Virtualna kolonoskopija: priprava in izvedba študije

Virtualna kolonoskopija je ločena vrsta spiralne računalniške tomografije (CT), ki se uporablja za pregled debelega črevesa. Metoda je popolnoma neinvazivna in neboleča, ki temelji na emisiji rentgenskih žarkov, ki jih računalnik pretvori v podobe. Tomografija opravi enoslojno skeniranje testnega organa; včasih se za bolj podrobne slike uporablja poseben kontrast.

Razlika med virtualno in klasično kolonoskopijo

Pri klasični fibrocolonoskopiji (FCC) se uporablja posebna naprava - endoskop, ki se vstavi v debelo črevo. Ta vrsta študije vam omogoča vizualno oceno stanja sluznice in črevesnega lumna, kot tudi, če je potrebno, opravite biopsijo, ustavite notranje krvavitve ali odstranite polipa. Kljub visoki vsebnosti informacij je tehnika neprijetna in boleča za bolnika in zato včasih zahteva uporabo anestezije.

S pomočjo virtualne kolonoskopije se črevo pregleda, ne da bi ga vstavili v votlino. V tem primeru se pacientka postavi v računalniško tomografijo, ki zaradi ionizirajočega sevanja v plasti skenira črevesno cevko. V nasprotju s klasično FCC, tomografija ne povzroča bolečin in daje natančnejšo sliko organa. Vendar pa je v procesu virtualne diagnoze nemogoče izvesti biopsijo in druge manjše operacije.

Indikacije za postopek

  • sum na tumor v kolonu (polipi, adenokarcinom itd.);
  • odkrivanje kroničnih črevesnih bolezni kot ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
  • potrditev prisotnosti divertikul - patoloških "vrečk" črevesnih sten, ki se lahko vnamejo in krvavijo;
  • ugotavljanje vira notranje krvavitve - segment debelega črevesa, v katerem je prišlo do uničenja stene in njenih posod;
  • nadzor kirurškega zdravljenja polipoze, tumorjev.

Za bolnike, starejše od 40 do 45 let, ki imajo obremenjeno dednost za rakom debelega črevesa in prisotnost kontraindikacij za endoskopsko preiskavo, se letno predpiše tudi računalniška kolonografija.

Prednosti in slabosti študije

  • neinvazivni (raziskave ne pomenijo vnosa instrumentov v pacientovo votlino)
  • neboleč (postopek ne povzroča nelagodja ali bolečin)
  • natančnost (lahko zazna tudi majhne tumorje in poškodbe - erozijo, razjede)
  • informativni (možen pregled območij črevesja, ki jih FCC otežuje)
  • dobro prenašanje (testiranje se lahko opravi tudi pri starejših).
  • sevanje (rentgenski žarki so škodljivi za človeško telo)
  • nedostopnost notranjega zaustavitve krvavitve (če je zaznana)
  • nezmožnost biopsije (s FCC pogosto povzroči 1 ali več delov črevesja)
  • nezmožnost odstranitve polipa "na mestu"
  • zmanjšanje natančnosti pri napihovanju, debelosti pri bolniku.

Možnost izvajanja raziskav s kontrastom je mogoče pripisati prednostim in slabostim hkrati. V prvem primeru se poveča vsebnost informacij in natančnost diagnostične manipulacije, v drugem pa lahko intravensko dajanje kontrastnega sredstva vodi do razvoja hude alergijske reakcije. Tudi ta vrsta študije je prepovedana pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic.

Na splošno velja, da je standardna fibrokolonoskopija bolj informativna. S svojo pomočjo zdravnik samostojno pregleda sluznico črevesja, odstrani polipe in druge majhne tumorje, ustavi krvavitev tako, da »spali« ali »šiva« posode. Glavna prednost metode je biopsija (jemanje koščka sluznice) z nadaljnjo histološko analizo zbranih tkiv. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost kroničnega vnetja ali določite stopnjo malignosti tumorja.

Virtualna kolonoskopija se uporablja za potrditev kolorektalnega raka (raka debelega črevesa), polipoze in kronične ulcerozne črevesne bolezni. Tehnika je zahtevna za bolnike z kontraindikacijami za endoskopsko preiskavo.

Virtualna kolonoskopija

Priprava na raziskavo

Pred pregledom je bolniku 2-3 dni pred postopkom predpisana predhodna priprava. Vključuje dieto in čiščenje črevesja. Prehrana pomeni izključitev iz prehrane živil, ki lahko povečajo napenjanje v črevesju: stročnice, sveže pecivo, sveže sadje, zelenjava, hitra hrana.

Za čiščenje črevesja lahko uporabite običajne čistilne klistre (zvečer pred študijo in zjutraj) ali zdravila, kot je zdravilo Fortrans (ki ga predpisuje le zdravnik po shemi). Blagi laksativni učinek ima orodje na osnovi laktuloze - Duphalac, ki ga je treba začeti jemati dan pred pregledom zjutraj.

Algoritem za

  1. Bolnika postavimo na poseben kavč (na levi strani z ukrivljenimi nogami ali na želodcu).
  2. S pomočjo rektomuanoskopa zdravnik injicira zrak v črevesje, tako da lahko med študijem vidimo vse njegove dele in krivulje.
  3. Po pojavu neprijetnih občutkov v trebuhu bolnika se postavi v računalniški tomograf, ki neprestano vrti serijo posnetkov preučevanega organa.
  4. V času skenerja je pomembno poslušati in upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki je v sosednjem prostoru, in spremljati potek postopka.
  5. Po 15–30 minutah skeniranja se naprava izklopi in predhodno vbrizgani zrak se odstrani iz bolnikovega črevesa s parno cevjo in pomaga dvigniti z kavča.
  6. Nato zdravnik v eni uri pregleda prejete slike in naredi zaključek, ki je zabeležen v protokolu. Po potrebi se vse slike kopirajo na digitalne medije in natisnejo na poseben film.

Torej, manipulacija traja več kot pol ure in praktično ne povzroča nelagodja, razen v trenutku, ko silimo zrak v črevo.

Z negativnim rezultatom pregleda zdravnik ni našel nobene patologije v črevesju. Če ni dedne nagnjenosti k raku na debelem črevesu, se lahko postopek ponovi ne prej kot po 5 letih.

Pozitiven rezultat lahko pride pri odkrivanju polipov ali drugih množičnih formacij. Če je potrebno, histološki pregled tumorja, bo zdravnik predpiše klasično kolonoskopijo z biopsijo.

Katere patologije lahko ugotovimo?

Ta vrsta računalniške tomografije lahko zazna:

  • polipi, črevesna divertikula;
  • malignih in benignih tumorjev debelega črevesa, ki rastejo v njegovem lumenu;
  • vir notranjih krvavitev (z uporabo kontrasta);
  • ulcerozna, erozijska poškodba črevesja, prisotnost stenoze v njem - zoženje lumna.

Kontraindikacije za virtualno kolonoskopijo

Postopek lahko predpiše zdravnik, gastroenterolog, onkolog ali kirurg z obvezno izključitvijo kontraindikacij za bolnika.

  • znaki črevesne obstrukcije;
  • "Oster" trebuh;
  • stiskanje popkovne ali dimeljske kile;
  • akutno respiratorno ali srčno popuščanje.
  • občutek bolnika, debelost;
  • ARVI;
  • nosečnost, dojenje;
  • zgodnjem pooperativnem obdobju.

