Zaprtje pri otrocih: kaj storiti, zdravljenje, vzroki, simptomi

Struktura črevesja je pri vseh otrocih in pri odraslih različna.

Zaprtje pri otroku - pomanjkanje samopraznjevanja črevesja, kot tudi videz okrašenih trdega blata (v obliki "kroglic" ali "klobas") za 1–2 dni. Tudi znaki, kot so pojav krvi v blatu in neuspešni poskusi otroka, kažejo na zaprtje. Običajno zaprtje spremlja kopičenje plinov, napenjanje, pogosto črevesne kolike. Otrok je v bolečinah "potiska" noge in kriči.

Stol dojenega otroka ni nujno vsak dan. Njegova pogostost se lahko spreminja od večkrat na dan (do 10) do enkrat na nekaj dni. Takšna "gugalnica" velja za veljaven pojav - z dobrim zdravjem otroka in z normalno pridobitvijo telesne teže. S starostjo otrok postopoma razvija svoj način upravljanja naravnih potreb. Materinsko mleko, najbolj dragocen izdelek, je popolnoma prebavljeno in prav tako izločeno iz telesa naravnega otroka. In pri otroku na umetni dieti se praznjenje črevesja pojavi manj pogosto. Toda, če je umetni umetnik umirjen, vesel, dobro se uteži, dobro je, in med "obratnim procesom" iztrebki niso trdni, potem redki stol ne sme povzročati alarma. Ta frekvenca kaže, da se hrana popolnoma razgradi, brez odpadkov.

Zaprtost se lahko pojavi zaradi različnih razlogov: tako simptomov različnih bolezni kot tudi neodvisne kršitve delovanja prebavnega trakta.

Simptomi in znaki zaprtja pri otroku

Zato je pogosto težko ugotoviti, ali je otrok zaprt. En otrok lahko živi dva ali tri dni brez gibanja črevesa in se še vedno počuti normalno, medtem ko ima drugi otrok s sorazmerno pogostimi črevesnimi gibanji lahko težave s črevesnim gibanjem. Na splošno, preden začnete sumiti, da ima otrok zaprtje, je najbolje slediti manifestaciji naslednjih simptomov:

  • trdega blata pri novorojenčku manj kot enkrat na dan;
  • trdi in suhi blato pri otrocih vseh starosti, ki se najpogosteje pojavljajo z bolečino;
  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ki izginejo po močnem črevesnem gibanju;
  • kri v notranjosti ali na površini iztrebkov;
  • umazano spodnje perilo med črevesjem.
  • otrok postane nemiren, se pokvari, pritisne noge;
  • nenadoma se otrok umiri, še naprej igra;
  • čez nekaj časa se vrne nemirno stanje;
  • bruhanje.

Tudi če napadi postanejo redkejši in popolnoma izginjajo, vendar ni blata in izpuščanja plinov, lahko ti znaki kažejo na črevesno obstrukcijo!

Vzroki zaprtja pri otrocih

Vzrok zaprtja je lahko dehidracija telesa ali nezadosten vnos tekočine v telo: na primer v vročem vremenu ali pri temperaturi. Ko telo močno izgubi kost, črevesni sokovi postanejo debeli, slabo delajo, zato je peristaltika želodčnega in črevesnega trakta motena.

Zaprtost se najpogosteje pojavi zaradi močne mišične napetosti na koncu debelega črevesa, ki preprečuje pobeg blata. Čim dlje črevesja ne morejo izstopiti, tem težje in suše postanejo, po Chaoju je še težje, da pridejo ven, ne da bi povzročali nelagodje. Posledica tega je, da ko je črevesno gibanje boleče, lahko otrok namerno poskuša obdržati notranjost, kar le poslabša problem. Nagnjenost k zaprtju se kaže v pripadnikih iste družine. Zaprtje se lahko začne v zgodnji starosti in traja vse življenje; hkrati pa bodo močnejši le, če otrok nima rednega črevesnega gibanja in ustavi inkontinenco stola.

Vzrok je pogosto stres, sprememba okolja (kot je potovanje), spremembe v prehrani, pomanjkanje spanja ali bolezni. Če ima otrok zdravo črevo, je zaprtje mogoče odstraniti s pomočjo stimulansa pljuč.

Kronična zaprtost je pogosto posledica stalnega stresa in neuravnotežene prehrane. Lahko jih zdravimo z zelišči, vendar je treba paziti na vznemirjenje, ki ga doživlja otrok (na primer spori med starši ali težave v šoli) in spreminjati prehrano.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Lahko se znebite blagih ali redkih primerov zaprtja z naslednjimi priporočili.

Če je vaš otrok z zaprtjem star 6 do 12 mesecev in je pred kratkim začel jesti kravje mleko (ki ga ne priporočamo do 12 mesecev), se vrnite na prejšnjo formulo, ki jo je uporabljal prej. Morda bo to pomagalo, saj formula za dojenčke ne povzroča zaprtja, kot je celo kravje mleko. Če dojite otroka, najverjetneje ne bo utrpel zaprtja; Vendar, če ima vaš dojenček, ki jemlje materino mleko, zaprtje, lahko to povzroči prehranjevalne navade. Ne zamenjajte materinskega mleka z mlečno formulo brez priporočila pediatra. (Ne pozabite, da Ameriška pediatrična akademija priporoča, da otroka nahranite z materinim mlekom v prvih 12 mesecih življenja).

Če vaš otrok uživa trdno hrano in ima zaprtje, boste morda morali vsakodnevno dodati hrano z visoko vsebnostjo vlaknin. Sem sodijo suhe slive, marelice, slive, rozine, zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin (kot so grah, fižol, brokoli), polnozrnati izdelki. Poleg tega lahko pomaga dnevno pitje več vode.

Če je stanje dovolj resno, lahko pediater predpiše odvajalo ali klistir. Natančno upoštevajte priporočila pediatra. V nobenem primeru ne dajte otroku laksativa, če ga zdravnik ni predpisal.

Najprej morate pri zdravljenju zaprtja vzpostaviti prehrano. V prehrani - ključ do uspeha v veliki večini primerov. Ne glede na čudežne droge, ki jih dajete otroku, ki trpi zaradi zaprtja, če narava prehrane ostane enaka, se zaprtje vrne prej ali slej. Normalizacija prehrane je pogosto dovolj za izboljšanje stanja brez zdravil.

Pred začetkom zdravljenja morate ugotoviti, kakšen zaprtje ima otrok.

Spastično zaprtje. Otrok ima krče, hude bolečine v trebuhu. To je posledica povečanega krčenja črevesja. Pri takšnem zaprtju ni mogoče dati grobih vlaken, temveč le okrepijo simptome. V prehrani morate uporabiti sadje brez kože, sokove s pulpo, pire krompir, mlečne izdelke, kuhano meso in ribe, med, džem, marmelade. Dobro pomaga svež krompirjev sok (po možnosti iz rožnate in rdeče sorte krompirja). Ta dieta je predpisana za 5-7 dni, do prenehanja krčev, in šele potem lahko nadaljujete z glavno prehrano, ki je prikazana za zaprtje.

Hipotonična zaprtost (ali atonična). To je povezano z zmanjšanjem črevesnega tona, »počasnim« črevesjem, ki se neaktivno skrči in ne spodbuja hrane dovolj hitro. S to zaprtje je prikazana glavna prehrana.

Pomembno je, da otroku zagotovite normalno prehrano, pravilno spanje in sledite stranišču. Ko zjutraj zjutraj zajtrkamo otroke in jih v naglici pripeljejo v šolo, imajo fizično reakcijo, ki vodi do zaprtja.

Pripravite dnevno rutino, da bodo otroci imeli dovolj časa zjutraj. Ne prilagajajte jih, izogibajte se ukaznemu tonu, ki povzroča stres. Kaša deluje kot naravno odvajalo, še posebej, če mu dodate rozine. Enak učinek ima palačinka z otrobi in rozinami. Poleg tega so te jedi hranljive.

Otroka spodbuja, naj vzame nekaj minut, da odide na stranišče pred odhodom v šolo. Naučil se je zavestno sprostiti desno mišico. Pogosto je dovolj, da razvijemo navadno navado hoje na stranišče ob istem času, da rešimo problem. To je zelo pomembno, ker veliko otrok, ki hitijo v šolo, zadržujejo željo in odložijo obisk stranišča, dokler se ne vrnejo domov, kar vodi v nadaljnjo zaprtje, pa tudi avtotoksikacijo (samo-zastrupitev) telesa zaradi reabsorpcije materiala, ki ni bil na voljo. izbrisano.

Na stranišče lahko postavite klop, da se otrok dvigne na noge. Položaj "skvotov" je fiziološko bolj pravilen, preprečuje napetost in razvoj hemoroidov.

Masirajte trebuh. Otrokov želodec masirajte v smeri urinega kazalca in z roko opišete velik krog. Začnite z nižjim položajem (nad sramno kostjo) in se pomaknite navzgor. Na zadnjem delu kroga trdno, vendar ne pritiskajte na želodec od zgoraj navzdol. Predstavljajte si, da dlan razbremeni napetost otrokovega trebuha. Preden začnete z masažo, namažite olje v dlani. Primerna kamilica, sivka in vrtno olje.

Naučite svojega otroka, da z vizualizacijo sprostite mišice trebuha in medenice. Za kronično zaprtje naredite vizualizacijo 3-krat na teden pred spanjem. Ko se zjutraj zbudi, lahko otrok masira trebuh.

