Kaj je duplex vaskularno skeniranje?

Duplex skeniranje je vrsta diagnostične študije. Ta serozna ehografija vključuje barvno kodiranje in spektralno Doppler analizo. Danes se duplex skeniranje glave in vratu šteje za glavno diagnostično metodo pri ugotavljanju različnih patologij sistema krvnih kanalov na teh območjih. Nato podrobneje preučimo, kaj je ta postopek in za katere bolezni je predpisan.

Splošne informacije

Duplex skeniranje je postopek, ki združuje sposobnost vizualizacije lumnov krvnih kanalov in okoliških tkiv v načinu dvodimenzionalne serološke ehografije (B-mode) in hkratno oceno hemodinamike z uporabo Dopplerjevih tehnologij. V skladu z rezultati je opravljena analiza elastičnosti in togosti sten, funkcionalnega stanja endotelija, kršitve integritete (disekcije), prisotnosti, razširjenosti in narave sprememb v strukturi in debelini stene. Med študijo lahko specialist razkrije intraluminalne formacije, njihovo lokalizacijo, ehogenost, obseg. Duplex skeniranje krvnih žil vam omogoča, da ocenite stopnjo prehodnosti lumna, spremembe v premeru. Postopek analizira geometrijo krvnih kanalov. Zlasti so zaznane deformacije, odstopanja od normalne anatomske trajektorije, nenormalnosti razelektritve, razvejanosti in raztezanja. Duplex vascular scanning zagotavlja informacije o intraluminalnih tokovih. Podatki se pridobijo na podlagi obdelave Dopplerjevega reflektiranega signala z metodo Fourierjeve (hitre transformacije).

Metode zbiranja informacij

Informacije med transkranialnim in konvencionalnim skeniranjem so lahko podobne Dopplerjevim spektrom ali barvnim kartogramom. V slednjem primeru strokovnjak prejme kvalitativne informacije o pretoku krvi, njegovi naravi (turbulentno, laminarno), napakah pri polnjenju kartogramov in drugih. Spektralni način omogoča kvantitativno določitev intraluminalnega toka. Z drugimi besedami, študija omogoča objektivizacijo odsotnosti ali prisotnosti hemodinamskih motenj in določitev stopnje njihove resnosti. Pridobljene diagnostične informacije temeljijo na oceni kazalnikov hitrosti in različnih izračunanih indeksov, ki posredno označujejo stopnjo periferne odpornosti in ton stene krvnih kanalov.

Ekstrakranialna študija: indikacije

Duplex skeniranje plovil glave se dodeli, kadar:

  • Klinični znaki kronične ali akutne cerebrovaskularne insuficience. Ti vključujejo glavobol.
  • Načrtovanje operacij za različne vrste patologije srca. Prvič, to se nanaša na CHD. Preden se opravi stenting, je predpisano zlasti obojestransko skeniranje arterij.
  • Prisotnost dejavnikov tveganja za cerebrovaskularne patologije. Ti vključujejo kajenje, arterijsko hipertenzijo, debelost, hiperlipidemijo, sladkorno bolezen.
  • Prisotnost znakov poškodb arterijskih bazenov na podlagi sistemske narave patoloških procesov.
  • Bolezni okoliških tkiv in organov z možno verjetnostjo ekstravazalnih učinkov.

Duplex veno skeniranje se izvaja v prisotnosti kliničnih znakov tromboze.

Koristi za raziskave

Duplex skeniranje odlikuje visoka ločljivost, neinvazivnost in možnost večkratnih ponovljenih postopkov. Zaradi tega študija velja za nepogrešljivo orodje v klinični nevrologiji. Duplex skeniranje omogoča popolno profilaktično presejanje v asimptomatični populaciji. S to metodo raziskovanja so možnosti diferencialne diagnostike močno razširjene. Duplex skeniranje vratnih žil omogoča odkrivanje srednje in majhne stenoze karotidnih kanalov. Na podlagi tega lahko ugotovimo, da se lahko študija uporablja kot osnovna metoda presejanja pri posameznikih brez kliničnih znakov motenj možganske cirkulacije.

Transkranijski pregled: indikacije

Ta vrsta študije je dodeljena, če:

  • Duplex skeniranje brahiocefalnih krvnih kanalov je pokazalo okluzivno ali stenotično patologijo, ki je možen vir možganskih motenj krvnega pretoka.
  • Pojavili so se znaki kronične ali akutne cerebralne ishemije z neidentificiranimi posebnimi vzroki za njen pojav.
  • Ugotovili smo posredne znake poškodb v intrakranialnih arterijah.
  • Pojavlja se patologija snovi v možganih, ki jo diagnosticira scintigrafija, magnetna resonanca in računalniška tomografija ter druge slikovne tehnike, ki jih spremljajo spremembe v strukturi in možganski cirkulaciji.
  • Obstajajo klinične manifestacije intrakranialne hipertenzije.
  • Potrebno je dinamično spremljanje kazalnikov cerebralne oskrbe s krvjo, da bi analizirali učinkovitost uporabljenega zdravljenja v akutnem obdobju hemoragične in ishemične kapi glede na cerebrovaskularno insuficienco ter ocenili stanje žil v različnih fazah kirurške revaskularizacije.

Cilji raziskav

Duplex skeniranje žil v glavi ne pomaga le pri ugotavljanju okluzivne in stenotične patologije možganov, temveč omogoča tudi oceno njegovega hemodinamskega in patogenetskega pomena. Raziskava vam omogoča, da odkrijete:

  • Kompleks motenj, ki jih povzročajo sistemske bolezni krvnih kanalov.
  • Anomalije v razvoju krvnih žil, anevrizme, malformacije, fistula cerebralnega vazospazma, motnje cirkulacije.
  • Zgodnji (predklinični) znaki sistemske bolezni.

Duplex skeniranje glave vam omogoča spremljanje učinkovitosti terapevtskih posegov. Med študijo je mogoče oceniti rezerve sposobnosti krvnega obtoka možganov, da bi ugotovili verjetno etiološko vlogo odkritega patološkega procesa ali kompleksa simptomov v nastanku manifestacije enega ali več kliničnih sindromov za določenega bolnika. Raziskava omogoča tudi določitev funkcij centralnih in lokalnih mehanizmov uravnavanja tonov krvnih kanalov.

