Analni polip - neškodljiva rast ali razlog za zaskrbljenost?

Polipi v medicini se imenujejo rast epitela sluznice površino notranjih organov osebe.

Analni polipi se pojavijo na stenah danke. V primarnih fazah so precej benigni tumorji. Zato ne smete prestrašiti, če slišite podobno diagnozo.

Vendar polipi analnega kanala niso tako neškodljivi. Obvezno jih je treba odstraniti, ker imajo sčasoma sposobnost rasti iz benigne neoplazme v maligni tumor.

Polipi se lahko oblikujejo pri ljudeh različnih starosti. Najpogosteje se ta bolezen pojavi po 40 letih, vendar se pri otrocih pojavljajo precej pogosto.

Še posebej nevarni polipi tako imenovanega dednega tipa. V primerih, ko ima bolnik v družinski anamnezi podobno bolezen, obstaja veliko tveganje za hitro transformacijo lezij v rak.

Razlika med polipi in hemoroidi

Razlika med analnimi polipi in hemoroidi je skoraj nemogoče določiti brez pomoči usposobljenega strokovnjaka - preveč podobnih simptomov ima te bolezni.

Tako izgledajo polipi v anusu.

Vendar pa hemoroidi, v nasprotju s polipi, niso povezani s pojavom tumorjev.

Pojavi se kot posledica vnetja in tromboze hemoroidnih ven, ki se nahajajo v spodnjem delu črevesja.

Vzrok za nastanek hemoroidov je zastoj venske krvi v medenici.

Približuje se zmedenost, bolniki se trudijo, da se zdravijo sami, z uporabo sredstev, ki jih priporočamo za boj proti hemoroidom.

V primeru napake se lahko prikrajšajo za dragoceni čas, ki je potreben za odpravo bolezni, preden gre na onkološko območje.

Vrste formacij

Polipi se razlikujejo po več parametrih. Lahko so enojne, razpršene ali večkratne, v obliki krogle, ovale, gobe ali hruške. In v nekaterih primerih lahko rastejo v grozdih, ki po videzu spominjajo na majhno glavo cvetače.

Osnova polipa se lahko nahaja na tanki ali široki stebli ali pa se tesno prilega črevesni steni. Njegova barva je najpogosteje podobna barvi sluznice, iz katere je nastalo tkivo.

Toda v prisotnosti velikega števila polipov, ki oskrbujejo krvne žile, kot tudi v primeru razvoja vnetnega procesa, lahko postane grimizna, intenzivno rdeča ali celo vijolična.

Polipi se s svojimi strukturnimi značilnostmi delijo na:

  • železov;
  • flis;
  • hiperplastični;
  • mladoletnika.

Vzroki in dejavniki tveganja

Do danes ni enotnega mnenja o vzrokih polipov v anusu. Menijo, da se bolezen lahko razvije, če so v življenju osebe prisotni naslednji dejavniki tveganja:

  • genetska predispozicija;
  • slaba ekologija;
  • nezdrava prehrana, ki jo spremlja uživanje maščobnih živil in majhnih količin grobih rastlinskih vlaken;
  • hipodinamija;
  • slabe navade, vključno z alkoholom in kajenjem.

Med razlogi zavzemajo posebno mesto:

  • kršitev intrauterine tvorbe črevesja v plodu;
  • patološko kršenje črevesnega okolja zaradi razvoja enteritisa, dizenterije ali kolitisa;
  • žilne bolezni;
  • prisotnost raka notranjih organov.

Kot v primeru polipov, dednih dejavnikov, nizke elastičnosti krvnih žil, sedečega načina življenja, neuravnotežene prehrane in uživanja alkohola so lahko vzrok za hemoroide.

Simptomi bolezni

V večini primerov je nastanek analnih polipov popolnoma asimptomatska. O prisotnosti svoje bolezni lahko oseba izve, po dolgem času po njenem nastanku.

Toda v določeni fazi razvoja bolezni se simptomi še vedno pojavljajo:

  • črevesna permeabilnost je kršena;
  • v anusu so bolečina, pekoč občutek in nelagodje;
  • v blatu so izpust krvi in ​​sluzi;
  • naraščajoče bolečine v trebuhu;
  • Obstaja občutek prisotnosti v črevesju tujega telesa.

Diagnoza bolezni

Prisotnost in vrsta bolezni je mogoče določiti na podlagi naslednjih diagnostičnih ukrepov: t

  1. Palpacija anusa. Ta najpreprostejša študija omogoča strokovnjaku, da ugotovi, ali ima bolnik polipe, hemoroide, analne fisure in fistule.
  2. Rektoromanoskopija. To daje priložnost za študij s pomočjo posebnega orodja črevesa na razdalji 25 centimetrov od anusa. Najpogosteje se na tem območju razvijajo analni polipi.
  3. Kolonoskopija. S pomočjo kamere, ki je vgrajena v kolonoskop, je mogoče preučiti površino sluznice debelega črevesa do njene celotne dolžine.
  4. Irrigoskopija. Vključuje preučevanje različnih delov črevesja z uporabo rentgenskih žarkov. Ta postopek vam omogoča identifikacijo posameznih polipov, ki so dosegli 1 cm premera.

Pristop k terapiji

Za razliko od hemoroidov se polipi ne zdravijo z zdravili. Zdravila in metode tradicionalne medicine nimajo učinkovitega učinka na to bolezen. Analitični polipi pri diagnostičnih raziskavah se operativno odstranijo.

Če je polip majhen, ga zavržemo med endoskopsko preiskavo, in sicer kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo. V tem primeru se uporablja metoda elektroizrezovanja.

Posebna diatermična zanka, nameščena v kolonoskopu, se nasloni na nogo odkritega polipa in se nežno zategne, obreže podlago in odstrani rast. Treba je opozoriti, da je postopek odstranitve polipov popolnoma neboleč.

Velike polide lahko odstranimo po isti metodi, vendar v delih. Če se polipi nahajajo v spodnjem delu debelega črevesa, jih odstranimo z mini operacijo.

