Kolonoskopija pod splošno anestezijo

Sedeči način življenja in nezdrava prehrana povzročata motnje v prebavnem traktu tako v zgornjem kot spodnjem delu. Sodobna medicina je daleč v svoji sposobnosti, da izbere diagnostično metodo za vzpostavitev najbolj zanesljive diagnoze. Zdaj lahko zdravnik ne samo pregleda in čuti bolnikovega trebuha, temveč tudi previdno pregleda notranjost sluznice površine organov.

Vendar pa lahko takšne diagnostične metode spremljajo precej neprijetne in celo boleče občutke, ki prestrašijo paciente in jih prisilijo, da odložijo postopke, katerih pomembnost in pomembnost sta lahko odločilna. Če je v večini primerov mogoče preveriti zgornji prebavni trakt brez prisotnosti neprijetnih simptomov, na primer za gastroskopijo (FGDS), so spodnje zelo težke.

Poleg tega pacientu in diagnostiku, ki ga bolnik ves čas skrbi pri bolnikovih pritožbah, ni lahko, zato ga prepriča, da trpi in več časa porabi za pregled. Ena od teh metod je bila kolonoskopija - metoda za pregledovanje črevesja iz notranjosti z vstavljanjem endoskopa. Bolniki z imenovanjem tega postopka panike in ga poskušajo opustiti.

Ker pa je ta diagnoza najbolj informativna metoda, ki vam omogoča, da odkrijete številne patologije, ki segajo od polipov do konca črevesnega raka, se kolonoskopija opravlja pod splošno anestezijo. To omogoča nebolečo in hitro pridobitev potrebnih informacij o stanju črevesne sluznice bolnikov.

Kolonoskopija kot nepogrešljiva diagnostična metoda

Kolonoskopija je progresivni pregled debelega črevesa z endoskopom. Endoskop je dolga cev s priloženo mini kamero na koncu, ki omogoča podroben pogled na celotno površino sluznice in po potrebi z uporabo posebnih klešč za odstranitev polipoznih izrastkov.

Pravočasno izrezani polipi in različne benigne neoplazme zmanjšajo tveganje za njihovo transformacijo v maligne procese, s čimer se rešijo življenja mnogih bolnikov. Seveda lahko debelo črevo pregledamo s pomočjo irigoskopije (rentgenska metoda) ali računalniške tomografije, pri obeh preiskavah pa damo veliko manj informacij in prvi bolnik bo moral biti izpostavljen sevanju.

Vrste bolečine med študijo

Za lajšanje bolečin bolnikov med pregledom je običajno opraviti kolonoskopijo črevesa pod anestezijo. Med postopkom je možnih več možnosti za anestezijo, anesteziolog pa izbere metodo anestezije za vsakega pacienta na podlagi njihove zgodovine in zdravstvenega stanja.

Glavne in uspešno uporabljene metode anestezije so lokalna anestezija, sedacija in splošna anestezija za kolonoskopijo, ki zmanjšujejo občutljivost na to, kar se dogaja v različni meri, in omogočajo izvedbo postopka brez ovir in bolečin. Tudi anestezija bistveno zmanjša tveganje zapletov med pregledom - popolnoma sproščene črevesne stene so manj nagnjene k perforaciji in drugim poškodbam.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalno anestezijo vključuje nanos anestetika na konico endoskopa, ki bo zmanjšal občutljivost živčnih končičev sluznice med prehodom cevi. V ta namen uporabite anestetik, ki temelji na lidokainu in novokainu.

To ne bo popolnoma rešilo problema bolečine, saj se glavna bolečina ne pojavi iz gibanja endoskopa, temveč od siljenja zraka v črevo. Zrak se uporablja za glajenje sten debelega črevesa, kar daje možnost, da razmisli o njegovi površini podrobneje. Vendar pa je psihološko bolnemu bolniku lažje opraviti postopek - sam izraz "pod anestezijo" ga prilagodi, da bo bolečina pred izpitom manjša in ne tako strašljiva.

Sedacija

Kolonoskopija v sanjah - eden od imen postopka z uporabo sedativov, ki zagotavljajo površinsko zdravljenje spanja. Kot posledica vnosa zdravila pri pacientu se med pregledom prizadenejo občutki, ki preidejo brez bolečin.

Če podrobneje preučimo, kaj je sedacija, potem je treba takoj omeniti mejno stanje bolnika. Zdi se, da je potopljen v spanec, hkrati pa ima v študiji rahlo občutljivost in po prebujanju ostaja nekaj spominov, ki najpogosteje ne dajo negativne barve postopku.

Midazolam ali Propofol, ki ima tako prednosti kot določene pomanjkljivosti, se najpogosteje uporablja za pregled. Uporaba Midazolama je dobra, ker skoraj v celoti nima spominov na študijo, vendar je bolnik hkrati precej daljši od spanja. Za Propofol je značilno hitro prebujenje, vendar je cena jasnejši spomin na zadnji postopek. Zdravnik priporoča določeno zdravilo glede na želje bolnika in njegovo zdravstveno stanje.

Sedacija s kolonoskopijo omogoča pacientu, da se med diagnozo odzove na včasih pojavljajoče se zaplete, in o tem obvesti svojega zdravnika z vašo reakcijo. Zaradi prisotnosti občutljivosti na svetlobo kolonoskopija s sedacijo omogoča diagnostičarju pravočasno razumeti, da je endoskop poškodoval črevo in sprejel ustrezne ukrepe.

Splošna anestezija

Pregled delovanja črevesa v splošni anesteziji poteka v pogojih delovanja, popolnoma opremljen z vsemi vrstami opreme za odpravo morebitnih zapletov: pripomočki za umetno prezračevanje pljuč, stimulacija srčne dejavnosti in druge naprave, potrebne za prvo pomoč.

Bolniku se injicira intravensko zdravilo, potopi ga v globok spanec in pod stalnim nadzorom anesteziologa pregledajo črevesje. Bolnik zaspi, vse njegove mišice so popolnoma sproščene, je v postopku, po prebujanju pa še 15–45 minut je njegovo zdravljenje pod nadzorom zdravnikov.

Naslednja zdravila se lahko uporabljajo za splošno anestezijo po presoji anesteziologa: narkotični analgetiki - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ali mišični relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. V posebnih primerih se uporablja inhalacijska anestezija.

Zaradi močnih lastnosti katerega koli zdravila za splošno anestezijo se odmerek za vsakega bolnika izračuna individualno. Bolnik med pregledom ne čuti ničesar in ni spomina na postopek. To bistveno zmanjša odpor, ki ga je treba preučiti naslednjič. Kolonoskopija z anestezijo zagotavlja 100% izgubo občutljivosti, medtem ko je pod sedacijo mogoče zmanjšati na 95-99%.

Zaradi tega se s splošno anestezijo tveganje poškodbe debelega črevesa med pregledom poveča, vendar pa je trajanje pregleda bistveno manjše, saj diagnostiki ni treba motiti zaradi pritožb bolnika in prekiniti postopek.

Indikacije za kolonoskopijo z anestezijo

Seveda je možno, da se postopek izvede brez pomoči različnih analgetikov, podrobnosti o prehodu kolonoskopije brez anestezije lahko najdete v tem članku, vendar obstajajo bolniki z določenimi patologijami ali značilnostmi, ki ne dajejo takšne priložnosti.

Te vključujejo:

  • otroci, mlajši od 12 let - bolje jih je reševati pred strahom in bolečino v procesu pregleda, saj morda to ni edini postopek v njihovem življenju in je bolje zaščititi otroke pred strahom pred »belimi plašči«;
  • bolniki s črevesno adhezivno boleznijo - ker adhezije preprečujejo prehod kolonoskopa in se med anestezijo zmanjša tonus trebušne votline, kar prispeva k boljšemu napredku endoskopa;
  • prisotnost striktur (zožitev) danke ali anusa;
  • duševne motnje, pri katerih se bolnik med postopkom neustrezno obnaša in poškoduje;
  • prisotnost destruktivnega, ulceroznega vnetnega procesa v črevesju, ki bo med preiskavo povzročil akutno bolečino.

