Vrste diagnoze vaskulitisa, pravila testiranja

Vaskulitis je bolezen, pri kateri so vnetje stene krvnih žil. Razlogi za njegovo pojavljanje niso znani, vendar obstaja hipoteza, da se ta manifestira zaradi interakcije treh dejavnikov: slabe genetske dednosti, nizke življenjske razmere, stafilokokne ali herpetične okužbe. Genetika je glavni dejavnik, ostalo pa povzroči razvoj bolezni.

Ni specifičnih simptomov in ponavadi kaže izpuščaj, kot je izpuščaj, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje.

Vaskulitis je dveh vrst: primarni in sekundarni. V prvem primeru gre za samostojno bolezen. V drugem - zaplet:

  • virusna ali bakterijska okužba (hepatitis, herpes, sifilis, tuberkuloza);
  • bolezni srca in ožilja;
  • pljučne bolezni: bronhitis, astma;
  • revmatoidni artritis, difuzna toksična golša, multipla skleroza;
  • hrana, alergije na zdravila.

Naslednja klasifikacija vaskulitisa je pogosta v medicinski literaturi:

  • hemoragična ali Schönlein - genokalna bolezen;
  • alergični;
  • nodularna;
  • Wegenerjeva granulomatoza;
  • nespecifičnega aortoarteritisa ali Takayasujeve bolezni.

Upošteva vzroke bolezni, njene manifestacije in njihovo lokacijo ter razred prizadetih žil.

Vrste diagnostike in priprave na to

Terapevt je prvi zdravnik, s katerim se je treba posvetovati, če se pojavijo neprijetni simptomi. Ponavadi pacienta prenese na revmatologa - zdravnika, katerega specializacija vključuje vaskulitis. Diagnostika, ki jim je dodeljena, vam omogoča natančno določanje vzroka bolezni. Vključuje:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • analiza urina;
  • imunološka študija;
  • alergološki pregled;
  • biopsija;
  • angiografija;
  • ultrazvočni pregled organskih votlin;
  • računalniška in magnetna resonančna tomografija (CT in MRI);
  • elektrokardiografija in ehokardiografija.

Da ne bi prišlo do izkrivljanja rezultatov testov krvi in ​​urina, bolnik ne bi smel jesti ali piti, preden vzame material. Prav tako se 12 ur pred zbiranjem urina ne priporoča jesti borovnice, korenja, pese, soljene ali začinjene hrane. Močno vplivajo na 2 preučevana parametra - barvo in vonj.

Če je zdravnik predpisal biokemično analizo, se morate vsaj en dan pred postopkom odreči mastni hrani, alkoholu.

Pred EKG-jem je priporočljivo, da moški z debelimi prsnimi lasmi britje kožo okoli 4. rebra (šteto od ključnice) vzdolž robov prsnice in spodnje polovice leve dojke. To bo olajšalo postopek nanašanja elektrod.

Pri drugih metodah niso potrebne posebne priprave.

Splošni in biokemični krvni test

Material se vzame iz obroča za splošno analizo in iz ulnarnih (včasih radialnih) žil za biokemične.

V okviru splošne študije se določijo vrednosti naslednjih parametrov:

  • hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), število, povprečni volumen;
  • ravni hemoglobina;
  • število levkocitov in trombocitov;
  • formula levkocitov.

Znak, da v telesu poteka vnetni proces, je povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule na levo, ESR. Slednja presega vrednost 10 mm / h pri moških in 15 mm / h pri ženskah. Ravni hemoglobina in trombocitov ostajajo nespremenjene.

Biokemične raziskave zagotavljajo informacije o količini 20 različnih beljakovin, encimov in hormonov, ki jih proizvajajo organi. Za diagnosticiranje vaskulitisa je pomembno poznati samo količino dveh beljakovin: fibrinogena in imunoglobulina. Če se poveča glede na normo, je to še en dokaz prisotnosti vnetnega procesa. Prisotnost presežka kreatinina (115 µmol / L in več) kaže, da je bolezen prizadela ledvice.

Splošna in biokemijska analiza urina

Analiza urina preučuje kvantitativne in kvalitativne parametre. V prvem primeru se določi število krvnih celic in beljakovin v vzorcu. Njihova pojavnost v urinu se imenuje hematurija oziroma proteinurija.