Takšna operacija se izvaja ambulantno in ne zahteva namestitve pacienta v bolnišnico. Vendar pred postopkom:

  • pacient mora upoštevati priporočeno prehrano;
  • v črevesju je treba ustaviti vsako vnetje.

Tkiva odstranjenega polipa morajo biti podvržena histološki preiskavi, da se ugotovi prisotnost malignih celic v njih. Če se odkrije rak, se izvede resekcija dela črevesja, v katerem se oblikujejo polipi.

Zapleti in nevarnost patologije

V veliki večini primerov se motnja uspešno zdravi s kirurško odstranitvijo vozlišč iz črevesne sluznice.

Do zapletov lahko pride le v primerih, ko se bolezen, ki ni takoj opazna in identificirana, razvije v fazo, pri kateri se začne preoblikovanje benignega polipa v maligno neoplazmo.

Tudi v primeru uspešne odstranitve polipov se lahko bolezen vrne kot ponovitev.

Da bi preprečili

Kot ukrep za preprečevanje nastopa analnih polipov je to predvsem sistematični pregled črevesja.

Strokovnjaki priporočajo, da se vsako leto opravi postopek kolonoskopije.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, morate biti pozorni na prehrano:

  • nasičena prehrana s trdimi rastlinskimi vlakni (zelena, zelje, jabolka);
  • nadomestiti živalske maščobe z njihovimi rastlinskimi analogi;
  • zmanjšanje porabe alkohola.

Polipoza je primer, kako lahko na prvi pogled bolezen na prvi pogled povzroči žalostne posledice v odsotnosti osebe, ki bi skrbela za njihovo zdravje.

Ne izogibajte se preventivnim pregledom, poskusite sami diagnosticirati bolezen in se zdraviti. Veliko bolj je prav, da se ukvarjate s športom, se držite uravnotežene prehrane in se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Kakšni so polipi anusa na fotografiji

Polipi, ki rastejo v anusu, so neoplazme, ki imajo benigni značaj. Najpogosteje ta dolgotrajna patologija ne povzroča tesnobe pri človeku, saj se ne manifestira z ničemer.

Vzroki

Do danes zdravniki nimajo jasnega odgovora na vprašanje, zakaj se v anusu začnejo rasti nove rasti.

Glavni razlog danes se imenuje vnetni procesi, ki dolgo časa poškodujejo rektalno sluznico. Vodilni v razvoju teh procesov lahko:

  • kronični hemoroidi;
  • kongestija v danki;
  • enteritis;
  • kolitis;
  • patologije v črevesni peristaltiki;
  • dizenterija in drugi

Poleg vnetnih procesov se razlog za nastanek tumorjev v anusu imenujejo genetske značilnosti. Včasih začne patologija položiti tudi, ko je otrok v maternici.

Drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj te patologije, so:

  • napačen pristop k prehrani;
  • zloraba slabih navad;
  • hipodinamija (pomanjkanje gibanja);
  • vpliv okoljskih dejavnikov.

Sorte

Obstaja obsežna klasifikacija, s katero je mogoče polipe anusa razdeliti na več tipov. Glede na vrsto tkiva, iz katerega je nastala nastanek neoplazme, se razlikujejo naslednje vrste:

  • vlaknasti - tvorijo se iz veznega tkiva, kar redko vodi v degeneracijo v maligni proces;
  • adenomatozno - tvorjeno iz tkiva žleznega tipa, najpogosteje postane vzrok za nastanek maligne neoplazme, zato se štejejo za predrakavost;
  • vilous - na fotografiji izgledajo kot množica bradavičk viličastega tipa, zaradi mehkobe je pogosto poškodovana, zaradi česar se razvijejo krvavitve in bolečine, kot so simptomi;
  • hiperplastični - sestavljen iz epitelijskega tkiva, v katerem je prišlo do kršitev delitve, redko se spremeni v maligni proces in je pogosto omejen na majhne velikosti - do 5 mm, kot je prikazano na fotografiji;
  • mešani polipi lahko združujejo več značilnih vrst tkiv.

Tudi polipi lahko razdelimo v več velikih skupin, glede na njihovo število in razširjenost:

  • enojni polip;
  • večkratni polipi (razporejeni v majhnih skupinah v vseh delih debelega črevesa);
  • difuzni polipi (presenetijo velika območja debelega črevesa v grozdih).

Simptomatologija

Samo koloproktolog bo lahko natančno ugotovil, ali ima bolnik polipode v črevesju.

Simptomi, ki kažejo, da so v anusu prisotni polipi, so pogosto zamegljeni in nezanesljivi.

Simptomi se redko pojavljajo v celoti, njihova resnost pa je odvisna od vrste polipov, ki so nastali v določenem primeru.

Pogosto so polipi anusa popolnoma naključni, ko opravljajo katerokoli raziskavo za druge bolezni, pogosto pa je mogoče ugotoviti polip v endoskopski fotografiji.

Kljub temu, da simptomi morda niso izraziti, se ljudem, starejšim od 40 let, priporoča, da opravijo vsakoletne preglede, da bi diagnosticirali bolezen v zgodnjih fazah in začeli zdravljenje.

Pravočasno zdravljenje polipoze lahko prepreči takšne zaplete, kot je preoblikovanje benigne neoplazme v maligno in razvoj obstrukcije.

Simptomi, ki se lahko pojavijo v anusu, so lahko naslednji:

  • prisotnost krvavih ali mukoznih izločkov, ki se pojavijo med deformacijo;
  • vročina v primeru simptomov vnetja;
  • pogosta zastoj v danki ali, nasprotno, driska, za katero ni mogoče izbrati zdravljenja;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • izguba storžkov, ki so podobni hemoroidi, kar je vidno tudi na fotografiji.

Podobnost polipov s hemoroidi otežuje diagnozo in izbiro metod zdravljenja. Simptomi, ki se pojavljajo v obeh primerih, so enaki, zato je nemogoče natančno diagnosticirati bolezen glede na klinično sliko.

Metode zdravljenja

Zdravljenje polipov se ne sme izvajati s konzervativno terapijo, kar pomeni, da je zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili nesprejemljivo.

Edino pravilno zdravljenje je odstranjevanje z uporabo endoskopskih ali kirurških tehnik.