Za ljudi z nizkim pragom občutljivosti je treba uporabiti tudi anestezijo. Takšni bolniki slabo prenašajo celo manjše učinke in jih občutneje zaznavajo kot drugi, ki so izpostavljeni istemu. To je precej sprejemljivo za običajne ljudi manipulacija lahko povzroči občutljive ljudi, tudi boleč šok, ki ga spremlja izguba zavesti ali motnje organov. Bolje je, da takšnih bolnikov ne izpostavljate poskusom in da takoj predpisujete zdravila proti bolečinam. Znanje, da med postopkom ne bo nobene bolečine, ga bo moralno umirilo in postavilo v ugodno študijo.

Priprava na anestezijski pregled

V vsakem primeru je potrebno pripraviti kolonoskopijo tudi brez anestezije, s posebno prehrano, ki jo priporoča zdravnik, in pripravki za čiščenje črevesja. Seveda ga lahko očistite s klistiranjem, vendar tak učinek čiščenja, kot pri uporabi zdravil Fortrans, Lavacol ali FLIT PHOSPHO-SODA, ne bo edinstven.

Posebna priprava za prihodnjo anestezijo ni potrebna, vendar se je vsekakor treba posvetovati z anesteziologom, ki bi moral najti vse pomembne točke za uporabo zdravil za anestezijo. Za to se nauči:

  • teža in višina subjekta;
  • prisotnost sočasnih diagnoz za določitev zdravila in odmerka, ki ga je treba predpisati;
  • ali obstaja nagnjenost k alergijskim manifestacijam;
  • količino zgodnje anestezije.

Na predvečer in pred pregledom se pacienta izmeri za pulz, krvni tlak in hitrost dihanja. 6 ur pred manipulacijo ne morete jesti, najkasneje 2 uri lahko pijete negazirano vodo. Priprava vključuje premedikacijo - bolniku se injicira pomirjevala za 30-40 minut (otroci se lahko dajejo oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kje je najbolje testirati?

Če vas je predpisal zdravnik, se morajo pacienti odločiti, kje naj dobijo kolonoskopijo? Začnejo razvrščati klinike, primerjati cene v zasebnih ustanovah in kakovost storitev v javnih bolnišnicah, brskati po internetu in brati ocene tistih, ki so opravili postopek.

Najbolj priljubljena diagnostična središča po zgodbah bolnikov so MEDSI in INVITRO, katerih podružnice se nahajajo skoraj na celotnem ozemlju Ruske federacije. Lahko dobite tako gastro kot kolonoskopijo z ali brez anestezije.

V vsakem primeru je gastroskopija in pregled črevesja najbolj ugoden za pacienta glede na visoko strokovnost diagnostikov, pa tudi najnovejšo specializirano opremo klinik. Podrobno si lahko ogledate, kako postopek poteka na videu, kot tudi preberete recenzije iz hvaležnih bolnikov.

Kolonoskopija s sedacijo

Anestezija se pogosto uporablja ne le pri opravljanju terapevtskih manipulacij, temveč tudi v povezavi z diagnostičnimi aktivnostmi. Uporaba zdravila proti bolečinam je možna med endoskopskim pregledom debelega črevesa.

Obstaja več možnosti za pomoč pri lajšanju bolnikovih občutkov med kolonoskopijo:

  1. Uporabite lokalne anestetike.
  2. Zdravilo spanje (sedacija).
  3. Splošna anestezija.

Lokalna anestezija za kolonoskopijo

Lokalno anestezijo se izvaja z dajanjem zdravil skupine dikain na inštrument, vstavljen v danko. Uporabite zdravila na gelni osnovi, ki vam omogoča, da povečate lokalni anestetični učinek. Vendar, da bi dosegli popolno odsotnost nelagodja, je uporaba te metode anestezije nemogoča.

Spanje z zdravili

Najpogostejša možnost je vnos bolnika v zdravstveno stanje. Sedacija se izvaja s kolonoskopijo z uporabo intravenske injekcije pomirjevala ali propofola. Opozoriti je treba, da oseba, potopljena v nadzorovano predsonno ali zaspano stanje, ne čuti bolečine med študijo. Dodatna prednost delovanja sedativov je izravnavanje strahu pred postopkom. Hkrati se zavest ne izgubi in pacient ostane v stiku.

Splošna anestezija

Pri splošni anesteziji je treba uporabiti, da se doseže sprostitev mišic. V tem primeru se bolnikova zavest in vse vrste občutljivosti popolnoma izklopijo.

Kljub temu, da je kolonoskopija neprijeten postopek, uporaba anestezije med izvajanjem ni vedno upravičena. Številni bolniki mirno prenašajo študijo brez pomožne medicinske podpore. Ne pozabite, da je uvedba katerega koli zdravila ima določena tveganja v povezavi z morebitno individualno reakcijo organizma. Dodatna negativna točka lajšanja bolečine je povečanje verjetnosti poškodbe črevesja med študijo.

Kolonoskopija se izvaja strogo pod sedacijo v naslednjih skupinah:

  1. Otroci, mlajši od 12 let. Izbrano je zdravilo, odobreno za uporabo v določeni starosti, ali pa je otrok v splošni anesteziji.
  2. Bolniki z adhezivno boleznijo. V takih primerih so črevesne zanke pogosto določene v določenem položaju, prehod optike v lumen črevesja je težaven, lahko povzroči ostro bolečino, sledi krč in še večje povečanje bolečine.
  3. Bolniki, ki so pokazali prisotnost izrazite konstrikcije debelega črevesa.
  4. Čustveno labilni posamezniki, bolniki z nizkim pragom bolečine.
  5. Bolniki z duševnimi motnjami, histerične osebnosti, katerih reakcija na raziskavo je lahko nepredvidljiva.

Izbor anestezije

Da bi se odločil o izbiri zdravil in njegovi potrebni količini, se mora zdravnik zavedati bolnikovega zdravstvenega stanja in prisotnosti kroničnih bolezni. Pri izračunu odmerka in množini danega zdravila se upoštevajo tudi vrednosti masne rasti.

Prednosti uporabe sedacije in splošne anestezije pri opravljanju študije debelega črevesa so zmanjšanje časa postopka, odsotnost bolečine, zmanjšanje bolnikovega negativnega odnosa do manipulacij in delna ali popolna amnezija (brez spomina na kolonoskopijo). V tem primeru je zdravilo za spanje bolje v primerjavi s splošno anestezijo zaradi prisotnosti možnega stika s pacientom in boljšega nadzora nad stanjem subjekta.

Koristi anestezije imajo vedno določena tveganja. Toda s pravilno organizacijo dela, razpoložljivostjo potrebnih sredstev za pomoč v celoti, je verjetnost zapletov zmanjšana na minimum. Takoj po posegu je pacient pod nadzorom zdravnika malo časa, nato pa gre domov.

Sedacija s kolonoskopijo, bistvo metode, zdravila, oprema

Kolonoskopija je nizko-boleč, vendar zelo neprijeten postopek za identifikacijo črevesnih patologij. Zato se sedacija s kolonoskopijo vedno pogosteje ponuja v mnogih zdravstvenih ustanovah, kar omogoča bolnikom lažje prenašanje neprijetnih raziskav.

Bistvo metode

Metoda sedacije se uporablja v mnogih medicinskih postopkih, vključno s kolonoskopijo. Ta metoda omogoča pacientu, da se popolnoma zaveda, tudi z najbolj neprijetnimi pregledi, da se pomiri in sprostite.

Kakšno dobro je ta metoda? Sedacija pomaga ne le bolnikom, ampak tudi zdravnikom. Navsezadnje se zdravniki pogosto soočajo s situacijami, ko se bolnik tako boji opraviti postopek, ki ga mora dolgo časa prepričati in umiriti. Da, in bolnik po nelagodju ima močan strah pred kakršnimi koli medicinskimi postopki.