V drugem pa se določita preglednost, barva in vonj. Običajno je urin slamnata barva brez specifičnega vonja in nečistoč.

Sprememba katerekoli od teh značilnosti kaže na težave v urinarnem sistemu: ledvice, mehur, sečevod.

Biokemični pregled urina v večini primerov ni uporabljen. Uporablja se predvsem za odkrivanje bolezni ledvic z določanjem količine sečnine, beljakovin, natrija, klora in kalcija v sestavi urina.

Imunološka študija

Material, ki smo ga raziskali za to diagnostično metodo, je venska kri. Njegov cilj je določiti število imunoglobulinov, antistreptolizina, T-limfocitov, imunskih kompleksov v svoji sestavi.

Med ostalimi je najpomembnejša značilnost imunoglobulina razreda A (IgA). Če presega 4,5 g na liter krvi, je to jasen znak prisotnosti vaskulitisa ali bolezni jeter.

Prisotnost povečane količine antistreptolizina (200 enot / ml in več) v vzorcu, ki ga preučujemo, kaže na infekcijski vzrok vaskulitisa, in sicer na aktivnost streptokokov.

Zmanjšanje, povečanje števila T-limfocitov oziroma imunskih kompleksov je dokaz prekomerne aktivnosti imunskega sistema.

Alergološke raziskave

Ta metoda se uporablja, če zdravnik sumi, da je vzrok vaskulitisa alergija. Raziskava opredeljuje vrste snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo pri bolniku.

V ta namen se na kožo nanesejo pripravki za testiranje. Če se je na mestu uporabe pojavila hiperemija (rdečina) ali drugi simptomi alergij: angioedem, srbenje, pekoč občutek, potem je ta snov alergen, kar pomeni, da se morate izogibati stiku z njim.

V samo eni fazi ankete lahko preverite odziv na 15 snovi. Večje količine ni priporočljivo, saj se telo lahko odzove na več dražljajev istočasno le po nekaj urah. Taka zapoznela manifestacija je nevarna, ker se lahko zgodi otekanje grla in oseba se zaduši.

Biopsija

Biopsija je raziskovalna metoda, ki pregleduje vzorec tkiva kože, žil ali organov pod mikroskopom. Omogoča natančno določitev vrste patologije. Vendar se ne uporablja vedno, ker v večini primerov splošne ali biokemične analize zagotavljajo vse potrebne informacije za postavitev diagnoze.

Za zbiranje potrebnega materiala se uporablja britev ali igla. Prvi se uporablja za kožo, drugi - za notranje organe. Za bolnika je postopek skoraj neboleč.

Diagnostika strojne opreme

Poleg študije o sestavi bioloških tekočin za diagnozo je potrebna ocena stanja notranjih organov. To je mogoče zaradi ultrazvoka, angiografije, CT, ehokardiografije in EKG.

Glavna prednost ultrazvoka je visoka hitrost in brez bolečin. Omogoča vam, da "pogledate" notranje organe, njihove votline. Ta metoda se uporablja za pregledovanje organov v želodcu. Druga uporaba ultrazvoka je dopler sonografija. Omogoča vam raziskovanje trenutnega stanja obtočil bolnika.

Angiografija ali angiogram je vaskularni pregled na podlagi rentgenskega pregleda. Če želite to narediti, je v krvi bolnika vbrizgana snov, ki ne prenaša rentgenskih žarkov (hypok, urografin, triyotrast). Nato naredite 6-8 strelov v vrsti v dveh ravninah.

Računalniška tomografija združuje dve metodi pregleda: MRI in rentgensko slikanje. Ta pristop zagotavlja informacije o statusu vseh organskih sistemov z visoko hitrostjo in kakovostjo z minimalno izpostavljenostjo. Toda ta metoda se uporablja samo v zelo zapletenih primerih, ko so druge analize neinformativne.

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da ocenite trenutno fizično stanje svojih oddelkov, pretok krvnih žil, prisotnost krvnih strdkov ali brazgotine.

Elektrokardiogram je metoda, ki temelji na zapisovanju električnih impulzov, ki jih generira srčni spodbujevalnik. Elektrokardiograf jih zajame na papir v obliki črte s številnimi krivuljami. Določena oblika vsakega od njih je pokazatelj stanja različnih delov srca. Na podlagi teh informacij lahko kardiolog natančno diagnosticira ali napove srčni napad.

