Rektalna fistula - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravila in operacija

Če je v anusu diagnosticirana rektalna fistula, je potrebna pravočasna operacija odstranitve. Bolezen je nevarna, saj na odprtju razjede niso izključeni abscesi, smrtni izid kliničnega bolnika. Rektalna fistula je manifestacija kroničnega paraproktitisa, ki ga spremljajo zelo neprijetni simptomi in potrebuje pravočasno zdravljenje.

Kaj je fistula rektuma

To je vnetni proces v analni žlezi, ki je nagnjen k kroničnemu toku. Poudarek patologije je koncentriran neposredno na območju morganiav kript, vendar je to potek, skozi katerega se periodično sproščajo gnoj, sluz, ichor in periodično drugi vnetni produkti. Analna fistula se imenuje tudi fistula, ki razvršča notranjo in zunanjo obliko. Simptomi bolezni napredujejo spontano, zahtevajo pravočasno zdravljenje, možno je operacijo.

Simptomi

Popolne zunanje fistule lahko diagnosticiramo z vizualnim pregledom anusa: izgledajo kot viden lumen, ki ima ob strani vidno zgoščeno tkivo. Prvi sum na prisotnost značilne patologije danke se pojavi z gnojnim izcedkom, bolečino, lokalizacijo - anusom. Fistula paraproktitisa ima druge simptome, ki jih bolnik ne sme pustiti brez nadzora. To je:

  • neugodje v anusu;
  • kršitev predsedovanja;
  • zastajanje urina;
  • draženje kože okoli anusa;
  • visoka vročina.

Simptomi pri moških

Med zunanjim pregledom je mogoče ugotoviti alarmne simptome na domu, splošna počutje bolnika pa se hitro poslabša. Na primer, moški razvijejo mišično oslabelost, bolečine v anusu in so zaskrbljeni zaradi nestabilnosti centralnega živčnega sistema in zmanjšanega libida. Bodite pozorni, da ne poškodujete drugih znakov značilne bolezni danke:

  • bolečina, ko se dotakne sfinktra;
  • simptomi hemoroidov;
  • oslabljeno iztrebljanje;
  • rdečina in draženje presredka;
  • odprte rane v danki.

Vzroki

Če se v anusu diagnosticira fistula, si zdravniki najprej prizadevajo za določitev etiologije patološkega procesa, da izločijo izziven dejavnik iz bolnikovega vsakdana. Bolezen napreduje s poslabšanjem kroničnega paraproktitisa, še posebej, če so njeni relapsi pogostejši. Pravzaprav je v telesu vnetje podkožnega maščobnega tkiva, ki obdaja danko. Posledično se infekcijski proces z nastankom abscesa preklopi na steno rektuma. Absces izgine, oblikuje se tečaj, ki ga zdravniki imenujejo fistulna.

Vzrok za to so:

  • prejšnje poškodbe ali operacije na danki;
  • kronično vnetje črevesja;
  • infekcijske procese (tuberkuloza, sifilis, klamidija).

Razvrstitev fistule danke

Fistula, oziroma njen videz, je lahko posledica raka črevesja. V tem in v vseh drugih primerih morajo biti dejanja zdravnikov pravočasna in hitra. Po nastanku fistule je potreben popoln pregled, ki bo pomagal ne le pri identifikaciji patogenega faktorja, temveč tudi pri določanju klasifikacije lezije patologije. V primeru fistulnih odprtin je klasifikacija takoj zagotovljena z več odločilnimi dejavniki.

Po številu in lokalizaciji je možna prisotnost popolnih in nepopolnih fistul. V prvem primeru je vstopna odprtina na steni rektuma, izhod pa je na koži okrog anusa. Kar se tiče nepopolnih fistul, obstaja le dovod, ki se slepo konča v adrektnem tkivu. Glede na lokacijo fistulnega vnosa je spodaj navedena pogojna razvrstitev:

  1. Intra hrbtenjače Za njih je značilen neposreden fistulni prehod z zunanjo odprtino v bližini anusa in notranjo odprtino v eni od grobnic.
  2. Transsfincter. Kanal fistule s številnimi gnojnimi "žepi" se nahaja v podkožnem, površinskem ali globokem delu sfinkterja.
  3. Ekstrasfinčna fistula. So zaplet akutnega paraproktitisa. Značilna oblika podkve in več fistulnih odprtin. Podkovana fistula obdaja zunanji sfinkter.

Diagnostika

Ko fistulno odprtine v danki zahteva celovito diagnozo, je treba narediti diferencialno diagnozo. Spodaj je predstavljen seznam prihodnjih raziskav:

  • zbiranje podatkov o anamnezi (pregled pritožb bolnikov);
  • zunanji pregled danke;
  • digitalni rektalni pregled;
  • iz analiz: klinična in biokemična analiza krvi, urina in blata za strjevanje krvi.

Posebej je treba poudariti metode instrumentalnega pregleda, saj so pri dokončni diagnozi najbolj informativne. To je tisto, kar mora bolnik vedeti:

  1. Ko sondiranje fistula s posebno sondo, lahko določite njeno dolžino, tortuosity.
  2. Fistulografija je raziskava z uvedbo radiološke snovi, ki vizualizira žarišča patologov. Irigoskopija je podobna diagnostična metoda.
  3. Rektoromanoskopijo izvajamo z endoskopom, ki omogoča vizualni pregled rektuma in dela sigmoide.
  4. Kolonoskopija je podobna metodi zgoraj opisanega instrumentalnega pregleda debelega črevesa.
  5. Ultrazvok medeničnih organov, CT - iz zdravstvenih razlogov (kot dodatne diagnostične metode).

Zdravljenje

Če ima fistula v anusu relativno majhno velikost, zdravniki poskrbijo za lepljenje nidusa patologije s posebnim zdravilom brez dodatne operacije. Obširno poškodbo sten črevesja lahko odpravimo le z operativno metodo, medtem ko preživimo dolgo obdobje celjenja okrnjenega tkiva. Po operaciji lahko ostanejo brazgotine, toda ko odstranite žarišče patologije, to ni pomembno, glavna stvar je, da se splošno zdravstveno stanje normalizira. Zdravljenje fistule je potrebno pravočasno, sicer se problem poslabša.

Rektum fistula

Fistula rektum - kronična oblika paraproktitisa, za katero je značilno nastajanje globokih patoloških kanalov (fistul) med rektumom in kožo ali pararektalnimi vlakni. Fistule se kažejo kot krvavo-gnojni ali krvavi izločki iz luknje v koži v bližini anusa, lokalno srbenje, bolečina, maceracija in draženje kože.

Nastajanje fistule pri akutnem paraproktitisu se pojavi spontano ali po slabo opravljeni operaciji. Fistula se nahaja v območju poškodovane analne žleze, njena odprtina pa izhaja in praviloma se nahaja blizu rektuma.

Skozi fistulo je stalna okužba. Bolniki se pritožujejo zaradi gnojnega izcedka, ki pokvari spodnje perilo, pojavlja pa se tudi neugodje in manjše bolečine v anusu.

Razlogi

V večini primerov se zaradi gnojnega vnetja pararektalnih vlaken oblikuje rektalna fistula, njen videz pa kaže, da je že prisotna akutna ali kronična paraproktitis.