V primeru relativnih kontraindikacij je sprejem bolnika na pregled možen le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Možni zapleti

V redkih primerih se pojavijo sistemske alergijske reakcije na vnos kontrastnega sredstva. X-žarki so škodljivi za ljudi, vendar enkratna študija ne predstavlja skoraj nobene nevarnosti. To je redko možno perforacijo (rupture) črevesja zaradi injiciranja zraka rectormanoskop v to.

Intestinalna kolonoskopija

Hemoroidi lahko povzročijo rak črevesja in so pogosto simptom resnih vnetij, ki so se že začela. Sodobne metode instrumentalne diagnostike omogočajo odkrivanje raka na začetni stopnji, kar rešuje bolnikovo življenje.

Virtualna kolonoskopija črevesja, kot najbolj udobno in neboleče za bolnika, danes postaja vse bolj priljubljena. Imenuje se tudi MSCT kolonoskopija in CT kolonografija.

Poskusimo ugotoviti, kaj je to, kako se razlikuje od tradicionalne kolonoskopije, ali obstajajo kontraindikacije, kako varna je in kje je mogoče.

Kaj izbrati: razlike med virtualno in tradicionalno kolonoskopijo

Ta raziskovalna metoda se izvaja z uporabo multilotornega tomografa. Rentgenske žarke, ki so manj močni, preidejo skozi pacientovo telo kot z računalniško ali magnetno tomografijo.


Naprava uporablja vgrajene senzorje za obdelavo prejetih informacij s posebnim programom in na monitorju prikaže 3D slike notranjih sten črevesja in organov v bližini medenice in trebušne votline.

Postopek je precej udoben, brez stresa za telo in vam omogoča, da pokažete stanje črevesne cevi z 90% natančnostjo.

Paraproktologi imajo različna mnenja.

  1. Nekateri ljudje menijo, da je takšna diagnoza nezadostno informativna, kar ne dopušča videnja majhnih, manj kot desetinke centimetra premera, neoplazme in karcinoma skvamoznih celic.
  2. Drugi ji dajejo prednost zaradi zmožnosti, da ustvarijo popoln model črevesja in sosednjih organov, kar vam omogoča, da vidite tudi vnetne procese.

Prednosti virtualne kolonoskopije v primerjavi s tradicionalnimi:

  • skoraj ni nevarnosti poškodb sluznice in črevesne stene;
  • približno tisoč podrobnih slik, njihovo dekodiranje in diagnozo je mogoče dobiti v eni uri;
  • slike se odlikujejo po absolutni natančnosti;
  • možno je obravnavati težko dostopne oddelke na najbolj ozkih in ovinkastih mestih;
  • pregledi bolnikov potrjujejo udobje in nebolečnost, pomanjkanje stranskih učinkov in dobro zdravje po diagnozi;
  • sodobni modeli tomografov vam omogočajo, da v 5 minutah popolnoma pregledate črevesno cev;
  • za razliko od tradicionalne kolonoskopije ni treba povabiti anesteziologa;
  • dovoljeno za bolnike s šibko imunostjo, po predhodnih boleznih in operacijah;
  • Ni kontraindikacij za bolezni srca in pljuč, krvavitev, polipi in razjede.
  • starejšim in otrokom.

Pomembna pomanjkljivost CT kolonografije je nezmožnost njenega ravnanja za ljudi, katerih teža presega 120 kg. Samo ne bodo prilegali v kamero ali na mizo.

Indikacije za imenovanje ankete: kdo je predpisan postopek

Proktolog predpiše to diagnostično metodo najpogosteje bolnikom z nizko imuniteto, genetsko nagnjenostjo k raku debelega črevesa, prisotnosti polipov ali drugih rastlin, črevesnih krvavitev ali prisotnosti krvi v blatu.

Vsakič mora izbirati strogo individualno, pri tem pa pacientove zmožnosti primerjati z zdravstvenim stanjem.

Indikacije za kolonoskopijo MSCT so:

  • poslabšanje kroničnih bolezni prebavil, vnetnih procesov v njih;
  • bolečine v trebuhu nepojasnjene narave;
  • težave z blatom, ko driska odstopi pred zaprtjem in obratno;
  • prekomerni plin in napenjanje;
  • sum na rak ali benigno rast, razjede, erozija polipov;
  • starost po 50 letih kot preventivni ukrep za črevesni, medenični in trebušni rak;

Med nosečnostjo diagnoza ni dovoljena.

Kaj vam omogoča, da vidite to metodo

Sodoben tomograf omogoča, da v nekaj minutah vzame približno tisoč slik črevesja in prikaže 3D sliko plasti po posameznih odsekih vseh oddelkov z debelino ne več kot 1 mm.


To vam omogoča, da natančno določite:

  • viri krvavitve;
  • lokalizacijo tumorjev, malignih in benignih;
  • prisotnost ulceroznih lezij organa.

Toda odkritih tumorjev, na primer polipov, ni mogoče odstraniti ali pa s pomočjo te naprave izvesti druge terapevtske ukrepe.

Priprava postopka

Bolnik mora priti do diagnoze z rentgenskim pregledom trebušnih organov.

7 dni pred virtualno kolonoskopijo je treba izključiti uporabo zdravil, ki vsebujejo aspirin.

Čiščenje debelega črevesa zahteva posebno skrb, kot v primeru uporabe kolonoskopa. Od vas je odvisno, ali boste na ta dan diagnosticirani ali ne.

Diet

Prehrano je treba zamenjati 3 dni pred pregledom. Izključite težka živila, ki povzročajo kopičenje plina, napihnjenost in veliko količino blata. To so mlečni izdelki, meso in ribe z visoko vsebnostjo maščob, surovo sadje in zelenjava, črni kruh in pecivo, sladkarije, alkohol, soda, pikantne, kisle, dimljene jedi. Ne morete jesti začimb, prosa in ovsene kaše.

Raje zelenjave ali šibke mesne ali ribje juhe, mlečne pijače, rižev kašo na vodi.

V prebavnem traktu ne smejo ostati trdni delci neprebavljene hrane.

Več o prehrani brez plošče preberite v članku na povezavi.

Čiščenje črevesja

Ne preveč prijetne manipulacije morate narediti 2-krat zvečer na predvečer diagnoze in zjutraj.

Kako in kaj čistiti: klistir ali s pomočjo laksativnih zdravil - pogovoriti se morate z zdravnikom.

Prav tako so zelo koristne rektalne svečke na osnovi glicerina.

Informacije o tem, kako in kaj čiščenje črevesja je v našem članku o povezavi.

Na dan postopka

Bomo morali trpeti, zjutraj pred pregledom ne morete jesti ničesar.

Lahko pijete navadno negazirano vodo ali ne sladko, šibko čaj. Pred postopkom boste morali spiti vsaj liter tekočine, boljšo vodo.

Priprava na postopek je zelo pomembna. Ne pozabite, da če je tumor ugotovljen ali če sumite na tumor, vas bo zdravnik lahko pregledal z kolonoskopom istega dne, da opravite terapevtske manipulacije ali vzamete vzorce tkiva za histologijo.