Če je analni polip dovolj nizek, zdravljenje vključuje odstranitev skozi anus.

Če je polip majhen in visok v debelem črevesu, zdravljenje vključuje odstranitev z endoskopsko elektrosisijo (tok). Zdravljenje velikih polipov se izvede z odstranitvijo iz črevesja v delih.

Takoj, ko je polip odstranjen, ga je treba poslati na histološko preiskavo.

Zdravljenje difuznega polipoza poteka z odstranitvijo prizadetega dela črevesja.

Kako razlikovati od hemoroide

Kot smo že omenili, se tumorji anusa že dolgo ne spoznajo. Podoben potek bolezni je značilen za hemoroide, ki se tudi dolgo ne morejo manifestirati.

Bolniki morajo upoštevati, da teh bolezni ni mogoče ločiti samo na podlagi simptomatologije.

Če se pojavijo simptomi hemoroidov ali polipoze, se je potrebno posvetovati z zdravnikom za strokovno diagnostiko. Samo z natančno določitvijo patologije bo mogoče najti pravo zdravljenje.

Prav tako je vredno vedeti, da so kljub podobnosti simptomov bolezni po naravi različni.

Hemoroidi so patološke žile, ki zagotavljajo pretok krvi v danko, polipi pa so tvorbe epitela, ki rastejo v črevesnem lumnu.

Polipoza je zaradi njenih zapletov veliko bolj nevarna kot hemoroidi, kar je treba upoštevati tudi pri odločanju o samodiagnosticiranju in uporabi poskusov samozdravljenja.

Hemoroidi nimajo zmožnosti za degeneracijo v rak, toda veliko vrst polipov, nasprotno, se nagibajo k temu. Bodite pozorni na svoje zdravje in, če se pojavijo sumljivi simptomi, ne oklevajte in poiščite pomoč pri zdravniku.

Analni polip - simptomi in zdravljenje

Proktolog, izkušnje 18 let

Datum objave 17. avgust 2018

Vsebina

Kaj je analni polip? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. Bogdanova D. V., proktologa z 18 letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Analni polipi (AP) - kolektivni koncept, ki se uporablja za označevanje neoplazem znotraj analnega kanala. To ni najpogostejša proktološka bolezen, ampak se pridruži drugim kroničnim vnetnim stanjem terminalnega dela debelega črevesa. Pri postavitvi diagnoze »Analni polip« se bolniki pogosto bojijo posledic v obliki raka. To je popolnoma upravičeno. Zato bolezen zahteva skrbno diagnozo in pravočasno zdravljenje.

Polipi analnega kanala se imenujejo vse vrste volumetričnih formacij znotraj analnega kanala, ki štrlijo v črevesni lumen. Viri nastanka polipa so lahko celice iz tkiv, ki se nahajajo v analni coni.

Razlogi za nastanek AP so številni dejavniki, ki jih pojasnjuje velika raznolikost njihovega izvora in histološke strukture. Zagotovo lahko rečemo, da ti polipi spremljajo (ali otežujejo) potek kroničnih vnetnih bolezni v anorektalnem območju in v celotnem črevesnem traktu.

Da bi razjasnili meje analnega kanala, rusko koloproktološko društvo priporoča besedilo: »Analni kanal je terminalni del prebavnega trakta, ki se začne od anorektalnega spoja na zgornji meji medeničnega dna in konča z zunanjo odprtino - anusom, katerega meja je prehod nepigmentirane anoderke v pigmentirano (res) kožo. " [11]

Vzroki AP:

  • dolgotrajni vnetni procesi v črevesju in anorektalnem območju (kronične razpoke, kronični hemoroidi, kolitis, vključno s Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis);
  • redna poškodba rektalne sluznice (kronično zaprtje, dolgotrajna driska, praksa netradicionalnih vrst spola, zloraba močnega alkohola, pikantne jedi);
  • genetska predispozicija za nastanek tumorjev (družinska polipoza itd.).

Simptomi analnega polipa

Manifestacije bolezni so neposredno povezane s tumorjem histostatus, njegovo obliko in velikost. Na primer, polipi na nogi pogosto padejo iz analnega kanala, zadržujejo jih mišice sfinkterja in se zato zdijo zelo močne bolečine in krvavitve.

Drugi polipi dajejo simptome v obliki nebolečega izločanja krvi in ​​sluzi (glandularni adenom).

Ugotovljeno je, da je veliko AP asimptomatsko. [1] Pogosto se naključno diagnosticirajo med preventivnimi pregledi ali med sigmoidoskopijo zaradi drugih bolezni. Glede na to, da polipi pogosto spremljajo kronične bolezni danke, se njihove manifestacije lahko prikrijejo s simptomi osnovne bolezni (hemoroidi, razpoke, kolitis itd.).

Najbolj "standardne" pritožbe za polipi analnega kanala: [4]

  • izguba polipa iz lumna analnega kanala pri napenjanju ali iztrebljanju;
  • pekoč občutek, srbenje, nelagodje v anusu;
  • krvavitev, vključno z iztrebljenjem;
  • izločanje sluzi (manj pogosto);
  • prebavne motnje (zaprtje, driska);
  • bolečine v anusu, v trebuhu;
  • težave z izločanjem blata do črevesne obstrukcije v primeru velikih velikosti tumorjev;
  • manifestacije anemije s pomembno izgubo krvi iz tumorja;
  • občutek tujka v anusu.

Patogeneza analnega polipa

Napačno bi bilo izpeljati en sam mehanizem za oblikovanje analnih polipov. Glede na raznolikost tipov AP je treba za vsako vrsto določiti patogenezo.

»Pravi« polipi, ki so benigni tumorji, se razvijejo v fazah, podobnih za vse tumorje: kronično vnetje → displazija (patološke spremembe) sluznice → pojav atipičnih celic z visokim indeksom malignosti.

Črevesni epitel se na celičnem nivoju precej intenzivno posodablja. S popolnim zdravjem v stenah črevesja gre "pravilna" in pravočasna menjava faz:

  • širjenje (povečanje);
  • diferenciacija (zorenje in pojav lastnosti, značilnih za to vrsto epitela);
  • apoptoza (smrt).