Vzroki za nastanek fistule so:

  • zapoznel dostop do zdravnika z razvojem paraproktitisa;
  • nepravilno zdravljenje;
  • nepravilno operacijo za odstranitev abscesa, ki jo spremlja le odpiranje in odvajanje abscesa brez imenovanja ustrezno izbrane antibiotične terapije.

Paraproktitis se pogosteje izziva z mešano floro:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoki.

V redkih primerih gnojno vnetje povzročijo specifični infekcijski dejavniki, kot so patogeni tuberkuloze, sifilisa, klamidije, aktinomikoze ali klostridije.

Enako pomembna pri ustvarjanju predpogojev za pojav paraproktitisa in fistule je stanje imunosti. Pri mnogih bolnikih se akutni ali kronični paraproktitis pojavijo brez nastanka fistule v danki, če pa imunski sistem ne uspe, se oblikujejo.

Vzroki za takšne kršitve obrambnega sistema človeškega telesa so lahko naslednji pogoji:

  • posebne nalezljive bolezni;
  • moteno blato: pogosto zaprtje ali driska;
  • akutne in kronične črevesne okužbe;
  • zgodovina črevesnih bolezni: enteritis, Crohnova bolezen, hemoroidi, anusne razpoke, papilitis, proktitis, kriptitis, rak črevesja in ulcerozni kolitis.

Razvrstitev

Rektusne fistule so razdeljene na več vrst. Lahko so popolne, nepopolne in notranje.

Polna fistula ima vedno dve odprtini - notranjo, ki se nahaja v analni kripti in se odpira v črevesni lumen, zunanja pa na površini kože, najpogosteje v bližini anusa.

Za nepopolno fistulo je značilna samo notranja odprtina na površini sluznice. Večina avtorjev trdi, da je nepopolna fistula začasen pojav, le stopnja nastajanja popolne fistule, ker se prej ali slej okolica tkiva topi in fistulni prehod izstopa.

V primeru notranjih fistul se obe odprtini in vstopna in izstopna odprtina nahajata v steni rektuma.

Glede na lokacijo fistulnega trakta glede na zunanji rektumski sfinkter, se fistule delijo na intra-sfinkter, ekstra spinalno in trans-sfinkter.

Intrafinalna ali subkutana submukozna ali obrobna fistula je najenostavnejša vrsta rektusne fistule. Običajno imajo ravni fistulni prehod brez brazgotin in odpirajo zunanjo odprtino v bližini anusa. Notranja luknja takšne fistule se nahaja na površini črevesne kripte.

Napredovanje fistule sfinkterja poteka na različnih globinah skozi zunanji sfinkter rektuma. Tovrstna fistula ima eno značilnost: večja je kap v primerjavi s sfinkterjem, večja je viličastost, pogosteje se pojavijo gnojne proge v adrektalnem tkivu, okrog fistule pa se oblikuje brazgotina. Brazgotine lahko zasežejo sfinkter, kar vodi do njegove deformacije in disfunkcije.

Za tretjo vrsto fistule rektusa, fistulo, ki je izven plodov, je značilno, da je njena notranja odprtina locirana na površini črevesne kripte, sama steza pa je dovolj visoka, ne da bi vplivala na zunanjo pulpo. Takšne fistule se običajno oblikujejo, ko je gnojni fokus lokaliziran v medeničnem-pravokotnem, ileum-pravokotnem in posteriorno-rektalnem celičnem prostoru, njihova pogostost pa je 15–20% skupnega števila primerov bolezni.

Za zunajfinalne fistule so značilni mučnost in precej velika dolžina poteka, nastajanje gnojnih prog in nastanek brazgotin okoli fistulnega kanala ter pojav novih zunanjih odprtin pri ponavljajočih se poslabšanjih procesa. Možen je tudi prehod vnetja v celično tkivo nasprotne strani z nastankom podkve.

Prisotnost gnojnih krvavitev in brazgotin vzdolž spinalne fistule je pomembna za izbiro metode kirurškega posega za zdravljenje takšne fistule. V zvezi s tem obstaja klasifikacija, ki opredeljuje 4 stopnje zapletenosti fistul zunaj hrbtenice:

  • I stopnja - ni nobenih brazgotin okoli ozke notranje odprtine, potek fistule je ravna, ni gnojnih prog ali infiltratov v adrektnem tkivu
  • Razred II - okoli notranje odprtine se pojavijo brazgotine, vendar v vlaknu ni infiltratov in razjed
  • Razred III - vhod v kanal fistule je ozek, brez brazgotin, v vnetju so vnetni infiltrati in razjede.
  • IV stopnja - vstopna odprtina je široka, okoli nje je več brazgotin, v adrektalnih vlaknih so infiltrati in razjede

Ni pomembno, kako se nahaja rektalna fistula - simptomi bolezni so podobni v različnih oblikah.

Simptomi fistule danke

Ko pacient rektalne fistule na koži perianalnega področja opazi prisotnost rane - fistulni potek, iz katerega ichor in gnoj občasno obarvata perilo. V zvezi s tem je bolnik prisiljen, da pogosto menja blazinice, umiva mednožje, opravlja sedeče kopeli. Obilno izcedek iz fistulnega poteka povzroča srbenje, maceracijo in draženje kože, skupaj s slabim vonjem.

Če je rektalna fistula dobro izsušena, je bolečinski sindrom blag; huda bolečina se ponavadi pojavi pri nepopolni notranji fistuli zaradi kroničnega vnetja v debelini sfinkterja. V času iztrebljanja je opaziti povečano bolečino s prehodom fekalne grude v danko; po dolgem sedenju, pri hoji in kašlju.

Fistule rektuma imajo valovit tok. Eksacerbacija se pojavi v primeru blokade fistulnega poteka z granulacijskim tkivom in gnojno-nekrotično maso. To lahko pripelje do nastanka abscesa, po spontanem odprtju katerega se akutni pojavi umirijo: izcedek iz rane in bolečina se zmanjšata. Vendar se popolno celjenje zunanje odprtine fistule ne pojavi in ​​čez nekaj časa se akutni simptomi nadaljujejo.

Med remisijo se bolnikovo splošno stanje ne spremeni in s skrbno higieno kakovost življenja ne trpi veliko. Vendar pa lahko dolgotrajna rektalna fistula in stalna poslabšanja bolezni povzročita astenijo, poslabšanje spanja, glavobol, periodično povišanje temperature, zmanjšanje delovne sposobnosti, živčnost, zmanjšanje moči.

Zapletene rektalne fistule, ki obstajajo že dolgo časa, pogosto spremljajo hude lokalne spremembe - deformacija analnega kanala, rdeče mišične spremembe in pomanjkanje analnega sfinktra. Pogosto se zaradi rektalnih fistul razvije pektenoza - brazgotinjenje sten analnega kanala, ki vodi do njegovega strikture.

Diagnostika

V veliki večini primerov določitev diagnoze ne predstavlja težav. Zlasti v tej zadevi jih bolniki obtožujejo, vizualni pregled ustreznega območja za prisotnost fistulnih prehodov, palpacija (rektalni pregled, pri katerem se opravi digitalni pregled danke, ki mu sledi odkrivanje fistulnega prehoda, ki ga v tem procesu ugotavlja črevesni »neuspeh«. stene).