Izvajanje CT raziskav. Kako je pregled

Pred začetkom postopka zdravnik naroči bolniku. Med delovanjem naprave bo ostala sama v multispiralni računalniški kolonografski sobi. Toda za komunikacijo z osebjem bo imel posebno napravo.

Virtualna kolonoskopija se najpogosteje izvaja v zasebnih kliničnih centrih, tako da je pacientu zagotovljena oblačila za enkratno uporabo - ogrinjalo, prtljažnik, folija.

Kako se izvaja postopek CT pregleda:

  • prikrit pacient leži na kavču na levi strani;
  • da bi dobili zanesljivo sliko črevesne stene je napihnjen z zrakom. Uporabite cevi za enkratno uporabo. Konica je obdelana z vazelinom in vstavljena v mednožje, drugi konec je priključen na sistem za vbrizgavanje zraka, črpalka;
  • ko se bolnik obrne na hrbet in odide v rentgensko območje, kjer se izvaja skeniranje;
  • zdravnik pride ven, sedi za računalnikom v sosednji sobi, vklopi optični bralnik in hkrati daje ukaze, ko morate globoko vdihniti, zadržati dih;
  • potem se bolnik obrne na želodec in se ponovno skenira;
  • nekaj časa obdeluje podatke. Računalnik postavi slike in prikaže skupni znesek na zaslonu;
  • rezultat je virtualni sprehod skozi črevesno votlino, ki ga strokovnjak zlahka razbere, prepozna patologije in postavi diagnozo.

Po postopku se odstrani zrak iz črevesja. Potrebno je malo hoje, da se ustavi napihnjenost.

Včasih, če sumimo na patologijo trebušne slinavke, lahko skeniranje nadaljujemo po injiciranju kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod.

Da bi takšna snov zapustila telo hitreje naslednji dan, morate piti veliko tekočine, navadne vode.

Občutki bolnika

Ker so črevesne stene otečene, lahko pride do rahlega nelagodja v obliki bolečin v trebuhu, tvorbe plina in potrebe po izpraznitvi. Osvobodite stanje s tableto:

V nekaj urah bodo neprijetni simptomi izginili.

Opozorila in kontraindikacije

Neželeni učinki se pojavijo zelo redko. Na primer, pri tisočih preiskavah obstaja ena, ki se je končala s poškodbo črevesnih sten.

Pri zlorabi rentgenskih žarkov obstaja tveganje za nastanek onkološke bolezni. Vendar je odvisno od njega.

Lahko pride do omotice, nekaj slabosti, padca tlaka kot reakcije na injicirano kontrastno sredstvo. Toda taki simptomi hitro minejo, ne da bi povzročali zaplete.

Med nosečnostjo je študija bolje ne početi. Če pa zdravnik vidi potrebo iz zdravstvenih razlogov, je v izjemnih primerih možno v drugem in tretjem trimesečju.

  • visoka cena, draga oprema predvsem v zasebnih klinikah;
  • nezmožnost pregleda debelosti, kadar teža presega 120 kg;
  • Ne dopušča terapevtskih manipulacij - vzemite tkivo za biopsijo, požgajte krvavitev, odstranite polip.

To je, če pomanjkljivosti metode pregleda končnih delov črevesja s pomočjo CT ali MSCT konca, obstajajo le prednosti, zaradi katerih, kljub visokim stroškom, veliko ljudi raje to diagnostično metodo.

Virtualna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija je radiološka diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo debelega črevesa. Ta smer je relativno nova, vendar je že uspela pokazati odlične možnosti. Razvoj virtualne diagnostike je hiter, kar lahko pojasnimo z njegovimi prednostmi: tehnika je neinvazivna (za razliko od klasične kolonoskopije), običajno v vseh primerih dobro prenaša.

Postopek omogoča pridobitev dvodimenzionalnih in tridimenzionalnih slik različnih delov črevesne cevi (spodnji deli majhnega, debelega črevesa, rektuma).
Virtualna kolonoskopija črevesja precej barvito prikazuje stanje črevesja kot celote, specialist bo lahko preučil tumorje, razjede in erozivne okvare, vnetja in druge spremembe. Vendar pa tvorbe, manjše od 0,1 cm v premeru, ni mogoče natančno vizualizirati, kot tudi oceniti barvo sluznice.

Ko lahko izberete virtualno kolonoskopijo kot alternativo

Metode ni vedno mogoče uporabiti za kvalitativno oceno stanja prebavne cevi. Običajno je takšna študija predpisana bolnikom z ugotovljeno diagnozo, na primer pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu. Če ima bolnik samo predhodno diagnozo, ki zahteva potrditev z dodatnimi testi (npr. Biopsijo), je v standardni različici predpisana kolonoskopija.

Metoda je v mnogih pogledih podobna sigmoidoskopiji, vendar za razliko od slednjega omogoča pregledovanje prebavnega trakta 1,5 metra.

Žal je tehnika neprimerna za osebe, ki trpijo zaradi aktivne oblike Crohnove bolezni ali nespecifičnega ulceroznega kolitisa.

Prednosti virtualne kolonoskopije:

  1. omogoča strokovnjaku, da oceni obliko in lokacijo vseh delov debelega črevesa, debelino stene prebavnega trakta, stanje regionalnih bezgavk in okoliških tkiv;
  2. pregledati notranjost lumena prebavne cevi;
  3. bolniki iz vseh starostnih skupin dobro prenašajo;
  4. minimalno medicinsko posredovanje v notranji strukturi telesa;
  5. pregled območij prebavil, ki so težko dostopni s standardnim kolonoskopskim pregledom;
  6. visoka natančnost in informativnost v primerjavi z irigoskopskim pregledom z veliko manjšo obremenitvijo zaradi sevanja.

Virtualna kolonoskopija ima svoje indikacije:

  1. v primeru suma vnetnega procesa v debelem črevesu (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
  2. sum na prisotnost lezij (polipoza in posamezni polipi, maligne in benigne neoplazme);
  3. vzpostavitev mesta krvavitve.

Virtualna kolonoskopija temelji na uporabi rentgenskih žarkov. V nasprotju s splošnim mnenjem, v tem primeru ne more priti do oprijemljive škode za človeško telo, saj strokovnjaki uporabljajo najnovejšo sodobno opremo, ki zmanjšuje stopnjo izpostavljenosti na minimum.

Trenutno je virtualna kolonoskopija presejalna metoda predvsem za odkrivanje polipov v njihovi zgodnji fazi, njihovo kasnejšo odstranitev. Večina strokovnjakov priporoča to študijo vsem osebam, starejšim od 50 let. Periodičnost enkrat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka debelega črevesa, so predmet pogostejšega pregleda - enkrat v 5 letih. Te osebe vključujejo:

  • tiste, ki imajo krvne sorodnike z anamnezo raka debelega črevesa;
  • polipi različnih delov debelega črevesa v bližnjih sorodnikih;
  • Takoj izvedite pregled bolnikov s prisotnostjo krvi v fekalnih masah.

Omejitve za virtualno kolonoskopijo.