Duplex skeniranje vratu

Obvezni obseg raziskave je zajemal več lokacij. Zlasti vključujejo:

  • Spodnja delitev ramenske glave.
  • Segmenti V1, V2 vretenčnih krvnih kanalov.
  • Notranje karotidne arterije. Njihovo stanje se oceni pred vstopom v lobanjo.
  • Pogoste karotidne arterije. Pregledane so po vsej njihovi dolžini.
  • Proksimalni deli zunanjih karotidnih arterij.

Če obstajajo posredni znaki nepravilnosti v segmentu V3, je na tem področju možno opraviti eholokacijo.

Duplex skeniranje spodnjih okončin: indikacije

Raziskava se določi, ko:

  • Zabuhlost v gleženjskem sklepu.
  • Nelagodje in bolečine v spodnjem delu nog pri premikanju in mirovanju.
  • Konvulzivno trzanje, vlečenje občutkov v prstih.
  • Gravitacija v spodnjih okončinah.
  • Blanširanje ali zatemnitev kože, rdečina ali tesnila.
  • Vaskularni zobniki, izrazite spremembe v safenskih žilah.
  • Trofične razjede.

Pri odsotnosti pulza v nogah se priporoča obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin.

Opis postopka

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja. Oblačila je treba izbrati tako, da ima strokovnjak dostop do opazovanih območij. Preden se izvede obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin, bolnik leži na kavču. S pomočjo posebne opreme in senzorja z nanesenim gelom zdravnik vodi skozi glavne krvne kanale nog. Zaradi gela se prenos informacij v napravo poveča. Poleg tega je možno ob stalnem delovanju obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin.

Značilnosti študije

Pri dvostranskem skeniranju glave posode se uporablja nizka frekvenca sevanja. To je posledica obstoječih ovir na poti žarkov v obliki kostnih elementov lobanje. Pri uporabi nizkih frekvenc postane nemogoče vizualizirati žilne stene in oceniti stanje lumnov. Pridobljene informacije so posredne. Informacije temeljijo na analizi barvnih kartogramov intrakranialnih žil in arterij ter Dopplerjevih spektrov. V zvezi s tem je na podlagi transkranialne študije nemogoče oceniti spremembe in diagnosticirati procese, ki jih ne spremlja nastanek sistemskih in lokalnih hemodinamskih motenj. Zaradi različne debeline koščenih elementov lobanje, ki povzročajo neenakomerno prepustnost ultrazvočnega sevanja, se na določenih območjih opravi eholokacija. Imenujejo se "ultrazvočna okna". Kakovost in količina informacij, pridobljenih med transkranialnim skeniranjem, je odvisna od njihove resnosti. Glavne omejitve so lahko posledica občutnega poslabšanja ultrazvočnega slikanja v ozadju zmanjšanja akustične sposobnosti kostnih elementov lobanje.

Dodatne funkcije

V procesu skeniranja ekstrakranialnih mest brachycephral arterij so pokazali diferencialne znake, ki so značilni za stenozno aterosklerozo, mikroemboli, trombozo, vaskulitis, angiopatijo. V transkranialni študiji je mogoče preveriti okluzivne ali stenotične lezije z določitvijo njihove resnosti, ne da bi določili morfološke ekvivalente. Pregled razkriva tudi specifične pojave, ki so značilne za neuspeh avtoregulacije krvnega pretoka v možganih, cerebralnega angiospazma in drugih. Ko se v karotidnih arterijah pojavi aterosklerotična lezija stenotičnega tipa, se za vsako poškodovano posodo oceni ehostruktura plaka in stopnja okvare lumena.

Preiskava vretenčnih krvnih kanalov

Zaradi prisotnosti anatomskih značilnosti njihove lokacije je vizualizacija arterij možna le fragmentarno. Na voljo so za monoplane raziskave. To močno omejuje zmožnost skeniranja pri diagnosticiranju različnih bolezni. Torej, z visoko zanesljivostjo z nizko kakovostjo vizualizacije, se določijo le stenozne lezije z zožitvijo lumnov, ki so v premeru več kot 40-50% in se nahajajo na dostopnih območjih. Ehostrukturna analiza formacij znotraj lumna praviloma ni izvedena. To je posledica omejenih možnosti za vizualizacijo sten krvnih kanalov. Določanje funkcionalnih sprememb v premeru krvnih žil poteka s testiranjem obremenitve. Objektivne specifične ultrazvočne značilnosti za ekstravazalno kompresijo v vretenčnih krvnih kanalih v območju prečnih procesov vretenčnih elementov zgornjega dela kolone v coni kraniovertebralne artikulacije ne obstajajo.

Diagnostična vrednost

Klinični pomen indikatorjev dupleksne cirkulacije, pridobljenih v Dopplerjevem spektralnem načinu iz lumnov zgoraj navedenih žilnih zbiralnikov, in njihova vloga pri ocenjevanju patoloških sprememb cerebralne hemodinamike v drugih primerih je zelo vprašljiva. Pri tem se upošteva variabilnost iztoka krvi iz lobanjske votline, ko bolnik spremeni položaj telesa, nestanovitnost strukture krvnih kanalov, sinhronizacijo toka z dihanjem in lahko stisljivost lumnov.

Spremljanje

S pomočjo obojestranskega skeniranja je možno spremljati potek krvnega pretoka in določiti vaskularne reakcije na območju poškodbe tako na podlagi selektivne kot sistemske trombolize. Stabilizacija toka v prizadetem območju ali njeno pospeševanje v lumnu, zmanjšanje intenzivnosti ali izginotje kolateralizacije se štejejo kot objektivni znaki učinkovitosti uporabljene terapije. V odsotnosti pozitivne dinamike pri vrednotenju ehografske slike lahko specialist ugotovi, da je zdravljenje, ki ga prejme bolnik, neučinkovito. V praksi pogosto pride do neskladnosti med kliničnim učinkom in uspehom revaskularizacije.

Za zaključek

Kot vsako drugo ultrazvok, je obojestransko skeniranje odvisno od operaterja. In - do določene mere - subjektivno. Uspešnost uporabe kompleksnih slikovnih zmožnosti v klinični nevrologiji bo poleg veščin in izkušenj specialističnega operaterja v veliki meri odvisna tudi od kakovostnih lastnosti opreme, uporabljene pri pregledu. Posledično se v vseh spornih diagnostičnih primerih pri načrtovanju kirurškega posega na možganskih žilah metoda rentgenskega kontrasta in njene sorte, ki so v praksi priznane kot "zlati standard", štejejo za referenčno metodo za ultrazvok v angiologiji.

Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin

Ultrazvočno duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin je vodilna metoda za odkrivanje tromboze, ateroskleroze in merjenje hitrosti pretoka krvi. Barvno skeniranje opredeljuje arterijsko stenozo in okluzijo, odpovedane vene.

Kaj je dvostransko skeniranje?

Ko duplex skeniranje žile spodnjih okončin z uporabo linearnega senzorja, ki se premika na površini kože.

Na zaslonu se prikaže slika. Navpična os prikazuje strukturo na globini telesa, vodoravno pa strukturo vzdolž sonde.

Senzor se nahaja vzdolž plovila za vzdolžno skeniranje in nad njim - za prečni prerez.

V mehkih tkivih in na mejah med njimi so valovi razpršeni in se odbijajo od sonde in tvorijo odmev.

Ko se odsev enega impulza umiri, diagnostik usmeri naslednjega, a iz drugega položaja. Spreminjanje kotov gledanja sonda tvori sliko v ravnini. Globina pomeni potopitev signala v tkivo.

Za vrednotenje perifernih plovil se uporablja frekvenca 3-7 MHz. Visoke frekvence vam omogočajo, da podrobno določite sliko, vendar se hitro raztopijo in ne prodrejo globoko.

Črno-beli skenerji uporabljajo sive odtenke: kri daje manj refleksije kot okoliška tkiva, ker so posode temnejše. Visokokakovostni skenerji vam omogočajo, da vidite plasti žilne stene.

Sodobne naprave vam omogočajo samodejno preklapljanje različnih sprejemnikov, izdajanje do 30 slik na sekundo, prikaz trenutnega gibanja sonde, da bi sledili pulziranju arterij.

Koristi in udobja

Dupleksne posode spodnjih okončin v realnem času ocenjujejo hitrost pretoka krvi po posebnem merilu. Skener nadzira pretok krvi zaradi Dopplerjevega učinka.

Signal, ki se začne s fiksnimi strukturami, se vrne z isto frekvenco. Premikajoči se predmet, odvisno od premikanja proti ali od sonde, vrne odmev z višjo ali nižjo frekvenco.

Skener zajame spremembe in izračuna hitrost kota med smerjo signala in smerjo pretoka.

Oznaka sonde se nahaja v pretoku krvi v posodi, kazalec pa je na vrhuncu hitrosti. Frekvenčni premik je določen tudi v zvočnem območju, zato so optični bralniki opremljeni z zvočniki.

Barvni skenerji zaznajo premikajoče se strukture in prekrivajo barvo na sivi sliki. Lumen arterije je ponavadi poslikan, da pokaže gibanje krvi glede na steno.

Odtenki kažejo smer in velikost hitrosti pretoka krvi. Na primer, temno rdeča - nizka hitrost, rumena in oranžna - visoka. S pomočjo CDS krvnih žil spodnjih okončin se identificirajo področja zoženja arterij, kjer se pretok krvi pospešuje.

Kdo je poslan?

Popoln dupleksni pregled krvnih žil spodnjih okončin običajno usmerja bolnike z šepavostjo, če se pri hoji pojavi bolečina, še posebej pri vzponu. Indikacije so trofične razjede noge.

Če primarni pregled kirurga ni pokazal pulziranja arterij gležnja ali se je izkazalo, da je šibek, je potrebna tudi diagnostika strojne opreme.

Duplex skeniranje pomaga izbrati možnost zdravljenja:

  • spodbuditi bolnika, da hodi in trenira, da bi okrepil in razvil mrežo plovil, ki so zavarovana s tem, da se izogne ​​prizadetemu območju;
  • izvajajo balonsko angioplastiko ali dilatacijo arterije s posebnim katetrom na območjih zoženja in blokade;
  • opraviti presaditev na mestu arterije, da se ponovno vzpostavi pretok krvi.

Uzi vam omogoča, da pridobite pomembne informacije o hitrosti pretoka krvi, resnosti stenoze, dolžini zoženega območja ali blokadi. Podatki bodo omogočili odločitev, načrt zdravljenja in rehabilitacije.

Kdo ne bo dovoljen na DS?

Kontraindikacija je prisotnost trofičnih razjed, infekcijskega izpuščaja, pa tudi splošnega resnega stanja bolnika.

Z simptomi možganske kapi nihče ne bo opravil ultrazvoka intrakranialnih žil za diagnozo pred sprejetjem nujnih terapevtskih ukrepov.

Priprava na skeniranje

Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja. Bolnika je treba sprostiti iz oblačilnega dela telesa, ki ga preiskuje senzor.

Kako je postopek?

Skeniranje žil na spodnjih okončinah poteka v ležečem položaju z dvignjenim koncem kavča. Diagnostični gel nanesemo iz dimelj na koleno vzdolž arterije.

Sonda se nahaja na koži v dimljah, kjer se nahaja femoralna arterija. Slika barve je prikazana z barvnim Dopplerjem. Nato se skener preklopi v dupleksni način, da sprejema signale o hitrosti pretoka krvi.

Rezultati dekodiranja

Največja sistolična hitrost, pri kateri se posode znatno raztezajo, je običajno 90-140 cm / s. Od tu se izračunajo možna odstopanja:

  • vrednost, ki je v višjem območju, lahko pomeni stenozo;
  • nizka vrednost kaže na počasnejši tok zaradi proksimalne ali distalne okluzije.

Skener vizualizira prisotnost usedlin na stenah arterij, specialist oceni stopnjo stenoze. Širjenje žil med sistolami vam omogoča, da ustvarite rezervoar krvi, ki se nahaja v arterijah med diastolo. Ta volumen je dovolj za oskrbo okončin s krvjo, preostanek pa teče nazaj v trebušno aorto.

Če je v diastolni fazi, je treba okončinam dati dodaten volumen krvi, to pa kaže stenoza ali okluzija ilijačnih arterij. Pri večjih težavah v arterijah nastajajo vrtinčasti tokovi krvi ali »turbulenca«, ki jo določi izkušen diagnostik.

Na mestu stenoze se hitrost pretoka krvi poveča več kot dvakrat. Barvno duplex skeniranje posode spodnjih okončin Doppler prikazuje stopnjevanje pretoka krvi v odtenkih.