Študijo izvajamo tudi s posebno sondo, ki določa smer fistule, kot tudi območje, na katerem se vstopna odprtina nahaja znotraj sluznice rektalne stene. V vsakem primeru se vzorci izvajajo z barvami, zaradi katerih je možno določiti specifično vrsto fistule (popolna, nepopolna fistula). Metoda sigmoidoskopije vam omogoča, da v črevesni sluznici prepoznate vnetni proces, pa tudi pomembnost sočasno nastalih tumorjev, hemoroidnih zlomov in vozlišč, ki se štejejo za predisponirajoče dejavnike za nastanek fistul.

Ženske morajo izvajati ginekološke raziskave, osredotočene na izključitev vaginalne fistule.

Značilnosti zdravljenja

Veliko ljudi se sprašuje, ali je možno zdravljenje rektalne fistule brez operacije? Začeti je treba z dejstvom, da se nobeno dejanje ne sme izvajati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. On je tisti, ki lahko in mora določiti končno taktiko obnove. Najpogosteje je specialistu predpisano antibiotično zdravljenje, uporaba sredstev proti bolečinam in lokalnih zdravilnih učinkovin.

Zelo priporočljivo je, da ste pozorni na dejstvo, da:

  • podobne dejavnosti se izvajajo za ublažitev bolnikovega stanja;
  • pri pripravi na operacijo se lahko predpisujejo fizioterapevtski postopki;
  • to je potrebno za zmanjšanje tveganja zapletov po operaciji, ki je namenjena odstranjevanju adrektalne fistule in drugih;
  • uporaba folk pravna sredstva za takšno diagnozo ni priporočljiva, ker ne morejo odstraniti fistule, ali vsaj ustaviti njen nadaljnji razvoj - to dokazujejo številni pregledi.

Vodilno metodo zdravljenja fistule je treba obravnavati kot kirurško. Edino radikalno zdravljenje je odstranitev ali odstranitev rektalne fistule. Po nastopu remisije je kirurška operacija iracionalna, saj na tej stopnji zdravnik ne bo videl jasnih smernic, na podlagi katerih bi lahko odstranili tkiva.

  1. Načrtovani posegi se lahko izvajajo s pojavom abscesa - abscesa danke. Za to ga odpre kirurg in ga izsuši.
  2. Nato je pacientu dodeljena masivna antibiotična terapija, katere cilj je odstraniti povzročitelja bolezni. Izbira zdravil je odvisna od vzroka za nastanek fistule, antibiotiki pa so uvedeni ne le peroralno in parenteralno, temveč tudi v obliki raztopin za pranje drenažnega sistema, ustvarjenega med operacijo.
  3. Da bi pospešili nastop zahtevanega terapevtskega učinka in brez kontraindikacij, je bolniku predpisana fizioterapija (UVR in elektroforeza).

Po odstranitvi vseh akutnih vnetnih procesov bolnik opravi naslednjo operacijo. Da bi odstranili fistulo, lahko izvedemo različne vrste kirurških posegov, ki so namenjeni disekciji ali popolni eksciziji fistulnega tkiva. Če je potrebno, lahko med operacijo zdravnik opravi:

  • zapiranje sfinkterja;
  • drenaža gnojnih žepov;
  • premik mišično-mukozne ali mukozne lopute tkiv za popolno zaprtje nastalega notranjega poteka rektalne fistule.

Izbira intervencije je odvisna od kliničnega primera. Pogosto postane celoten obseg operacije znan po tem, ko se je začel, to je po tem, ko lahko kirurg vizualno oceni lokalizacijo fistule, prisotnost tjulnjev in gnojnih uhajanja, resnost brazgotin lezij v adrektalni regiji.

Nato bi želel opozoriti na to, kaj je treba storiti, da bi se izognili kakršni koli kirurški intervenciji.

Značilnosti pooperativnega obdobja: prehrana

Običajno se bolniku v nekaj urah po operaciji dovoli piti tekočino. Ko se oddaljujete od anestezije, so možni nelagodje in precej intenzivni boleči občutki. Zato se bolnikom v prvih treh dneh predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Namesto kirurške rane se namesti povoj, v anus vstavimo izpušno cev in hemostatsko gobo. Odstranjujejo se dan po operaciji med prvo vezavo. Prelivi so precej boleči, da se olajša postopek, pacientu je predpisano zdravljenje z lokalnimi anestetiki (mazila, geli). V tem obdobju mora zdravnik skrbno spremljati proces zdravljenja, pomembno je, da se robovi ran ne zležejo skupaj in da v njem ne bodo nastali nedrenirani žepi.

Če so bile odstranjene kompleksne fistule, teden dni po operaciji bo potrebna anestezijska obloga. Med njo naredite globoko revizijo rane in jo zategnite. Če želite hitro zaceliti rano in zmanjšati nelagodje, lahko zdravnik predpiše sedečo kopel z iztiskanjem kamilice ali šibko raztopino kalijevega permanganata.

V prvih dveh dneh po operaciji je pacientu predpisana posebna tekoča dieta (kefir, voda, nekaj kuhanega riža). To naredimo tako, da bolnik več dni po operaciji nima gibanja črevesja. V odsotnosti blata pooperativna rana ne bo okužena s fekalnimi masami, proces zdravljenja pa bo hitrejši.

V pooperativnem obdobju je pomembno, da bolnik sledi pravilni in uravnoteženi prehrani, prehrana mora biti delna, 5-6-krat na dan je treba jesti v majhnih količinah. Iz prehrane so izključene maščobe, ocvrte, pikantne, kisle jedi, prekajene meso, začimbe, gazirana voda. To bi moralo biti prednost izdelkov z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje), vključujejo v meniju kaša, polnozrnati kruh, mlečni izdelki in pijačo več tekočine.

To bo pomagalo doseči mehko blato in izboljšati delo črevesja. Treba se je izogibati zaprtju, po potrebi pa je treba vzeti odvajala.
Po odpustu iz bolnišnice mora biti bolnik posebej pozoren na svoje dobro počutje in se takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi: t

  1. Ostro povišanje temperature.
  2. Stalna bolečina v trebuhu.
  3. Inkontinenca fekalij, prekomerna tvorba plina.
  4. Boleče iztrebljanje ali uriniranje.
  5. Pojav iz anusa gnojnega ali krvavih izpustov.

Te manifestacije kažejo na razvoj zapletov, potrebno je, da se pritožba ne odloži na specialista in da se ne zdravi. Če ni zapletov, se lahko bolnik po dveh do treh tednih normalizira. Popolna ozdravitev in celjenje ran se pojavi šest tednov po operaciji.

Ko zapustite bolnišnico, se posvetujte s svojim zdravnikom, kdaj pridete na pregled za nadaljnji pregled.

Ocene

Svetlana K., 35 let:

Fistula je nastala kot posledica paraproktitisa. Sprva se je na koži pojavilo nekaj takega, kot se je pojavilo, kar se je odprlo samo od sebe. Toda s tem, kar nisem uporabil, rana ni ozdravila, gnoj in ichor nenehno izstopata. Bil sem preveč sramežljiv, da bi šel k zdravniku dolgo časa, toda ko se je gnoj začel ves čas zaliti, sem se vseeno odločil. Najdena je rektalna fistula - zelo neprijetno in boleče stanje. Ko je imela operacijo, ni mogla niti sedeti niti stati teden dni. Ampak dobro sem se opomogel in zdaj, upam, se to ne bo ponovilo. Na koži je ostala le majhna sled šivov.