Kaj je sedacija za kolonoskopijo? Bolniku se daje najmanjši odmerek posebnega zdravila, po katerem je za nekaj časa v popolnem počitku in sprostitvi. V nekaterih primerih, npr. Pri intravenozni sedaciji, proces kolonoskopije sploh ne ostane v pacientovem spominu, kar pomeni, da se doseže učinek kratkotrajne amnezije.

Sedacija in anestezija - ali obstajajo razlike?

Glavna razlika med metodo sedacije in uporabo anestezije je dejstvo, da je bolnik vedno pri zavesti, medtem ko je pri anesteziji zavest popolnoma izklopljena.

  • Trenutek, ko se oseba zbudi po posegu, je neboleč in ne povzroča negativnih reakcij in posledic;
  • Za sedacijo je potreben manjši odmerek zdravila.

Bodite pozorni! Po mnenju zdravnikov je metoda sedacije varnejša in najbolj benigna in najmanj tvegana kot uporaba splošne anestezije ali kolonoskopije brez anestezije.

Bolniki pogosteje raje opravljajo kolonoskopijo z anestezijo, saj Tehnika sedacije pa za mnoge ostaja nerazumljiva in stane večkrat kot redna kolonoskopija z lokalno anestezijo.

Kje je in koliko stane

Postopek se izvaja v posebej opremljenih klinikah, ki morajo biti nujno opremljene z intenzivnimi oddelki in oddelki za začasno bivanje bolnika po manipulaciji.

Odločitev o tem, ali je treba opraviti študijo, odloča proktolog, ki lahko dodatno posvetuje tudi druge strokovnjake (kardiolog, hepatolog, gastroenterolog itd.). To je potrebno, da bi našli pravo zdravilo za sedacijo.

Bodite pozorni! Kolonoskopija z sedacijo v Moskvi bo stala približno 6000-8000 rubljev.

Stroški postopka so odvisni od imena klinike, opreme zdravstvene ustanove, strokovnosti in izkušenj zdravnika. Cena lahko vključuje tudi druge storitve, povezane s študijo - zbiranje biopsijskih tkiv, odstranitev polipov itd.

Indikacije in kontraindikacije

Kolonoskopija "v sanjah" je najvarnejša metoda anestezije, vendar se kljub temu izvaja po določenih indikacijah.

Ko se izvaja sedacija:

  • Ko so otroci mlajši od 12 let;
  • Z nizkim pragom bolečine pacienta;
  • Ko konice v črevesnem lumnu;
  • V primeru psiho-emocionalne nestabilnosti bolnika;
  • Z zožitvijo v črevesju;
  • Pred operacijo (za črevesje);
  • Če je potrebno, je treba vzeti material za histologijo.

Pred izbiro in dajanjem zdravila strokovnjak natančno preuči možne možnosti za razvoj alergijskih reakcij, pri čemer upošteva resnost domnevne bolezni črevesja.

Uporaba sedacije je prepovedana: t

  • Z visoko telesno temperaturo;
  • Z gnojnimi poškodbami kože;
  • V nasprotju s funkcijami srca;
  • Ko poteka rahitis;
  • Z epilepsijo;
  • Z poslabšanjem bolezni pljuč in bronhijev;
  • Pri živčnih boleznih, hudih duševnih motnjah;
  • Pri nalezljivih boleznih v akutni fazi.

Navedene kontraindikacije se delijo na absolutne in relativne: v prvem primeru zdravnik izbere alternativno anestezijo, v drugem - postopek se izvede po odpravi pogojnih kontraindikacij.

Postopek se ne izvede, če je bolnik dan prej uporabil droge ali alkohol, če ima hudo zamašen nos in če je nagnjen k alergijskim reakcijam.

Kako je postopek

Kolonoskopija pod sedacijo mora nujno potekati v prisotnosti anesteziologa prav ta specialist izbere pravo zdravilo, ga injicira in zagotovi, da se bolnik po posegu vrne v normalno stanje.

Bodite pozorni! Če zdravstvena ustanova ne ponuja storitev anesteziologa, je bolje dati prednost drugi kliniki.

Pripravljalna faza za kolonoskopijo "v sanjah" vključuje izvedbo predhodnih preiskav in testov: testi krvi in ​​urina, fluorografija, EKG (za bolnike, starejše od 40 let).

  1. Bolnik sedi na kavču.
  2. Zdravnik pregleda bolnika in meri krvni tlak.
  3. Bolnik je postavljen na bok v položaj - brada do kolen, noge pa so vstavljene v želodec.
  4. Uveden je sedativ.

Ko zdravilo začne delovati, se začne postopek kolonoskopije.

Bodite pozorni! Uvedbo sedativnega zdravila lahko naredimo z intravenozo in inhalacijo.

Ne glede na način dajanja je bolnik popolnoma sproščen s kolonoskopijo, kar ugodno vpliva na prehod celotne manipulacije.

Ob koncu manipulacije se pacient preseli v rehabilitacijski oddelek, kjer je pred spanjem. Običajno bolnik oživi v kratkem času in že naslednji dan ni sledi predpisane anestezije.

Bolje je, da otroci preživijo en dan v bolnišnici, da zagotovijo popolno stabilizacijo otrokovega stanja. Odrasli se lahko vrnejo domov takoj, ko se spet zavedajo, toda doma so najboljši za nekaj časa, da ostanejo v postelji.

Katera zdravila se uporabljajo

Anestezija za "sedativno" kolonoskopijo pomeni uvedbo zdravil za kratkoročno odpravo nelagodja, bolečin in neugodja.

Naslednja zdravila se lahko uporabljajo za zatiranje zavesti bolnika:

  • Inhalacijska sedacija: morfin, noradoenalin, propofol, tiopental, fentanil;
  • Z intramuskularno in intravensko sedacijo: Phenobarbital, Alurat, Midazolam, Alprazolam, Butizol).

Bodite pozorni! Inhalacijska sedacija se najpogosteje uporablja pri otrocih.

Najboljše od vsega je to, da so se s sedativnimi metodami Midazolam in Propofol priporočili sami.

Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti: midazolam nima izrazitega analgetskega učinka, ampak prispeva k bolnikovi amneziji med postopkom, Propofol pa deluje hitreje, pacienta sprošča, prebujenje od njega pa je daljše in težje.

Zdravnik in anesteziolog morata nenehno spremljati bolnikovo stanje po injiciranju in se lahko soočiti z morebitnimi zapleti, ki se lahko pojavijo med manipulacijskim postopkom.

Prednosti in slabosti

Kolonoskopija, ki se izvaja z metodo sedacije, omogoča kratek čas za raziskovanje vseh črevesnih odsekov z najmanj nebolečim in travmatskim za bolnika.

  • Pomanjkanje nelagodja;
  • Sposobnost vodenja bolnikov vseh starosti (vključno s starejšimi bolniki in majhnimi otroki);
  • Odprava stresa, povezanega s strahom pred postopkom;
  • Maksimalna sprostitev in zmanjšanje poškodb sluznic.

Velika prednost metode je tudi v tem, da se med sedacijo bistveno skrajša čas manipulacije zaradi neoviranega pregleda.

Slabosti sedativne anestezije vključujejo prisotnost nekaterih kontraindikacij za postopek, kadar je potrebno uporabiti alternativne metode anestezije.

  • Možnost razvoja neželenih učinkov zdravil;
  • Učinek kratkotrajne amnezije;
  • Toksični učinki injiciranih zdravil na jetra in ledvice.

Bodite pozorni! Na dan manipulacije je treba opustiti nadzorne mehanizme in vozila.

Sodobna zdravila za pomirjanje imajo minimalen seznam neželenih učinkov, zato se ne bojte zapletov.

Ali obstajajo zapleti po postopku?

Sam proces kolonoskopije lahko pri bolniku povzroči nekatere zaplete med manipulacijo. Med postopkom lahko pride do manjših črevesnih poškodb pri aparatih, ki se uporabljajo pri kolonoskopiji, rupturi vranice itd.