Z okluzijo se hitrost zmanjšuje, ko zapušča stranska žila. Doppler vizualizira zaustavitev pretoka krvi. Obstajajo posode, ki so skenerju nedostopne, vendar patologije v njih določajo vrtinčni tokovi ali ocenjena hitrost.

Vrednotenje lumena vene

Anatomija žil je kompleksna in spremenljiva, saj so plovila razdeljena na naslednje vrste:

Venska vrnitev krvi upira gravitaciji. Črpalka je gastronemijske mišice na periferiji in diafragma, ki vleče kri, kot črpalka. Ventili v žilah zagotavljajo enostranski pretok krvi. Anatomsko je kri iz površinskih žil usmerjena v globoke, kjer mišična črpalka deluje bolj učinkovito.

Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ocenjuje funkcije skupne femoralne, površinske femoralne, poplitealne, posteriorne in anteriorne tibialne in peronealne vene. Spreminjanje njihove strukture in funkcije vpliva na delo drugih plovil.

Med dupleksnimi žilami spodnjih okončin strokovnjak opozarja na uhajanje ventilov zaradi poškodbe ali raztezanja plovila. Ko ne uspe, se kri stopi v nogah, poveča periferni odpor in nastanejo krčne žile.

Običajno se zdravljenje izvede kirurško. Kar se tiče "vezave" insolventnih žil na mestih njihovega vstopa v globoke žile, če se v njih razvije tromboza, se za povečanje venskega tlaka uporabi elastično zavijanje.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, obešen z nogo pod kotom 20 stopinj od vodoravne ravnine, tako da so žile napolnjene s krvjo. Gel nanesemo na sondo, ki je nameščena v območju dimelj v bližini femoralne vene. Sonda napreduje do mesta, kjer se nahaja sapeno-femoralna fistula.

Ko barvno obojestransko skeniranje žil na spodnjih okončinah na rezultatu Dopplerjeve slike prekriva senco, je proučevala pretok krvi v medenico.

Vena je stisnjena in sproščena, da se preveri regurgitacija. Če vzvratni tok vztraja več kot sekundo, potem je safenska vena okvarjena.

Včasih pacienta prosimo, da zapre ust in nos za povečanje intraabdominalnega pritiska, nato pa je povratni tok fiksiran v femoralno zaprtih venah.

Podobno vene CDS spodnjih okončin razkrivajo prizadete perforirne žile s pritiskom na želodčno mišico. Podobno se žile pregledajo na zadnji strani stegna.

Pri globokem skeniranju žil se senzor pritisne v posodo, dokler se ne prikaže tromb.

Zaključek

Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je dragocena neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Hitro zazna stenozo in okluzijo, vensko insuficienco in globoko vensko trombozo. Pomen metode je odvisen od izkušnje diagnostiki, omejene le s tehničnimi zmožnostmi opreme.

Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin

Bolezni žil spodnjih okončin danes ne izgubijo pomena. Najpogostejši ljudje, ki trpijo za temi boleznimi, so starejši in starejši, predvsem ženske.

V zadnjem času so bolezni začele postajati mlajše, zato je zgodnje odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Za diagnosticiranje se uporablja veliko število metod, pri čemer je vodilno barvno dvostransko skeniranje (DPC).

Kaj je dvostransko raziskovanje?

Duplex žile spodnjih okončin združuje ultrazvok in Doppler skeniranje.

Ultrazvok temelji na odsevu vala iz tkiva in vizualizaciji slike na zaslonu naprave.

Metoda prikazuje stanje gostih organov in ni primerna za analizo dinamičnega gibanja.

S tem namenom je v medicinsko prakso uveden duplex skeniranje na podlagi Dopplerjevega učinka.

Val odraža delce, ki se preučuje, in je sinhroniziran s smerjo njegovega gibanja. Duplečne žile spodnjih okončin odsevajo val iz krvnih celic. Med pregledom se na zaslonu monitorja pojavi svetla slika gibanja tekočine na črno-belem ozadju.

Posebnost je, da poleg ocenjevanja stanja organov, metoda omogoča vrednotenje pretoka krvi in ​​določanje njenih parametrov. Obstajajo barvne in črno-bele naprave. Prvi bolj sodoben in jasno kaže področja nenormalnega krvnega obtoka.

Prednosti DS

Metoda je informativna, pomaga pri ogledu predmeta na težko dostopnih mestih. Kot primer, ultrazvok intrakranialne žile. Senzor je nameščen na točki arterijske ali vene projekcije. Sama posoda ni vidna, naprava odseva odbite zvočni val in želeno sliko se prikaže na monitorju. Možna je tudi obravnava najmanjših aterosklerotičnih usedlin.

Ena od najpomembnejših prednosti je spletni način. Predmeti so jasno vizualizirani, kar jih ne dopušča, da bi jih zamenjali.

Duplex skeniranje žil na spodnjih okončinah je zelo informativno in je sposobno najti maligne tumorje vaskularnega izvora v začetnih fazah.

Kdo je poslan na pregled

Duplex pregled krvnih žil spodnjih okončin je primerna metoda, ki omogoča diagnozo številnih bolezni. Študija je predvidena za naslednje pritožbe bolnikov:

  1. Prisotnost otekanja nog in gležnjev.
  2. Občutek teže in utrujenosti, bolečinski sindrom (tako med vadbo kot v mirnem stanju).
  3. Občutek »plazenja gosca« na nogah, krčev.
  4. Prisotnost cianoze, pordelost, pajkove žile, nezacelujoče trofične razjede na koži.
  5. Če med pregledom spodnjih okončin ni mogoče najti pulziranja velikih žil, ali pa je diagnosticirana pastoznost, mraz in pomanjkanje las, je predpisano tudi ultrazvočno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin.

Metoda je dodeljena bolnikom, ki so v nevarnosti za te bolezni. Sem spadajo ljudje, katerih delo je povezano z nenehnim ugotavljanjem sedenja ali stoji, dvigovanje uteži, z neugodno dednost.

Priporočljivo je preiskati nosečnice, ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ljudi z debelostjo.

Po operaciji uporabljamo obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, da bi kontrolirali zdravljenje in prilagodili zdravljenje.

Pomembno je vedeti, da je metoda predpisana za pritožbe, ki niso neposredno povezane z žilami nog. Če je bolnik zaskrbljen zaradi vrtoglavice in bolečin migrenske narave, omedlevice, slabljenja procesa spominjanja in pozornosti, ima kronične bolezni (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, dislipidemija).