Gennady R. 49 let:

Pod splošno anestezijo sem imel izrez fistule v rektum. 7 dni sem bil v bolnišnici, ko pa so bili šivi odstranjeni, sem šel domov s podrobnimi priporočili zdravnika. Ampak, če sem iskren, nisem sledil vsem priporočilom, odločil sem se, da je rana že zacelela, in ni bilo treba skrbeti. Po določenem času sem začel opažati, da se v blatu pojavijo gnojni izpusti, podobni tistim pred operacijo. Tekla sem naravnost k zdravniku in pravočasno sem se izognila ponovitvi bolezni. Zdravili so ga z antibiotiki, svečkami, dieto in vse se je vrnilo v normalno stanje, zato ne pozabite, da je pooperativno obdobje zelo pomembno v procesu okrevanja in sledite priporočilom.

Ljudska pravna sredstva

Med rehabilitacijo se pogosto uporabljajo cevne kopeli in pršenje za zdravljenje ran. Kopeli se lahko kuhajo z okusom zelišč:

Lahko kuhamo za kopeli in raztopino morske soli (5 litrov - 1 žlica. Spoon). V njih morate sedeti vsaj 15 minut. Isti decoctions se uporabljajo za pršenje.

Možni zapleti

V daljšem obdobju lahko rektalna fistula povzroči:

  1. V nekaterih primerih vnetni in nekrotični procesi, ki se pojavljajo v adrektalni regiji, povzročajo rast vezivnega tkiva (tj. Brazgotinjenje) in zožitev analnega kanala.
  2. Deformacija analnega sfinktra in spremembe stanja mišic, ki obdajajo to anatomsko regijo. Posledica je pomanjkanje rektalne sfinkterja.
  3. Najresnejši zaplet rektalne fistule je lahko rak tega dela črevesja.

Preprečevanje

Za preprečevanje fistule in paraproktitisa je potrebno naslednje:

  • zmerno uporabo različnih pikantnih jedi, omak, alkohola;
  • izogibajte se konzerviranim živilom;
  • za preprečevanje zaprtja;
  • Izogibajte se prenapetosti.

Za preprečevanje zaprtja je potrebno uporabiti dan in pol do dveh žlic tleh. In tudi v prehrani vključiti več živil, bogatih z prehranskimi vlakni - sadje, zelenjavo, ovseno kašo in piti vsaj 2 litra vode.

Napoved

Intra sphincter in nizke transsfinkter fistule rektuma sta ponavadi dovzetni za trajno ozdravitev in ne pomenita resnih zapletov. Pogosto se ponavljajo globoke transsfinktrske fistule in ekstrasfinterne fistule.

Dolgotrajne fistule, ki so zapletene zaradi brazgotinjenja rektalne stene in gnojnih prog, lahko spremljajo sekundarne funkcionalne spremembe.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate bolečine v anusu in odvajanje gnojne ali sukrovichnogo narave, se obrnite na proktologa.

Po opravljenem pregledu in anketiranju bolnika, da pojasni diagnozo, bo zdravnik predpisal številne laboratorijske in instrumentalne študije; sondiranje fistulnega poteka s kontrastnimi testi, anoskopijo, rektonomanoskopijo, ultrazvokom, CT, itd.

Če sumite na tuberkulozo ali sifilis, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom za tuberkulozo ali venerologom.

Do sedaj, samo 1 komentar

Svetlana

Končno sem se znebila fistule rektuma. Zelo veliko s tem problemom. Trikrat je operacija potekala v različnih mestih. Še več, povsem razočaranje po vsakem. Po zadnji operaciji je bila vročina in mesto operacije je bilo vneto, bolečina je bila slabša kot prej. Poleg vsega tega se je temperatura ohranila tudi po operaciji, sam kraj pa se ni zacelil. Odpuščen sem bil v tem stanju.

Moja hčerka je vztrajala pri posvetovanju v Proktološkem centru na Taganki, kjer so mi zagotovili, da je vse mogoče zdraviti in to tudi ni problem. Operacije sem nemudoma odklonil in mi jih niso nameravali ponuditi, so predlagali netradicionalno metodo zdravljenja, ki jo je po pregledu razvil znanstveni oddelek centra. In zdaj je minilo šest mesecev, nič ne moti.

To je zelo resno, poskusite delati brez operacij. Nihče ne bi želel tega, ker vem, koliko trpljenja prinaša ta bolezen.

Rektalna fistula: fotografije, simptomi in operacija za izključitev fistule

Fistule rektuma so kanali, ki komunicirajo organsko votlino z okoliškimi tkivi. Pojav fistulnih prehodov ni mogoče šteti za normo, saj njihov videz vedno kaže na destruktivni proces v rektalnem predelu.

Vrste fistule

Fistule rektuma so razvrščene po več znakih.

Lokalizacija

  • Popolna (zunanja) fistula. Formacije imajo dve luknji, od katerih je ena lokalizirana v steni rektuma, druga pa na površini kože rektalnega območja.
  • Nepopolna (notranja) fistula. Fistulni prehodi imajo en vhod in se slepo končajo v tkivu, ki obdaja črevo.

V zvezi z analnim sfinktrom

  • Intra spinalna fistula. Fistula prehod skozi robove analnega obroča, je lokaliziran v podkožnem sloju. Izobraževanje nima posledic, zato velja za najpreprostejšo možno patologijo.
  • Transsfinkter fistula. Patološki potek se oblikuje na področju sfinkterja in se razširi na vlakno. V večini primerov se s to formacijo oblikujejo dodatni gnojni žepi in razvejitev. Potek bolezni spremlja nastanek brazgotine v tkivih, ki obdajajo danko.
  • Ekstrasfinčna fistula. Izobraževanje ne vpliva na zunanji analni sfinkter in leži globoko v podkožni regiji. Zunanja odprtina fistule se odpre na koži presredka.

Glede na resnost bolezni

  • I stopnja (enostavno). V rektumu se oblikuje direkten fistulni prehod. V okoliških tkivih ni gnojnih infiltratov, znakov cicatricialnih sprememb.
  • II. Stopnja (povprečje). V območju notranje odprtine fistule se oblikujejo cikatrične spremembe, trenutno ni gnojnih infiltratov.
  • Stopnja III (huda). Za izobraževanje je značilen razvoj vnetnega nekrotičnega procesa, pri katerem v tkivu ni nobenih cicatricialnih sprememb.
  • IV stopnja (zelo težka). Fistula ima široko notranjo odprtino, obdano s cicatričnimi spremembami. V tkivu okoli nastajajo gnojne votline ali infiltrati, ki se lahko razširijo na velika območja adrektalnih vlaken.

Vzroki za nastanek

  • akutni ali kronični paraproktitis;
  • posledica operacije rektuma;
  • tuberkulozne poškodbe prebavnega sistema;
  • Crohnova bolezen;
  • bolezni divertikularnega črevesa in vnetje patoloških procesov (divertikulitis);
  • specifične okužbe (sifilis, klamidija, okužba s HIV in AIDS, aktinomikoza);
  • napredni potek hemoroidov;
  • porodne poškodbe pri ženskah (prelom rojnega kanala, dostava pri predstavitvi medenice, uporaba porodniških ugodnosti, dolga porod);
  • rak rektuma v terminalni fazi;
  • v redkih primerih - fistule iatrogenega izvora (kršitev tehnike ginekoloških manipulacij).