Univerzalna patogeneza v tkivni displaziji

Za poškodbe epitelija se aktivirajo procesi celične proliferacije in migracije. Ta regeneracija pomaga pri približevanju tkiva prvotnemu stanju. V prisotnosti kroničnega vnetja je prisotna stalna mononuklearna in nevtrofilna tkivna infiltracija. Zaradi tega se pojavlja velika, celo prekomerna količina pro-vnetnih sredstev (interlevkini 8, faktor tumorske nekroze, HLA). Polimorfizem citokinskih genov v disregenerativnih procesih spreminja resnost vnetnega odziva. [4] Vse to vodi v neravnovesje v videzu, zorenju in celični smrti. V normalnem poteku obnavljanja tkiva pride do odpovedi.

Epitelne celice iz generativne cone se premaknejo prezgodaj v zgornje plasti epitela, morda niso dovolj diferencirane. To vodi do pojava celic s spremenjeno histoarhitektoniko (celična atipija). Pogostost genskih mutacij se poveča, kar lahko prispeva tudi k povečanemu tveganju za nastanek malignih lastnosti v njih. Z nespremenjeno osnovno membrano v atipičnih celicah označimo:

  • povečan polimorfizem in velikost celic;
  • povečanje števila podatkov o mitozi;
  • pojav atipičnih mitoz;
  • povečanje velikosti jeder, njihova hiperhromija.

Stopnje atipije (displazije) so pogojno razdeljene v tri stopnje:

  • I - svetloba (majhna);
  • II - zmerna (srednja);
  • III - težka (pomembna). Včasih je to težko razlikovati od karcinoma 0 žlice. (tako imenovani rak).

Hiperplastični polipi se pojavijo zaradi neravnovesja v fazah diferenciacije in apoptoze celic. S precejšnjim podaljšanjem teh faz se pojavi prekomerna količina tkiva z nastankom hiperplastičnega polipa.

Neepitelijski polipi se lahko pojavijo kot posledica kršitev embrionalnega razvoja, ko heterotopično tkivo zarodkov ostane v sluznici analnega kanala.

Hamartomi, ki se pogosto omenjajo pri dedni polipozi (sindrom Peits-Jeghers, sindrom mladostne polipoze, Cowden-ova bolezen), se pojavljajo kot posledica genetsko določenih značilnosti strukture črevesne stene: moti se razmerje med strukturnimi elementi - stromo in mišičnimi vlakni, pri čemer pride do njihove nenavadne razporeditve. kombinacijo. Istočasno ni nobene celične atipije epitela in kršitev proliferacijskih procesov. V hamartomah stroma podaljša mišično plast črevesne stene, v njej nenormalno razcepi gladka mišična vlakna, kar povzroči nastanek invazivne kaljenje epitela v črevesnem stebru. [5]

Hipertrofirane analne bradavice, ki jih pogosto zamenjujejo s polipi, so le nenormalno velike (do 4 cm) izbokline na poluloznih ventilih morganskih kolon in kript (cevasto rast epitela). Kripti se nahajajo v distalni ampuli rektuma. Patogeneza tkivne hipertrofije na tem področju ni natančno določena, vendar pa večina virov kaže na prisotnost kroničnega vnetja sluznic [6], kar verjetno vodi v neuspeh proliferacijskih procesov, obnavljanje na splošno in širjenje presežnega tkiva na polunavskih ventilih.

Razvrstitev in stopnje razvoja analnega polipa

Zelo priročna klasifikacija, ki pojasnjuje diagnozo bolezni, je delitev polipov na:

  • "Resnični" polipi (epitelni in neepitelijski);
  • tvorba netumorske narave, vizualno podobna polipom analnega kanala [2].

Epitelni polipi se delijo na:

  • vlaknasti polipi (tvorjeni iz celic vezivnega tkiva);
  • adenomatozni polipi (iz epitelijskih celic sluznice);
  • sluzno-cistični polipi (mešani).

Formacije neepitelijske narave - leiomiome, lipome, hemangiome.

"Nevarni" hamartomi, vnetni polipi in hipertrofirani analni bradavici se lahko nanašajo na drugo kategorijo (ne-tumorske oblike) v smislu malignosti. Slednji so vir najpogostejših diagnostičnih napak. Opisani so bili posamezni eksotični primeri odkrivanja parazitov Schistosoma mansoni v polipih (granulomatozne rasti okoli jajčec parazita v črevesni steni). [3]

S praktičnega vidika je razvrstitev po morfohistološkem tipu polipa racionalna. [6] Omogoča vam napovedovanje poteka bolezni in oblikovanje taktike zdravljenja. Po tej klasifikaciji obstajata dve vrsti polipov:

  • adenom (viljast ali cevni polip);
  • hiperplastični polip.

Oblika in narava pritrditve na steno pogosteje oddajajo:

  • ploski polipi;
  • polipi nog (na široki bazi ali tanki nogi).

Po številu polipov so enojni ali večkratni.

Če je velikost polipa večja od 3 cm, se štejejo za velike, obstaja velika verjetnost za odkrivanje nenormalnih celic.

Zapleti analnega polipa

  • Malignost, degeneracija v maligni tumor. Visok indeks (pogostnost malignosti) ima adenomatozne polipe. Do 15% analnih kanalov so adenokarcinomi. Zato je odstranitev epitelnih polipov po njihovem odkrivanju obvezna. [6]
  • Vnetne spremembe v steni analnega kanala in spodnjih tkiv (proktitis, paraproktitis). Vzrok je lahko kronična poškodba površine polipa. Sluznica postane ohlapna, edematna, podvržena prekomerni škodi. Prisotnost velikega števila bakterij prispeva k hitri okužbi mikrodam. Tukaj se infekcijsko vnetje razširi na sosednja območja sluznice in v tkiva. [7]
  • Krvavitev Pogosto kloakogeni polipi spremljajo samotne rektalne razjede, ki so tudi viri krvavitve. [9] [10]
  • Anemija S tem pride do dolge in obilne krvavitve s polipi.
  • Kršitev, torzija in nekroza telesa polipa. Še posebej pogosto pride do takšnega zapleta pri polipih na tanki stebli ali veliki hipertrofirani analni papili.
  • Invaginacija. Patološko izbočenje stene debelega črevesa lahko povzroči črevesno obstrukcijo kot tudi nekrozo (smrt) rektalnega območja. Najpogostejši zaplet se pojavi pri hamartomih.