Takšni zapleti so izjemno redki in so odvisni od usposobljenosti zdravnika, ki izvaja manipulacijo.

Uporaba sedativov lahko nekoliko vpliva tudi na telo: povzroča alergijske reakcije, slabost, povečuje pritisk.

Ocene bolnikov

Glede na preglede bolnikov, ki so morali opraviti kolonoskopijo s sedacijo, je uporaba anestezije med tem pregledom nujen ukrep. In če obstajajo kakršne koli resne patologije v zgodovini, potem ni potrebno opravljati anestezije zaradi prisotnosti tumorjev je kolonoskopija še bolj boleč postopek.

Vsi pacienti trdijo, da je uporaba sedacije manipulacijo naredila prijetno in praktično nevidno, bolniki pa niso čutili ničesar in so celo občutili stanje počitka in sprostitve.

Kolonoskopija v sanjah: prednosti in slabosti sedacije, značilnosti študije in cena

Kolonoskopski pregled vključuje uvedbo endoskopa v rektalni kanal za preučevanje celotne dolžine črevesja za razvoj patologij. Postopek se nanaša na terapevtske in diagnostične metode, ko je med manipulacijo možno hkrati izvajati kirurško zdravljenje. Glede na bolečino kolonoskopije zdravniki zatekajo k obvezni anesteziji ali zdravilu za spanje - sedaciji.

Kolonoskopija v sanjah: prednosti in slabosti

Kolonoskopija je minimalno invazivna metoda za preučevanje črevesne sluznice po vsej njeni dolžini. Glede na sodobno opremo endoskopske opreme je postopek precej informativen.

Konica endoskopa je opremljena z optično napravo, ki prenaša nastalo sliko na računalniški monitor. Zdravnik je na voljo najbolj natančno oceno sluznice različnih črevesnih odsekov.

Kolonoskopijo spremljajo hude spastične bolečine in nelagodje, zato mora bolnik izbrati potrebno metodo anestezije. Najpogosteje se zatekajo k splošni anesteziji ali sedaciji - spanju zdravil.

Koristi postopka

Postopek kolonoskopije vam omogoča, da v kratkem času z visokim deležem informacij raziščete vse dele črevesja.

Glavne prednosti manipulacije v sanjah so:

  • Pomanjkanje nelagodja in neprijetnih občutkov;
  • Možnost odstranitve polipov brez krvi;
  • Lajšanje krvavitev v črevesju;
  • Možnost posedovanja otrok vseh starosti;
  • Največja sprostitev in izločanje poškodb sluznice;
  • Pomanjkanje stresa zaradi strahu pred postopkom.

Opomba! S sedativnim učinkom zdravil se čas manipulacije bistveno zmanjša zaradi neoviranega pregleda.

Sedacija ne velja za anestezijo in prispeva le k kratkemu spancu.

Slabosti metode anestezije

Slabosti anestezije so relativne in absolutne kontraindikacije, kadar je potrebna uvedba alternativnih metod anestezije.

Glavne pomanjkljivosti so:

  • Neželeni učinki zdravil;
  • Toksični učinki na ledvice in jetra;
  • Nekaj ​​težav s pomnilnikom.

Nevarni učinki katere koli anestezije so zastareli in so povezani z ostanki preteklosti, ko so uporabljali zdravila z močnimi stranskimi učinki.

Sodobna zdravila za sedacijo med manipulacijskimi študijami imajo minimalen seznam zapletov in stranskih učinkov, kar dokazujejo številne aplikacije.

Glavne razlike med spanjem sedative in splošno anestezijo so:

  • Kratko trajanje učinka zdravila;
  • Zmanjšanje tveganja za nastanek zapletov na srčno-žilnem sistemu.

Sedacija se ne nanaša na anestezijo in ima zato manj kontraindikacij.

Za zagotovitev zdravil za spanje se uporabljajo minimalni odmerki anestetičnih zdravil.

Kje narediti?

Odločitev o potrebi po kolonoskopiji v sanjah sprejme proktolog.

Z obremenjeno klinično anamnezo se je treba obvezno posvetovati z zdravniki na zahtevanem profilu:

  • gastroenterolog,
  • kardiolog,
  • nefrolog,
  • hepatolog in drugi.

To je pomembno pri izbiri pravih zdravil za bolečine.

Postopek se izvaja v specializiranih klinikah, vedno opremljenih z oddelki intenzivne nege in začasnim bivanjem pacienta po posegu. V nepredvidenih okoliščinah je treba zagotoviti nujno pomoč.

Cena postopka

Cena kolonoskopije je v celoti odvisna od številnih različnih dejavnikov:

  • Klinika City
  • oblika upravljanja klinike
  • pripadajo občinskim ali zasebnim subjektom,
  • strokovnost zdravnika,
  • oddaljenosti od okrožnih središč.

Povprečni stroški postopka v sanjah se razlikujejo na naslednjih področjih:

  • Kolonoskopija z lokalno anestezijo - 1500 rubljev;
  • Postopek z sedacijo - 6000 rubljev;
  • Uporaba splošne anestezije - 10.000 rubljev.

Pozor! S hospitalizacijo bolnika in potrebo po kolonoskopiji se manipulacija opravi brezplačno v specializirani bolnišnici v okviru politike OMS.

Postopek algoritma

Možnost uporabe sedacije ali splošne anestezije med kolonoskopijo je sporna in jo mnogi zdravniki razlagajo drugače. Nekateri zdravniki raje delajo z lokalno anestezijo, ko bolniki ohranijo jasnost zavesti.

Drugi, nasprotno, verjamejo, da nepremičnost omogoča doseganje maksimalne informativnosti raziskave.

Kljub vrsti anestezije morajo bolniki ustrezno pripraviti na postopek in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Tehnični vidiki

Postopek ima jasen algoritem za manipulacijo za doseganje visoke učinkovitosti.

Tehnika vodenja je naslednja:

  1. Bolnik sedi na kavču;
  2. Anesteziolog meri krvni tlak, pregleda bolnika;
  3. Bolnik je položen na bok, pritiska noge na želodec, brada pa na kolena;
  4. Vnesite anestetik in kisikovo masko.

Po začetku delovanja anestezije se začne sama manipulacija.

Analna odprtina se zdravi z antiseptikom, konica se vstavi v rektalni kanal. Endoskop se postopoma vnaša v črevesni prostor, skrbno preveri stanje sluznice.

Po potrebi se spremeni položaj pacientovega telesa. To pomaga kabinetu medicinske sestre. Po končanem postopku se pacienta prevaža v oddelek za rehabilitacijo po spanju in prebujenju zdravil.

Kaj je sedacija za kolonoskopijo - uporabljena zdravila

Površinska anestezija vključuje uvedbo zdravil za kratkoročno lajšanje neugodja, bolečin. Po sedaciji običajno ni nobenih posledic.

Po prebujenju pacient oživi za kratek čas in naslednji dan ni sledi zadnje anestezije.

Obstajajo naslednja zdravila za zatiranje zavesti pacienta:

  • Intravenozno ali intramuskularno sedacijo (midazolam, diazepam, alprazolam, fenobarbital, butizol, tiamilal, Brevital, Alurat);
  • Inhalacijska sedacija (noradrenalin, morfij, tiopental, midazolam, fentanil).

Pripravki za sedacijo morajo hitro, vendar na kratko vplivati ​​na um, hitro odstraniti iz telesa.

Pozor! Med zdravljenjem je spanje poleg bolnika vedno anesteziolog, ki ocenjuje bolnikovo stanje in se odziva na vsako nepredvideno reakcijo.

Idealno zdravilo za zdravljenje spanja ima vedno številne potrebne lastnosti. Posebno svetlo sedacijo dosežemo z dajanjem midazolama, podaljšano spanje pa zagotavlja Propofol. Bodite pozorni na redno spremljanje hemodinamskega statusa bolnika.