  1. Metoda ne omogoča odkrivanja neznatnih velikosti polipov (do 5 mm). To je posledica dejstva, da lahko taki tumorji padejo v vrzel med odseki na računalniški tomografi in niso vključeni v konstrukcijo celotne slike debelega črevesa.
  2. Če ima bolnik rak plesnega črevesa ali polipi, ki ne izstopajo nad površino črevesne sluznice, ga bo strokovnjak težko identificiral.
  3. Virtualna kolonoskopija omejuje zmožnost diagnostičarja. Tako je nemogoče istočasno odstraniti polip ali vzeti material za histološko preiskavo. V takih primerih je nemogoče opraviti brez standardnih endoskopskih preiskav.
  4. Pri izvajanju te vrste raziskav zdravnik nima zmogljivosti, kot pri izvajanju drugih metod pregleda bolnika, ki omogočajo kombiniranje diagnostike z različnimi metodami in ne samo z uporabo endoskopije. To je pomembno pri določanju narave tumorskega procesa.

Te omejitve preprečujejo, da bi virtualna metoda popolnoma nadomestila invazivno kolonoskopijo.

Metoda ima kontraindikacije:

  1. nizko tveganje za poškodbe stene prebavne cevi, ko je zrak vstavljen v votlino (perforacija ali ruptura);
  2. izpostavljenost sevalnemu faktorju (približno kot v 20 mesecih življenja z normalnim sevanjem v ozadju);
  3. zaradi tega je metoda kontraindicirana pri nosečnicah;
  4. pri bolnikih s hudo debelostjo je težko izvesti takšno študijo;
  5. Postopek je povsem diagnostična metoda, saj je treba pri odkrivanju polipov opraviti dodatno endoskopsko preiskavo.

Priprava na študijo

Virtualna kolonoskopija se izvaja samo po pravilnem čiščenju črevesja. Takšno prečiščevanje pomeni čiščenje nadomestnih klistir na predvečer in na dan študije ali uporaba posebnih farmacevtskih pripravkov, na primer Fortrans ali Dufalaka.
Dva do tri dni pred postopkom priporočamo, da sledite dieti. Če želite to narediti, odstranite iz prehrane plinom, ki tvorijo izdelke, vse trdne hrane. Na splošno se bolniku priporoča uporaba samo tekoče hrane (čaj, sok in sadne pijače).
Ko bolnik opravi razgovor z zdravnikom, mora navesti kronične bolezni v anamnezi. Posebej pomembna je patologija srca, ledvic, jeter. To je treba opozoriti pred pripravo črevesa.

Kako potekajo raziskave?

Kot je navedeno zgoraj, metoda temelji na rentgenskih žarkih. Tkiva človeškega telesa jih prenašajo na različne načine, ki se že dolgo uporabljajo v medicini (rentgenski žarki). Gosto tkivo, manj prenaša žarke in je svetlejše na slikah (kosti), so mehka tkiva mišičnega tipa siva, lahka, napolnjena z zrakom, pa so črna.

Med tomografsko kolonoskopijo naprava izvaja rotacijska gibanja okoli pacienta, kar omogoča serijske slike iz različnih zornih kotov. Žarki, ki prehajajo skozi človeško telo, so zabeleženi s senzorji in zapisani v računalnik za obdelavo. Torej se en zavoj okrog telesa imenuje "rez". Posledično je na slikah vidna večplastna risba človeškega telesa.

Sam postopek traja nekaj časa, kar je v glavnem odvisno od tega, kako moderno se naprava uporablja v klinikah. Na primer, tam so tomografi z enojnimi in z več senzorji (približno 40), od katerih se hitrost skeniranja znatno poveča.

CT kolonoskopija omogoča računalniku, da ustvari 3D sliko votline debelega črevesa, strokovnjak pa jo lahko spremeni, kot da bi se gibal po celotni dolžini debelega črevesa.

Bolnika prosimo, da leže na želodec. V rektum vstavimo tanko cevko, skozi katero je prisiljen zrak. Potem se tabela, na kateri leži pacient, premakne v skener, kjer se posnamejo slike. Običajno se pacienta pozove, naj obrne hrbet in se posname več strelov. Celoten proces bo trajal največ 15 minut.
Postopek je absolutno neboleč, minimalno neugodje povzroči otekle črevesje.
Nato zdravnik opisuje slike, ni več kot 30 minut.

Če specialist odkrije nekatere spremembe, se bolnika lahko takoj napoti na endoskopski pregled (polipi, tumorji).
Vse informacije o stanju črevesne cevi so shranjene na digitalnem nosilcu, kar je priročno, ko znova obiščete zdravnika.

Ocene bolnikov

Večina bolnikov med postopkom opazi udobje. To je še posebej pomembno v pediatrični praksi, čeprav je uporaba virtualnih raziskav pri otrocih veliko redkejša kot pri odraslih. V primerjavi s standardno kolonoskopijo ali irrigoskopijo virtualna raziskava zagotavlja veliko več informacij, doza sevanja pa je nižja.

Glavna pritožba preiskovanih oseb je bolečina med odvajanjem zraka v votlino črevesne cevi. To je bolečina, ki se širi po trebuhu zaradi raztezanja sten prebavnega trakta. V primerih izrazite bolečine, sedacije ali celo splošne anestezije (propofol) je mogoče.
Postopek pacientu prinaša manj neugodja in neprijetnosti kot invazivna tehnika, rezultati pa so zelo podrobni in vam omogočajo, da takoj postavite natančno diagnozo. Hkrati se od pacienta zahteva kar nekaj: pripravite črevesje pravilno in vzemite 15-30 minut časa.

Pomanjkljivost, ki jo opazijo bolniki, je relativno visoka cena.
Na splošno so povratne informacije o metodologiji pozitivne, zlasti od posameznikov, ki imajo „izkušnje“ pri izvajanju standardnega postopka pregleda debelega črevesa. Če pa ima med študijo bolnika kakršnokoli nelagodje ali strah, lahko o tem z zdravilom zlahka obvesti zdravnika s posebno napravo. Na splošno, pregledi ljudi, ki so opravili virtualno raziskavo, govorijo o udobju metode in njeni relativno večji varnosti.

Intestinalna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija črevesja je nova metoda raziskav, ki bistveno poenostavlja diagnozo hemoroidov.

Vnetja kolone kronične narave povečajo tveganje za nastanek malignega tumorja večkrat. Pri prvih znakih patologije (pogosti zaprtje, teža v trebuhu, črevesne krvavitve) morate zagotoviti, da ni tumorjev. Proktologi in gastroenterologi si močno prizadevajo opraviti diagnostično študijo, imenovano "kolonoskopija".

Z uporabo te diagnostične metode lahko določimo spremembe v črevesnih tkivih in prisotnost tumorja.

Danes je virtualna kolonoskopija (VCS) udobna metoda za pregledovanje danke.

Navzven študija spominja na MRI in MSCT

Bistvo metode

Kaj je virtualna kolonoskopija in kako se izvaja? To je raziskovalna metoda neinvazivne diagnoze, s katero lahko analizirate in ocenite stanje debelega črevesa.

Virtualna kolonoskopija kot raziskovalna metoda je bila prvič predlagana v zgodnjih 90. letih. Postopek je edinstven in velja za najbolj nežen in učinkovit. Glavno diagnostično orodje je računalniška tomografija.

Med študijo se prikažejo dve ali tridimenzionalne slike za vrednotenje podatkov. Ta diagnostična metoda pomaga pri odkrivanju tumorjev več kot 1 cm v 90% primerov in manj kot 1 cm - v 80% primerov. Za razliko od konvencionalne kolonoskopije je virtualno raziskovanje popolnoma varno in odpravlja nevarnost poškodb sten rektuma.