Vaja. Vaje na prostem prispevajo k normalnemu delovanju črevesja. Če otrok večino dneva sedi v razredu, potem pride domov in gleda televizijo ali opravlja domačo nalogo, mu primanjkuje telesne dejavnosti. Izklopite televizor in pošljite otroke na ulico za igranje, vožnjo, vožnjo s kolesom ali skok. Sprehod po kosilu ali večerji je čudovita družinska tradicija. Izboljšuje prebavo in krvni obtok. Ko otroci preživijo dovolj časa na svežem zraku, se dobro posvetijo pouku in bolje spijo.

Otroci imajo raje moko in mastno hrano - kruh, testenine, piškote, sir, maslo. Ti izdelki so bogati s kalorijami, potrebnimi za rast in gibanje, vendar imajo učinek krepitve. Uporabite polnozrnate proizvode, svežo zelenjavo in sadje. Otroci morajo piti vsaj 4 kozarca vode na dan. Steklo tople vode zjutraj poveča črevesno peristaltiko.

Pomirjevalno ali dušeno suho sadje - fige, suhe slive in rozine imajo odvajalni učinek.

Zaprtost se lahko pojavi pri anemiji zaradi pomanjkanja železa (preberite priporočila ustreznega oddelka). Ne pozabite, da tablete, ki vsebujejo železo, povečajo zaprtje, zato je bolje uporabiti zeliščna zdravila, razen v nujnih primerih, povezanih z izgubo krvi ali drugimi resnimi boleznimi.

V prehrano otroka so lahko vključena vsa naslednja orodja, ki so hranljiva in imajo dober okus. Te rastline so mehka zdravila, ki spodbujajo prebavo. To ne vključuje tako znanih zeliščnih laksativov, kot so senna, rabarbara in drugi, ker imajo zelo močan učinek na telo, ki ni priporočljiv za otroke. Uporabite blage odvajala: ne povzročajo krčevitih in bolečih pojavov in ne povzročajo zasvojenosti.

Rusty skorja brest. Zmešajte 1 čajno žličko prahu bora (naravni odvajalec) z 1 skodelico toplega jabolčnega soka. Dodajte ščepec cimeta in dobro premešajte. Naj otrok pije kolikor lahko. To preprosto orodje je primerno za otroke vseh starosti, zlasti za dojenčke.

Laneno seme. To orodje se lahko doda hrani. Lanena semena se lahko nadomestijo s semenom bokca.

Sadne kroglice. Sadne kroglice, bogate s hranilnimi snovmi, so zdravo zdravilo za otroke vseh starosti in so blagi odvajalec. Poskrbite, da bodo otroci po jedi očistili zobe, ker se kroglice držijo na njihovi površini.

  • 1/2 skodelice rozine
  • 1/2 skodelice testa
  • 1/2 skodelice mandljev
  • 1/4 skodelice lanenega semena
  • 1/4 skodelice kokosovega ali mandljevega drobljenca

Zmešajte vse sestavine, razen kokosovega ali mandljevega drobljenca, z mešalnikom ali predelovalcem hrane. Dodamo nekaj vode, da dobimo viskozno maso. Naredite kroglice premera 5 cm in jih zavijte v kokosove ali mandljeve drobtine. Za to poslastico si lahko ustvarite svoje možnosti.

Kovrčasti sirup iz kislega škampa. Kislica in regrat sta zanesljiva zdravila za kronično zaprtje, še posebej sta koristna za otroke, ki trpijo za anemijo. Te rastline povečujejo peristaltiko, spodbujajo jetra in hranijo kri. Sirup je priporočljiv za otroke, starejše od 3 let. Namesto sirupa lahko uporabite tinkture, 15-30 kapljic vsakih 2-krat na dan.

  • 2 jušni žlici suhega kislice kodrasti
  • 2 žlici korenine regrata
  • 1/2 litra vrele vode
  • 1/4 skodelice medu

Zmešajte vsa zelišča v kozarcu. Dodamo vrelo vodo, pokrijemo in pustimo 8 ur. Sito v ponev in pustite pokrov na majhnem ognju, dokler ni 1 skodelica tekočine. Posladkamo z medom, ohladimo na sobno temperaturo, pokrijemo in ohladimo 2 meseca. Otrokom, mlajšim od 7 let, dnevno dajte 2 žlički in 2 žlici starejšim otrokom.

Enema. Uporabljeno čiščenje klistir, hipertonično, sifon.

Hipertenzivni klistir. Tečaj zdravljenja 7-10 postopkov vsak drugi dan. Rešitev za pripravo hipertoničnega klistirja: 1 žlica. l sol v 1 skodelico vode. Vnesite, odvisno od starosti, 50-250 ml.

Terapija kolona Po 12 letih, lahko držite otroka tečaj kolonoterapije - pranje črevesja s filtrirano vodo z uporabo posebne naprave. Voda vstopa pod pritiskom in se vrne. Obstaja izpiranje črevesja in sprostitev stoječih fekalnih mas. Učinkovitost enega od 4-5 postopkov je enaka 30 čistilnim klistiram.

Eden od vzrokov zaprtja pri otroku je piti vrelo vodo, ki vsebuje malo soli, zlasti kalijeve soli, potrebne za normalno peristaltiko. Če na roki ni čiste ali filtrirane vode, se lahko otrokom, starejšim od 4 mesecev, doda oder iz suhega sadja, ki je bogat s tem elementom v sledovih. Govorimo o takih suho sadje, kot rozine, suhe marelice, fige, suhe slive (ki samo po sebi ima odvajalni učinek na telo). Če je pri otroku prišlo do zaprtja, bi morala ta sadje jesti. V svoji prehrani za preprečevanje zaprtja otroka bi moral biti tudi velik delež živil, bogatih z vlakninami.

Glavna terapija za zaprtje je prilagoditev prehranskega in pitnega režima matere in otroka.

Poleg tega uporabite analne sveče, blage odvajala, klistir, odzračevalno cev. Res je, da se ne bi smeli ukvarjati z klistirami in cevmi, tako da otrokovo črevesje „ne pozabite, kako“ deluje neodvisno.

Lajšanje bolečin v črevesju in vzpostavitev stolu dobro spodbuja masaža trebuha. Sestoji iz božanja otrokovega trebuha okoli popka v ležečem položaju v smeri urinega kazalca, nato pa - upogibanje nog pri kolenih in pritiskanje na trebuh. Po tem je treba otroka obrniti in nežno potiskati hrbet z gibi od zgoraj navzdol.

Spomnimo se, da vsa imenovanja pri zdravljenju drobtin opravi vaš zdravnik! Pogosto ponavljajoča se zaprtost pri otroku zahteva celovit pregled otrokovega telesa.
Če obstaja sum na črevesno obstrukcijo, je treba takoj poklicati rešilca!

Recept za pridelavo sadežev.

Žlico narezanega suhega sadja s kozarcem vode. Kuhamo približno 20 minut in pustimo, da se pusti 15-20 minut. Nato sev brozgo, ohladimo na približno 30 ° C in damo otroku. Lahko tudi nalijemo žlico posušenega sadja s kozarcem vrele vode in jih pari v termosu (1-2 uri).

Preprečevanje zaprtja pri otrocih

Sčasoma morajo starši razumeti, kako pogosto ima otrok stol, pa tudi, kaj je v smislu obsega in doslednosti. To jim bo pomagalo ugotoviti, kdaj ima otrok zaprtje in kako resen je. Če otrok vsak dan ali vsak dan nima običajnega blata ali po teh dneh čuti nelagodje, vprašajte pediatra, kakšne spremembe v prehrani bodo pomagale normalizirati svoj stol.

Kaj je zaprtje?

Zaprtje - težave, nezadostna in redka črevesna gibanja.

Ritem iztrebljanja se pri različnih otrocih bistveno razlikuje. Za zaprtje se šteje zamuda pri blatu več kot 48 ur, čemur sledi poslabšanje otrokovega počutja. Za zaprtje je značilna ne le redka, temveč tudi tesna, skromna blata.

Hrana, nevrogeni, vnetni, toksični vzroki ali njihove kombinacije lahko povzročijo zaprtje. Zmanjšanje količine hrane, pomanjkanje prehranskih vlaknin, uporaba rafiniranih, očiščenih izdelkov, nezadosten vnos tekočine lahko povzročijo zmanjšanje količine iztrebkov in zmanjšanje njegovega dražilnega učinka na danko. Pri oblikovanju zaprtja pri otrocih igra vlogo dedna predispozicija. Akutne črevesne okužbe, ki jih otroci prenašajo v prvih mesecih življenja, prisotnost alergij na hrano, bolezni kolona (hemoroidi, analne razpoke), dolgotrajna uporaba določenih zdravil (anestetiki, mišični relaksanti, antikonvulzivi, holinolitiki, opiati, diuretiki, blokatorji kalcijevih kanalov nikotinske kisline). Prispevajte k zaprtostni disbiozi.

Kaj je diskinezija kolona?

Pri večini otrok je zaprtost funkcionalna in jo povzroča diskinezija debelega črevesa - slabitev njegove motorične funkcije (hipotonični tip) ali povečanje tonusa črevesa (hipertonični tip).