Priporočila po spanju zdravil

Kolonoskopija v sanjah zahteva ustrezno pripravo in posebna pravila za izstopanje iz spanja z zdravili.

Glavna priporočila po prvem prebujanju so:

  • Lahka hrana;
  • Sedeči način življenja;
  • Skladnost s posteljo;
  • Bogata topla pijača;
  • izključitev vseh drog (razen bistvenih);
  • Odprava kakršnih koli strupenih dejavnikov.

Pomembno je! Otrokom se priporoča, da preživijo 1-2 nočitvi v bolnišnici, da ublažijo bolezen in popolnoma stabilizirajo otrokovo zavest (če je potrebno).

Odrasli se lahko takoj vrnejo domov, vendar je bolje, da ne vozite avtomobila, delo, ki zahteva večjo skrb. Priporočljivo je, da greste domov in preživite čas v postelji.

Oblikovanje polipov v maternici po rojstvu je pogost pojav. V katerih primerih je potrebno zdravljenje polipofe posteljice in ali lahko rast pride sama od sebe, se lahko naučite iz posebnega članka.

Kaj je polac placente po medaborti podrobno tukaj. Zelo pomembno je, da zdravljenja te patologije ne odlašate.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kolonoskopijo v sanjah je treba izvajati v skladu z indikacijami, ki ustrezajo trenutnemu stanju pacienta in njegovi pripadnosti določenim skupinam.

Indikacije za sedativno depresijo zavesti so naslednje:

  • Otroci do 12. leta starosti;
  • Bolniki z adhezijo v črevesnem lumnu;
  • Prisotnost zoženja celotne dolžine črevesja;
  • Nizek prag bolečine;
  • Psiho-čustvena nestabilnost, duševne motnje;
  • Potreba po vzorcih biopsije za histologijo;
  • Potreba po operaciji.

Sedacija se uporablja tudi v primeru možnega nepredvidljivega odziva bolnika med študijo (otroci, starejši od 12 let, starejši).

Pred uvedbo zdravila nujno preuči možnosti za razvoj alergijskih reakcij, resnost domnevnih bolezni črevesja.

Običajno je uporaba sedacije nesprejemljiva v naslednjih kliničnih situacijah:

  • Okvarjeno delovanje srca;
  • Poslabšanje bronho-pljučnih bolezni;
  • Akutne nalezljive bolezni različne geneze;
  • Visoka telesna temperatura;
  • Hude duševne motnje, živčne bolezni;
  • Hipotrofne spremembe katere koli lokalizacije in narave;
  • Pustularne lezije na površini kože;
  • Začetni rahitis pri otrocih.

Kontraindikacije so lahko relativne ali absolutne. V prvem primeru se postopek lahko izvede po odstranitvi ovir. V drugem - je treba izbrati alternativne možnosti za anestezijo.

Mnenje zdravnikov o endoskopiji v snu v tem videu:

Kolonoskopija v sanjah je »zlata sredina« sodobne anesteziologije glede na diagnostične študije pri otrocih in odraslih. Postopek zahteva resno pripravo, saj je poleg vpliva na danko še dodatna obremenitev z zdravilom. Od pripravljenosti bolnika je odvisna predvsem od natančnosti in učinkovitosti študije.

Kaj lahko jeste pri odstranjevanju polipov v želodcu, preberite naš članek tukaj.

Metode bolečine pri kolonoskopiji

Kolonoskopija je najbolj dostopna metoda v medicini za diagnosticiranje patologije debelega črevesa. Video kamera, ki se nahaja na koncu endoskopske cevi, pomaga vizualno pregledati črevesno površino, identificirati polipi, razjede, brazgotine, tumorje. Zdravniki menijo, da je treba postopek izvajati pri vseh odraslih bolnikih po 50 letih, da se ugotovi začetna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijo ima indikacije ali je v skladu z bolnikovimi željami.

Brez anestezije ga vzdržujejo ljudje z visokim pragom občutljivosti na bolečino. Drugi so preveč neprijetni in boleči. Kolonoskopija se priporoča letno za odrasle z naslednjimi boleznimi:

  • nejasna krvavitev iz analnega prehoda;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • nagnjenost k driski;
  • izguba teže;
  • vnetna črevesna bolezen;
  • trdovratne bolečine v trebuhu.

Katero metodo anestezije je najbolje uporabiti v določenem primeru, odloči anesteziolog. V ta namen predhodno pregleda bolnika, preveri informacije o zdravstvenem stanju iz ambulantne kartice, analize.

Vrste anestezije, ki se uporabljajo za kolonoskopijo

Da bi dosegli popolne rezultate pregleda, mora biti bolnik med postopkom v mirnem in sproščenem stanju. Kolonoskopski aparat omogoča hkratno jemanje materiala za celovito študijo (za citologijo, bacanje) in odstranitev majhnih polipov v črevesju. Zato se tehnika uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Najvrednejša objektivna informacija je podana z video kolonoskopijo, ko je zaslon monitorja povezan z napredovanjem aparata.

Kolonoskopija črevesa pod anestezijo pomeni delno ali popolno zaustavitev bolnikove zavesti. Za to uporabo:

  • lahki kratki spanec (sedacija) z dajanjem pomirjevalnih in analgetičnih zdravil, možen je stik z zdravnikom, čeprav je občutljivost na bolečino potlačena;
  • popolna anestezija (splošna anestezija) - globoka nezavest, pomanjkanje občutljivosti, spomin.

V prvem primeru se bolniki po posegu hitro zbudijo, kar je pomembno pri izvajanju ambulantnega postopka v polikliniki. Nekateri ugotavljajo nepopolno izključitev bolečine, nelagodje.

Splošna anestezija traja dlje, traja nekaj časa, da se spozna. Zato se izvaja v bolnišnicah, kjer so v osebju anesteziologi, zagotovljena so mesta v oddelkih. Odprava negativnih posledic zahteva prisotnost posebne medicinske opreme. Včasih se anestezija uporablja za sočasno fibrogastroduodenoskopijo.

Lokalna anestezija

Obstajajo zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem. Uporabljajo se v kateremkoli proktološkem prostoru, da odpravijo bolečino, ko se cev vstavi v danko. Lokalno supresijo občutljivosti dosežemo tako, da konico endoskopa razmazamo s posebnimi mazili ali geli z glavno sestavino - lidokainom.

  • gel luan;
  • Dikainova mazilo;
  • Cathedzhel;
  • Ksilokainski gel.

Na začetku postopka bolniki potrjujejo, da niso bolni. Nelagodje in bolečine se pojavijo, ko se napihnjene črevesne zanke napihnejo z zrakom zaradi temeljitega pregleda. Za lokalno anestezijo ne potrebujete zdravnika anesteziologa. Opravlja jo proktolog ali endoskopist, ki se ukvarja s kolonoskopijo v zdravstveni ustanovi.

Sedacija

Anestezija pod vplivom injiciranih sedativov se imenuje "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijo pomaga umiriti vznemirljive bolnike, odpraviti strah, sprostiti mišice, izklopiti čustva. Ne potrebuje opreme za anestezijo. Kako se pripraviti, predpiše zdravniku.

Hipnotični učinek vbrizganih zdravil ne traja dolgo, konča na koncu postopka. Ljudje ne doživljajo neprijetnih občutkov, prenašajo raziskavo kot neboleče.

Običajno se izvaja v ambulantah, klinikah, kjer pacienta ni mogoče zapustiti za dolgo opazovanje po anesteziji. Oseba mora ležati ali sedeti na stolu do dve uri. Potem lahko greš domov. Zaključek je bil izdan takoj, poleg rezultatov biopsije.

Negativni ukrepi upoštevajo:

  • alergijske reakcije na zdravila;
  • bruhanje med anestezijo;
  • motnje srčnega ritma;
  • učinek na dihanje.

Najpogosteje uporabljen anestetik je Propofol (Diprivan). Uporablja se intravensko. Odmerek se izračuna glede na težo in starost bolnika. Začne delovati skoraj takoj (vrh po 1,5 minutah), saj je po kemijski strukturi zelo topen v maščobah in hitro prodre v možgane. Učinek se konča v 10-15 minutah.