Vsi analni polipi ne morejo povzročiti zapletov. Vse je zopet odvisno od njihove morfohistološke strukture. Nekatere vrste polipov lahko povzročijo zelo resne posledice. To še posebej velja za epitelne polipe in primere družinske polipoze.

Diagnoza analnega polipa

Analni kanal je na voljo za temeljit vizualni in instrumentalni pregled, zato v večini primerov kompleksni diagnostični postopki niso potrebni. Dovolj je, da sledite preprostemu algoritmu:

  • zbiranje pritožb, zdravstveno anamnezo in družinsko zgodovino;
  • opravljanje rutinskih analiz - popolna krvna slika, testi na protitelesa za virusni hepatitis, MR;
  • pregled perianalnega območja in analnega sfinktra;
  • digitalni pregled danke;
  • anoskopija;
  • rectonomanoscopy;
  • Ultrazvok z rektalnim senzorjem - izvede se, ko se polip odkrije na široki osnovi; [6]
  • kolonoskopija - pogosto je ta študija potrebna za identifikacijo povezanih bolezni debelega črevesa (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen); [9] [10]
  • vzorčenje biopsije (mesto polipa) - se izvaja, če je potrebno med rektoskopijo za histološko preiskavo.

Včasih je za ugotavljanje sočasnih bolezni in pojasnitev diagnoze potrebno:

  • esophagoduodenoscopy;
  • radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok ali MRI medenice in trebušnih organov;
  • po potrebi tudi druge študije.

Zdravljenje analnega polipa

Identificiran AP zdravljen kirurško. Načine za odstranitev tumorjev - tradicionalne ali sodobne metode - izbere lečeči kirurg glede na njegove želje, individualne značilnosti pacienta in opremo klinike. V večini primerov se uporablja lokalna anestezija.

Sodobne metode in oprema z ustrezno uporabo lahko bistveno zmanjšajo področje resekcije (odstranitve), zmanjšajo količino krvavitve in zmanjšajo pooperativna tveganja.

  • uporaba elektrokirurške enote (nož za radiovalove);
  • laser za koagulacijo.

Te tehnike lahko skrajšajo obdobje okrevanja, da postane manj boleče, kar je zelo pomembno za bolnike.

Napoved. Preprečevanje

Napoved za pravočasno odkrivanje in zdravljenje analnega polipa je ugodna, glede na benigno naravo tumorja.

Adenomatne polide je treba odstraniti, nato pa pregledati resekcijsko območje. Ista taktika sledi pri hiperplastičnih polipih, neepitelijskih polipih (lipomi, leiomiomi) itd.

Hipertrofirane analne bradavice, napačno imenovane polipi analnega kanala, je treba po priporočilih Društva koloproktologov odstraniti, če je njihova velikost večja od 5 mm, ali pa obstajajo simptomi, ki povzročajo nevšečnosti za bolnika. Asimptomatske majhne analne bradavice so predmet samo dinamičnega opazovanja. [6]

  • zdravljenje sočasnih vnetnih bolezni prebavil [7], hemoroidne bolezni, kronične in akutne analne razpoke;
  • normalizacija blata, preprečevanje zaprtja. Prehranska priporočila v tem primeru so univerzalna - uporaba živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, surova granulacija, kruh z otrobi itd.);
  • zavračanje slabih navad - kajenje, zloraba močnih alkoholnih pijač;
  • povečanje motorične aktivnosti.

Polipi v danki: kako izgleda analni polip, kako se manifestira in kako je nevarno?

Polipi v rektumu - patološki izrasti sluzničnega epitela, ki jih povzroča kršitev regenerativne sposobnosti celic iz več različnih razlogov. Zdravniki verjamejo, da je odstranitev nenormalnih rasti edini način za preprečevanje neželenih zapletov, vključno z rakom debelega črevesa in danke, krvavitvami, nekrotizacijo sluznice.

Polipi v danki - značilnosti in značilnosti

Polip rektuma je tumorsko podobna tvorba, ki temelji na spremenjenem sluznem, žleznem ali limfoidnem tkivu. Uradna medicina obravnava vsako patološko rast sluznice kot prekancer, ki jim pripisuje veliko tveganje za nastanek malignih celic in druge resne zaplete. Na žalost se izrastki redko pojavljajo s kakršnimi koli simptomi, zlasti na začetku njihovega razvoja. Le ko tumor raste, se oblikuje določena klinična slika.

Če je njihova porazdelitev v različnih delih danke, potem govorimo o razvoju polipoze rektusa.

Opomba. Vsaka patološka rast na sluznici se pojavi na prizadeti površini:

Do sedaj niso navedli nobenega razloga, ki bi postal sprožilec za nastanek tumorja. V rizično skupino so vključeni bolniki z zapleteno dedno anamnezo, boleznimi rektuma in organi epigastrija.

Koda za ICD-10 K-62.1. - polipi rektuma. Včasih lahko uporabimo še eno kodo K-62 - druge bolezni anusa in danke.

Kako izgleda polip analnega kanala?

Analni polipi so zelo raznoliki:

  • uviform,
  • podobno trti,
  • velika ali majhna,
  • v obliki gliv, kondilomov ali razvejanih vej.

Kljub raznolikosti vrst imajo polipozne žarnice jasno strukturo: osnovo, nogo (če je prisotna) in telo.

Glede na strukturo obstajata dve glavni skupini rasti:

  • Na nogo. Polip na peclju ima osnovo, dolg pecelj in telo. Sama stopalka je predstavljena s pleksusom vaskularne komponente, ki izvira iz sluznice organa. Glavna nevarnost rasti na steblu je poškodba, ruptura ali zaprtje območij črevesnega sfinkterja.
    Erupcija raste znotraj črevesne votline, je elastična, redko je podvržena malignomu. Tveganje za nastanek malignomov se poveča s trajno poškodbo, lahko je krvavitev polipa maligna.
  • Na široki osnovi. Ravni polip nima nog, osnovica takoj gre v telo. Običajno je stroma široka, nasičena z obilico vaskularne komponente, žleznega ali limfoidnega tkiva. Tumorji na splošno so bolj nagnjeni k malignosti.