Za hipotonični tip diskinezije debelega črevesa je značilno trajno progresivno zaprtje. Po zaprtju se stol odstrani v velikem volumnu in se lahko razredči. Obstaja postopno širjenje spodnjih delov debelega črevesa, ton analnega sfinkterja lahko oslabi z pojavom fekalne inkontinence v obliki klomatizacije. Bolečine v trebuhu se praviloma pojavijo samo s podaljšanim zadrževanjem blata, so obstojne, obstojne in izginejo po črevesju.

Pri hipertenčni diskineziji je bolečina ponavadi lokalizirana v spodnji in spodnji strani trebuha, ima krčevitost, izgine po praznjenju črevesa. V primeru zaprtja se stol umakne v majhnih delih vrste ovčjih iztrebkov, možna je nepopolna iztrebljanja. Včasih je v blatu še sluz.

Obstajajo akutne zaprtje - nenadna odsotnost stol za nekaj dni. Odvajanje plinov ponavadi ni moteno. Če skupaj z odsotnostjo blata plini ne zapustijo, se lahko domneva, da se bo razvila akutna črevesna obstrukcija. Pri večini bolnikov se zaprtje razvija postopoma in ima stalno ponavljajočo se naravo.

Poleg zadrževanja blata se pri otrocih z zaspanostjo ali anksioznostjo pojavlja zaprtje, zmanjšan ali brez apetita, slabost, bruhanje, nizka telesna temperatura. Starejši otroci z zaprtjem imajo lahko težave z glavobolom, bolečino v trebuhu, občutkom nepopolnega črevesja. Možnost slabega zadaha, jezika jezika, rahlo napihnjenost. Pri božanju trebuha otroka se lahko počutite utesnjeno ali razširjeno. Pri daljšem zaprtju lahko otrok zaostaja v telesnem razvoju, videz "modre" pod očmi.

Pri preiskovanju otrok s trajno zaprtostjo se v specializiranem oddelku (pediatrična gastroenterologija ali kirurgija) uporabljajo instrumentalne diagnostične metode: rektonomanoskopija, kolonoskopija, elektromiografija, irrigologija.

Zdravljenje zaprtja se izvaja ob upoštevanju vzročnega dejavnika in vrste črevesne diskinezije. Za akutno zaprtje se otroku očisti klistir. Za klistiranje pri otrocih, starejših od 3 let, uporabite gumijast balon št. 5 (180-200 ml) ali balon št. 6 (200-250 ml). Balon je steriliziran z vreliščem, napolnjen z vodo pri sobni temperaturi, konica balona je namazana z vazelinom. Otrok je postavljen na desno stran na ogrinjalo, prekrito s plenico. Konica balona je vstavljena 4-6 cm v anus in stisnjen balon se izprazni. Potem previdno povlecite konico, ne da bi sprostili balon, stisnite otrokovo zadnjico in ju držite nekaj minut. Količina tekočine, ki je potrebna za čiščenje klistirja, je pri otrocih, starih 3-4 leta, 300 ml, 5-8 let - 400 ml, starejših od 9 let - 500 ml. Za okrepitev delovanja klistirja lahko uporabite šibko raztopino mila za dojenčke, dodajte 2-3 žlice glicerina v vodo ali 10% raztopino kuhinjske soli v količini 10 ml / leto otrokovega življenja. Če klistir ne deluje, ga lahko ponovite le po nekaj urah. Včasih je rektum tako zamašen z blatom, da je nemogoče narediti klistir. V tem primeru, ko oblečete rokavico in jo razmažete z vazelinom, s prstom odstranite iztrebke iz otrokovega črevesa, nato pa iztrebke iz črevesa operite s tokom vode iz balona in nato naredite klistir.

Vsi otroci s ponavljajočo se zaprtostjo potrebujejo aktivni motorni režim, sprehode, odpravo nevropsihičnega preobremenitve. Otroku je treba dnevno dati sveže kefir, grobo zrnje (ajda, ječmen), zdravje kruh, pečena jabolka, suhe slive ali suhe marelice, rastlinsko olje (6-10 ml / dan). V primeru hipotonične diskinezije je poleg tega priporočljivo zjutraj po spanju piti pol kozarca vode ali soka iz hladilnika, jesti vsaj 200 gramov sveže zelenjave in sadja dnevno, da bi jedli črni rženi kruh. Z neučinkovitostjo te prehrane so dodatno predpisani otrobi, ki jih dodamo juhi ali kaši, odmerek individualno prilagodimo od 5 do 20 g na dan.

Laksativi (bisakodil, prašek ali tablete korena rabarbare, senade, glaksen itd.) Se dajejo na priporočilo zdravnika šele na začetku zdravljenja. Ne vplivajo na bistvo procesa, lahko povzročajo zasvojenost. Ker zaprtje razvije disbakteriozo in pomanjkanje vitaminov, je priporočljivo ponoviti tečaje bakterijskih pripravkov (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact, itd.) Ter multivitaminskih kompleksov (centrum, unicup, multitabs, itd.).

Kaj je običajno (psihogena) zaprtje pri otrocih?

Pogosto otroci razvijejo psihogeno zaprtje. Običajno je nastanek takšne zaprtosti povezan z boleznimi danke (prolaps, razpoke, fistula, proktitis), pri katerih je defekacija boleča. Bolezen mineva, vendar strah pred iztrebljanjem ostaja. Ta strah povzroči, da otrok zadrži stol. Pogosteje je nastanek psihogene zaprtosti situacijski, ko mora otrok na stranišče v neugodnih razmerah, na primer v prisotnosti drugih otrok ali v nehigijenskem okolju.

Ponavadi je rektalna ampula prazna. Potreba po praznjenju zaradi blata, ki prihaja iz sigmoidnega kolona. Če se otrok večkrat znajde v situaciji, ki povzroči, da ta potisnitev spodbudi, se rektum raztegne in ta refleks postopoma izgine. Pravilnost gibanja črevesja je motena, iztrebki so dehidrirani in zgosti. Otrok bi bil vesel, da izprazni črevesje, vendar ne. To se pogosto dogaja v plašnih otrocih, ki se začenjajo udeleževati otroške ekipe in jim je nerodno, da zaprosijo za stranišče, ali v primerih, ko otrok ne ve ali nima dostopa do javnega stranišča. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno reševanju psihotraumatske situacije in lahko vključuje psihotropna antidepresivna zdravila po presoji psihoterapevta.

Katere pogoste bolezni so zaprte?

Zaprtje je značilno za nekatere endokrine bolezni, na primer nizko delovanje ščitnice (hipotiroidizem). Prevladujoči simptomi v tem primeru so zaostajanje v rasti in psihomotorični razvoj otroka, suha koža in krhki lasje. Pri takšnem otroku lahko opazimo počasno pulziranje in nekoliko zmanjšano telesno temperaturo. Po pregledu endokrinolog dodeli otrokom pripravke, ki kompenzirajo pomanjkanje funkcije ščitnice (L-tiroksin, tiroidin), ko se odmerek prilagodi, zaprtje izgine.

Zaprtje je značilno za nekatere presnovne motnje. Na primer, zaprtje lahko povzroči zmanjšanje kalija (pri jemanju nenadzorovanih diuretikov) ali povečanje kalcija v krvi (s prevelikim odmerkom vitamina D ali s povečano funkcijo obščitničnih žlez). Zaprtje lahko povzroči dolgotrajno uporabo zdravil, ki vsebujejo bizmut (denol, vikalin, ventrisol, iatroks itd.), Kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid, analgetike itd.

Zaprtje je značilno za otroke z boleznimi centralnega živčnega sistema (cerebralna paraliza, organske možganske bolezni) in bolezni perifernega živčnega sistema (poškodbe korenin hrbtenjače, kortikalnega živca), pri katerih je motena regulacija mišic črevesja. V sliki bolezni v teh primerih prevladujejo nevrološke motnje, zdravljenje takšne konstipacije pa temelji na zdravljenju osnovne bolezni.

Kakšne malformacije debelega črevesa lahko povzročijo zaprtje?

Dolikhosigma - podaljšan sigmoidni debelo črevo. Bolezen se kaže v trajni zaprtosti, ki jo opazimo že v zgodnji starosti. V prvih letih življenja je blato neodvisno, kasneje pa je treba izprazniti črevo, zato je treba uporabiti stalno prehrano, odvajala ali čistilne klistre. Diagnozo ugotavljamo na podlagi podatkov o irigografiji. Z vztrajno zaprtostjo in neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov se občasno zateka k kirurškemu posegu.

Hirschsprungova bolezen - prirojena odsotnost živčnih vozlov (aganglioza) v katerem koli delu debelega črevesa. Krčilni val črevesa ne prehaja skozi območje brez inervacije, vsebina črevesja se nabira nad tem območjem. Zaprtje skrbi iz prvega leta življenja, postopoma narašča. Rentgenski pregled razkriva ekspanzijo debelega črevesa, ki se nahaja nad območjem aganglioze. V dvomljivih primerih se vzorci biopsije opravijo na zoženem delu debelega črevesa. Kirurško zdravljenje.

Motnje pri blatu pri otrocih so pogoste. Toda, kot ste videli, lahko zelo podobne prebavne motnje povzročijo zelo različne bolezni. Ni enotne predloge, z boleznijo vsakega otroka je potreben individualni pristop za pregled in zdravljenje. Najbolj pozorno zaslužijo motnje pri blatu pri otroku, saj je lahko nepravočasno ali nepravilno zdravljenje začetek dolge in hude bolezni.