Pri starejših bolnikih so indicirani manjši odmerki. Uporaba sedacije za otroke je dovoljena po treh letih starosti. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo (prehaja skozi placentno pregrado) in dojenjem. Zdravniki vedo, da je uvedba možna le na 5% raztopini glukoze. Ne meša se z drugimi tekočinami. Združljiv z analgetiki in mišičnimi relaksanti (mišični relaksanti).

Splošna anestezija

Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja le v stacionarnih pogojih. Za tak postopek je potreben aparat za anestezijo in operacijska soba z opremo za oživljanje. Anesteziolog zagotavlja, da je bolnik potopljen v globok spanec. Če želite to narediti, uporabite sedative v uvodni fazi, nato pa povežite narkotična zdravila proti bolečinam. Namen aplikacije je neboleč poglobljen pregled, endoskopska operacija.

Otrokom do 12. leta starosti z adhezijami v črevesju. Anestezija traja dlje kot študija. Bolniki se zbudijo v pooperativnem oddelku. Globok spanec blaži bolečine. V spominu ne ostane sled iz prenesene intervencije.

Splošna anestezija se redko uporablja. Zahteva nadzorovano pripravo, spremlja jo povečano tveganje zapletov, ima kontraindikacije. Tveganje presega nujnost.

Možni zapleti

Glavni zaplet postopka kolonoskopije je ruptura (perforacija) črevesne stene. Redko opazite črevesno krvavitev iz območja odstranitve polipa ali biopsije.

Če se pregled opravi v splošni anesteziji, se dodajo verjetni znaki individualnega odziva na delovanje anestetikov.

Redki neželeni učinki zdravila Diprivan vključujejo:

  • hipotenzija;
  • zmanjšanje srčnega utripa na 60 in manj;
  • zastoj dihanja;
  • krči;
  • pljučni edem.

Včasih po prebujanju bolniki opazijo glavobol kot migreno, slabost, bruhanje.

Ne glede na lokacijo kolonoskopije v pisarni, je v primeru nujnosti vedno na voljo komplet (oživljanje). Vključuje posebne močne droge, respirator. Preverjanje se opravi pred postopkom.

Do zapletov pride, če bolnik zanemari zdravniški nasvet glede prehranskih zahtev, spoštovanje režima pred predpisanim postopkom.

Priprava na anestezijski pregled

V pogovoru s pacientom pred prihajajočo anestezijo zdravnik pojasni prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, komorbiditete, predhodne operacije in anestezijo, če sploh. Za izračun odmerka bolnika stehtamo, merimo rast, krvni tlak, srčni utrip. Bodite prepričani, da izvedete študijo EKG.

Če želite pregledati črevesje, morate očistiti iztrebke. Za to je priporočena posebna prehrana. Shema priprave črevesa za kolonoskopijo vključuje:

  • ne manj kot petdnevni premor v vnosu zdravil, prehranskih dopolnil z vlakni, vitaminom E, dodatki železa;
  • tridnevna prepoved prehrane na živilih, bogatih z vlakninami (zelenjava, sadje), v jedilnici so izključene pijače in ekstraktivne snovi, ki povečujejo nastajanje plina (stročnice, gobe, zelje, gazirana voda).

V zadnjih 24 urah je dovoljena samo voda, po indikacijah se uporabljajo odvajalne tablete. 3 ure pred začetkom anestezije je uporaba tekočine in hrane strogo prepovedana. Pred transportom v operacijsko sobo bolniki dobijo pomirjevalno injekcijo.

Značilnosti postopka z različnimi vrstami anestezije

Lokalna anestezija omogoča vzdrževanje stika z bolnikom. Zdravnik nadzoruje občutke pacienta, pomirja. Povečana bolečina zahteva prekinitev postopka, pojasnitev vzroka.

Pri splošni anesteziji je stik s pacientom izključen, zato se morate zanašati na izkušnje zdravnika, povečano previdnost. Prisotnost stanjšanih črevesnih sten poveča verjetnost poškodb in perforacije.

Narkotična snov se bolniku dostavi z intravensko kapalno infuzijo ali z vdihavanjem. Maskna anestezija (vdihavanje anestetičnega plina skozi masko) je najbolj indicirana, kadar je potrebno pregledati otroke. Otroci spijo po nekaj vdih.

Uporaba spinalne anestezije za kolonoskopijo povzroča resne kontroverze med anestezistiki. Posebna igla je preluknjana z ustavitvijo na ravni I - II ledvenih vretenc. Anestetično sredstvo se injicira v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Blokira prenos impulzov iz hrbteničnega živca, tako da prinaša informacije iz spodnjih delov telesa. Bolnik ne čuti vstavitve kolonoskopa v črevesje, vendar dobro vidi in dobro sliši, kaj se dogaja.

Nasprotniki metode so močno nasprotovali. Škoda zaradi takšnih dejanj je razložena s pomanjkanjem potrebnih spretnosti med zdravniki, neuporabnostjo visoke stopnje anestezije, nevarnostjo poškodbe hrbtenjače.

Kontraindikacije za uporabo anestezije in anestezije za kolonoskopijo

Zdravniki so dolžni računati na bolnikovo željo, da ne čutijo bolečine med kolonoskopijo. Nekateri se bolj bojijo anestezije kot preiskave črevesja.

Splošna anestezija je omejena na:

  • z dekompenziranimi srčnimi napakami, kronično odpovedjo drugega izvora;
  • pri boleznih pljuč v akutni fazi;
  • duševnimi in hudimi nevrološkimi težavami.

Uporabljajo se kontraindikacije za otroke:

  • vsako povišanje temperature;
  • pri sočasnih boleznih;
  • pustularne kožne lezije;
  • za podhranjenost, povezane s prehranskimi ali razvojnimi zamudami.

Za lokalna in sedativna dejanja v arzenalu anesteziologov je dovolj zdravil, ki najdejo najboljše v posameznem primeru. Veliko težje je preprečiti zaplete, če je treba opraviti kolonoskopijo ob nujnih primerih (krvavitev). Bolnik ni pripravljen, možno je bruhanje z aspiracijo ostankov hrane v sapnik.

Študija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • pisna zavrnitev bolnika;
  • sum na rupturo debelega črevesa;
  • huda črevesna bolezen (toksični megakolon, kolitis);
  • nedavni miokardni infarkt;
  • klinični znaki peritonealnega draženja;
  • pomanjkanje priprave črevesja.

Povprečne cene postopkov v Rusiji

Pri izbiri plačane kolonoskopije, vam svetujemo, da bodite pozorni na vključitev v pogodbo o posvetovalnem sprejemu proktologa, gastroenterologa, kombinacijo postopka z jemanjem in izvajanjem biopsije in drugih testov.

Strošek je odvisen od seštevka v končnem obračunu navedenih storitev. Nekatere od njih je mogoče opraviti v kliniki brezplačno. Cena v različnih mestih je odvisna od ugleda klinike, akademskega naziva in kategorije endoskopskega zdravnika. Sodelovanje anesteziologa in anestezija podvojujeta stroške.

Nihanja v regionalnih centrih znašajo 4.000–20.000 rubljev.

Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (obvezno zdravstveno zavarovanje) ruskih državljanov vključuje prenos sredstev za kolonoskopijo na zasebne klinike. Z enakim uspehom lahko opravite postopek v mestni kliniki, kjer je oprema. Morda se boste morali vpisati v čakalno vrsto. Anestezija ni zagotovljena, predlaga se plačilo dodatnih sredstev iz lastnih sredstev. Zavarovalnice ne plačajo vedno za uporabo anestezije, strogo preverjajo veljavnost indikacij.

Kolonoskopija z ali brez anestezije - kar je boljše?

