nosečnostjo.

Negativne posledice se pojavijo v primeru:

  • zavrnitev zdravljenja;
  • neupoštevanje pravil terapije;
  • nespoštovanje priporočil za preprečevanje bolezni;
  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja.

Zato morate vsekakor obiskati zdravnika pred spočetjem, opraviti celovit pregled, pregledati telo za prisotnost nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov. To je pomembno za žensko, za bodočo mater in otroka.

Preventivni ukrepi

Problem naravne nagnjenosti k trombozi ostaja odprt. Ni ga mogoče preprečiti. Vendar pa je možno in potrebno boriti se s pridobljeno vrsto bolezni. Da bi preprečili tveganje tromboze, je treba pred spanjem otroka upoštevati nekaj preprostih pravil. Preventivni ukrepi so omejeni na ohranjanje zdravega načina življenja.

Torej bodo prihodnje mame poskušale narediti naslednje:

  • Ne zlorabljajte tobačnih izdelkov, pač pa popolnoma opustite kajenje (tudi pasivno);
  • če se pojavijo nalezljive bolezni, jih začnite zdraviti ob prvih simptomih;
  • voditi zdrav način življenja, biti aktiven in vesel;
  • Ne pridobivajte na teži, ker je debelost eden glavnih prijateljev trombofilije;
  • ne pijte nobenih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom (še posebej močnega in hormonskega);
  • če imate raje hormonsko kontracepcijo, jo uporabite za kratek čas in se posvetujte s strokovnjaki;
  • ob prisotnosti hipodinamije je treba sprejeti ukrepe za njegovo odpravo;
  • opraviti celoten obseg dejavnosti za pripravo na prihodnjo nosečnost;
  • v prehrani, osredotočiti na suho sadje, majhno količino ingverja in morskih sadežev, ki lahko tanke krvi.

Ne bojte se takšne diagnoze kot trombofilija. To ni tromboza, ampak preprosto nagnjenost k temu. Prehod običajno rojstvo s trombofilijo mogoče. Potrebno je le slediti priporočilom zdravnika, slediti nekaterim pravilom in ne panike vnaprej. To ni stavek za vas ali vašega otroka, temveč le opozorilo, da morate biti pozornejši na svoje zdravje.

Ženske se bojijo, da se otroci zaradi trombofilije rodi prezgodaj, ker so rojeni med 35. in 37. tednom nosečnosti, čeprav se normalna fiziološka nosečnost šteje za rojstvo otroka pri 40 tednih. Nič ni narobe, ker se že 37 tednov plod šteje za popolnoma zrel. Če se pojavi nekaj tednov prej, to ne bo vplivalo na njegovo zdravje. Otrok bo sčasoma dohitel svoje vrstnike, saj zaradi trombofilije ne bo imel ovir za to.

Bodite zdravi, delajte preventivo in ne prakticirajte samozdravljenja! Hvala vsem za pozornost! Naročite se na našo spletno stran, pustite komentarje, postavite vprašanja in nam povabite prijatelje!

dedna trombofilija in nosečnost veliko informacij!

OPIS

Pri dedni trombofiliji ima oseba okvarjen gen, ki povzroča motnjo v sistemu strjevanja krvi s težnjo, da v žilah tvori krvne strdke. Ta napaka pri moških se pojavi pogosteje po štiridesetih, pri ženskah - med nosečnostjo.

Trombofilija je motnja v hemostatskem sistemu, za katero je značilna večja nagnjenost k razvoju tromboze različnih žil in lokalizacije.

Prirojene okvare hemostaze v populaciji so po literaturi opažene pri 0,1-0,5%, pri bolnikih s tromboembolizmom pa je 1-8%.

RAZLOGI

Nosečnost je stanje, ki poveča tveganje za vensko trombozo za faktor 5-6, kar je posledica stanja fiziološke hiperkoagulacije. Pri zapletenem poteku nosečnosti, poroda in po porodu se poveča tveganje za trombembolične zaplete.