Učinki zaprtja pri otrocih

Čeprav zaprtje in ne smrtonosno, vendar bistveno zmanjšujejo kakovost življenja in z dolgim, kroničnim potekom vodijo do:

  • Poslabšanje blaginje. Bolečine v trebuhu.
  • Zapozneli telesni in duševni razvoj.
  • Upad šolske uspešnosti.
  • Motnje črevesne mikroflore - disbakterioza.
  • Hipovitaminoza (suha in bleda koža ter sluznice, grizenje, sprememba kakovosti las in nohtov).
  • Zastoj iztrebkov v črevesju prispeva k povečani absorpciji strupenih snovi, povzroča kronične zastrupitve, alergijske reakcije, kožne bolezni (atopični dermatitis, akne itd.), Zmanjšano odpornost.
  • Prelomi in razpoke anusa.
  • Fekalna inkontinenca (encopresis).

Torej, če ima otrok zaprtje, je treba obiskati zdravnika, da pojasni vzrok, ki jih je povzročil, in izbiro terapije.

Psihogena zaprtost pri otrocih

Obstajata dve vrsti zaprtja, ki imata psihološke vzroke. Najpogosteje se začnejo med letom in dvema. Če otrok v tej starosti doživlja bolečino večkrat, ko ima gibanje črevesa, lahko kasneje odloži blato tedne ali celo mesece zaradi strahu pred bolečino. Ko se blato odloži za 1-2 dni, postane trdo in ponovno povzroči bolečino. Včasih starši preveč skrbno učijo otroka v lonec in on, ko brani svojo neodvisnost, nehote drži stol, kar vodi tudi do zaprtja. (O vprašanju inkontinence fekalije, povezane z zaprtjem).

Če ima otrok, star 1 do 3 leta, boleče trdo blato, je treba nemudoma sprejeti ukrepe za preprečitev začaranega kroga zadrževanja blata in poznejšega ponovnega zaprtja. Zdravnik vam lahko priporoči vrsto mehčalcev za blato. Zdravljenje traja vsaj en mesec, kar otroku omogoča, da se počuti samozavestno, da se bolečina ne bo vrnila.

Kako popraviti stol pri otroku? Nasveti za pediatre

Ali vaš dojenček že dolgo sedi na loncu in komaj doseže rezultat? Ali najstniški otrok praznuje veliko potrebo ne vsak dan? Težava zahteva hitro rešitev.

Naš strokovnjak je pedagog, izredni profesor na Oddelku za propedeutiko otroških bolezni Uralske medicinske akademije, kandidat medicinskih znanosti Olga Stennikova.

Starejši od treh

Stol v tej starosti mora biti enkrat na dan, vsak dan, če ima otrok manj pogosto, najprej bodite pozorni na prehrano. Pojav zaprtja vodi do dolgotrajne uporabe mehansko varčne hrane (pire krompir, žele), visoko kaloričnih in "razsutih" (sladoled, moka in pekarskih izdelkov). Poleg tega obstajajo izdelki, ki imajo fiksirni učinek: čaj (obstaja veliko tanina, ki je znan po fiksiranju), kava, kakav, čokolada, riž, granatna jabolka, hruške, skuta...

Čustveni stres, ki je posledica smrti hišnega ljubljenčka, prekomernega kaznovanja, strahu, konflikta z učiteljem v vrtcu ali vrstniki, lahko povzroči tudi zaprtje.

Če ima otrok druge zdravstvene težave, na primer parazitske parazitske invazije, ali je bil zdravljen z antibiotiki, encimskimi pripravki, če starši nekontrolirano uporabljajo katero koli zdravilo, lahko to igra tudi škodljivo vlogo.

Pomagajmo Čadu

Pogosto uporabo klistir, odvajala negativno vpliva na lastno refleksno praznjenje črevesja, zato je treba te ukrepe uporabiti le v skrajnih primerih.

Najprej morate pravilno jesti. To velja tudi za način prehranjevanja, saj navada »jedo po uri« ne vpliva le na izboljšanje apetita, ampak tudi na pravočasno praznjenje črevesja.

Otrok se mora veliko gibati, da ohrani črevesno gibljivost. Praviloma so predšolski otroci aktivni, vendar obstajajo tudi počasni otroci, jih spodbujajo k gimnastiki, izmišljajo igre na prostem. Ne kaznite preveč hudo za otroke in se vedno zavedajte svojih težav, čeprav se vam zdi neresna - otrok ima lahko do njih popolnoma drugačen odnos.

Šolska leta

Starejši otroci niso pogosto iskreni s svojimi starši, včasih pa, da študent trpi za zaprtjem, starši lahko ugibajo le z dolgim ​​sedenjem na stranišču. Pri otrocih šolske starosti mora biti stol vsaj 1-krat na dan.

Vzroki težav: slaba prehrana, psihološka travma, vnetna črevesna bolezen. Včasih se lahko ustvari zaprtje zaradi tega, ker je otroku nerodno, da vzame čas z lekcije na stranišče, še posebej, če je učitelj strog, v tem primeru pa bo učenec zatreti željo po iztrebljanju z naporom volje. Konflikt s prijatelji, smrt najbližjih, izkušnje z lastnim neuspehom ali neuspehom - vsaka travma lahko povzroči zaprtje.

Sodobni šolarji pogosto sedijo predolgo na računalniku ali na televiziji - hipodinamija lahko povzroči tudi zaprtje.

Pogosto zaprtje spremlja druge bolezni: sladkorno bolezen, razjede v želodcu, cistično fibrozo, depresijo... Rektalne bolezni (razpoke, hemoroidi) spremlja tudi funkcionalna zaprtost. Ne smemo pozabiti na napade črvov, čeprav je ta razlog pogostejši pri predšolskih otrocih.

Kultura prehrane

Potrebno je poskusiti z vso našo močjo, da “črevesje prisili”, da normalno delajo, vzporedno z vstavljanjem otroka v ustrezno prehrambno kulturo. V prehrani morajo biti vsak dan izdelki, ki imajo slabši učinek. Poleg tradicionalnih jabolk in sliv učite učenca morskega ohrovta, mlečnih izdelkov, pekarskih izdelkov iz polnozrnate moke, rastlinskih olj, ječmena in koruzne kaše. Naj bo zelenjava in sadje pretežno surova in grobo narezana ali celo cela. Izdelke, ki imajo učinek fiksiranja (čaj, kava, čokolada, riž, izdelki iz moke), je treba zmanjšati.

Naj otrok pije več - voda, kompoti, sok in sadne pijače, vendar ne sladke sode - draži črevesno steno.

Prepričajte se, da se učenec premika bolj: zapišite ga v razdelku, najboljše mesto, kjer se bodo krepile trebušne mišice. Za to priporočamo smučanje, plavanje, drsanje, kolesarjenje. Za dekleta je primerno plesati.

Zaprtje pri otroku. Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Kaj je norma in kaj ni?

Da bi razumeli problem, morate jasno vedeti, kaj je zaprtje. Mnogi starši imajo napačno predstavo o otroškem stolu. Najprej morate vedeti, da za zaprtje ni toliko pogostost stol, koliko njegova doslednost. Poleg tega je za majhne otroke stopnja odvisna od vrste hrane.

Dojenčki, ki so dojeni, lahko med 5. in 6. uro in pogosteje enkrat na dan v prvih tednih življenja dobijo blato, z volumnom okoli žlice ali enkrat ali dvakrat na dan z večjim volumnom. Od približno 4-6 tednov življenja postane otroški stol manj pogost, encimi so postavljeni in mleko se skoraj popolnoma absorbira. Zato je za dojenčke možnost norme prisotnost stol vsakih nekaj dni z veliko količino. To je posledica dejstva, da se dejanje iztrebljanja pojavi refleksno, ko se v danki ustvari določen pritisk in volumen. Lahko govorimo o nagnjenosti k zaprtju pri dojenčkih, ko se stiski blata spremenijo v mehko klobaso, in pravi zaprtje - če so iztrebki gosto, kot so suha dimljena klobasa ali »ovčje kroglice«. To se dogaja zelo redko, predvsem zaradi dehidracije ali zdravstvenih težav.

Pri otrocih, ki se hranijo v steklenički, ta težava ni redka. Zaprtje med njimi lahko imenujemo odsotnost blata več kot dva dni, saj otrok otroka ne absorbira tako dobro, ampak se mora pojavljati pogosteje. Normalna konsistenca je kaša, videz stola "klobasa" pa velja za nagnjenost k zaprtju, zaprte, boleče blatne kroglice ali jeklenke veljajo za zaprtje tudi pri rednem črevesju.

Napenjanje in grunanje, jokanje med blatom, pod pogojem, da je blato mehko ali kašasto, ni zaprto. Otrok mora trdo delati, da ustvari pritisk v danki in ga izprazni. To mu daje neprijetnosti in izraža svoja čustva v prvih mesecih svojega življenja, večinoma pa joče.

Približno 6-9 mesecev, z vzdrževanjem dopolnilne hrane, stol postane bolj okrašen, ponavadi z mehko klobaso ali kašo, bolj redno in običajno je opaziti 1-2 krat na dan. Različica norme je vsak drugi dan, vendar s svojo običajno doslednostjo.

Do leta, postane blato redno, 1-2 krat na dan s klobaso, čeprav je kaša sprejemljiva, običajno zjutraj, po zajtrku. Od 2. leta starosti bi moral biti stol okrašen, reden. Zamuda stola za več kot dva dni pri otroku, starejšem od 1-2 let, velja za zaprtje. Zaprtost se prav tako šteje za redno, vendar zelo suho, tesno blato, velik premer fekalnega valja, boleče črevesne gibe in zavračanje lonca zaradi strahu.