Kdo ne bo dovoljen DS

Previdnost je potrebna, če ima bolnik odprte rane na koži, nezdravljene opekline. Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je kontraindicirano za osebe z dermatološkimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede ter infekcijske patologije. Počakati bomo morali s študijo tistih, ki so poslabšali bronhialno astmo.

Priprava na skeniranje

Skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja.

Pacienti zadostno upoštevajo higienske ukrepe pred študijo. Metoda je neboleča, praktično nima kontraindikacij, neinvazivna.

Bolnik se mora obleči tako, da je primerno odpreti želeno površino kože za postopek.

Nakit je treba odstraniti, nositi robčke za enkratno uporabo in odstraniti gel.

Kako je

Skeniranje poteka v polikliničnih in stacionarnih pogojih. Metoda je na voljo in se pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah. Bolnik leže in opravlja izpraševalcu dostop do interesnega območja.

Na površino kože se nanese poseben gel, ki pomaga pri vodenju signala in vizualizaciji slike na monitorju. Na preskusno območje se nanaša senzor, specialist nadaljuje s pregledom žil, ki se gibljejo po površini kože.

Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu, da oceni stanje poplitealnega področja, pacient se prenese v trebuh.

Posebna značilnost je, da zdravnik pri skeniranju bolniku predlaga izvedbo določenih funkcijskih testov, ki pomagajo oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalvin manever je naslednji: bolnik globoko vdihne in zadrži dih, medtem ko se istočasno napre.

Običajno se morajo velike žile v premeru povečati za največ 15%.

Med barvno študijo, medtem ko se napne, krvni pretok izgine in ni povratnega pretoka tekočine.

Pri izvajanju vdihavanja se pretok krvi poveča. Če je posoda stisnjena s senzorjem, se običajno zniža.

Med CDS-jem žil spodnjih okončin strokovnjak prejme informacije o stanju sten žil, prisotnosti krvnih strdkov, delovanju ventilov, informacijah o stanju pretoka krvi.

Študija se izvaja na več načinov. Prvi je B-način, zaradi katerega se ocenjuje premer plovila, elastičnost in zračnost ter delovanje ventila. Spectral Doppler pomaga analizirati faze krvnega obtoka. Barvni način ocenjuje stanje lumna, prisotnost območij nenormalnega pretoka krvi.

Trajanje postopka je v povprečju 30-45 minut. Ta čas zadostuje za celovito oceno stanja sprememb v strukturi in prehodnosti. Postopek se začne z območjem ingvinalnega dela, nato pa se zdravnik preseli na sprednjo površino golenice, potem pa se pacient prenese v trebuh, da preveri stanje žil na poplitealnem področju.

Dešifriranje

Analizira rezultate le usposobljen ultrazvočni zdravnik. Normalne stene posode so debele približno 2 mm, gladke in elastične, ne smejo biti tesnila, krvni strdki. Lumen je brezmejni, z vizualizacijo lističev ventilov. Slednji normalno delujejo v celoti, v celoti zagotavljajo potiskanje krvi, tesno zaprto.

Normalno barvno skeniranje žil mora pokazati enakomerno obarvanje pretoka krvi.

Premer vene je večji od tega kazalca istega imena arterije, vendar ne več kot 2-krat.

Odstopanja od normalne slike omogočajo poglobljeno študijo z odkrivanjem vzrokov patološkega procesa, vzpostavitvijo natančne diagnoze in terapije.

Pomembno je, da žile CDS spodnjih okončin držite vodoravno in navpično.

Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečega procesa v enem okončini, sta obe nogi vedno skenirani za primerjalno oceno in diagnozo sprememb v začetnih fazah.

Zaključek

Barvno obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi ugodnosti za zdravnika in bolnika ob relativno poceni ceni. Postopek je popolnoma varen, nima skoraj nobenih kontraindikacij, ne zahteva posebnega treninga, neinvazivnega, nima vpliva na telo.

Metoda omogoča spremljanje pretoka krvi v realnem času, da bi ocenili različne patološke zvoke. Iz teh razlogov vam CDS omogoča natančno diagnozo in določanje pravilne smeri zdravljenja bolnika.

Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin

Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.

Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.

Dopplerjeve sorte nog

Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.

Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:

  1. USDG krvnih žil spodnjih okončin je zastarela ultrazvočna diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica dejstva, da so obstajale naprave, ki omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Prej je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in sposobnost preživetja ventilov v različnih skupinah žil.
  2. Obojestransko skeniranje nožnih posod (UZDS) je metoda, ki temelji na uporabi barvnega Dopplerjeve ehografije. V nasprotju z Dopplerjevim ultrazvokom na spodnjem ekstremu ta metoda razkriva ne le glavne hemodinamske parametre, temveč tudi strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
  3. UZDS z barvnim preslikavanjem (triplex skeniranje) je sodobna metoda z uporabo pulzirajočega dopplerja, ki omogoča, da v realnem času ocenjujemo pretok krvi v kateremkoli delu vaskularne postelje in dajemo barvno (modro in rdeče odtenke) oznako hitrosti. Bolj kot je odtenek, višja je hitrost. Prednost triplexa je sposobnost istočasnega ocenjevanja stanja plovila v treh ultrazvočnih načinih, obojestransko skeniranje pa uporablja le dva načina.

Indikacije in kontraindikacije

Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:

  • določanje prehodnosti venskih žil različnih vrednosti in stopnje lokalizacije;
  • diagnozo odpovedi žilnih ventilov;
  • ovrednotenje odpovedi perforacijskih žil.

Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:

  • obstojna in gosta edema pyloric regije;
  • vidne razširjene safenske vene;
  • rjave ali vijolično-rožnate pike na koži stopal;
  • rane in gnile na nogi;
  • začasna izguba občutka v nogah, pogoste paroksizmalne kontrakcije mišic;
  • hudo srbenje brez dermatoloških patologij.

Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:

  • endokrine bolezni;
  • zvišan holesterol v krvi
  • dolgoročno kajenje tobaka;
  • bolečine v okončinah s povečano hojo;
  • bledica kože na nogah;
  • ekstremno hitro zamrzovanje;
  • šibkost mišic v nogah;
  • začasna izguba občutka in valovanje v nogah.

Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.

Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:

  • v kakšnem stanju so žilne stene;
  • kako globoke in površne so žile;
  • odpoved ventilov;
  • prisotnost krvnih strdkov in sorodne patologije;
  • vzrok za obnovitev krčne bolezni po ustreznem zdravljenju.