Simptomi

  • nastanek kožne napake v anusu ali perineumu;
  • nenormalno izločanje krvi ali krvi;
  • neprijeten vonj teh emisij;
  • bolečina v predelu rane;
  • rdečina in maceracija kože analnega območja;
  • na palpaciji - opazno zbijanje v rektalnem predelu, ki je fistula, napolnjena z blatom;
  • poslabšanje bolnikovega splošnega stanja - splošna šibkost, nespečnost, razdražljivost, možna je huda tečaj subfebrilna temperatura (do 38 ° C);
  • kršitev razrešnice stol, v kasnejših fazah - kršitev uriniranja.

Diagnostika

  • Splošni pregled. Pri pregledu anorektalnega področja lahko proktolog odkrije eno ali več izhodnih odprtin fistule, ki imajo nepravilne robove. Od napak na koži so lahko izločeni blato ali ichor. Palpacija razkriva gosto tvorbo v območju luknje. To kaže na prisotnost fistule in postavi predhodno diagnozo.
  • Rektoromanoskopija. Diagnostična tehnika vključuje pregled votline danke in debelega črevesa. Med diagnozo je mogoče zaznati notranjo fistulno odprtino.
  • Kolonoskopija. Endoskopski pregled se uporablja tudi za notranji pregled črevesja in zaznavanje okvare stene sluznice. Diagnostika s kolonoskopijo je bolj informativna kot sigmoidoskopija.
  • Fistulografija Diagnoza je rentgenska kontrastna študija fistulnega poteka. V patološko tvorbo uvedemo barijevo suspenzijo, ki ji sledi vrsta radioloških slik. To vam omogoča, da ocenite prepustnost fistulnega poteka, da odkrijete dodatne razvejane in gnojne žepke.
  • Računalniška tomografija (CT). Študija se nanaša na dodatne diagnostične tehnike, ki se uporabljajo v kompleksnih diagnostičnih primerih. Računalniška tomografija omogoča vizualizacijo anorektalnega področja v plasteh, kar je pomembno za pojasnitev lokalizacije fistul in gnojnih puščanj, ki jih je treba odstraniti iz pararektalnega tkiva.
  • Splošna in biokemijska analiza krvi. Študije se izvajajo za oceno splošnega stanja pacienta in za odkrivanje morebitnih kontraindikacij za izvedbo ustreznega zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja fistul rektusa je operacija. Uporablja se lahko konzervativno zdravljenje, vendar le kot sočasna terapija, ki bolnika pripravi na operacijo.

Strogo je prepovedano uporabljati folka, namesto da bi poiskala zdravniško pomoč.

Gnojno vnetje, ki se nujno pojavi med nastajanjem fistule, se lahko razširi na okoliško tkivo, poškoduje trebušne organe in majhno medenico. Zato bolezen zahteva obvezen medicinski poseg, ki ga je treba opraviti čim prej.

Postopek intervencije

Obseg in radikalizem operacije sta odvisna od obsega patološkega procesa. Postopek običajno vključuje naslednje korake:

  1. Zagotavljanje dostopa do fistulnega prehoda.
  2. Izrezovanje patološke tvorbe tkiva.
  3. Revizija okoliškega tkiva na temo gnojnih prog in žepov.
  4. Izrezovanje najdenih votlin.
  5. Namestitev drenaže.
  6. Plastična operacija notranje odpiranja fistule s pomočjo sluzno-mišičnega zavihka.
  7. Šivanje zunanje luknje.

Operacija se izvede po tem, ko je bolnik potreben v bolnišnici. V večini primerov se splošna anestezija uporablja za anestezijo, lokalna anestezija pri tem posegu ni učinkovita.

Postoperativna rehabilitacija

Pravilno upravljanje rehabilitacijskega obdobja zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete. Povrnitev se uporabi za bolnikovo pooperativno rano, posebno hemostatsko gobico in odzračevalno cevko skozi anus v rektum. Dan po posegu se opravi obdelava, cev se odstrani. Med spajanjem pooperativne rane je potrebno.

Pri kompleksnih fistulah z velikim številom gnojnih žepov se zaprtje kože ne izvede takoj po operaciji. Potrebno je opraviti drugo revizijo votline rane teden dni po posegu. Če se ne odkrijejo nove patološke spremembe, se izvede zaprtje rane. Postopek se izvaja tudi pod splošno anestezijo.

V prvih nekaj tednih po operaciji je bolnik na oddelku, kjer se zdravi zaradi oblog. Manipulacija rane lahko povzroči hude bolečine, zato se med postopkom uporabljajo lokalni analgetiki - geli ali mazila. V času rehabilitacije je pacientu dodeljena posebna pladnja za sedenje z zeliščnim odkoškom ali drugimi zdravili. Takšni postopki pomagajo ustaviti bolečino in pospešijo celjenje ran.

Prehrana po operaciji

Nekaj ​​ur po operaciji bolnik ne sme vzeti ničesar notri, potem ko mu je dovoljeno piti. V prvih 2-3 dneh lahko uporabite samo vodo ali kefir, kot tudi nekaj kuhanega riža. Pitje prehrane je potrebno, da bolnik ne more oblikovati okrašenega stola. Fekalne mase lahko okužijo pooperativno rano, kar vodi do ponovitve bolezni. Zato je uporaba trdnih živil v tem obdobju omejena.

V prihodnosti mora bolnik preklopiti na pravilno prehrano:

  • priporočljivo je, da hrano jemljete 5-6-krat na dan v majhnih količinah;
  • morajo biti izključeni iz prehrane vse preveč maščobne in ocvrte;
  • ne jejte vroče in hladne hrane, držite se normalne temperature;
  • prepovedane gazirane pijače, začinjene in prekajene jedi;
  • Priporočljivo je, da se v prehrano vključi veliko zelenjave in sadja, ki so bogata z vlakninami;
  • morate jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov, kar prispeva k normalizaciji blata in obnovi normalne črevesne gibljivosti.

Možni zapleti

  • cicatricialne spremembe v črevesni steni;
  • krvavitev iz prebavnega sistema;
  • insuficienca analnega sfinktra, ki jo spremlja inkontinenca fekalij;
  • maligne (maligne) tkivne rektalne fistule.

Prognoza za paciente s površinskimi fistulami je običajno ugodna, po operaciji pa je trajna remisija bolezni. V prisotnosti globokih fistul s prisotnostjo gnojnih uhajanj je tveganje za zaplete bistveno večje, zlasti pri poznem zdravljenju.

Rektalni simptomi fistule - kaj je to, simptomi pri odraslih, vzroki in zdravljenje

Fistula ali rektalna fistula (fistulae ani et recti) je resna patologija, povezana z nastankom gnojnih prehodov skozi vezno tkivo neposrednega dela črevesja. Izhod fistulnih predorov se lahko konča s perioplastičnim tkivom. To so nepopolne notranje fistule. Pogosto so hodniki popolnoma odprti in odprti skozi kožo v območju anusa tako imenovane popolne zunanje fistule.

Nato razmislite, kakšna je bolezen, kateri so glavni simptomi in vzroki njenega pojava, kot tudi, kaj je predpisano kot zdravljenje za odrasle bolnike.