Od kod prihajajo?

Zaprtost je drugačna, in razumeti mehanizem njihovega pojava, morate na kratko preučiti delo črevesja v drobtinah v normalnih pogojih. Dojenček se rodi s še nezrelim prebavnim sistemom, zato se njegovo harmonično delo oblikuje iz prvih mesecev življenja, črevo je votla cev dolga približno 3-4 metre. V debelem črevesu se oblikujejo fekalne mase, o njegovem delu pa govorimo podrobneje. Debelo črevo pospešuje prehransko kašo, iz katere se absorbirajo praktično vse koristne snovi, razen vode in nekaterih vitaminov. Njeno delo je normalno - to so valovite mišične kontrakcije pod vplivom živčnih impulzov iz živčnega sistema proti rektumu - ta pojav se imenuje peristaltika. Prav ti valovi premikajo vsebino in jo kondenzirajo s sesanjem vode. Draženje živcev, kot so celulozni ali mikrobni toksini, povzroča povečano peristaltiko - potem se vsebina premika hitreje in postane bolj tekoča - voda nima časa za absorpcijo. Zmanjšani impulzi zaradi mehke hrane ali motnje v živčnem sistemu, ki podpirajo tonus črevesja, upočasnijo napredek vsebine. To pomeni, da se absorbira več vode in fekalne mase postanejo gosto.

Pri raztezanju danke in pritisku na sfinkter v anusu pride do poriva. Pri otrocih, starejših od 1,5–2 let, se izločanje iz telesa nadzoruje, poleg tega pa tudi do Brain možganov, dojenčki lahko zavestno odložiti blato.

Vzroki zaprtja

Zaprtost je razdeljena na dve veliki skupini - organski in funkcionalni.

Organsko imenujemo zaprtje, ki izvira iz motene strukture črevesa s prirojenimi ali pridobljenimi težavami. Na srečo so redki.

Prva je Hirschsprungova bolezen, ki je motnja v črevesju zaradi nezadostnega števila živčnih vlaken. Črevesje prejme nekaj impulzov in ne more vzdrževati tona sten - lumen črevesja se širi in blato ostane. drugi problem, dolichosigma in megacolon, so črevesne deformacije - podaljšanje (iz doliho je dolgo, sigma je del debelega črevesa) in razširjeno črevo (iz mega - ogromnega, debelega črevesa, del debelega črevesa). druge težave so lahko polipi, tumorji ali črevesne adhezije. Vse te težave se na žalost obravnavajo le kirurško.

Na splošno so funkcionalne motnje vzrok za nastanek zaprtja. To so motnje, ki niso povezane s strukturnimi napakami, temveč z nezrelostjo, slabim usklajevanjem ali začasno prekinitvijo črevesne stene.

Zgodnji in hiter prenos otroka v mešanico, nenadne spremembe zmesi, pomanjkanje tekočine pri hranjenju z mešanico, motijo ​​normalno delovanje črevesja. Poleg tega pomanjkanje tekočin pri uvajanju dopolnilnih živil, ko otrok ni zalit z vodo, predebela dopolnilna živila (zlasti žita in mesni pireji), slabo hranjenje s prekomernimi beljakovinami ali maščobami, so vzroki za zaprtje.

Zaprtost se pojavi pri rahitisu, poškodbi živčnega sistema med nosečnostjo in porodu, pri kršenju ščitnice (hipotiroidizem - zmanjšana aktivnost), slabokrvnosti, helmintskih napadih in alergijah na hrano. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju zaprtja igra psihološko stanje otroka, depresija refleksa do iztrebljanja zaradi bolečine ali duševne travme. Včasih se zaprtje pojavi pri nepravilni uporabi zdravil - sorbentov, encimov, spazmolitikov, antibiotikov ali diuretikov.

Zaradi vpliva različnih zgoraj navedenih razlogov pride do kršitve mišičnega tonusa črevesja. Če se poveča intestinalni tonus. začasni krč, kompresija, zoženje črevesnih predelov in iztrebki težko prehajajo skozi ta območja. Rezultat tega spastičnega zaprtja je pojav razdrobljenih, "ovčjih" gostih iztrebkov.

Druga vrsta motenj bo zmanjšanje črevesnega tona - črevesna atonija, zaradi upočasnitve peristaltike, raztezanje črevesnih sten, tesen, fekalni cilinder velikega premera.

Učinek zaprtja na otrokovo telo

Zaprtost z zmanjšanjem peristaltike in stagnacijo vsebine vodi do razvoja dysbiosis, oslabljene mikrobne flore. Pogojno patogena flora se začne aktivno množiti in proizvaja škodljive snovi. Ker vsebina ni izločena, se toksini začnejo postopoma absorbirati v krvni obtok, kar povzroča zastrupitev telesa. Kronična zaprtost je izražena v šibkosti, letargiji, bledici otroka, kršitvi apetita. Pri zaprtju je kršena absorpcija vitaminov in železa ter drugih elementov, kar vodi v razvoj pomanjkanja vitaminskih mineralov in celo anemije. Zaprtje povzroči bolečine v trebuhu, dolgo pranje blata vodi do vnetja črevesja, driske, prebavne motnje. Otroci izgubijo težo, motijo ​​spanje in vedenje.

Pri majhnih otrocih zaprtje povzroči rektalne razpoke in proktitis (vnetje danke), izgubo sluznice z njeno omejitvijo.

Poleg tega strah pred bolečim deformacijskim dejanjem povzroči, da se otroci zadržujejo, kar poleg poslabšanja zaprtosti povzroča tudi nevrotične reakcije.

Zagotavljamo reševalno vozilo

Če se otrok ne more izprazniti, mu povzroča nelagodje ali bolečino - potrebna je vaša pomoč. Vendar pa je veliko "ljudi" pomeni zelo nevarno. v nobenem primeru ne more povzročiti blata s koščkom mila - povzroča hude opekline sluznice in bolečine. Prav tako ne morete dražiti anusa in danke z bombažno palčko, konico termometra ali drugimi tujki - to povzroči poškodbe sluznice in aparata sfinkterja. Poleg tega je treba vse ukrepe za draženje in spodbujanje praznjenja uporabljati le občasno in le v skrajnih primerih. ko se sistematično uporabljajo, potlačijo naravni refleks na iztrebljanje in odstavijo otroka, da se izprazni.

Na domu lahko otroku damo kremo z vrelo vodo pri sobni temperaturi, da očistimo črevesje, ali pa ji dodamo 1-2 čajni žlički glicerina, da okrepimo odvajalni učinek.

Sveče z glicerinom so lahko drugo sredstvo pomoči, vendar pogosto niso vredne uporabe. Za otroka do enega leta je potrebno uporabiti 1/3 sveč, od enega leta do treh 1/2 delov, po treh letih pa celo svečo. Mikroklizmi Mikrolaki imajo dober učinek, dovoljeni so od rojstva.

Otroci ne smejo uporabiti fiziološke raztopine ali drugih odvajanj brez soglasja zdravnika.

Pozor! Če je otrok star do enega leta, je blazina napeta, napeta s krvjo, sluz, se takoj posvetujte z zdravnikom. V primeru sistematične zaprtosti pri otrocih z napihnjenostjo, bolečinami v trebuhu, izgubi apetita, če je v blatu opazna kri, se je treba posvetovati tudi s specialistom. Pomoč je potrebna, če sam otrok zamuja blato zaradi strahu pred loncem, ko je obarvan (umazane hlačke) zaradi zaprtja in drugih situacij.

Medicinski dogodki

Pediatri in pediatrični gastroenterologi se ukvarjajo z zaprtjem, včasih z vključevanjem strokovnjakov drugih profilov (nevrolog, endokrinolog ali n-sikolog). Zdravljenje bo izbrano individualno, na podlagi vzrokov in mehanizma zaprtja otroka, njegovega trajanja in delovanja staršev pred odhodom k zdravniku. Glavni cilj zdravljenja je doseči redno blato z mehko konsistenco, vsak dan in po možnosti ob istem času dneva, neboleče praznjenje in premagovanje strahu pred iztrebljanjem.

Glavna področja so:

- splošna priporočila in posebni obredi,
- zdravo hrano, t
- način pitja,
- telesna dejavnost, terapevtske vaje,
- popravek zdravil (če je potrebno).

Zdravnik vodi pogovore s starši in majhnim pacientom o vzrokih in načinih za odpravo zaprtja. Tudi otroci, stari 2-3 let, morajo pojasniti, da bodo zdravnik, mama in oče pomagali otroku, da bo stol neboleč. Treba ga je prepričati, da ne zadržuje, ampak redno prosi za lonec. To je nemogoče str preganjati otroka zaradi njegovega strahu, kaznovati umazane hlače, ne dovoliti ponižujočih komentarjev. To ni napaka otroka in to mora razumeti in razumeti. zdravljenje zaprtja ni hitra rešitev, zato ga je treba razložiti staršem. ki želijo takojšnjo pomoč. v enostavnih primerih običajno traja 1-2 mesece, medtem ko so tisti, ki so stari do 1-2 let.

Pomembno je, da pouk opravite z otroki v stranišču ali na loncu - vsakič, ko otroka spomnimo, da morate po gostem obroku sedeti na loncu ali stranišču. V tem primeru morajo noge ležati na polni nogi, če gre za stranišče - nadomestite oporo za noge otroku. Trajanje postopka je približno 10 minut, pomembno je pojasniti, da otroku ni treba vsakokrat iti “velik”, ampak ko jih skušajo prepričati, da je iztrebljanje neboleče.