V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:

  • stopala zamrznejo tudi v toplih vremenskih razmerah;
  • pogoste bolečine v spodnjih okončinah, povezane s hojo;
  • bolečine v nogah ponoči, ki se razbremenjujejo s spuščanjem udov iz postelje;
  • trajno kajenje tobaka;
  • zvišan holesterol v krvi, sladkorna bolezen.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:

  • tveganje dedne varikozne bolezni;
  • potrebo po izključitvi krvnih strdkov pred operacijo trebuha;
  • kopičenje tekočine v tkivih spodnjih okončin;
  • bolečine v nogah naravne narave;
  • zatemnitev in cianoza kože na nogah od kolena do stopal;
  • jokanje in rane na nogah.

Izvajanje postopka

Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačnih žil. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:

  1. Najprej se bolnika pregleda v vodoravnem položaju in nato v navpičnici.
  2. Valsalva se vzorči s standardnim izdihovalnim tlakom in proksimalno kompresijo. Ko bolnik zadržuje dih med vdihom, se tlak v trebušni votlini dvigne in tako se ustvari dobra preizkusna situacija za testiranje delovanja ventilov globokih in površinskih žil.
  3. Opravite dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik globoko vdihniti ali večkrat posnemati kašelj. Takšna gibanja bi morala voditi v pojav nasprotnega pretoka krvi, če obstaja patologija valvularnega aparata.

Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.

Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.

Rezultati dekodiranja

Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:

  • dvostranska ocena žil;
  • dihalni odziv;
  • odziv na senzor stiskanja;
  • značilnosti žilne stene (elastičnost, togost, zadebljanje);
  • prisotnost krvnih strdkov v lumenih krvnih žil;
  • konsistenca ventilov;
  • patološki venski refluks;
  • lokacija nesolventnih komunikacijskih ven.

Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:

  • konstrukcijo posode in debelino stene;
  • značilnosti in vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji;
  • hitrost pretoka krvi, vključno z najvišjim sistoličnim v vsaki arteriji;
  • Indeks Gosling;
  • uporovni indeks;
  • Vrednost KIM (intima-medijski kompleks);
  • odstotek stenoze (zoženja) arterije.

Kje je bolnikovo diagnozo ven in arterij Doppler bolje ugotoviti od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.

Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.

Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.

Duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin

Duplex skeniranje žil spodnjih okončin je ultrazvočna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje motenj pretoka krvi ter njenih organskih in funkcionalnih vzrokov. Duplex je indiciran za primarno diagnozo vaskularnih bolezni spodnjih okončin in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. To je neinvazivna, neboleča in varna metoda, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov in ne na ionizirajočem sevanju. Zato se lahko dvostransko raziskovanje opravi večkrat v vsakem časovnem intervalu.

Vsebina članka

Indikacije za obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin

  • Obstojna oteklina nog;
  • občutek teže v nogah;
  • občutki bolečine;
  • odrevenelost in parestezija - mravljinčenje, pekoč občutek;
  • modra ali bleda koža nog, žilna mreža;
  • dinamično opazovanje, vrednotenje učinkovitosti konzervativne terapije in pooperacijskega obdobja pri diagnosticiranih boleznih žil in žil spodnjih okončin.

Kaj kaže obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin

Duplex skeniranje vam omogoča, da prepoznate:

  • Možnosti anatomske oskrbe s krvjo;
  • krčne žile;
  • ateroskleroza;
  • tromboza in okluzija;
  • vnetje, anevrizma ali ločitev žilne stene;
  • učinkovitost krvnega pretoka v spodnjih okončinah.

Priprava za obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin

Posebna priprava na obojestransko preiskavo nožnih žil ni potrebna.

Kako traja duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin in kako dolgo

Trajanje študija - do pol ure, ki je potekala leži na kavču. Na kožo stopal nanesemo prevodni gel, ki olajša drsenje senzorja.

Oprema za obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin

Kontraindikacije za obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin

Kje in kako se prijavite

Lahko se prijavite za obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin na kliniki CMRT, tako da pokličete ali izpolnite obrazec za povratne informacije.

Diagnostične metode

Natančna diagnoza omogoča pravilno prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Opisujemo sodobne visoko natančne metode, ki so varne za telo.

Kako izvajamo obojestransko skeniranje žil okončin - pripravo bolnika in diagnostične korake

Do sedaj obravnavana metoda je zlati standard pri diagnosticiranju žilnih bolezni. Zdravnik lahko z njegovo pomočjo v celoti razišče pacientov žilni sistem.

Duplex skeniranje je popolnoma varno, zato ga je mogoče izvajati pri bolnikih vseh starosti, pa tudi pri nosečnicah. Druga pozitivna točka je sorazmerno nizka cena postopka, zaradi česar je dostopna širokim miljam prebivalstva.

Indikacije za obojestransko skeniranje žil okončin - ali obstajajo kontraindikacije za to diagnostično metodo?

Za to vrsto pregleda so upravičeni bolniki z naslednjimi pritožbami:

  1. Bolečina pri gibanju, kot tudi počitek, utrujenost.
  2. Občutljivost stopal na mraz.
  3. Otekanje v predelu nog, gležnja.
  4. Pogosti krči v nogah, nogah.
  5. Razjede, ki se dolgo ne zdravijo.
  6. Vaskularne zvezde.
  7. Sprememba barve: koža na nogah lahko postane bleda barva, potemni ali postane rdeča. Lahko se pojavijo tudi pigmentirani madeži.
  8. Nezmožnost občutka utripa na arterijah nog.
  9. Povečane žile na nogah, ki so lahko otipljive.
  10. Nižja telesna temperatura v spodnjih okončinah v primerjavi s celotno telesno temperaturo.
  11. Prihajajoča kirurgija za zdravljenje vaskularne patologije.

To vrsto diagnoze je mogoče predpisati tudi za negativna stanja, ki na prvi pogled ne vplivajo na delovanje spodnjih okončin:

  • Poškodba vratne hrbtenice.
  • Zatemnitev oči med nenadno spremembo položaja telesa.
  • Pogosto omotica.
  • Redne bolečine v glavi, vratu in migreni.
  • Motnje spanja
  • Kronične bolezni: diabetes mellitus, nastanek plakov v lumenih krvnih žil, hipertenzija itd.
  • Intrakranialni degenerativni procesi.
  • Možganska kap
  • Debelost.