Barva polipov je tudi raznolika, vendar v bistvu ponavlja barvo sluznice danke. Značilna barva polipa je rožnata, z vijoličnimi lisami. Nasičenost odtenka je popolnoma odvisna od stopnje polnjenja polipa s krvnimi žilami in kapilarami.

Dimenzije

Velikost polipov anusa je od 1 mm do 5 cm, večja kot je rast, večja je nevarnost zapletov. Razmerje med velikostjo in onkogenimi tveganji je pogojni ukrep za določanje potencialne nevarnosti. Obstajajo primeri malignosti samo enega vila manj kot 0,4 mm na telo polipa.

Na primer s 4 cm polipi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Razvoj črevesne obstrukcije;
  • Obilno krvavitev in razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa;
  • Kršitev in nekroza sluznic;
  • Zaprtje, driska, povečana zastrupitev.

Bodite pozorni! Večja kot je velikost, večja je nevarnost zapletov. Pri velikih polipih bolniki običajno opazijo povečanje atipičnih simptomov.

Vrste in vrste analnih polipov

Zdravniki razlikujejo dve glavni klasifikaciji polipoznih formacij: glede na naravo pojavljanja in strukturne značilnosti (histološki rezultati).

Po vrsti dogodka

Naslednje skupine polipoznih novotvorb se odlikujejo po naravi njihove pojavnosti:

  1. Vnetna ali infekcijska - osnova polipa je vnetje;
  2. Neoplastična - s prekomerno rastjo črevesnih sluznic;
  3. Hiperplastični polip tipa 3 je posledica proliferacije nenormalnih celic epitelija sluznice.

To je pomembno! Najtežje v smislu prognoze so neoplastične in hiperplastične rasti sluznice, saj lahko številni dedni ali avtoimunski dejavniki vplivajo na proces njihovega videza.

Glede na morfološko strukturo

Zaradi možnosti biopsije lahko zdravniki ocenjujejo ne le strukturne značilnosti polipoznega fokusiranja, ampak tudi primerjajo tveganje možne malignosti tumorja. Obstaja več vrst tumorjev.

Vlaknaste

Vlaknasti polipi nastajajo iz vezivnega tkiva in epitelijskih celic. Drugo ime je napačno. Malo verjetno je, da bodo vlaknasti polipi ponovno rojeni v rakavih tumorjih. To je njihova glavna razlika od drugih vrst patološke rasti sluznic.

Glavni vzrok za fibrozne rasti so kronično vnetje rektalnih tkiv in zapleti bolezni v tej lokalizaciji:

Po obliki so polipi podobni gobam ali hruškam, ponavadi imajo debelo nogo ali široko podlago. Ozlokachestvlenie je mogoče le v primeru stalne travme ali primerov kolorektalnega raka pri bližnjih sorodnikih.

Adenomatozno

Adenomatni polip temelji na različnih tkivih, predvsem na žleznem epiteliju. Ta lastnost je posledica drugega imena adenomatoznega polipa - glandularne rasti ali adenoma. Skupaj z žleznimi celicami v telesu polipa so lahko atipične komponente.

Adenomatna rast je pogosto večkratna, nastala zaradi nekontrolirane delitve celic in množenja. Hitro rastoče kolonije majhnih tumorjev se širijo po celotni dolžini danke, kar povzroča nelagodje, neprijetne simptome.

Pozor! Adenomatozni ali glandularni polipi so najbolj nagnjeni k malignomu. Pogostnost malignosti doseže 65% vseh kliničnih primerov. Zdravljenje je običajno dolgo, ima dolgo rehabilitacijsko obdobje.

Hiperplastična rast

Hiperplastične izrasline sluznice so sorte polipoze s hitrim širjenjem rasti vzdolž sluznice rektalnega kanala. Za to ni posebnega razloga.

Patologija pogosto postane sekundarni zaplet:

  • disbakterioza,
  • duodenitis
  • peptični ulkus in gastritis,
  • okužbe prebavil.

Osnova polipa je vedno otekla, hiperemična. V telesu polipa so prisotne celice plazme, sestavina limfocitov, erozija, cistične votline.

Če so hiperplastične rasti sluznice organotipske za želodec, potem so v primeru danke vsaj atipične. Osnova za nastanek hiperplastičnih polipov je kršitev funkcionalnosti celic, upočasnitev ali ustavitev procesa izločanja in proizvodnje sekrecije.

Hiperplastični polipi se oblikujejo tudi pri majhnih otrocih zaradi spontanih intrauterinih mutacij.

Struktura polipa je kompleksna, ima naslednje značilnosti:

  • široko osnovo;
  • belkasta podlaga;
  • velikost manjša od 5-6 cm;
  • oblika telesa sferičnega polipa;
  • gladka sijajna površina.

Bodite pozorni! Hiperplastični polipi imajo minimalno tveganje za nastanek malignomov, tako kot fibrozne neoplazme. Tveganje za nastanek malignomov se pojavlja le v 2% vseh kliničnih primerov.

Villous polip

Fleecy neoplazme so zaobljene oblike, imajo žametno površino in široko podlago. Villous - najbolj nevarno v zvezi z maligno degeneracijo celic. Obstajajo primeri malignosti enega vila polipa manj kot 1 mm.

V zgodnji fazi sta dva glavna načina razvoja:

  1. Vzdolž črevesne sluznice;
  2. V notranjosti telesa.

Narava in značilnosti rasti se lahko razlikujejo glede na: t

  • progresivna patologija,
  • predpisano terapijo
  • jemanje zdravil.

Prostornina tumorja je drugačna in lahko doseže 10 cm.

Med simptomi, ki se posebej razlikujejo: t

  • Obilno izpuščanje iz anusa (vlažno spodnje perilo);
  • Boleča in pogosta želja po blatu;
  • Atipično izločanje v blatu (sluz, kri, gnoj);
  • Občutek pritiska v danki.