Izvedite objektivne indikacije za anestezijo s kolonoskopijo v zdravniškem stanju. Ocenjuje splošni odziv bolnika, sprašuje o odpornosti na bolečino, napadih nezavesti. Če ima bolnik kronično črevesno bolezen, adhezije, lahko huda bolečina povzroči šok. Taki primeri, seveda, zahtevajo anestezijo.

Tuji zdravniki menijo, da je kaznivo dejanje izvajanje postopkov, ki lahko povzročijo bolečino brez anestezije. Imamo omejene klinike kot tudi plačilno sposobnost prebivalstva. Domači proktologi trdijo, da imajo negativen odnos do anestezije:

  • pristranskost pri ocenjevanju njene občutljivosti pri bolnikih, ki čutijo nelagodje, ko se otekanje črevesja šteje za bolečino;
  • visoko dodatno tveganje zaradi splošne anestezije na podlagi kratkega neudobnega postopka;
  • potrebo po stiku s pacientom, ob upoštevanju reakcije pri premikanju cevi, spreminjanju položaja bolnika za izboljšanje vidljivosti in pregledu slepega črevesa z dodatkom.

Vsak primer zahteva individualni pristop. Bolniki morajo oceniti svojo izpostavljenost, se pripraviti na nelagodje in omogočiti potrebne raziskave. Nič ne more nadomestiti. V primeru hude živčne nestabilnosti je bolje, da se takoj odločite za podporo anestezije. Odrasla oseba mora zavestno upoštevati verjetnost zapletov.

Sedacija s kolonoskopijo: opis metode

Ena najpogostejših in najbolj nevarnih bolezni črevesnega trakta. V arsenalu današnje medicine je veliko metod za proučevanje danke in prepoznavanje njenih patologij. Številne raziskave lahko pomagajo strokovnjakom pri odkrivanju bolezni v najzgodnejših fazah. Ena od takih učinkovitih metod je kolonoskopija. Toda kot nekatere druge gastrointestinalne študije je to precej neprijeten študij. Zato zdravniki uporabljajo za pomiritev kolonoskopijo črevesja. Več o tem preberite v našem članku.

Sedacija s kolonoskopijo

Kaj je kolonoskopija?

To je endoskopska metoda za diagnosticiranje stanja notranjih sten in površine debelega črevesa s pomočjo posebne naprave - kolonoskopa.

Kolonoskop (endoskop) - sonda, ki se enostavno premika po danki, ne da bi jo poškodovala zaradi njene upogibne strukture.

Na koncu naprave je nameščena majhna video kamera, s katero lahko diagnostičar na posebnem zaslonu vidi stanje črevesja. Dolžina kolonoskopa ne presega 2 metrov, kar zadostuje za pregled slepih, sigmoidnih, debelih in dankih. V tem primeru tanko črevo ni prizadeto. Postopek opravi proktolog in asistentka.

Bodite pozorni! Kolonoskopija ni potrebna le za odkrivanje patologij, ampak tudi za jemanje vzorcev tkiva za biopsijo, ustavitev črevesne krvavitve (termokagulacija), obnovitev črevesne prehodnosti (če pride do krčenja), odstranitev polipov ali odstranitev tujkov.

Kdo potrebuje postopek?

Ljudem, starejšim od 50 let, ki nimajo primerov raka na debelem črevesu, svetujemo, da opravijo ta postopek vsakih 5-7 let. Tisti s slabo dednostjo v onkologiji bi morali enkrat letno imeti kolonoskopijo. To je potrebno za ugotovitev možnega pojava bolezni.

Strokovnjaki lahko praviloma predpišejo ta pregled za bolnika z:

  • črevesne krvavitve;
  • polipi;
  • že identificirana onkologija kolona (za biopsijo);
  • prisotnost stalne temperature (37-37,5 ° C) za dolgo časa brez znakov prehlada;
  • ostra izguba teže brez očitnega razloga;
  • pogosta driska ali kronična zaprtost;
  • nizek hemoglobin;
  • prisotnost Crohnove bolezni;
  • ulcerozni kolitis.

Študija pomaga spoznati kraj in stopnjo patologije izobraževanja

Pomembno je! Kolonoskopija je kontraindicirana med nosečnostjo, alergije, ulcerozni kolitis, pljučna in srčna insuficienca, peritonitis, patologije krvnih strdkov in nalezljive bolezni!

Priprava pred postopkom

Vsak resen zdravniški pregled zahteva njihovo obvezno pripravo. Bolnik se mora vnaprej pripraviti na kolonoskopijo - dva do štiri dni pred načrtovano študijo. Najprej je treba strogo upoštevati prehrano. Iz prehrane je treba izključiti:

  • Kravje mleko, gazirane pijače, kava, alkohol in močan čaj;
  • testenine, pšenične žitarice, pekarski izdelki;
  • zelenjava, sadje, jagode, zelenjava;
  • oreški, fižol, grah;
  • proizvodi, ki vsebujejo barvila, ojačevalce arome;
  • mastni mesni izdelki, prekajeno meso, klobase.

Tako, da bi jedli te dni, potrebujete kuhano puranje meso, ribe, pari, malo maščobne juhe, domači jogurt, kefir.

Ljudje, ki trpijo zaradi zaprtja, je priporočljivo, da v tem obdobju postavite klizme za boljše čiščenje črevesja

Pomembno je! Zadnji obrok je dovoljen najkasneje 12 ur pred kolonoskopijo.

V preostalem času boste morali omejiti čisto vodo ali zeleni čaj. Na dan, ko je treba opraviti postopek, bolnik ne sme jemati hrane ali tekočine, ker mora želodec ostati prazen (2 uri pred začetkom).

Preostale pripravljalne dejavnosti bodo izvajali zdravniki v zdravstveni ustanovi. Praviloma je to klistir ali črevesno čiščenje s pomočjo zdravil, ki spodbujajo proces iztrebljanja (Fortrans, Lavacol). Njihov odmerek mora predpisati lečeči zdravnik, saj ga izračunajo glede na težo in stanje vsakega posameznega bolnika.

Video - Priporočila strokovnjaka za kolonoskopijo

Kako se izvaja kolonoskopija?

Mnogi se bojijo prihajajočega postopka prav zato, ker ne vedo, kaj se bo z njimi zgodilo v diagnostični sobi. Da bi se prilagodili prehodu študije rektuma z endoskopom, je najbolje, da dobite idejo o njegovem ravnanju.

Torej lahko korak po korak spremljamo potek raziskave:

  1. Bolnik leži na levi strani na kavču, kolena so pritisnjena.
  2. Specialist pripravi bolnikovo anestezijo (splošna anestezija, sedacija, gel z anestetikom, odvisno od stanja in želja bolnika).
  3. Takoj ko je anestezija delovala, je zdravnik vstavil sondo v danko.
  4. Glede na namen študije lahko kolonoskopija traja približno 15 minut, dokler zdravnik ne konča vseh manipulacij.
  5. Diagnostičar nežno vodi sondo ven.

Po posegu lahko oseba čuti močno otekanje, napetost v trebuhu. Za odstranitev uporabite aktivno oglje

Pozor! Anestezijski pregled naj poteka le v prisotnosti anesteziologa!

Anestezijske variante

Sama endoskopska preiskava je neprijetna in lahko včasih poškoduje bolnika. Zato v nekaterih primerih strokovnjaki izberejo eno od možnosti za anestezijo ali anestezijo.

Tabela 1. Vrste anestezije za kolonoskopijo

Promocija endoskopa (še posebej v prisotnosti tumorjev) je lahko zelo boleča, zato zdravniki priporočajo, da se oseba vnese v spanec z zdravili.

Sedacija s kolonoskopijo: prednosti in slabosti

Torej, s splošno anestezijo, se človeška zavest popolnoma izklopi, kar zahteva daljše okrevanje telesa po koncu njegovega delovanja. Na podlagi očitnih razlik lahko govorimo o prednosti sedacijske metode pred lokalno anestezijo in vnosom pacienta v stanje zdravil globokega spanca.

Pozor! Po mnenju zdravnikov je v odsotnosti posebnih indikacij prednost dana metodi sedacije, saj je bolj benigna in najmanj tvegana.