Letno mora biti zadevna vrsta pregleda dodeljena naslednjim kategorijam oseb:

  1. Ljudje določenih poklicev, ki preživijo večino delovnega časa na nogah ali so omejeni na kakršne koli premike: kuharji, natakarji, tajnice, frizerji, nosači itd.
  2. Ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete.
  3. Tisti, katerih krvni sorodniki so imeli vaskularno patologijo.

Duplex skeniranje spodnjih končnih plovil je manipulacija, ki je popolnoma varna za zdravje. Za to ni absolutnih kontraindikacij.

  • Poškodba celovitosti kože na nogah.
  • Okužba telesa.
  • Bronhična astma v fazi poslabšanja.
  • Prisotnost izpuščajev različnih etiologij na koži.

Priprava na obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin - opomnik za bolnika

Glavna točka pri pripravi obravnavane raziskovalne metode je pravilna izbira klinike in zdravnika. Objektivnost in učinkovitost informacij o stanju žil na spodnjih okončinah bo v veliki meri odvisna od sposobnosti zdravnika in kakovosti uporabljenih instrumentov.

Pred postopkom ni potrebna posebna prehrana: bolnik mora imeti normalno življenje.

Zaradi lažjega razumevanja mora bolnik nositi oblačila, ki jih je mogoče zlahka odstraniti, da odprejo testno območje na dan skeniranja.

Vodenje dupleksnih žil spodnjih okončin - video diagnostika

Obravnavana vrsta diagnoze se izvaja v polikliničnih pogojih.

Bolnika prosimo, da izpusti študijsko območje: moški se morajo sleči pod pasom, ženske pa dovolj, da krilo ali obleko dvignejo do bokov.

Algoritem za obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je naslednji:

  1. Nanašanje posebnega medicinskega gela na skenirano območje, za učinkovito drsenje ultrazvočnega senzorja, kot tudi za boljše zaznavanje informacij z ultrazvočno napravo.
  2. Pregled globoke vene stegna.
  3. Skenirajte prednjo tibialno veno.
  4. Študija strukture poplitealne vene, žil zgornje tretjine noge. Bolnika prosimo, da sedi na želodcu (z izjemo nosečnic). Pod koleni mu priložite poseben valj.
  5. Uporaba nizkofrekvenčnih senzorjev za skeniranje majhnih krvnih žil, ki so prisotne na vejah velike in majhne tibialne vene.

Med diagnozo je potrebno večkrat spremeniti položaj telesa.

Pri prehodu skozi določena območja lahko zdravnik bolnika zaprosi, da zadrži dih za nekaj sekund.

Skeniranje poteka v treh načinih:

  • Dvodimenzionalni. Z njim zdravnik ugotovi stopnjo elastičnosti zidov ven, njen premer, obliko lumna. S tem načinom se ugotovi dejstvo prisotnosti ventilov.
  • Spektralno Omogoča vam, da ocenite kakovost krvnega obtoka za določene faze.
  • Barva. Uporablja se za preučevanje lumena vene za prisotnost okvarjenih vrtincev.

Celoten postopek traja približno 30 minut. Rezultati so pogosto dani bolnikom na dan obojestranskega skeniranja.

Video: Duplex vascular Scan

Rezultati dupleksnega skeniranja vene spodnjih okončin

Rezultate dekodiranja v večini zdravstvenih ustanov lahko dobite po 20 minutah.

Če se odkrijejo nepravilnosti, lahko radiolog priporoči, da se obrne na posebne strokovnjake. Vendar pa je v vsakem primeru potrebno iti na posvet s flebologom z rezultati skeniranja.

Običajno morajo biti kazalniki postopka naslednji:

  1. Vaskularne stene ne smejo biti debelejše od 2 mm. Njihova struktura je tanka in ravna. Prisotnost tjulnjev - dokaz patologije.
  2. Ventili ventilov so vizualizirani v lumnu vene.
  3. Globoke žile so v premeru dvakrat večje od površinskih krvnih žil.
  4. Dihalne vibracije na prsih ustrezajo sproščanju krvi.
  5. Ko barvno duplex analizo vseh krvnih žil obarvajo v eni barvi. Ni sivih območij. V majhnih žilah je morda odsoten pretok krvi - to je norma.
  • Vnetni procesi v stenah krvnih žil, tvorba plakov v lumnu.
  • Resna okvara ventilskega sistema.
  • Varikozna patologija.
  • Nastajanje anevrizem, pajek.
  • Limfna blokada.
  • Okvare v strukturi žil in arterij.
  • Obsežni krvni strdki v globokih žilah.
  • Posttrombotična bolezen.

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin bo povedalo vse o žilah

Pojav osebe, oteklina, bolečina, krčne žile, hematomi in občutek teže v nogah jasno kažejo na težave s cirkulacijo.

Za boljše prepoznavanje vzrokov slabega zdravja običajnega zdravniškega pregleda ni dovolj. Lahko da samo splošno predstavo o stanju sistema pretoka krvi.

Vaskularni kirurg ali flebolog bi moral pravilno postaviti diagnozo, da bi spoznal globino poškodbe žil in njeno natančno lokacijo. Šele takrat lahko govorimo o operaciji, spremljamo dinamiko zdravljenja v obdobju rehabilitacije, zmanjšamo na minimum tveganje tromboze.

Kaj je to?

Bolje je pravočasno prepoznati začete težave s krvnim obtokom, že na samem začetku bolezni. Težava je v tem, da so njeni simptomi lahko manjši in da hitro minejo. Natančna slika stanja žil lahko opravi presejalni pregled z ultrazvokom.

Raziščite žile na nogah "od znotraj", verjetno obojestransko skeniranje. To zapleteno ime metode se zdi veliko bolj zapleteno kot sam postopek, ki vsakogar spomni na dobro znani ultrazvočni pregled.

Gibljiva slika, prikazana na monitorju v dveh dimenzijah, bo prikazala:

  • pretok krvi v žilah;
  • stanje žilnih sten;
  • delovanje ventila.

Na podlagi rezultatov pregleda se sprejme odločitev o zdravstvenih ukrepih, potrebi po operaciji, izločanju krvnih strdkov in pripravi načrta pooperativnega zdravljenja.