Vsak uspešen poskus mora izpolnjevati s soglasjem sorodnikov. In neuspehi morajo najti razumevanje in podporo, kritika je nesprejemljiva.

Prehrana za zaprtje

Starši običajno potrebujejo sodobnega zdravnika, da odpravi zaprtje, hrano pa ostane nespremenjena, kar je največja napaka. Zaprtja ni mogoče odpraviti v nekaj dneh in samo z zdravili. V veliki večini primerov je motorna funkcija črevesja odvisna prav od tega, kaj otrok jede, kako je zgrajena prehrana v družini otroka.

Za dojenčke prvega leta je dojenje najpomembnejše, saj ima materino mleko choleretic učinek, žolč draži črevesne stene in spodbuja peristaltiko. Če je mogoče, je treba dojenje ohraniti čim dlje. Če je hranjenje mešano ali popolnoma umetno, morate biti še posebej previdni pri izbiri zmesi, pravilni razredčitvi do gramov in mililitrov ter o načinu hranjenja in količinah porcij. Mešanice je treba prilagoditi in prilagoditi starosti, pri čemer je treba težnjo k zaprtju zamenjati z eno ali dvema krmnima mešanicama.

Če normalno in mlečne mešanice za odpravo blata ne uspe. V prehrano se dodajo posebne mešanice z dodatkom oligosaharidov, laktuloze, prebiotika ali rožičevih zrn. Te mešanice se v prehrano otrok vnašajo postopoma, tako da polovico krme nadomeščajo na dan, dokler ni dosežena potrebna stopnja v smislu doslednosti in pogostosti. Če zaprtje traja, je priporočljivo, da popolnoma preidete na to vrsto mešanice. Ko stabiliziramo stabilno blato, mešanico postopoma prekličemo in jo pustimo podpreti za 2-3 hranjenja in jo nato popolnoma odstranimo.
nza otroke s zaprtjem približno voskom ali sadno kašo, bogata z vlakni in posebnimi kislinami, ki spodbujajo peristaltiko in običajno normalizirajo stol. Pri trdovratni zaprtosti pri umetnih otrocih lahko vabo previdno začnete s 4-5 mesecih.

Za starejše otroke mora biti hrana strukturirana tako, da obrok vsebuje največ zelenjave in sadja, jagodičevja, ki vsebujejo grobe vlaknine in pektine, ki so stimulansi črevesja. Bogate so korenje, pesa, cvetača in brstični ohrovt, buče, bučke, squash, slive, melone in buče. V kumarah, paradižnikih, jabolkih, vlaknih je nizka.

Če je mogoče, je treba vse sadje zaužiti s kožo, ker vsebuje veliko uporabnih snovi. Sadje in zelenjava se zaužijejo v kuhanem, pari, dušeni in sveži. lahko so sadne in zelenjavne solate, vinaigrettes, pire krompir, pene in sladice. Rastlinske solate so napolnjene z maslom, maščobni prelivi - kisla smetana, majoneza, ki zavirajo delovanje črevesja.

V prehrani otroka z zaprtjem so obvezne juhe ali boršč, jedi iz celih zrn - ajda, koruza, pšenica, pšenica.

mčista živila so bolj koristna kot kuhani in celi kosi ali v obliki golaža. Kruh je bolje uporabiti s temnimi ali posebnimi dietami z otrobi.

Zdravniki Bran priporočajo uporabo in kot dodatek k drugim jedem. Kupili v lekarni ali trgovini otrobi je treba žgati v pečici pri 100-150 stopinj, nato premakniti tesno zaprta kozarec. Tri do pet žlic morate kuhati 100 ml vrele vode, stati 15-20 minut. Nastala masa se doda kaši, sadnemu ali zelenjavnemu soku, prilogi ali juhi za dojenčke, 1-2 žlički.

V dnevnem meniju otroka je treba za mlečne izdelke in pijače - kefir, skuto, ryazhenka, jogurt ali jogurt. Zaželeno je, da so bile obogatene z mikrofloro, ki se uporablja zjutraj na prazen želodec ali ponoči.

Polnomastno mleko, stročnice, banane, sladkarije so izključene iz prehrane otroka. Imajo učinek fiksiranja in tvorjenja plina.

Način pitja

Režim pitja otroka je zelo pomemben - z uvedbo dopolnilnih živil potrebujejo dojenčki dodatno injekcijo tekočine v količini najmanj 50 ml za vsako dopolnilno hrano. Po enem letu je pomembno, da otrok pije vsaj 2 kozarca tekočine na dan, od tega 100-150 ml zjutraj na prazen želodec v obliki hladne vode. Priporočljivo je, da pijete navadno vodo, kompote, sokove, razredčene na pol z vodo, ali sadne pijače. Prepovedane gazirane pijače in močan čaj.

Fizična aktivnost

Ena od sestavin zdravljenja je telesna aktivnost otroka - krepi trebušne mišice in stimulira črevesje. Koristne sprehode, jutranji gimnastični kompleks, igre na prostem. drsanje, smučanje in plavanje.

Za otroke je priporočljivo, da se vsi razredi izvajajo v obliki igre - da raztresajo igrače in jih zaslišijo, da se dvignejo, ne da se skrivaj, ampak upognejo telo. Takšne vadbene igre je treba izvesti vsaj 3-4 krat na dan.

Uporaben je za črevesno delo in telesno vadbo z inflacijo ali izbočenjem trebuha, nato pa jo vleče, dviguje in spušča noge v ležečem položaju, kolesarske “noge”, plazijo po želodcu.

Preprečevanje zaprtja

Da bi preprečili zaprtje, je pomembno, da se od zgodnjega otroštva pravilno organizira otroški prehranski režim - da dojite čim dlje, ne da bi prehiteli v hranjenje, uvajate hrano postopoma in pustite, da se črevo prilagodi novemu izdelku.

Od uvedbe dopolnilnih živil je pomembno upoštevati režim pitja - debelejšo hrano, ki jo dajete. Bolj tekočine mora otrok zaužiti. Bodite prepričani, da uravnotežite prehrano otroka s svežo zelenjavo in sadjem, naj jih prejme kadarkoli je to možno celo leto.

Za otroka so obvezna aktivna gibanja, igre na prostem in redna uporaba stranišča. Medtem ko je otrok majhen - ga spomnite, da mora iti v lonec, kasneje pa bo imel otroka ritual, ki mu bo sledil.

Seveda, problem zaprtja ni preprost, če pa prepoznate vzroke zaprtja v času, se posvetujte z zdravnikom in začnite sprejemati potrebne ukrepe, lahko hitro in učinkovito obvladate občutljiv problem otroka.

Kako zdraviti zaprtje pri otroku? Kaj storiti, kaj dati zdravilo?

Črevesne težave pri majhnih otrocih in predšolskih otrocih niso redke. Tudi če je otrok zaskrbljen zaradi želodca, se ne more vedno pritoževati svoji materi. Za starše je pomembno pravočasno opaziti, če otrok še dolgo ni imel stola ali pa mu »veliko« potovanje povzroča bolečino, in mu pomagati odpraviti zaprtje.

Zaprtje je posledica počasnega prenašanja blata skozi črevesje. Obstaja veliko razlogov za to stanje in se lahko pojavi v vsaki starosti. Pri otrocih je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, čeprav veliko staršev temu problemu ne pripisuje velikega pomena in se mu ne zdi potrebno, da otroka pokaže zdravniku. Poleg tega vse matere ne vedo, kakšna je pogostost potovanj v lonec za otroka ene ali druge starosti in ne posveča posebno pozornost naravi otroškega stola.

Kaj velja za zaprtje pri otroku?

Od starosti enega leta in pol in starejšega otroka, otrok hrani 1 do 2 krat na dan, njegov stol pa ni več kašast, ampak okrašen. Z nagnjenjem k zaprtju se intervali med gibanjem črevesja podaljšajo, tako da je lahko sam izpraznitev težka. Zaprtje se prav tako šteje za blato z običajno frekvenco, če ga spremljajo bolečine in odebeljeni iztrebki.

Starši morajo biti pozorni na takšne "zvonce", ki kažejo na kršitev črevesne funkcije pri otroku:

  • otrok, mlajši od 3 let, odide na stranišče manj kot 6-krat tedensko;
  • otrok, starejši od 3 let, ima manj kot tri črevesne gibe na teden;
  • otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, pri dojenčkih se pojavijo jok in tesnoba;
  • proces iztrebljanja spremlja bolečina, napenjanje, pojavi se s težavo;
  • blato ima nenormalen značaj: ločen je z majhnimi »suhimi« fragmenti (ovčji iztrebki) ali tvori zelo gosto maso v obliki debelega valja;
  • nepopolno praznjenje.

Sistematični pojav takšnih simptomov mora biti razlog za odhod na pediatričnega zdravnika. Trajanje znakov zaprtja že več kot 3 mesece že govori o kroničnem poteku bolezni.

Zakaj so otroci zaprti?