Zakaj je tako pomembno, da bolnik ni bil samo bolan, ampak tudi udoben? Stvar je v tem, da zdravnik pogosto preživlja čas na prepričevanju in zahteva, da se sprostite namesto skrbno in natančno opravi pregled. To še posebej velja za otroke: mladi bolniki se ne bojijo le, ampak lahko celo popolnoma zavrnejo postopek. V tem primeru je sedacija najboljša rešitev problema.

Še en velik plus pri uporabi te metode je, da pacient, medtem ko je v stanju površinskega spanca, še vedno ne izgubi občutljivosti na svetlobo. V redkih primerih se lahko med postopkom pojavijo kakršni koli zapleti, bolnikova diagnostika pa bo lahko izvedela o njih in pravočasno sprejela ukrepe.

Video - Kolonoskopija pod sedacijo

Uvedba sedativov s kolonoskopijo je lahko intravenska ali inhalacijska (pogosto velja za otroke).

Ne glede na način uporabe je bolnik popolnoma sproščen, kar ugodno vpliva na potek kolonoskopije.

V odsotnosti kontraindikacij je glavna pomanjkljivost sedacije to, da lahko njegova uporaba, čeprav le malo, vpliva na telo: poveča pritisk, povzroči alergije, slabost.

Pomembno je! Dan po kolonoskopiji pod sedacijo ne more voziti vozil!

Tudi glede na to, kje se opravi ta pregled, lahko izbira sedativov vpliva na stroške postopka. V plačanih klinikah v Rusiji se njegova cena giblje od 4.000 do 20.000 rubljev in je odvisna ne le od načina vnosa osebe v stanje spanja zdravil, temveč tudi od drugih dejavnikov, kot so manipulacija diagnostiki, odstranitev polipov, jemanje tkiva za biopsijo itd.

Kdo lahko, kdo - ne?

Sedacija s kolonoskopijo velja za preprost in neškodljiv tip anestezije. Za mnoge je prikazano, da ima. Vendar pa obstajajo številni primeri, v katerih sedativov ni mogoče uporabiti.

Tabela 2. Indikacije in kontraindikacije za sedacijo s kolonoskopijo

Uporaba alkoholnih pijač na predvečer kolonoskopije je pomembna kontraindikacija za postopek!

Pomembno je! Prisotnost nekaterih kontraindikacij ne pomeni popolne zavrnitve raziskave. V vsakem primeru, zdravnik, ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega stanja, odloča o potrebi po uporabi sedativov.

Možni zapleti

Pregled rektuma z uporabo endoskopa ni najbolj prijetna zabava. Lahko povzroči nekaj bolečine in celo ustreza kirurškemu posegu v telesu. Posledično obstaja verjetnost zapletov, čeprav zelo majhnih. Med diagnosticiranjem lahko med prehodom skozi nagnjenost črevesja, zlomom vranice in respiratorne odpovedi pride do črevesne poškodbe aparata.

Bodite pozorni! Učinek anestezije na človeško psiho in um je danes pretiran.

Prešli so na nas "po dedovanju" iz drog iz zgodovine razvoja anesteziologije. Sodobni sedativi v odmerku, ki ga izbere zdravnik, ne predstavljajo nevarnosti za pacientovo fiziološko ali duševno zdravje. Potrebna oprema klinike, dobre priprave za anestezijo in izkušeni strokovnjaki - vse to je ključ do uspešne kolonoskopije.

Katera zdravila se uporabljajo za sedacijo?

Obstajajo različne pomirjevala, vendar pa praviloma strokovnjaki med kolonoskopijo raje uporabljajo zdravila, kot sta Propofol in Midazolam.

Sredstvo za pomiritev "Propofol"

  1. Propofol. Sprošča se, hitro in kratkoročno deluje, zato je prebujanje v tem primeru lažje. Ne vpliva na pomnilnik, shranjeni so nekateri pomnilniki bolnikovega postopka. Ima visoko toleranco, ima majhen antiemetični učinek. Slabosti: prikrajšani za antialergijski učinek, precej visoki stroški.
  2. Midazolam. Spodbuja kratkoročno izgubo spomina: bolnik se ne bo spomnil, kaj se je zgodilo med študijo. Med strokovnjaki velja, da je najbolj nadzorovano zdravilo, ki deluje antikonvulzivno. Pomanjkljivost: za bolnika je budjenje po Midazolamu težje zaradi specifičnosti delovanja zdravila.

Kateri je boljši? Vprašanje med zdravniki je sporno in izbira v prid enemu ali drugemu zdravilu je narejena na podlagi značilnosti bolnikovega stanja in osebnih izkušenj samega anesteziologa.

Alternativne metode kolonoskopije

Prihajajoči postopek kolonoskopije vedno boli bolnike. Moram reči, ne zaman, ker je, čeprav ne kirurško, ampak še vedno vdor v človeško telo. Tudi nekateri bolniki se bojijo uvedbe stanja spanja zdravil. V zvezi s tem se pogosto postavlja vprašanje: ali obstaja alternativa tej vrsti pregleda, ki vključuje manjšo stopnjo medicinskega in kirurškega posega?

V arsenalu sodobne medicine so študije, ki niso slabše od kolonoskopske informativnosti. To je magnetno resonančno slikanje črevesja (MRI) in kapsulne endoskopije.

  1. MRI Takšna preiskava telesu ne škoduje. Posebna naprava (tomograf) zajame vse spremembe v danki in naredi tridimenzionalne slike, kot da bi rekonstruirala model človeškega črevesnega trakta. Zdravniki imenujejo MRI virtualno kolonoskopijo. Na tem modelu črevesa so vse patologije jasno vidne, bolnik pa je brez občutkov nelagodja in strahu. Vendar ima MRI pomembno pomanjkljivost: ta metoda ne omogoča strokovnjakom, da bi videli tumorje, katerih velikost je manjša od 10 mm. Zato lahko magnetno resonančno slikanje uporabimo le kot sredstvo za pridobitev predhodne diagnoze.
  1. Kapsularna endoskopija. Nova in kakovostna metoda, odlična alternativa kolonoskopiji. Za to raziskavo uporabite posebno kapsulo s kamero. Ima veliko prednosti: nebolečnost, varnost, udobje, informacijska vsebina. Kapsula se po telesu naravno odstrani iz telesa po 3-4 urah, potem pa diagnostika dešifrira zabeležene informacije. Vendar pa je kapsulna endoskopija precej draga študija. Poleg tega ni potekala v vsaki kliniki.

Z vsemi prednostmi in slabostmi imajo ti dve metodi pomembno pomanjkljivost: za razliko od kolonoskopije so le informativne narave, zaradi česar strokovnjaki ne morejo izvajati terapevtskih manipulacij.

Metode diagnoze prebavil

Kolonoskopija je torej učinkovita metoda za diagnosticiranje patologij črevesnega trakta, ki omogoča natančno določanje njenega stanja, kakor tudi odstranitev polipov in obstrukcijo brez kirurškega posega. S pomočjo endoskopa lahko zdravnik zlahka vzame material za histološko preiskavo. Za uspešno in nebolečo testiranje se strokovnjaki zatekajo k anesteziji, katere prednostna vrsta je sedacija.

Sodobni sedativi ne škodujejo človeški psihi in nimajo praktično nobenih stranskih učinkov na telo, kar omogoča osebi, da opravi anestezijo in postopek dobro.

Pregledi postopka

Bolniki, ki so morali opraviti kolonoskopijo pod sedacijo, opozarjajo, da je uporaba anestezije pri tem pregledu razumen ukrep. Če se v zgodovini pojavijo kakšne patologije, je anestezija nujna, ker neoplazme postopek zelo boleče. Subjekti pravijo, da je pomiritev olajšala in nevidna. Stanje pod vplivom sedativov je bilo takšno, da skoraj ničesar niso čutili, nekateri celo svoje občutke opisujejo kot »stanje sreče in miru«.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!