Kaj je rektalna fistula?

Rektalna fistula je kronični vnetni proces analne žleze, ki se običajno nahaja v območju morganiavalnih kript (analni sinusi), zaradi česar se v rektalni steni oblikuje smer, skozi katero se periodično sproščajo vnetni produkti (gnoj, sluz in kri).

Fistula - kronični paraproktitis, v katerem se stalno izloča gnoj iz fistulne odprtine. V notranjosti je tečaj prekrit z epitelijem, ki mu ne omogoča zapiranja in zdravljenja.

Koda bolezni ICD-10:

  • K60.4 - Rektus fistula. Dermalno (polno).
  • K60.5 - Anorektalna fistula (med anusom in rektumom).

Sama prisotnost nidusa kronične okužbe negativno vpliva na telo kot celoto in oslabi imunski sistem. Zaradi fistul, proktitisa se lahko razvije proktosigmoiditis. Pri ženskah je možna genitalna okužba z razvojem kolpitisa.

Vzroki

Pojav fistul je povezan z okužbo, ki prodre v črevesne membrane in okoliško tkivo. Najprej se vnetje maščobe okoli črevesja (paraproktitis). Hkrati se začne nabirati tudi gnoj.

Razjede se pojavijo s časom, tako da se tubule imenujejo fistule. Lahko se brazgotine ali še naprej razžarjajo in gnojijo.

Pri proktologiji je približno 95% rektalnih fistul posledica akutnega paraproktitisa. Okužba, ki prodira globoko v stene rektuma in okoliškega tkiva, povzroči nastanek perirectalnega abscesa, ki se odpre in tvori fistulo. Oblikovanje je lahko povezano z neustrezno naravo pacientovega pristopa k proktologu, brez radikalne narave kirurškega posega pri paraproktitisu.

Narava bolezni, poleg povezave z akutnim paraproktitisom, je lahko tudi pooperativna ali posttraumatska. Na primer, pri ženskah se fistule, ki povezujejo nožnico in danko, večinoma oblikujejo kot posledica rojskih poškodb, ki se lahko pojavijo zlasti zaradi razpok rojstnega kanala, dolgotrajnega poroda ali medeničnega prikaza ploda.

Tudi grobe oblike ginekoloških manipulacij lahko povzročijo nastanek fistul.

Vzroki za nastanek fistule so:

  • zapoznel dostop do zdravnika z razvojem paraproktitisa;
  • nepravilno zdravljenje;
  • nepravilno operacijo za odstranitev abscesa, ki jo spremlja le odpiranje in odvajanje abscesa brez imenovanja ustrezno izbrane antibiotične terapije.

Pojav fistuloznih odprtin v predelu anusa je lahko povezan s takšnimi boleznimi:

Vse vrste fistul imajo enako strukturo - vhod, kanal in izhod. Vhod lahko nastane na različnih mestih, na primer:

  • blizu anusa;
  • na zadnjici;
  • v mednožju;
  • v ali blizu nožnice (rektovestibularna fistula);
  • v plasti podkožnega tkiva.

Odvisno od tega, kako se nahaja fistulni tok glede na analni sfinkter, določimo intrasfinkter, ekstrasfinter in transsfinkter rektumske fistule.

  1. Intra-hrbtne fistule so najpreprostejše, diagnosticirajo se v 25-30% primerov nastajanja takšnih formacij. Njihova druga poimenovanja se uporabljajo tudi pri tej varianti, in sicer marginalni ali subkutani submukozni fistuli. Značilna neposredna fistulna poteza, neizražena manifestacija brazgotinskega procesa in malo starega poteka bolezni.
  2. Transsfinkteralnye. Fistule takih formacij vsebujejo gnojne žepke, razvejane v adrektalnem tkivu in cicatricialne spremembe, ki jih povzroča gnojna fuzija tkiv. Kanali takšnih fistul prehajajo skozi površinski, subkutani ali globoki del sfinkterja.
  3. Extrasphincter fistula rektuma je najbolj zapletena oblika, ki vpliva na večino sfinkterja, hkrati pa ima različne oblike. Zdravljenje je precej zapleteno z različnimi plastičnimi oblikami in se celo izvaja v več fazah.

Simptomi rektalne fistule pri odraslih

Manifestacije rektalne fistule so odvisne od lokacije fistule z gnojno vsebino in stanja imunskega sistema, kar bo določilo resnost manifestacij take patološke tvorbe.

Po peraproktitisu pri bolniku:

  • bolečine v anusu;
  • je luknja, iz katere se sprosti gnoj (sledi bodo vidni na perilu in / ali oblačilih).

Včasih, skupaj z gnojnim izcedkom, obstaja tumor krvi, ki se pojavi zaradi poškodb krvnih žil. Če fistula nima zunanjega izhoda, ima bolnik samo bolečino in / ali izcedek iz rektalnega ali vaginalnega lumna.

Prisotnost nepopolnih notranjih fistul pri bolnikih povzroči občutek prisotnosti tujega telesa v anusu. Pri nezadostni infiltraciji iz votline fistule bolniki čutijo:

  • bolečine in neugodje na področju anusa
  • odloženo blato in uriniranje
  • izcedek iz danke (gnoj, infiltrat, sluz)
  • draženje in rdečina kože okoli anusa in dela zadnjice
  • vročina, mrzlica.

V kronični obliki bolezni, še posebej v obdobju poslabšanja, so opazili naslednje simptome:

  • utrujenost;
  • živčno izčrpanost;
  • slabo spanje;
  • glavobol;
  • telesna temperatura se redno dviguje;
  • inkontinenca črevesnega plina;
  • motnje v spolni sferi.

Pojavijo se lahko tudi patološke spremembe v fizičnem načrtu:

  • deformirana zadnja odprtina;
  • pojavijo se brazgotine mišičnega tkiva sfinkterja;
  • disfunkcija sfinkterja.

Med remisijo se bolnikovo splošno stanje ne spremeni in s skrbno higieno kakovost življenja ne trpi veliko. Vendar lahko dolgotrajna rektalna fistula in trajna poslabšanja bolezni vodijo do:

  • astenija,
  • spanja
  • glavobol
  • periodično povišanje temperature
  • zmanjšana delovna zmogljivost
  • živčnost
  • zmanjša moč.

Glede na stopnjo in obliko bolezni se simptomi izmenjujejo.

Diagnostika

V začetni fazi se izvede anketa med pacienti, med katero se odkrijejo specifične pritožbe. Diagnosticiranje fistule običajno ne povzroča nobenih težav, saj zdravnik že med pregledom odkrije eno ali več odprtin v analni regiji, s pritiskom, na katerega se ločijo gnojne vsebine. S pregledom prstov lahko specialist zazna notranjo odprtino fistule.

Poleg pregleda in zbiranja anamneze je bolniku predpisan tudi test:

  • biokemični test krvi,
  • analizo krvi in ​​urina
  • test okulistične krvi.