Indikacije za študijo

Virtualna kolonoskopija je indicirana, kadar je konvencionalna kolonoskopija kontraindicirana:

  1. bolniki s krvavitvami;
  2. z odpovedjo srca ali dihanja;
  3. če obstaja močan bolečinski sindrom;
  4. če se pojavijo krči črevesja;
  5. z okluzivnimi formacijami.

Poleg tega je pregled določen:

  • s ponavljajočimi se krvavitvami;
  • z anomalijami v razvoju kolona;
  • pri akutnih in vnetnih procesih v črevesju;
  • za tumorje v kolonu;
  • z anemijo zaradi pomanjkanja železa;
  • za spremljanje polipov.

Kontraindikacije za VKS

Obstaja nekaj omejitev glede uporabe te metode in se nekoliko razlikujejo od kontraindikacij, značilnih za konvencionalno kolonoskopijo:

  1. prekomerna telesna teža;
  2. nedavna operacija v medenici, trebuhu;
  3. akutni divertikulitis;
  4. kolonska kila;
  5. nosečnost;
  6. prisotnost proteze kolčnega sklepa;
  7. klavstrofobija

Prednosti pred konvencionalno kolonoskopijo


Virtualna kolonoskopija ima naslednje pozitivne vidike:

  • veliko lažje prenašati;
  • ne zahteva anestezije;
  • vam omogoča, da ocenite stanje celotne črevesne stene in ne le njene sluznice in lumna. Ocenjuje tudi trebušne organe, majhne medenice;
  • neinvazivna metoda - ni tveganja za poškodbe sluznice;
  • tveganje za perforacijo debelega črevesa je veliko manj kot pri endoskopski kolonoskopiji;
  • nizka doza sevanja;
  • pridobivanje podrobnih slik;
  • normalno toleranco bolnika.

Slabosti takšne diagnoze

Poleg prednosti ima ta diagnostična metoda tudi pomanjkljivosti:

  1. obstaja tveganje lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov (v primeru slabo pripravljenega in nezadostno raztegnjenega zraka debelega črevesa);
  2. ta raziskovalna metoda je nepomembna, če diagnoza še ni ugotovljena. Nato se uporablja le tradicionalna kolonoskopija;
  3. metoda je neučinkovita, če je velikost polipov manjša od 5 mm. Takšna majhna tvorba se lahko brez težav skrije med rezine;
  4. med postopkom ne vidite barve sluznice;
  5. Metoda VCS ne odstrani polipa ali biopsije takoj. Uporabiti moramo dodatne metode;
  6. visoki stroški postopka.

Postopek za VKS

Virtualna kolonoskopija se izvaja na naslednji način:

  1. Pred raziskavo je treba izprazniti črevesje. Sami ali s pomočjo klistir, posebnih pripravkov.
  2. Bolnik leži na desni strani, noge pod njim. Postavljen na mizo aparata. Strokovnjak vstavi vrh (5–7 cm), namazan z vazelinom, skozi katerega v rektum preide zrak ali ogljikov dioksid. To naredimo s pomočjo gumijaste hruške. Običajno je 40 udarcev hruške dovolj za napihovanje zraka v rektum. Opomba: če se zrak uporablja za napihovanje debelega črevesa, se stroški postopka zmanjšajo. Toda zrak se slabo absorbira v črevesju in ogljikov dioksid je dober. Toda njegova cena je dražja od zraka.
  3. Ko je rektum napolnjen s plinom ali zrakom do konca (oseba se počuti nelagodno v želodcu), mora bolnik mirno ležati in enakomerno dihati.
  4. Tabela, na kateri leži bolnik, se premakne znotraj optičnega bralnika, kjer se posnamejo nadaljnje slike. Med diagnozo se naprava vrti okoli osebe in fotografira v različnih položajih. Vse zajete slike se prenesejo v računalnik za analizo.
  5. Ko je bolnik skeniran na hrbtu, se obrne na želodec in pregled nadaljuje.
  6. Študija traja približno 7 minut.
  7. Po postopku strokovnjak takoj opiše posnete slike. Običajno traja 30 minut.
  8. Če zdravnik po rezultatih študije najde polipi ali tumorje, bo pacienta napotil na endoskopski pregled.

Pregledi ljudi

Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist

Kaj je virtualna kolonoskopija, kako se izvaja CT?

Virtualna kolonoskopija črevesja (VCS) je ena od metod rentgenske diagnostike, ki omogoča odkrivanje patologije debelega črevesa v zgodnjih fazah. To je nova progresivna metoda pregleda, ki ima pomembne pozitivne razlike od tradicionalne kolonoskopije: neinvazivna, dobro prenašana, varna.

Omogoča odkrivanje sprememb ne le v debelem črevesu, temveč tudi v sosednjih organih. Ta metoda je sodobna različica črevesnega MSCT ali CT. Modeli v tridimenzionalnem prostoru so organi trebušne votline, majhna medenica, kar je še posebej pomembno pri rakasti patologiji. V mnogih primerih postane alternativa klasičnemu kolonoskopskemu pregledu.

Virtualna kolonoskopija - kaj je to?

Virtualni CS je brezkontaktna metoda, ki vizualizira dvodimenzionalne in tridimenzionalne podobe vseh delov debelega črevesa in spodnjih delov tankega črevesa. Za bolnika, psihološko, je veliko bolj udoben kot tradicionalni COP. Odsotnost bolečine ima pomembno vlogo. Uporabljajo se rentgenski žarki - to je razlika z MRI, kjer elektromagnetno polje vpliva na telo. Toda zaradi uporabe najsodobnejših naprav je stopnja izpostavljenosti minimalna, zato ni več škode za telo.

VCS vam omogoča, da upošteva vse patologije in napake v stenah in sluznici debelega črevesa: razpoke, erozija, razjede, divertikula, polipi in druge rasti. V tej študiji pa ni mogoče oceniti barve sluznice in razkriti formacije manjše od 0,1 cm.

Zato se tehnika ne uporablja za primarno diagnozo. Uporablja se za potrditev že ugotovljene bolezni, na primer ulceroznega kolitisa. Če je za diagnozo potrebna podrobnejša preiskava (z biopsijo za histološki zaključek), se izvede tradicionalna kolonoskopija.

Študija se nanaša na presejalne metode za diagnosticiranje črevesnih polipov v začetni fazi njihovega razvoja. Priporočljivo je, da izvajate vse, ki so dopolnili 50 let, saj je polip potencialno predrakav. Pogostost pregleda je 1-krat v 7-10 letih. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za razvoj raka črevesa, potrebujejo pogostejše pregledovanje - enkrat na 5-7 let. V to skupino spadajo osebe, ki imajo bližnje sorodnike:

  • s kolorektalnim rakom;
  • s polipi z različno lokalizacijo.

Pojav krvi v blatu je tudi razlog za pregled.