Izbirna merila za nosečnice za presejalne preglede za genetsko določene trombofilije so:
  • družinska anamneza tromboembolije pri 40 letih pri sorodnikih;
  • nejasne epizode venske in / ali arterijske tromboze pri starosti 40 let;
  • ponavljajoča se tromboza pri pacientu in bližnji sorodniki;
  • tromboembolični zapleti med nosečnostjo, po porodu, pri uporabi hormonske kontracepcije;
  • spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani spontani splav;
  • zgodnji nastop preeklampsije, sindrom HTLLP.
Genetsko določene oblike trombofilije:
  • pomanjkanje antitrombina 111;
  • pomanjkanje proteina C;
  • pomanjkanje proteina S;
  • mutacija faktorja V (Leidenova mutacija);
  • mutacija protrombinskega gena;
  • hiperhomocisteinemijo.

Pomanjkanje antitrombina 111. Antitrombin 111 je naravni antikoagulant, ki se sintetizira v jetrih in endotelijskih celicah, pomanjkanje antitrombina 111 pa se podeduje avtosomno dominantno. Večina nosilcev te patologije so heterozigoti, homozigoti umirajo zelo zgodaj od trombemboličnih zapletov. Pogostost pojavljanja pri populaciji je 0,3%, pri bolnikih s tromboembolijo 3-8%.

Pomanjkanje proteina C. Protein C je naravni antikoagulant, odvisen od vitamina K glikoprotein, ki se sintetizira v jetrih v neaktivni obliki. Med nosečnostjo se njegova stopnja večkrat poveča, še bolj v poporodnem obdobju. Pomanjkanje proteina C se podeduje avtosomno dominantno. Homozigotni nosilci umrejo v maternici ali po rojstvu. Pri novorojenčkih je pomanjkanje proteina C povezano z boleznijo: negovalna purpura novorojenčka. Na koži nastanejo nekroze in razjede, pogosto tromboze v možganskih žilah.

Pomanjkanje proteina S. Protein S se sintetizira v jetrih, je odvisen od vitamina K, njegova pomanjkljivost se podeduje avtosomno dominantno. Nosilci genskih mutacij so najpogosteje heterozigotni.

Mutacija V faktor Leiden je najpogostejši vzrok trombofilije. Tveganje za trombozo je izredno visoko, 8-krat večje kot brez mutacije. Po raziskavah je tveganje prekinitve nosečnosti pri tej patologiji 2-krat večje.

Mutacija protrombinskega gena najdemo pri 10–15% med dedno trombofilijo v kombinaciji z mutacijo. Za faktor je značilna zelo zgodnja tromboza v starosti 20-25 let, tveganje za trombozo med nosečnostjo pa se poveča več stokrat.

Hiperhomocisteinemija. Vzroki hiperhomocisteinemije so lahko dedni in pridobljeni. Pridobljena hiperhomocisteinemija: razvije se s pomanjkanjem vitaminov B6, B12, folne kisline, hipotiroidizma, sladkorne bolezni, bolezni ledvic. Hiperhomocisteinemija je eden od vzrokov napak v razvoju centralnega živčnega sistema zarodka.

SIMPTOMI

Fiziološko nosečnost pri vseh ženskah spremlja povečanje koagulacije krvi - to je element "stopnje nosečnosti" - niz fizioloških sprememb v telesu ženske, ki so namenjene zadovoljevanju vedno večjih potreb fetusa v razvoju.

Povečano strjevanje krvi med nosečnostjo je namenjeno preprečevanju patološke izgube krvi pri porodu. Če pa ima noseča ženska defektni hemostazni gen - dedno trombofilijo, se koagulacija bistveno poveča in lahko privede do nastanka krvnih strdkov v placentnih žilah, kar vodi v razvoj zapletov, kot so ogroženi splav, placentna insuficienca z zakasnjenim razvojem plodov in njeno kislinsko lakoto ( t hipoksija); v hudih primerih s hudo trombozo se lahko nosečnost konča tudi z neugodnim izidom - smrt ploda v različnih fazah nosečnosti.

Pritožbe, kot so bolečine v nogah, teža in raztrganje telet, krči v nogah in več, so pogosti.

Pri nosečnicah lahko dedna trombofilija povzroči nastanek preeklampsije s povišanjem krvnega tlaka, povzroči prenatalno krvavitev, povezano s prezgodnjim izločanjem normalno locirane posteljice.

OBRAVNAVA

Zdravljenje vključuje uporabo antikoagulantov, ki znižujejo strjevanje krvi, od katerih vodijo heparini z nizko molekulsko maso. Poleg antikoagulantov bolniki prejemajo zdravila, ki vplivajo na delovanje trombocitov, ter izboljšajo delovanje jeter, kjer nastajajo vsi faktorji strjevanja in strjevanja krvi. Pri nekaterih oblikah dedne trombofilije so predpisani pripravki folne kisline, ki tudi preprečujejo povečano trombozo.