Instrumentalne metode diagnosticiranja fistule rektuma:

  1. Rektoromanoskopija - endoskopski pregled danke z vstavljeno cevko v anus. Ta metoda omogoča vizualizacijo rektalne sluznice in biopsijo, da se v primeru suma razlikujejo rektalne fistule od tumorja.
  2. Da bi pojasnili položaj fistule danke in prisotnost dodatnih vej, izvajamo ultrazvok - ultrazvok pararektalnega vlakna.
  3. Fistulografija je rentgenska kontrastna študija, ko se v odprtino vnese posebno kontrastno sredstvo, nato se naredijo fotografije. Po njihovem mnenju lahko ocenjujemo smer poteka fistule in lokacijo gnojne votline. To študijo je treba opraviti pred operacijo.

Zdravljenje

Pomembno je razumeti, da se fistule ne zdravijo z zdravili in tradicionalno medicino. Edino zdravljenje, ki vam omogoča, da dosežete popolno ozdravitev za bolezen - kirurško.

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo za ublažitev simptomov in zdravljenje.

Priporočene so naslednje farmakološke skupine: t

  • sistemska antibiotika četrte generacije za peroralno dajanje: metronidazol, amoksicilin;
  • zdravila proti bolečinam: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
  • zdravilna zdravila z protivnetnimi lastnostmi (zunaj): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • Celovita fizioterapija: elektroforeza, ultravijolično obsevanje.

Operacija

Zdravljenje s fistulo je kirurško. Glavni cilj je blokirati vstop bakterij v votlino, njeno čiščenje in izrezovanje (odstranitev) poteka fistule.

Operacija odstranjevanja rektalne fistule je običajno načrtovana. Med poslabšanjem kroničnega paraproktitisa je ponavadi nujno odprt absces in odstranitev fistule poteka v 1-2 tednih.

Kontraindikacije za operacijo: t

  • Hudo splošno stanje.
  • Nalezljive bolezni v akutnem obdobju.
  • Dekompenzacija kroničnih bolezni.
  • Motnja strjevanja krvi.
  • Okvara ledvic in jeter.

Glede na kompleksnost fistule se lahko izvedejo naslednji kirurški posegi:

  • izrez po celotni dolžini fistule z ali brez zaprtja rane;
  • Izrezovanje z notranjimi plastičnimi odprtinami;
  • ligaturna metoda;
  • lasersko sežiganje fistule;
  • Popolno polnjenje biomaterialov.

Kompetentno opravljena operacija v specializirani bolnišnici v 90% zagotavlja popolno okrevanje. Toda, kot pri vsaki operaciji, lahko pride do neželenih posledic:

  • Krvavitev med in po operaciji.
  • Poškodba sečnice.
  • Prenašanje pooperativnih ran.
  • Nelikvidnost analnega sfinktra (inkontinenca blata in plina).
  • Ponovitev fistule (v 10-15% primerov).

Bolnišnično bivanje po operaciji:

  1. Prve dni, ko je bolnik v bolnišnici, ga položijo na parno cev, analgetiki, predpisujejo antibiotike in opravi povijanje.
  2. Od 2. dneva je dovoljena hrana - varčna in lahko prebavljiva hrana v obrabljenem videzu, obilna pijača. Sessile kopeli s toplo antiseptično raztopino, anestetik mazila, če je potrebno laksativi, so predpisani antibiotiki.
  3. Dolžina bivanja v bolnišnici po posegu je lahko različna - od 3 do 10 dni, odvisno od količine operacije

Po odpustu iz bolnišnice mora biti bolnik posebej pozoren na svoje dobro počutje in se takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi: t

  • Ostro povišanje temperature
  • Trajna bolečina v trebuhu
  • Inkontinenca fekalij, prekomerna tvorba plina
  • Boleče iztrebljanje ali uriniranje
  • Pojav iz anusa gnojnega ali krvavih izpustov.

Zelo pomembno je, da bolnik prvih 2-3 dni po operaciji ni imel stola. To bo zagotovilo, da je rana sterilna za celjenje. V naslednjem času se prehrana širi, vendar se je treba izogibati zaprtju, kar lahko povzroči razhajanje šivov. Dodatna priporočila:

  • Prehrana mora biti delna, 6-krat na dan v majhnih količinah.
  • Pomembno je, da pijete dovolj tekočine, vsaj 2 litra vode na dan, tako da se telo hitreje okreva in preprečuje zaprtje.
  • Ne jejte hrane, ki draži črevesje. Med njimi so gazirane in alkoholne pijače, velike količine čokolade, vroče začimbe in okusi, čips, mastno meso itd.
  1. Intra sphincter in nizke transsfinkter fistule rektuma sta ponavadi dovzetni za trajno ozdravitev in ne pomenita resnih zapletov.
  2. Pogosto se ponavljajo globoke transsfinktrske fistule in ekstrasfinterne fistule.
  3. Dolgotrajne fistule, ki so zapletene zaradi brazgotinjenja rektalne stene in gnojnih prog, lahko spremljajo sekundarne funkcionalne spremembe.

Preprečevanje

Učinkovito preprečevanje vnetnega procesa na danki so naslednja priporočila specialista:

  • uravnotežena in obogatena hrana;
  • končna zavrnitev vseh slabih navad;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega trakta;
  • zmerno vadbo na telesu;
  • zavračanje čustvenih šokov in stresa.

Rektalna fistula je nevarna bolezen, ki lahko povzroči nelagodje s svojimi neprijetnimi simptomi in povzroči zaplete. Ko se pojavijo prvi znaki, prosimo proktologa za pomoč.

Zdravljenje folk zdravil fistula rektum brez operacije

Rektalna fistula je bolezen vnetne narave, ki se lahko razvije v analni kripti (žleza), medmrežnem prostoru ali v drugem delu rektuma, ki se nahaja v bližini anusa. V tem primeru se v rektumu oblikuje določen fistulni prehod (vdolbina, kanal, luknja), ki poteka skozi površino kože v anusu.

Vzroki razvoja

Zaradi vnetja v tkivih se začne gnojenje. V veliki večini primerov se bolezen začne po akutnem paroproktitisu (vnetje kripte).

Vendar pa bolniki pogosto ne upoštevajo simptomov bolezni, območje gnojenja raste in se razvije fistula. Pogosto pacienti zvedo o fistuli po naključju - po odprtju abscesa in njegovem sproščanju. Pogosto se zaradi neustreznega ali poznega zdravljenja fistulni kanal spremeni v kap.

Kot smo že razumeli, je vnetni proces katalizator bolezni. Toda kaj ga izzove? Tu je nekaj dejavnikov tveganja:

  • kirurški poseg v črevesno območje (na primer s hemoroidi), ki lahko povzroči zaplet v obliki vnetja;
  • rektalne poškodbe (razpoke itd.);
  • Crohnova bolezen;
  • infekcijske črevesne bolezni;
  • rak rektuma;
  • vnetje hernija.

Kot lahko vidite, je veliko razlogov, toda vse so bolezni, ki izzovejo vnetje, najpogosteje zaradi zapletov. In zapleti so posledica napačne obravnave ali pomanjkanja le-teh. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč in vestno opravite vse zdravniške recepte.

Simptomi

Kako prepoznati fistulo? Na srečo ta bolezen ni asimptomatska, zato je verjetnost, da je ne zazna, zelo majhna. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi:

  1. Srbež, nelagodje v anusu.
  2. Boleče občutke dotika, stiskanja, včasih med blatom.
  3. Videz izcedka (gnoj, dojenček, kri v majhnih količinah);

Takšni simptomi so značilni za začetno fazo bolezni. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se začnejo razvijati draženje in bolečina, v nekaterih primerih se celo zviša bazalna telesna temperatura. V predelu anusa se začnejo pojavljati rane in rane, iz katerih se sprosti gnoj.