Postopek postopka

VKS preučuje stanje notranje površine debelega črevesa v celotni dolžini. V ta namen se uporablja večmotorni tomograf z različnimi dozami rentgenskega sevanja. Znano je, da žarki prodrejo skozi različna telesa telesa, pri čemer ostanejo podobe: gostejši organ, svetlejši je na zaslonu ali filmu. V primeru VCS so manj močni v primerjavi z dozo sevanja, pridobljeno med magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Bolnik leži na posebnem kavču, delno v notranjosti tomografu. Naprava se ob določeni hitrosti vrti okoli njega. Zahvaljujoč tej sliki so posnete z vseh strani. 1 obrat ustreza eni rezini. V nekaj minutah študije dobimo popolno plastjo črevesja. Multi-coil-tomograf ima veliko natančnost in daje tridimenzionalno sliko. S pomočjo konvencionalne opreme je to nemogoče doseči. Sprejeti signal je ojačan z računalniškim sistemom. Pri rentgenoskopiji na zaslonu v eni projekciji dobimo ravno sliko preiskovanega organa. Radiografija podobno podobo prikazuje na filmu.

Raziskovalni algoritem je preprost: zrak se prečrpa v debelo črevo skozi anus, skeniranje pa poteka v ležečem in ležečem položaju.

Preden se pacient nahaja v ležečem položaju na boku, s koleni v trebuhu, se vbrizga do 3 litre zraka. To je potrebno za glajenje črevesnih gub in izboljšanje kakovosti slike. Za insuflacijo se uporabljajo plastične epruvete za enkratno uporabo z mehko konico, ki so mazane z vazelinom. Drugi konec je priključen na črpalko ali sistem za dovajanje zraka ali ogljikovega dioksida.

Nato se opravi skeniranje v ležečem položaju, po katerem se bolnik obrne na želodec. Po navodilu zdravnika bolnik vsakič globoko vdihne in zadrži dih. Po končanem postopku se odstrani zrak iz črevesja. Da se znebite njegovih ostankov, morate hoditi, masirati trebuh, lahko vzamete Espumizan.

Če je bila študija izvedena z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod, je priporočljivo piti veliko tekočine, vodo za naslednji dan, tako da snov hitro zapusti telo.

Slika se po obdelavi podatkov hitro prikaže na zaslonu. Celoten diagnostični postopek traja 15 minut. Sodobne tomografi vam omogočajo popolno diagnozo v 5 minutah.

Kako se pripraviti na postopek?

Priprava za postopek je standardna, ustreza tistemu, ki je nujno izveden pred vsakim pregledom črevesja. Pripraviti se morate za 3-4 dni pred imenovano manipulacijo. Bolnik mora slediti dieti, na predvečer in na dan diagnoze čistiti črevesje z ustreznimi metodami: z uporabo klistir ali odvajal.

Obroki v dneh priprave morajo biti sestavljeni iz poltekočih ali pastastih juh. Izključeni proizvodi, ki povečujejo nastajanje plina. To so: sveža zelenjava, zlasti zelje, listnate solate, črni kruh, sladke gazirane pijače, polnomastno mleko, fermentirani mlečni izdelki. Tudi v teh dneh je treba opustiti pikantne začimbe, slane ali prekajene jedi, ki dražijo črevesno sluznico, ovseno kašo iz pšenice in prosene kaše.

Dovoljene so nemiložne mesne in ribje juhe, riž v vodi, beli krekerji.

Pitanje ni omejeno na: nesladkani sok, sadni sok brez kaše, voda brez plina je dovoljena. 1 uro pred študijo morate piti 1 liter vode.

Ne uporabljajte aktivnega oglja in pripravkov železa.

Študija poteka na prazen želodec. Od 15. ure na predvečer postopka morate stradati. Ob 20.00 in zjutraj za 3 ure pred diagnozo je potrebno narediti visoko čistilno klisturo. V ta namen se priporoča uporaba skodelice Esmarkh ali dokončane mikroklize v obliki farmacevtskega pripravka (Microlax). Zdravilo se uporablja v primeru nezmožnosti izvajanja klistirja.

Možno je uporabljati odvajala. Fortrans se običajno dodeli, razredči se v skladu z navodili in popije v 2 odmerkih zvečer (17-19 ur - 2 vrečki) in 3 ure pred testom zjutraj (7-9 ur - 2 vrečki). Raztopina ima sladek okus. Dovoljeno je piti ohlajeno z dodatkom svežega soka citrusov.

Sprejem kontrastnega sredstva se sprejme tako, kot vam je predpisal zdravnik. Urografin se uporablja pogosteje: 3 ampule zdravila raztopimo v 0,5 l vode, porabimo 2 uri pred testom. Po tem morate piti še 0,5 litra negazirane vode.

Zdravnik mora biti obveščen o prisotnosti kroničnih bolezni. Pred postopkom se morate spremeniti v oblačila za enkratno uporabo, ki se izdajo na kliniki.

En teden pred študijo je priporočljivo prekiniti jemanje zdravil, ki vsebujejo aspirin, v srčnem odmerku.

Kaj prikazuje intestinalna računalniška tomografija?

Ko izvajate CT v tridimenzionalnem načinu, se prikazana slika prikaže na monitorju. Sestavljen je iz prikaza tankih rezin. V nekaj minutah se naredijo fotografije: slika približno tisoč sekcij, debeline največ 1 mm. Slika se prikaže na zaslonu kot 3D slika. Identičen je s tistim, ki ga zdravnik vidi med klasično kolonoskopijo. Pri diagnosticiranju se vizualizirajo notranje črevesne stene, krvne žile in sosednji organi. Strokovnjak, ki izvaja študijo, v realnem času oceni stanje črevesja, ki se preiskuje. Takoj lahko najdete:

  • vir krvavitve;
  • defekti sluznice;
  • neoplazme od 0,1 cm.

Prednost tehnike je zgodnja diagnoza kolorektalnega raka.

Stroški postopka so odvisni od številnih dejavnikov:

  • prestiž in lokacija klinike;
  • medicinske kvalifikacije;
  • menjalni tečaj (včasih so cene označene v cu).

Cena vključuje usposabljanje, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, če so vključeni v pregled bolnika s hudo sočasno patologijo. Obstaja velika razlika v stroških raziskav v različnih mestih, v zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah. V Moskvi se povprečna cena raziskav giblje od 8.000 rubljev do 13.000 rubljev. V drugih mestih - spodaj.

Če je potreben pregled, se bolniku, ki se zdravi v bolnišnici, izda napotnica v skladu s politiko MHI ali na plačani osnovi.

Kakšen je namen uporabe kontrasta?

Črevesje, kot vsak votli organ, je slabo vidno na rentgenskih žarkih. Njegove zanke, notranje stene, njihovo olajšanje so lahke na slikah. Za boljšo vizualizacijo uporabimo kontrastno sredstvo. Kontrast poveča vsebino informacij v študiji in vam omogoča, da določite:

  • notranje izboljšanje črevesne sluznice;
  • oblika in obrisi;
  • ton in elastičnost sten;
  • prisotnost peristaltike.

Tovrstna študija pomaga bolje videti žile in ugotoviti tudi majhne poškodbe sluznice.

Kontrastno zdravljenje se običajno uporablja, kadar obstaja sum maligne neoplazme. Kontrast je uveden tudi v procesu CCS, če obstaja domneva o hudi patologiji trebušne slinavke. Uporabljajo se različne snovi. Izvedba rentgenskega slikanja črevesja z barijem je bolj primerna kot uporaba Urografina ali Triombrasta zaradi njegove varnosti.