Malo verjetno je, da bodo vlaknasti polipi ponovno rojeni v rakavih tumorjih.

Bolečina in drugi neprijetni simptomi so popolnoma odvisni od občutljivosti pacienta, njegove starosti, anamnestičnih značilnosti. Če so polipi blizu anusa, lahko iz njega padejo ali jih zadržijo sfinkterji.

Diagnostični ukrepi

Običajno patološko rast sluznice najdemo naključno pri pregledu telesa zaradi drugih bolezni.

Diagnostični ukrepi so izvedba naslednjih manipulacij:

  • Ročna študija. Metoda omogoča raziskovanje črevesja za 10 cm od anusa. Pri palpaciji zdravnik ne le zazna polipozno lezijo, ampak tudi določi količino, približno velikost, konsistenco in prisotnost drugih bolezni, vključno s hemoroidi.
  • Rektoromanoskopija. Metoda raziskovanja rektuma z uporabo prožne sonde po vsej dolžini danke, vključno z njenimi distalnimi odseki (sigmoidna, cekumska).
  • Kolonoskopija. Prevladujoča metoda raziskovanja rektuma, ki zajema celotno črevo. Hkrati si lahko ogledate sluznice vseh delov telesa. Optične opreme, osvetlitev vam omogočajo, da natančno oceni stanje tkiv, in drugi način za dobavo orodja vam omogoča, da odstranite polipa v času diagnoze, stop krvavitev, vzemite vzorec polipa za biopsijo. Kako je postopek kolonoskopije podrobnejši tukaj.
  • Irrigoskopija. Metoda rentgenske diagnostike, pri kateri se intestinalni odseki nabreknejo in vbrizga kontrastno sredstvo za dokončanje slike. V ozadju uvajanja kontrasta - barijevega sulfata, se izvaja cela serija posnetkov, ki odražajo splošno stanje črevesja: polipi, ciste, tumorji, metastaze.
  • CT ali MRI pregled. Študija črevesja s posebnim skenerjem, ki odstrani vse projekcije organov. Edina slaba stran je visoka cena. Če želite vedeti, kaj je bolj informativno: kolonoskopija ali MRI črevesja, pojdite sem.

Dodatno so potrebni laboratorijski testi: analiza iztrebkov, urina, krvi, izločkov sluznice z obilnim ločevanjem od anusa. Vse to bo omogočilo obsežno oceno bolnikovega stanja in predpisalo ustrezno zdravljenje.

Kaj so nevarni polipi v danki?

Glavna nevarnost patoloških izrastkov črevesnih tkiv je tveganje za nastanek malignomov in razvoj notranjih krvavitev. Glede na to, da se rast epitelijskega tkiva pogosto pojavlja v ozadju obstoječih bolezni rektalnega lumna, vedno obstaja tveganje za poslabšanje sočasnih bolezni.

Maligni polip povzroča bolečino pri blatu, v mirovanju, z obilno izcedkom iz rektalnega kanala. Pri notranjih krvavitvah v fekalnih masah se pojavijo nečistoče v krvi, razvije se železna pomanjkljivostna anemija.

Drugi zapleti vključujejo tveganje poškodb, trajne poškodbe in nalezljive zaplete. Za preprečitev zapletov izvedite odstranitev polipoznih žarišč.

Zdravljenje polipov temelji na kirurškem posegu. Samo radikalne metode se lahko popolnoma znebijo tumorjev in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

To je pomembno! Na žalost, nobena operacija ni jamstvo za ponovitev patologije, vendar lahko s tveganjem malignosti ohrani zdravje in podaljša življenje.

Preventivni ukrepi

Posebne preventive proti rastjem črevesja ne obstaja, saj natančni vzroki za nastanek novotvorb niso popolnoma pojasnjeni.

Glavna priporočila vključujejo:

  • Spoštovanje zdravega načina življenja;
  • Pravilna prehrana. Mimogrede, strokovnjaki svetujejo sredozemsko prehrano kot preprečevanje raka debelega črevesa in danke;
  • Pravočasno zdravljenje bolezni;
  • Če se pojavijo atipični simptomi, poiščite zdravniško pomoč.

Proktolog pravi o rektalnih polipih:

Pravočasnost zdravljenja v veliki meri določa napoved bolezni. Tako se tudi z malignimi tumorji učinkovito zdravi z zgodnjim odkrivanjem in odstranitvijo. Redne preventivne ali kontrolne in dinamične študije telesa lahko podaljšajo življenje bolnika za več let.

Kaj je adenomatozni polip maternice, preberite naš članek tukaj.

Polipi v anusu - najučinkovitejša metoda za diagnozo in zdravljenje tumorjev

Polipi v anusu so benigne formacije, ki izhajajo iz črevesne sluznice. Pogosto se njihov razvoj odvija brez kakršnih koli simptomov, včasih pa se lahko pojavi huda srbenje, zmerna krvavitev in bolečina med iztrebljanjem v anusu. Polipi je treba odstraniti, ker se lahko degenerirajo v maligne tumorje.

Polip v anusu: simptomi in zdravljenje

Na žalost pojav polipa ni vedno spremljen s kakršnimi koli simptomi. V začetni fazi, ko je tumor zelo majhne, ​​ga lahko odkrijemo le s pomočjo posebnih študij črevesja, med katerimi je tudi kolonoskopija. Če se je sprožilo stanje sluznice rektuma in se je izoblikovalo veliko polipozno kopičenje, lahko povzroči sproščanje majhne količine krvi (škrlatno ali rdeče) in sluzi v blatu. Temperatura človeškega telesa ostaja v normalnih mejah in se poveča le med vnetjem tumorsko podobne neoplazme.

Polipi, ki se nahajajo v danki in so dosegli dovolj veliko velikost, se lahko počutite. Ustvarjajo občutek neugodja v anusu in v zgornjem delu. Ta občutek ni trajen, ampak bolj paroksizmalen. Poleg tega velike formacije povzročajo redno drisko ali zaprtje. Ker polip prekriva črevesni lumen, je izločanje iz telesa močno ovirano.