Pomembno je! Za bolezen so značilni pogosti recidivi in ​​valoviti potek. To pomeni, da nekaj dni po pojavu simptomov lahko izginejo. Vendar pa je to varljiv občutek, ki se praviloma vrne po nekaj dneh z novo silo.

Diagnostika

Odkrivanje fistule v danki ni težko. Običajno bolniki pridejo s pritožbami zaradi bolečine in izcedka, zdravnik pa diagnozo bolezni pregleda. V nekaterih primerih je bila izvedena tudi:

  1. Palpacija za odkrivanje napredovanja fistulne odprtine.
  2. Sondiranje fistule za določitev njenega poteka in vstopa.
  3. Pregled rektalne sluznice z retroskopom. Postopek pomaga identificirati tumorske tvorbe, hemoroide itd. Pomaga pri določanju vzroka vnetja.
  4. V redkih primerih se opravi rentgenski ali ultrazvočni pregled, da se določi narava fistule.
  5. Palpacija sfinkterja za preučevanje njegovega delovanja.

Zdravljenje

Danes je najpogostejša metoda zdravljenja fistule drenaža odprtine. Vendar ta metoda ni edina. Na željo pacienta je mogoče začeti zdravljenje z drugimi metodami. Seveda mora bolnik pri sprejemanju takšnih odločitev zdravnika obvestiti o vseh možnih tveganjih. Glavna pomanjkljivost nekirurškega zdravljenja je veliko tveganje za ponovitev ali zaplete. Vendar pa z dobro zasnovanim načrtom zdravljenja in izvajanjem bolnikov z mejnimi priporočili praviloma ne pride do neželenih posledic.

Tradicionalna medicina

Torej, kaj nam lahko ponudi tradicionalna medicina? Običajno zdravnik bolniku predpiše pranje anusa z antiseptičnimi zdravili, zdravljenje z mazili in dajanje peroralnih ali rektalnih antibiotikov, ki jih je treba dajati rektalno. To je konec uradnih medicinskih metod, zdravniki običajno vztrajajo pri operaciji.

Operacije fistule so lahko več vrst:

  1. Izrezovanje fistule v črevesnem lumnu.
  2. Ekscizija s šivanjem sfinkterja.
  3. Izrez z drenažo in drugo.

Toda pred operacijo je treba fistulo odpreti, gnoj odstraniti in proces zgoščevanja odstraniti. Nato se izvede operacija, najpogosteje z drenažo.

Po operaciji, po 2-3 urah, lahko pacient pije tekočino, vendar le rahlo. Prvič po izrezu se lahko pojavijo bolečine in zato imenovani zdravila proti bolečinam. Tudi dnevno je potrebno narediti povoj, ki se izvaja v lokalni anesteziji. Klistir se opravi nekaj ur pred operacijo, bolnik pa je lačen še dva dni po posegu. Takšne aktivnosti so potrebne za preprečevanje iztrebljanja, saj bo ta proces bistveno upočasnil zdravljenje.

Imenovana je tudi prehrana, med katero je priporočljivo piti veliko tekočine, kot tudi, da se odreče ocvrte, začinjene, prekajene. Najbolje je, da vstopite v prehransko hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, pa tudi z žitaricami in mlekom. Takšna prehrana bo pomagala preprečiti zaprtje in zmehčati fekalne mase.

V primeru, da zaprtje ne pride, se vzame odvajalo. Popolno celjenje tkiva se ponavadi pojavi 30–45 dni po operaciji.

Ljudska pravna sredstva

Povsem logično je domnevati, da so ljudje že pred učenjem delovali fistule, vendar so se jim nekako uspeli spopasti. Preživeli so številni učinkoviti recepti za boj proti fistulam. Vendar pa je pomembno razumeti, da vam tradicionalne metode ne bodo v celoti olajšale bolezni, ampak le za nekaj časa bodo ustavile razvoj fistule in vam omogočile, da se znebite simptomov. Oglejmo si podrobnejši pregled najbolj učinkovitih metod zdravljenja.

Čebelji izdelki

Kot veste, med in propolis imata močne antiseptične lastnosti, ki dovolj hitro zmanjšajo vnetje in razkužijo prizadeto površino. Na osnovi teh snovi se lahko pripravijo mazila in svečke.

Najlažji način za pripravo mazila je mešanje običajne otroške kreme z medom v enakih razmerjih. Ta mešanica je potrebna za mazanje anusa zjutraj in zvečer, kot tudi med gibanjem črevesja.

Sveča bo bolj učinkovita, ker prodre neposredno v danko in hitreje doseže lokalizacijo vnetnega procesa. Pripraviti jih je zelo preprosto.

Potrebovali boste kakavovo maslo (v skrajnih primerih lahko vzamete običajno maslo) in 10% tinkturo alkohola propolisa. Sestavine je treba kombinirati v razmerju 4: 1. Zmes postavite v vodno kopel in počakajte, da se maslo stopi. Poskusite ohraniti temperaturo, tako da mešanica ne doseže vrenja. Ko se vse spremeni v homogeno maso, jo odstranite iz ognja in pustite, da se ohladi.

Zdaj je odvisno od vas - ustvariti morate sveče same. Lahko jih vse vlijemo v kalupe iz katerih koli vial ali jih oblikujemo sami. Optimalna velikost sveče ni daljša od treh centimetrov in premera ena. Uvedite sveče, priporočene enkrat na dan pred spanjem. Potek zdravljenja je teden dni. Mimogrede, poleg antiseptika je tudi propolis odličen razkužilec.

Tamponi

Tamponi, navlaženi s tinkturami različnih zelišč, so odlični analgetiki in protivnetna sredstva za rektalno fistulo. Morda bi bila najboljša možnost tinktura ognjiča. Lahko ga kupite v lekarni ali si kuhate. Če želite to narediti, vzemite peščico suhih listov ognjiča in vlijte alkohole v razmerju 1: 3. Zmes je treba infundirati v temnem suhem prostoru dva tedna. Po tem je pripravljen za uporabo. Žlico tinkture raztopite v pol kozarca in navlažite tampon. Nato ga nežno vstavite v rektum in podmažite stene. Priporočljivo je, da ga pustite 5-10 minut, tako da več tinkture pride v črevesje. Potek zdravljenja je 10 dni.

Druga možnost za pripravo tekočine je mešanje oljčnega olja in vodke v razmerju 1: 1. Uporabite enako kot prejšnji recept.

Izpiranje

Po tamponih lahko naredite klizme z decoctions iz zelišč, ki imajo pomirjujoč učinek. Na primer, kamilica ali hipericum. Za pripravo juhe, z 200 ml vrele vode vlijemo žlico suhe surovine in pustimo, da se ohladi na prijetno temperaturo, nato pa jo uporabimo za predvideni namen.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zelo enostavni. Potrebno je skrbno paziti na osebno higieno in skrbeti za svoje zdravje. Če opazite sumljive simptome, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Vsa priporočila zdravnika je treba izvesti v dobri veri, da se lahko zdravijo bolezni. Upoštevanje teh preprostih priporočil vam bo omogočilo, da preprečite razvoj rektalne fistule.

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.