Če ne odkrijete in odpravite vzrokov za zamudo pri blatu, lahko zaprtje postane kronično, potem pa se znebite njih ne bo lahko. Mnogi odrasli letos trpijo zaprtje, ki izvira iz otroštva. Če iščete redno gibanje črevesa s klizmi in odvajali, je brez pomena, če se ne znebite dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Organska zaprtost

Med razlogi, ki vodijo do zaprtja pri otrocih, se lahko šteje, da je ekološko zelo malo. V tem primeru, kršitve iztrebljanja - posledica črevesnih nenormalnosti, prirojene ali pridobljene. Prirojene nenormalnosti, kot so podaljšanje sigmoidne debelega črevesa in pomanjkanje inervacije debelega črevesa, do starosti 2-3 let, so običajno najdene in ozdravljene, saj se pojavijo akutno in praktično od prvih dni otrokovega življenja.

Da bi odstranili organsko zaprtje v predšolskem otroku, je treba, če se je v njem pojavilo pomanjkanje neodvisnega blata v ozadju normalne prehrane in življenjskega sloga ter ga spremljajo simptomi prebavne motnje. Bolečine, viharjenje, bolečine v trebuhu so lahko posledica kopičenja fekalnih mas in plina v črevesju zaradi ovire v njem. To so lahko tumorji, polipi, adhezije, ki vodijo v akutno ali kronično obstrukcijo. Zdravljenje v tem primeru je običajno kirurško.

V večini primerov so črevesne težave pri otrocih funkcionalne in psihološke.

Funkcionalna zaprtost

Funkcionalna zaprtost je lahko posledica: t

  • slaba prehrana otroka dolgo časa, s prehrano beljakovin in maščobnih živil ter pomanjkanjem rastlinskih vlaken;
  • pomanjkanje kronične tekočine v nasprotju s pitnim režimom, ko otrok malo pije ali prejema vlago izključno iz "napačnih" pijač (ne vode, ampak sok, čaj, limonado itd.);
  • neravnovesje črevesne mikroflore, ki se razvije v ozadju protibakterijske terapije in motenj hranjenja ter vodi v gnitne procese in šibko peristaltiko;
  • alergije na hrano, zaradi katerih sproščeni histamini poškodujejo črevesne stene;
  • pomanjkanje encimov, kadar je zaradi prirojenih patologij in bolezni prebavnega trakta ta ali tista hrana slabo obdelana v črevesju;
  • okužbe s helminti, pri katerih vdor helmintov moti delovanje črevesja;
  • rahitis, ki ga spremlja zmanjšan tonus mišičnega tkiva, vključno s tistimi, ki se nahajajo v črevesnih stenah;
  • pomanjkanje železa v telesu, zaradi katerega se razvije kisikova stradanje črevesnih mišic;
  • hipotiroidizem, katerega klinična manifestacija je zaprtje;
  • kršitve refleksnega praznjenja zaradi poškodb živčnega sistema;
  • zloraba zdravil, ki vplivajo na prebavni trakt (encimi, probiotiki, fiksativi, antacidi);
  • pogoste uporabe laksativov, klistir, ki vodijo k izginotju nagnjenja in odvisnosti črevesja od zunanjega stimuliranja, izgube njihove sposobnosti, da se znebijo svojih fekalnih mas.

Ti dejavniki privedejo do kršitve motorične funkcije črevesja: zmanjšajo njegovo gibljivost, ton sten, poškodujejo sluznico. Posledično se premikanje prebavnih odpadkov upočasni in nastane »zastoj«.

Psihološka zaprtost pri otrocih

Zaprtje zaradi psiholoških razlogov je tudi funkcionalno, vendar izstopajo v ločeni skupini zaradi razlike v pristopih k zdravljenju.

Klic »velik« nastane, ko iztrebki zaradi črevesne gibljivosti dosežejo njegove spodnje dele in dražijo živčne receptorje, ki se tam nahajajo. Za razliko od dojenčkov, mlajših od enega leta, je pri starejših otrocih proces iztrebljanja premišljen in ga nadzoruje centralni živčni sistem. Ampak, če je otrok v neudobnih pogojih, lahko zadrži poziv za dolgo časa, raje trpi, kot da gredo na stranišče na nenavadno mesto. Odprava refleksa do praznjenja vodi do kopičenja iztrebkov, njegovega zbijanja, ki v času črevesja povzroči bolečino in poškodbe anusa.

Takšne težave se pogosto pojavljajo pri otrocih v obdobju, ko se navadite na vrtec, ko padejo v neznan kraj (v bolnišnici, stran od doma) in v druge situacije. Zaprtje lahko spremlja šolanje otrok 2-3 let. Zavestna omejitev iztrebljanja in dolgotrajno neupoštevanje nujnosti prej ali slej privedejo do »sprostitve« mehanizma blata, zaprtje postane kronično. Otrok se lahko boji cossae tudi v normalnih pogojih, saj že refleksno pričakuje bolečino.

Prehodna zaprtost

Vsak otrok ima lahko »enkratno« zaprtje, ko je pojedel nekaj fiksativa, zbolel z vročino in znaki dehidracije, ali se je pregrel zunaj v vročini. Kompakcija iztrebkov v tem primeru, z napakami v prehrani in začasno pomanjkanje tekočine v telesu, popravljanje, ki samo po sebi vodi v obnovitev normalne doslednosti in pogostosti blata. V takih razmerah ni treba sprejeti radikalnih ukrepov za odpravo zaprtja, dovolj je vzpostaviti »pravilno« prehransko in pitno ureditev.

Zakaj je pri otroku zaprtje potrebno zdraviti?

Zaprtje pri otroku ni le težava pri odhodu na stranišče. Sistematično odloženo gibanje črevesa lahko škodljivo vpliva na prebavni trakt in celo telo. Kronična zaprtost v eni ali drugi stopnji lahko povzroči naslednje učinke:

  1. Kršitev procesa prebave v primeru zaprtja vodi do slabe absorpcije hranil, vitaminov, mikroelementov, kar ogroža razvoj anemije, šibkosti, zmanjšane imunosti.
  2. Hkrati pa se razpadni produkti iz zbranih blata skozi črevesne stene absorbirajo v kri in zastrupijo telo. Znaki zastrupitve se lahko kažejo v letargiji, zaspanosti, zmanjšani aktivnosti, anoreksiji itd.
  3. Stagnacija v črevesju prispeva k neskladju v ravnovesju koristne in patogene mikroflore, ki pa ne vpliva na odpornost telesa na bolezni in proces prebave.
  4. Fekalne mase se raztezajo skozi črevesne stene, dodatno otežujejo zaprtje, povzročajo vnetje sluznice, spastično bolečino, povečano tvorbo plina, zmanjšano lokalno krvno obtok.
  5. Vztrajna zaprtost vodi do rektalnih razpok, krvavitev iz anusa, bolečine. Otrok se boji, da bi šel na stranišče, razvije nevrološke težave.

Kako pomagati otroku z zaprtjem?

Če so vsi poskusi, da bi se ugrabili, neuspešni, je naloga staršev, da ublažijo stanje otroka, mu pomagajo rešiti zaprtje. Čeprav so predšolskim otrokom dovoljena številna odvajala, naj bi se starši trudili, da jih ne bi uporabili brez recepta.

Glicerinski svečniki in čistilni klistir so kot prva pomoč otroku zelo primerni. Rektalne svečke z glicerinom se uporabljajo tudi za novorojenčke, saj so varne in učinkovite.

V odsotnosti sveč, lahko naredite klistir iz kozarca kuhane hladne vode. Priporočljivo je dodati 1-2 majhne žličke glicerina v vodo za klistir. Včasih je priporočljivo narediti klistir iz fiziološke raztopine, vendar lahko povzroči pekoč občutek in bolečino.

Ko nastavljate klistir, morate upoštevati varnostne ukrepe.

  1. Hruško je treba razkužiti in namazati z vrhom olja ali kremo za dojenčke.
  2. Voda se lahko uporablja samo hladno, ne toplejše od sobne temperature, sicer se absorbira v črevesje, vnašamo strupene produkte, ki jih sproščajo stoječa fekalija.
  3. Ne morete vlijevati veliko tekočine v danko, saj jo lahko poškodujete ali raztegnete, povzročite bolečino in ostre krče.

Ti ukrepi morajo biti dovolj za pridobitev odvajalnega učinka doma, po katerem mora otrok poklicati zdravnika ali ga odpeljati na pediatra na kliniko. Pogosto se ne zatekajte k takšnim sredstvom, saj to ni zdravljenje, temveč začasno izločanje simptomov težav z izločanjem.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi poskušali narediti klistir, če ima otrok:

  • hude bolečine v trebuhu, grgranje, simptomi zastrupitve;
  • kri iz anusa;
  • nenamerno comazoania, ko v ozadju trdovratne zaprtja izčrpajo mehko blato.

Zdravljenje zaprtja v otroštvu

Če je otrok zaskrbljen zaradi zaprtja, starši ne morejo prezreti tega dejstva in se sami poskušati spopasti s problemom. Rešitev tega vprašanja mora prevzeti pediater, ki bo predpisal teste (kri, urin, koprogram, iztrebke za črve) in usmeril otroka k pravim strokovnjakom: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog itd.

Kompleks terapevtskih ukrepov mora biti usmerjen v doseganje rednega in naravnega čiščenja otrokovega črevesja (dnevno ali vsaj vsak drugi dan), po možnosti ob istem času. Defekacija otroka mora potekati brez napetosti, iztrebkov normalne gostote in konsistence.