V zvezi s tem, Urografin dodeljena manj pogosto. To visoko kontrastno zdravilo, ki vsebuje jod, absorbira sevanje v večji meri kot tkivo. Je topen v vodi, zato je strupen, povzroča hude alergijske reakcije, kontraindiciran je v primerih intolerance za jod. Imenovan v prisotnosti kontraindikacij za barij.

Uporaba barija: postopek pregleda

Radiodiagnoza zaradi njene razpoložljivosti ostaja glavna diagnostična metoda debelega črevesa po kolonoskopiji. Za kvalitativno pregledovanje bolnika se uporablja več radioloških metod:

  1. Irrigografija - ima minimalno sevanje, radiografija je linearna slika testnega telesa.
  2. Irrigoskopija - na zaslonu omogoča opazovanje prehoda kontrastne snovi skozi črevo (od dvanajstnika do črevesa, vključno s celotnim tankim črevesom) za dolgo časa. Bolnik prejme visoko izpostavljenost sevanju. Slika ni sprejeta, študija se izvaja neposredno v raziskovalnem procesu. Preiskali smo kontrastni črevesni lumen. Rezultat je v obliki pisnega sklepa.
  3. Računalniška tomografija je informativna metoda, njena posledica je visoka sevalna obremenitev, pridobljena je tridimenzionalna podoba preučevanega organa, ki je shranjena na digitalnem mediju ali filmu. To vam omogoča, da spremljate stanje črevesja v enem letu in podatke primerjate z normo ali predhodnimi študijami.

V radiologiji se barijev sulfat uporablja za izboljšanje slike na filmu. V vodi je netopen in se ne absorbira v krvi, ni strupen, ne povzroča alergij. Zdravi visoko kontrastne snovi - dobro absorbira rentgenske žarke.

Ko izvajamo VCS pred postopkom, mešanico barija vstavimo v danko s pomočjo klistirja. Potem črpali do 3 litre zraka. Pomaga videti stanje sluznice, vseh gub v črevesju in se imenuje dvojni kontrast.

Kdo je kontraindiciran postopek?

Pri predpisovanju VCS se upoštevajo kontraindikacije:

  • nosečnost v drugem in tretjem semestru - zaradi izpostavljenosti sevanju, katere raven ustreza celotnemu sevanju ozadja v 20 mesecih življenja, se postopek izvaja izredno redko, iz zdravstvenih razlogov;
  • starost do 14 let;
  • teža nad 120 kg;
  • akutna kirurška patologija pri kršitvi dimeljske ali popkovne kile, črevesna obstrukcija;
  • stanje v zgodnjem obdobju po operaciji trebuha;
  • alergija na derivate joda, če se postopek izvaja z kontrastom, ki vsebuje jod.

Relativna kontraindikacija za ženske - dojenje.

Kaj se razlikuje od klasične študije?

Med VCS in klasično kolonoskopijo obstaja več temeljnih razlik:

  1. Neinvazivna. Za bolnika je to najpomembnejši pogoj: mnogi ne želijo študirati zaradi bolečine, neugodja, strahu pred stranskimi učinki.
  2. Pomanjkanje travme Nizko tveganje za perforacijo, krvavitev zaradi same metodologije študije: ni potrebe po uvedbi dolge sonde kolonoskopa in zrak se prečrpa skozi anus s prožno mehko cevko.
  3. Ni potrebe za sedacijo in anestezijo. V zvezi s tem ni nobenih stranskih učinkov zdravil, ni potrebe po uporabi anesteziologa.
  4. Možnost pregleda hudih bolnikov z nizko imuniteto, kot tudi starejših, otrok, bolnikov s patologijo strjevanja krvi, ob jemanju antikoagulantov.
  5. Učinkovitost v prisotnosti velikega tumorja ali črevesne stenoze, ko je nemogoče vstopiti v sondo kolonoskopa.
  6. Odkrivanje patologije v zgodnji fazi.

Katera je boljša - navidezna ali redna kolonoskopija?

Vsaka od metod, predpisanih za črevesno patologijo, ima svoje indikacije in kontraindikacije. Bolniki bolje prenašajo VKS. To je posledica neinvazivnega postopka, pomanjkanja bolečine in nevarnosti zapletenih zapletov. Toda v procesu virtualnega CS:

  • neoplazem z velikostjo manj kot 5 mm, žarišča skvamoceličnega karcinoma ali prekanceroznih sprememb sluznice ni mogoče zaznati;
  • težave pri diferencialni diagnozi tumorjev, zlasti v zgodnjih fazah razvoja;
  • Za histološko preiskavo ali za izvedbo polipektomije je nemogoče vzeti biopsijski material.

Zato ima vsaka od teh metod raziskovanja svoje posebne indikacije za uporabo: t

  1. CS je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje katere koli patologije v vseh delih debelega črevesa in se tudi uspešno uporablja pri zdravljenju. Uporablja se lahko kot kirurška metoda: npr. Polipektomija ali odstranitev notranjih hemoroidov, žilna koagulacija med krvavitvijo. Uporablja se tudi za lokalno dajanje zdravil za krvavitve, razjede, erozije.
  2. VCS je bolj učinkovit za potrditev diagnoze in njene specifikacije (v primeru kolorektalnega raka je možno oceniti stanje sosednjih organov, v primeru ulceroznega kolitisa ugotoviti razširjenost patologije, za hemoroide, preučiti napredovanje notranjih vozlov).

Katero metodo je bolje izbrati za vsakega posameznega bolnika, se bo proktolog odločil po prvem pregledu. On bo usmeril raziskavo, pojasnil, kako se ustrezno pripraviti na to raziskavo. Potrebno je le nemudoma zaprositi za imenovanje, ne odlašati s posvetovanjem, ampak to storiti, ko se pojavijo prvi znaki slabega zdravja. Le na ta način se lahko bolezen odkrije v zgodnjih fazah.

Kako je virtualna kolonoskopija črevesja: priprava, ki se pokaže

Skoraj vsaka oseba se sooča s takšnim problemom, kot je vnetje debelega črevesa. Ta patološki proces v kronični obliki večkrat poveča tveganje za nastanek maligne neoplazme. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Za izvedbo diagnostične študije zdravniki predpišejo kolonoskopijo. S to metodo je mogoče identificirati spremembe v tkivih in tudi razvoj tumorja. Trenutno se je razširila metoda, kot je virtualna kolonoskopija črevesja (MSCT ali CT kolonografija).

Kaj je to?

MSCT je sodoben postopek, s katerim je možno preučevati sluznico po celotni dolžini črevesja.

Osnova metode je multisestarska računalniška tomografija, ki omogoča ocenjevanje stanja črevesja in prenos monitorja na tridimenzionalno sliko.

Ko je prikazano

Indikacije za diagnozo so:

  • starost nad petdeset let;
  • pozitivni test za tumorske markerje;
  • prisotnost anemije, katere vzroki med pregledom ni bilo mogoče ugotoviti;
  • skrita kri v blatu;
  • nezmožnost popolnega endoskopskega pregleda;
  • tveganje za nastanek rakaste patologije na podlagi slabe dednosti ali genetske predispozicije.