Razlika od ultrazvoka in USDG

Predhodnik sodobne Dopplerjeve metode ne omogoča ocene strukturnih sprememb v žilni steni. Z njim se lahko naučite le hitrost in smer pretoka krvi. Ne kaže premera lumena v žilah.

Ultrazvočne žile spodnjih okončin - sodobna diagnoza stanja žil, ki združuje dve metodi: standardno in Dopplerjevo študijo. Daje najbolj popolne informacije za identifikacijo različnih venskih bolezni in odpravo napak v diagnozi.

Pri tem pregledu se tkiva, ki obdajajo veno, odbijejo na monitorju, zdravnik pa vidi, kam naj postavi senzor. Doppler sonografija (UZDG) pomeni »slepo« izbiro namestitve senzorja, ki jo vodi anatomsko znanje o možni projekciji žil.

Zahvaljujoč USDG je mogoče identificirati rizično skupino za krčne žile ali trombozo, torej potencialne bolnike, ki so nagnjeni k boleznim. Duplex skeniranje ugotovi vzroke obstrukcije cirkulacijskega sistema, poda informacije o ventilih ven.

UZDG kaže, da je okužba žil motena, v primeru obojestranskega pregleda pa razkrijejo vir bolezni, ugotovijo vzroke krčnih žil, trombozo ali njihovo ponovitev po operaciji in kasnejšem zdravljenju. Od tega je neposredno odvisen uspeh terapije. Določanje stopnje razvoja patologije omogoča oceno dinamike bolezni.

Slika z ultrazvočnim duplex skeniranjem arterij in žil spodnjih okončin je obarvana.

Indikacije

Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je predpisano, ko se bolniki pritožujejo zaradi simptomov obtočnih motenj:

  • prisotnost trofičnih razjed;
  • napadi v nogah;
  • zabuhlost;
  • asistolija, pomanjkanje pulza v nogah;
  • brezrazlične modrice;
  • bolečina pri hoji in počitku, ki ni sklepna;
  • videz žilnega vzorca, območja pigmentacije, hiperemije ali beljenje kože na nogah;
  • hladne noge, otrplost stopal.

Druge pritožbe so lahko indikacije za pregled:

  • tlačni sunki;
  • napadi migrene;
  • utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
  • tinitus;
  • omotica v mirovanju in hoja;
  • poškodbe vratu ali bolečine na njenem območju.

Obstaja rizična skupina ljudi na profesionalni osnovi, kar je pomembno, da se vsako leto preučijo žile na nogah:

  • frizerji;
  • nakladalniki;
  • tajnice;
  • delavci v gostinstvu;
  • prodajalci;
  • pisarniško osebje;
  • natakarji in drugi, katerih dejavnost je povezana z dolgim ​​sedenjem ali hojo.

Takšen pregled je zaželen tudi za nosečnice, ki so že imele težave s krvnimi žilami, zlasti s carskim rezom.

Kako poteka raziskava

Obojestransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek se izvaja ambulantno, zdravnik mora biti sposoben približati se pacientovim bokom, zato je potrebno odstraniti obleko pod pasom.

Na začetku zasedanja zdravnik postavi aparaturno napravo, ki je razmažena s senzorjem, na noge pacienta. Med premikanjem senzorja zdravnik prosi, da spremeni položaj ali zadrži dih za bolj poglobljeno preučevanje določenih območij.

V zaključku je, da pregled poteka, daje dodatne informacije. Celoten postopek se izvaja 45 minut, popolnoma je neboleč.

Več o tehniki iz videoposnetka:

Dešifriranje prejetih podatkov

Rezultat skeniranja je informacija v obliki barvnih kartogramov ali Dopplerjevih spektrov, ki označuje ton stene krvnih kanalov in stopnjo perifernega odpornosti.

Norma je:

  • lumen je brezmejni;
  • ima lopute za ventil;
  • stene žil so elastične, enakomerne, debeline do dveh milimetrov;
  • lumen globoke vene ne sme biti dvakrat širši od premera iste arterije;
  • v barvnem načinu sive površine v posodi niso bile zaznane, spontani krvni pretok v vseh žilah je bil vizualiziran (če ne v majhnih, potem je to v normalnih mejah);
  • vidna sinhronizacija pretoka krvi s premiki prsnega koša med dihanjem.

Pri izvajanju funkcionalnih testov:

  • povečan je pretok krvi z vzdihom;
  • v barvnem spektru venski krvni pretok izgine pod napetostjo;
  • z globokim vdihom, zadrževanjem dihanja in napetostjo, povečanje premera femoralne, ilijačne in spodnje vene cave ni več kot 15%.

Simptomi tromboze:

  • premer plovila se ne spremeni, če ga pritisne senzor;
  • lumen se med dihanjem in napenjanjem ne spremeni;
  • krvni strdek je viden v B-načinu (dvodimenzionalna slika);
  • ventili ventila povečane ehogenosti (izraz za stopnjo gostote
    tkivo), neaktivno, ni popolnega prileganja steni;
  • debelina stene več kot 4 mm.

Kot rezultat pregleda so takšne bolezni z visoko natančnostjo diagnosticirane:

  • nenormalnosti razvoja žil;
  • medvaskularna fistula;
  • krčne žile;
  • postthromboflembijski sindrom;
  • travmatične poškodbe žil;
  • kronična insuficienca venske funkcije;
  • tromboza venske mreže, njena faza in narava.

Prav tako je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja, kirurških ali invazivnih posegov.

Postopek se lahko izvede kadarkoli, ni odvisen od vnosa hrane ali zdravil. Zaradi odsotnosti kontraindikacij je ta postopek možen za vse, brez izjeme, ne glede na starost.

Učinkovitost izpita je odvisna od ravni opreme, usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Dovolj je, da izbirate v korist dobre zdravstvene ustanove in dobite popolne informacije o stanju vašega zdravja.

Povprečna cena takšne raziskave v Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubljev. Ker je tehnika nova, ni vsaka klinika opremljena s potrebno opremo in je strokovno usposobljena za postopek. Vendar pa si ugledne organizacije prizadevajo za to.

Duplex skeniranje posode spodnjih okončin se v medicinski diagnostiki uporablja zelo široko, zato velja za najbolj zanesljivo, natančno in informativno metodo. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati bolezen tudi pred nastopom simptomov, kar daje bolniku možnost, da ustavi napredovanje bolezni, prepreči zaplete in ireverzibilne patologije, začne pravočasno zdravljenje.