Zdravljenje zaprtja pri otroku je posamezen primer, ki upošteva vse razpoložljive dejavnike: resnost bolezni, njene vzroke, prisotnost bolečine, starost in psihološke značilnosti otroka ter spremljajoče bolezni. Starši morajo biti pripravljeni, da bo zdravljenje trajalo več kot en mesec. Popolna ponovna vzpostavitev funkcij črevesja in izločitev otrokove psihološke težave, povezane s tem, lahko traja do 2 leti.

Terapevtska dieta

Praviloma je prva vaja za zaprtje predpisana za prehrano z odvajanjem. To je ena najpomembnejših povezav, brez katere je boj proti zaprtju nemogoč. Vendar pa za otroka ni tako lahko organizirati zdrave hrane. Najpogosteje zdravniki od staršev zahtevajo, da spremenijo prehranjevalne navade celotne družine, zato bo otroku lažje prenašati »pomanjkanje« in se prilagoditi novi prehrani.

  1. Zavrnite hrano, ki povzroči, da se blato zgosti. To so pecivo, rižev kaša, makaroni, polnomastno mleko, sadje - banane in neolupljena jabolka.
  2. Izključiti izdelke, ki proizvajajo plin: zelje, stročnice, gobe, paradižnik.
  3. Ne jejte jedi, ki zmanjšujejo črevesno peristaltiko. To so izdelki, ki vsebujejo tanin in kofein (čaj, kava, kakav, čokolada, borovnice), ki obdajajo juhe in žita, žele.
  4. Za hiter prenos fekalnih mas skozi črevo morajo biti oblikovane v zadostni količini. Ta meni temelji na posodah, ki vsebujejo groba vlakna. To so zelenjava, sadje, žita. Koristno je, da v hrano dodajate otrob, jedite polnozrnati kruh. Količina vlaken, ki jo priporočajo otroci, starejši od 2 let, se izračuna iz otrokove starosti: enako je številu polnih let otroka in 10 gramov zgoraj.
  5. Preostali del prehrane dopolnjujejo "nevtralni" izdelki: pusto meso, piščančja jajca, olja.
  6. Otrok mora piti veliko, osnova za pitje režim je čista nekuhana voda (filtrirana, ustekleničena) brez plinov, brez dodatkov.
  7. Poskrbite za zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov. To so jogurti brez dodatkov, kefir, jogurt, pijača bifidon.
  8. Če je otroku diagnosticirano vnetje v črevesju, se prevede v strogo dieto - tabela številka 3 ali številka 4 za otroke.

Dnevna rutina

Pri zdravljenju otroške zaprtje je pomembno, da se organizira stabilen dnevni režim. Potrebno je, da obroki, izleti na stranišče itd. vedno se je zgodilo ob določenem času. Tako bo otrok razvil navado vsakodnevnega praznjenja črevesja približno ob istem času, bolje zjutraj. Hkrati pa bo pripravljen na dejanje iztrebljanja, tako psihološko kot fiziološko.

Prav tako bi morali starši otroku navaditi, da začnejo zjutraj z eno skodelico hladne vode in polnjenjem. Če po pitni vodi ni prišlo do želje po odhodu na stranišče, se mora otrok ogreti, zajtrkat in ponovno poskusiti ponovno pokakat.

Telesna aktivnost naj bi se pojavila tudi ves dan. Gimnastika spodbuja aktivacijo črevesne gibljivosti in pospeševanje ostankov hrane skozi prebavni trakt. Vaje so še posebej uporabne:

  • čepi;
  • pobočja;
  • Gugalnice z ravnimi in ukrivljenimi nogami;
  • spuščanje kolen v želodec;
  • trebušne vaje.

Drsanje, kolesarjenje, tek, igre na prostem - vsi gibi vključujejo sprednjo trebušno steno in povzročajo delovanje črevesnih mišic. Otrokom se lahko ponudi igranje na zabaven način: razprši kroglice na tla in jih zbere, popolnoma raztegne, dvigne vsako od njih itd.

Izterjava iztrebljanja

Če imate težave z zaprtjem, morate otroka naučiti, ne glede na to, kako čudno se sliši, pravi način za sranje.

  1. Otroku moramo pojasniti, da bo zdravnik kmalu ozdravil svojo rit, zato ne bo bolelo. Tudi če je zdaj neprijetno, morate še vedno poskusiti sranje.
  2. Otrok mora ustvariti udobno okolje. Če gre v lonec, potem kupite priročno posodo, se prepričajte, da ni hladno. Pustite otroka na samem WC-ju ali ga podprite moralno - vsak starš bolje pozna svojega otroka. Glavna stvar je, da ga v nobenem primeru ne grajamo in da z uspehom hvalimo.
  3. Najbolj učinkovito držo za praznjenje - čepenje, noge pritisnjene na želodec. Če sedite, pod noge postavite klop. Na trebuh lahko masirate z rokami. Da bi pomagal pri procesu iztrebljanja, lahko otrok, če hitro napreduje, sesati in sprostiti anus ali pritisniti prst na točko med anusom in trtico.

Farmakološka pomoč: kaj dati otroku pred zaprtjem?

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje z odvajalnimi zdravili. Ker lahko odvajala povzročajo zasvojenost, kot tudi neželene učinke, kot so alergije, medicinska driska in druge težave, jih pri otrocih ne smemo zdraviti več kot 2 tedna.

Otrokom, mlajšim od 3 let, se dovolijo laksativi na osnovi laktuloze, na primer Duphalac in njegovi analogi. To je varno zdravilo, predpisano tudi za nosečnice, da poveča volumen blata in nežno stimulira črevesno peristaltiko. Duphalac se postopoma poveča, začenši s 5 ml sirupa, nato pa postopoma zmanjšamo.

Odpraviti počasno delo črevesja in odstraniti krče v njej so namenjeni zdravili dveh skupin: prokinetiki in antispazmodiki. Prvi bistveno aktivira prebavni trakt, začenši z izločanjem hrane iz želodca in konča s toniranjem celotnega črevesja. Eno od teh zdravil - Domperidone, normalizira blato, lajša bolečine v trebuhu in odpravlja plin. Otroci se pred obrokom predpišejo 0,5 - 1 tableta 3-krat na dan med mesecem. Dojenčki dobijo zdravilo kot tekočino.

V primerih črevesnih motenj, ki se izražajo v krčih (tako imenovani sindrom razdražljivega črevesa), se otrokom predpisujejo spazmolitiki - ne-silos, Papaverin, belladonna v svečah za en teden ali pol in pol.

Otroci z nagnjenostjo k zaprtju so pokazali tudi rastlinske choleretic zdravila, kot je Hofitol. Njihova naloga je zapolniti pomanjkanje prebavnih sokov, spodbujati proizvodnjo žolča in izločkov trebušne slinavke. To otroku omogoča boljšo absorpcijo hrane in hitrejše odstranjevanje neobdelanih ostankov iz telesa.

Pripravki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, se priporočajo za vse otroke z zaprtjem za zdravljenje disbakterioze, obnovo zdrave črevesne flore. Med njimi so Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte in drugi.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih ljudska pravna sredstva

Za pomoč otroku pri obvladovanju zaprtja in vzpostavitvi normalnega črevesnega gibanja lahko uporabite priljubljene metode.

  1. Pšenični otrobi in morske alge so naravni laksativi. Lahko se dodajo hrani ali neposredno iz žlice, obilo vode. V črevesju nabreknejo iz vode, povečajo volumen fekalnih mas in jih razredčijo, kar omogoča učinkovito izločanje. Odmerek otrobov - 15 - 50 g na dan, prah alg - 1-2 TSP.
  2. Infuzija senne listov (1 žlica na kozarec vode), varjene zvečer, v jutranjem sevu, dajte otroku 1 žlico do 3-krat na dan. Ima odvajalni učinek, ne da bi povzročil trebušne krče.
  3. Rušite liste bokov s sladkorjem ali iztisnite sok iz cvetja v izvirsko vodo, otroku dajte večkrat na dan.

Obstaja na ducate, če ne na stotine priljubljenih odvajalnih receptov. Vendar ne pozabite, da niso vsa naravna zdravila primerna za otroke. Malo verjetno je, da se bo otrok strinjal, da bo popil grenak, adstrigenten, svež sok čebule ali krompirja. Lahko zavrne infuzijo, ki jo morate vzeti s kozarci.

Če izberete recept za otroka, morate poiskati tistega, ki deluje nežno, neboleče, in ga ne boste sprejeli. Univerzalna pravna sredstva, ki jih imajo vsi otroci, so suho sadje (suhe slive, suhe marelice) in decoctions od njih (rozin vode). Tukaj je še nekaj receptov, ki normalizirajo praznjenje, ki se uporabljajo v primerih zaprtja pri otrocih:

  • zmeljemo grah v prah, otroku damo čajno žličko vsak dan;
  • vzemite 3-4-krat na dan ovseni puding ali bogati deco od sliv;
  • kiddies, ki ljubijo slano, lahko dobijo zelje;
  • kuhanje čaja iz suhih češenj ali jabolk;
  • 3-krat na dan pojejte “sladico” iz mešanice medu in soka aloe (vsak po 100 g vztrajajte vsaj 3 ure, pred jedjo vzemite 1 žlico na uro).

Vsi ti ukrepi so tisto, kar lahko vsak od staršev. Če ima otrok psihogeno zaprtje, ki kljub simptomatskemu zdravljenju še naprej vznemirja otroka, ne zanemarite nasveta psihologa. Morda bo specialist lahko ugotovil prave vzroke za situacijsko zaprtost in pomagal pri reševanju tega problema.