Poleg tega se postopek izvede s pojavom naslednje klinične slike: t

  • intermitentno črevesno ali želodčno krvavitev;
  • spremembe v črevesnih funkcijah;
  • bolečine v trebuhu trajne narave;
  • vnetje;
  • poslabšanja splošnega dobrega počutja glede na pomanjkanje železa v telesu.

Študijo lahko uporabimo tudi, če je potrebno slediti dinamiki nastajanja polipov.

Kaj pomaga razkriti

  • prisotnost tumorskih lezij;
  • nastajanje erozij ali razjed;
  • barvo, strukturo in stanje sluznice na splošno.

MSCT je večinoma prikazan ljudem, ki spadajo v nizko skupino onkogenih tveganj.

Kaj se razlikuje od klasične kolonoskopije

S pomočjo virtualne raziskave ni vedno mogoče najbolj učinkovito oceniti stanja črevesnega odseka. Pogosto je takšna študija že predpisana za profilaktične namene po operaciji.

Razlika od običajne kolonoskopije je naslednja:

  • brez bolečin;
  • zmožnost vizualizacije skoraj vseh oddelkov telesa;
  • lahko uporabljate med nosečnostjo;
  • bolniki jih dobro prenašajo;
  • omogoča pregledovanje tudi najbolj nedostopnih območij.

Poleg tega je tehnika informativna in zagotavlja maksimalno natančnost.

Kako se pripraviti na postopek

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate študije, morate izvesti več posebnih ukrepov.

Najprej je pomembno vedeti, da mora diagnoza prinesiti sliko organov trebuha, izdelanih na rentgenskem tomografu.

Teden pred raziskavo je priporočljivo ne jemati zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline.

Ali moram očistiti črevo pred postopkom

Osnova za pripravo postopka je čiščenje črevesja, ki ga je treba opraviti dvakrat - zvečer pred dnevom študije in zjutraj.

Kaj natančno uporabite za manipulacijo, povejte zdravniku.

Najpogosteje uporabljene metode čiščenja:

  1. Zdravila za zdravilo - Duphalac ali Fortrans, ki vsebujejo laktulozo. Za pripravo raztopine je treba raztopiti 100 mililitrov v 3 litrih čiste vode. Ena polovica pije pred večerjo pred kolonoskopijo, ostalo pa pred spanjem.
  2. Polietilen glikol. Uporabili so vsaj štiri litre sredstev. Raztopina se pije tri ure pred izvedbo postopka.

V primeru, da je CT imenovan v drugi polovici dneva, se vse nianse obravnavajo s strokovnjakom.

Nekaj ​​časa po tem, ko bolnik zaužije eno od zdravil, bo imel drisko. Tako se izvaja čiščenje črevesja.

Če predhodna samostojna priprava ni bila dovolj, potem je v zdravstveni ustanovi oseba dobila klistir.

Prehrana in prehrana

Prav tako pomembno vlogo v pripravljalni fazi igra spoštovanje posebne prehrane pred postopkom.

Najprej je treba iz prehrane izključiti izdelke, kot so:

  • mleko;
  • matice;
  • ovsena kaša in ržena kaša;
  • zelenjava in sadje;
  • stročnice.

Dva dni pred manipulacijo je priporočljivo opustiti težko hrano. Bolje je, da uporabite svetlo juho. Strokovnjaki svetujejo, da ne jejte ničesar na dan pred postopkom, lahko pijete samo čisto vodo - vsaj tri litre.

Na dan, ko bo kolonoskopija izvedena, je treba tudi popolnoma prenehati jesti.

Kako poteka študija?

Pred začetkom postopka mora zdravnik naročiti bolniku, saj bo med delovanjem naprave sam v sobi. Komunikacija z medicinskim osebjem z uporabo posebne naprave.

Ker se virtualna kolonoskopija v večini primerov izvaja v zasebnih klinikah, bo oseba dobila potrebno obleko za enkratno uporabo. To je ponavadi posteljnina, prevleka za čevlje in kopalni plašč.

Postopek se izvaja v več fazah:

  1. Pacient se spremeni in leži na kavču. Vendar pa mora biti na levi strani.
  2. Za pridobitev zanesljivih podatkov je predpogoj najti zrak v črevesju. Za njegovo injiciranje se uporablja cev za enkratno uporabo, obdelana z vazelinom in vstavljena v anus. Drugi konec naprave je priključen na črpalko.
  3. Po tem se pacient obrne na hrbet in pošlje v območje rentgenskih žarkov za skeniranje.
  4. V sosednji sobi strokovnjak upravlja skener in bolniku da na voljo potrebne ukaze (ko mora globoko vdihniti in zadržati dih).
  5. Nato oseba leži na trebuhu in postopek ponovnega pregleda se ponovi.
  6. Za obdelavo podatkov je potrebno nekaj časa, da se vse slike združijo v eno sliko.

Na koncu zasedanja bo imel zdravnik na voljo vse podatke, potrebne za odkrivanje bolezni kolona in za dokončno diagnozo.

Kako interpretirati rezultate

Dekodiranje podatkov opravi izključno specialist. Praviloma je lahko rezultat pozitiven ali negativen.

CT je pozitiven, če so v črevesu diagnosticirali kakršnekoli tumorje.

Kolonoskopija je v odsotnosti anomalij interpretirana kot negativna.

Kako učinkovit je postopek?

Učinkovitost postopka je odvisna od tega, kako je bolnik pripravljen na to. Na splošno študija omogoča pridobitev maksimalnih podatkov o stanju črevesja.

Nastale 3D slike jasno odražajo relief in debelino črevesne membrane ter sluznico. Poleg tega slika jasno prikazuje strukturo in strukturo sten.

Ta raziskovalna metoda omogoča pridobitev podrobnih informacij o vseh procesih v črevesju.

Slabosti

Kot vsak diagnostični postopek ima tudi virtualna kolonoskopija negativne strani.

  1. Ni možnosti, da bi dobili količino informacij, ki so potrebne za prikaz vseh kataralnih sprememb. Na primer, težave pri ocenjevanju erozijskih lezij sluznice.
  2. Če so tumorji ploski ali umaknjeni, jih je skoraj nemogoče videti glede na površino sluznice.
  3. Če se pripravljalna priporočila ne upoštevajo, bo rezultat nezanesljiv.

Prednosti študije so veliko večje od slabosti, kar kaže na učinkovitost manipulacije.

Kje lahko naredim

Postopek se lahko izvede v kateri koli profilni ambulanti po vsej Rusiji. Ker pa je tehnika draga, nimajo vse medicinske ustanove vse potrebne opreme za to.

Kdo je kontraindiciran postopek

Virtualna raziskava ni dodeljena:

  • ženske v obdobju rodenja ali dojenja;
  • pri akutnih boleznih, kot tudi poškodbe trebušne votline;
  • otroci, mlajši od 14 let;
  • ljudi, ki tehtajo več kot 120 kilogramov.

Postopek se lahko zavrne tudi, če ima bolnik akutno respiratorno virusno okužbo ali je pljučna bolezen srca, ishemični kolitis.

Ne opravljajte pregleda zaradi slabega zdravja, ki ga spremlja šibkost in vročina.

Virtualna kolonoskopija je ena najsodobnejših in nebolečih tehnik, ki omogočajo pregledovanje črevesja zaradi prisotnosti različnih bolezni. Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka glede faze pripravljalnega postopka.