Vsem bolnikom s povečanim tveganjem za trombozo predpisujemo antitrombotični obrok po (J.Casper, 1973), ki izključuje mastno meso, mast, stročnice, trde sorte sira, polnomastno polnomastno mleko, listnato zelenjavo (špinača, zelena, peteršilj). Zaželeni izdelki, ki zmanjšujejo strjevanje krvi: morski sadeži, korenine, jagode (brusnice, brusnice, grozdje, viburnum, črna aronija); suho sadje (fige, datumi, suhe slive, suhe marelice, rozine), morsko ohrovt, ingver.

In tudi za dedno trombofilijo med nosečnostjo, potrebujete:

  • Normalizacija dela (odprava dolgotrajnega, dvigovanje uteži),
  • Nosijo elastične povoje ali medicinske pletenine,
  • Dvignite noge na posteljo za 10 - 15 cm,
  • Fizikalna terapija,
  • Samomasaža
  • Plavanje
  • Racionalna hrana, razen zaužitja začinjene in mastne hrane, t
  • Fitoterapija
  • Elektromagnetna terapija.

Vse to pomaga izboljšati pretok krvi, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov. Ampak stati v takih primerih za dolgo časa ni priporočljivo. Torej, če je žensko delo povezano z dolgim ​​stanjem na enem mestu, je bolje najti drugo dejavnost ali se pogovoriti s šefom o spremembah delovnih pogojev. Poleg tega ni priporočljivo dviganje in prenašanje uteži.

In seveda ne smemo pozabiti, da bi se nosečnost pri ženskah s trombofilijo morala izvajati pod stalnim in skrbnim nadzorom zdravnikov. Ženska bo morala redno obiskovati ginekologa in hematologa.

Tako se izkaže, da trombofilija ni sodba, ne sinonim za neplodnost. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, so možnosti za preživetje in rojstvo zdravega otroka dovolj velike. Obstaja pa še en odtenek: skoraj nikoli ni mogoče pripeljati otroka do 40 tednov, ki so jih položili s trombofilijo. Ponavadi se dostava opravi v obdobju 35-37 tednov. To se šteje za dober rezultat.

Upoštevajte, da prezgodnji otrok ne pomeni bolnega otroka. Sodobna medicina vam omogoča, da skrbite za otroke, rojene na precej zgodnejših obdobjih. Zato je pomembno, da se ženska spomni tveganja in verjame v najboljše.

Načrtovanje nosečnosti s trombofilijo

Zelo pomemben dejavnik pri uspešnem rojstvu otroka je načrtovanje nosečnosti za trombofilijo. Pravzaprav zdravljenje trombofilije pri načrtovanju nosečnosti ni bistveno drugačno od zdravljenja po zanositvi. Vendar pa je poleg tega pristopa k preprečevanju in preprečevanju razvoja problemov vedno lažje kot jih rešiti po manifestaciji.

(TABELA DOZIRANJA PRENESENA IZ INTERNETA)

Tečaj zdravljenja trombofilije vključuje zdravila, ki krepijo stene krvnih žil, izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​njene reološke lastnosti (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).

Bolnišnica nosečnice je potrebna pri krčnih žilah, trombozi cerebralne vene, venskih zapletih. V takih primerih je ženska s kakršnokoli gestacijsko starostjo boljša pod nadzorom zdravnikov v porodniški in ginekološki bolnišnici.

Glavni preventivni ukrepi so aktivni življenjski slog, izboljšanje venskega odtoka, jemanje flebotonike, antitrombotični agensi - inhibitorji ciklooksigenaze v trombocitih, preprečevanje žilne tromboze.

Kompresija in lokalna terapija se izvaja po porodu, za 4 mesece. Prav tako potrebujejo redna posvetovanja phlebologist. Mesec dni po rojstvu je opravljen ultrazvočni pregled dupleksne vene, priporočeno je terapevtsko fizično usposabljanje.

Kazalec učinkovitosti zdravljenja trombofilije je izboljšanje krvnega obtoka, normalizacija realnih lastnosti krvi.

vendar nisem našel vaj za fizikalno terapijo s trombozo - izkopal sem celoten internet))))))))) če ima kdo informacije, prosim preskočite)