Nekateri polipi se pritrdijo na sluznico črevesja s pomočjo dolge noge, zaradi česar lahko med zaprtjem padejo iz anusa, se stisnejo in povzročijo bolečino. Podobni simptomi spremljajo hemoroide, ko pride do izčrpanosti hemoroidov in raka na danki.

Ko ste opazili prve opozorilne znake, je priporočljivo, da se takoj posvetujete s proktologom za podrobnejši pregled in diagnozo. V nasprotnem primeru lahko polipi povzročijo resen zaplet v obliki črevesne obstrukcije, ki se pojavi, ko se lumen črevesja prekriva s tumorjem. Obstaja tudi velika nevarnost, da se polip pretvori v maligni tumor.

Glavno zdravljenje je odstranitev polipov. Ne potrebuje niti popolne operacije. Med kolonoskopijo je dovolj, da z novimi kolonoskopi odstranimo neoplazmo. V nekaterih primerih se razvije krvavitev, ki se odpravi z dodatnim postopkom za zaustavitev krvi. Pred kolonoskopijo mora bolnik slediti posebni prehrani, ki prispeva k manj bolečemu postopku in preprečuje nastanek zapletov.

Odstranjen polip je podvržen histološki analizi in v primeru zaznavanja znakov rakavih celic je priporočena resekcija dela črevesja, kjer je bil odkrit polip. Ko gre za razpršeno polipozo, je edini način za reševanje človekovega življenja odstranitev debelega črevesa. Namesto tega se tanko črevo zapre s preostankom rektuma.

Končno odločitev o operaciji je vedno zelo težko, vendar zdravniki ne priporočajo odloga tega trenutka. Čeprav razmišljamo o možni operaciji in njenih posledicah, ne smemo jesti mesa, preiti na paro zelenjavo in kašo na vodo. Pijte v zadostnih količinah naravnih sokov, da povečate raven hemoglobina in okrepite zaščitne funkcije v telesu.

Za lajšanje bolnikovega stanja med vnetnimi procesi je priporočljivo, da postavite rektalne svečke Anestezol ali katerikoli drug protivnetni učinek. Dobre ocene so sveče z ibuprofenom, diklofenakom in paracetamolom.

Od folk pravna sredstva je priporočljivo uporabljati sveče za rektalno dajanje, narejene na osnovi hemlock. Za najboljši učinek, preden jih uporabite, je potrebno narediti čistilne klistre. Vse manipulacije se izvajajo strogo po posvetovanju z zdravnikom, sicer bo vsak poskus samozdravljenja povzročil nevarne zaplete in slabo zdravje.

Sekundarni razvoj polipa na istem mestu dve leti opazimo pri 13% bolnikov. Odkrivanje polipov v drugih delih debelega črevesa se pojavi v 7% primerov.

Metode za diagnozo polipov v anusu

V območju analnega rektuma se polipi določajo s palpiranjem anusa. Ta metoda pregleda vam omogoča potrditev prisotnosti ali izključitev bolezni, kot so analna razpoka, fistula, hemoroidi.

Naslednje diagnostične metode se uporabljajo tudi za odkrivanje polipov v najzgodnejših fazah:

  • sigmoidoskopija. Glavno orodje, s katerim se izvaja raziskava, je posebna cev, opremljena s kamero. Omogoča vam podrobnejše informacije o stanju notranjih sluznic črevesja, ki se začnejo z anusom in dosežejo 25 cm, s pomočjo pravokotnega obsega pa lahko ne samo odkrijete polipe, ampak jih tudi odstranite med postopkom;
  • kolonoskopija. Metoda omogoča celovito vizualizacijo debelega črevesa. Poleg sigmoidoskopije lahko med pregledom zaznate različne patologije črevesnih sluznic in odstranite polipove. S pomočjo elektrode z zanko endoskopski zdravnik reže tumor in, da bi se izognili krvavitvam, razjede mesto njegove rasti. Za določitev narave polipa se pošlje na histološko preiskavo;
  • irrigoskopija. Omogoča identifikacijo tumorjev, katerih velikost presega 1 centimeter. Za pridobitev rezultatov študije se v rektum injicira kontrastno sredstvo, nato pa se v seriji slik zabeleži napredek snovi skozi črevo.

Če pravočasno zazna polip v anusu, njegova odstranitev v večini primerov zagotavlja popolno okrevanje brez resnih zapletov. Ker pa polipektomija ne odpravlja glavnega vzroka za razvoj in rast benigne rasti, niso izključeni primeri ponovitve bolezni.

Preprečevanje nastanka polipa

Na žalost doslej v medicini ni posebnih priporočil za preprečevanje nastanka polipov. Da bi zmanjšali tveganje za njihov razvoj ali zmanjšali verjetnost ponovitve, zdravniki priporočajo upoštevanje pravil uravnotežene prehrane, dodajanje vadbe dnevnemu urniku in spremljanje stanja vašega prebavnega sistema. V primeru kakršnih koli težav z gastrointestinalnim traktom jih ne bi smeli prezreti in poskušati zdraviti sami. Najboljše preprečevanje kakršne koli bolezni je preprečiti njen razvoj.

Po mnenju večine zdravnikov so vzroki polipov:

  • genetska predispozicija za tvorbo polipov;
  • motnje, ki se pojavijo med fetalnim razvojem med nastajanjem črevesnih sten;
  • vnetni procesi, ki se pojavijo v črevesju, na primer enteritis, kolitis, dizenterija;
  • neredni obroki;
  • zloraba ocvrte hrane z visoko vsebnostjo maščob živalskega izvora in pomanjkanje potrebne količine rastlinskih vlaken;
  • neugodno ekološko stanje;
  • zlorabe alkohola.

Če odstranite čim več dejavnikov, ki izzovejo bolezen, se možnosti za uspešno okrevanje in odsotnost recidivov patologije bistveno povečajo. Ne pozabite, da ni zanesljivih simptomov, ki kažejo, da ima oseba aktivno rast tumorjev v telesu. Zato morate pokazati odgovoren odnos do svojega zdravja, opraviti redne preglede, še posebej, če obstaja genska predispozicija za to bolezen.