Kombinirana uporaba EKG in ehokardiografije vam omogoča, da ustvarite celostno sliko stanja srčno-žilnega sistema.

Vaskulitis je bolezen, ki prizadene stene krvnih žil. Ni zanesljivih podatkov, ki bi pojasnili razlog za pojav. Lahko se kaže kot zaplet druge bolezni. Za diagnostiko se uporablja študija o sestavi bioloških tekočin in instrumentalne metode: ultrazvok, tomografija, angiografija, ehokardiografija.

Testi vaskulitisa: imenovanje, postopek in pripravljalni ukrepi

Vaskulitis je vnetje krvnih žil. Ni specifičnega testa za vaskulitis. Za natančno diagnozo tega stanja je potreben kompleks različnih testov. Obstaja več vrst bolezni, ki jih lahko razvrstimo v kronične in akutne. Pri vsem tem je vaskulitis resna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v telesu in celo smrt.

Zakaj je treba testirati vaskulitis?

Za diagnozo lahko zdravnik predpiše krvni test za vaskulitis ali druge teste, kot je analiza urina. Za diagnosticiranje tega stanja lahko bolnik potrebuje tudi opis simptomov in zdravniški pregled. Slednje je morda potrebno za zdravnika glede na specifične simptome, saj se lahko stanje pri različnih bolnikih razlikuje. Poleg splošnih simptomov, kot so bolečine v mišicah in zvišana telesna temperatura, obstajajo specifični simptomi, ki so odvisni od določene vrste problema. Različne analize so potrebne ne le za natančnejše razumevanje slike bolezni, ampak tudi za določitev njenega vpliva na organizem kot celoto. Tako prisotnost vaskulitisa vključuje obvezno skrbno spremljanje krvnega tlaka in izvajanje drugih postopkov, na primer EKG. Upoštevati je treba tudi verjetnost zapletov, katerih pojavnost bo zahtevala posredovanje zdravnikov, specializiranih za bolezni ciljnih organov.

Priprava

Pripravljalne dejavnosti bodo odvisne od določenih diagnostičnih metod in, če bo potrebno, bo zdravnik svetoval dodatne ukrepe usposabljanja. Za diagnozo vaskulitis lahko zahtevajo različne raziskovalne metode, pred pripravo, za katere bi morali podrobno razpravljati o vseh nerazumljivih trenutkih s svojim zdravnikom.

Postopek

Kot smo že omenili, obstajajo različne vrste testov za vaskulitis, to pomeni, da bo postopek odvisen od določenih specifičnih testov. Medtem ko je eden od možnih testov krvni test, se lahko pacientu dodelijo metode slikanja, kot so različne vrste računalniške tomografije (CT) ali radiografija ali urinski testi. Obstajajo tudi drugi načini za diagnosticiranje vaskulitisa, na primer biopsija prizadetih krvnih žil. Razlikujeta se dve krvni preiskavi za vaskulitis: splošna ocena celične sestave krvi in ​​analiza hitrosti sedimentacije eritrocitov. Poleg tega se lahko dodeli angiogram. Ta vrsta zdravniškega pregleda zahteva uvedbo katetra.

Zakaj in kaj so potrebni testi za vaskulitis

Pri sistemskem vaskulitisu se vidni znaki pojavijo v obliki kožnih lezij, kot tudi delovanje notranjih organov (ledvice, srce in pljuča) ter sklepni in nevrološki sindrom. Za diagnozo se uporabljajo laboratorijski testi in instrumentalne metode ter zdravstveni pregled. V primeru težav pri določanju vrste bolezni se opravi biopsija.

Preberite v tem članku.

Vizualna diagnoza vaskulitisa

Za nespecifično vaskularno vnetje so značilne naslednje kožne manifestacije:

  • vzorec mreže (v živo);
  • nekroza prstov;
  • razjede;
  • nodularni izpuščaj, ki se lahko spremeni v rane;
  • rdeče lise;
  • mehurčki;
  • žarišča krvavitve;
  • žile pajkov;
  • pigmentacija namesto hematomov.

Osumljena okvara ledvic je lahko edematozni sindrom (pastoznost obraza, spodnje veke, otekanje spodnje tretjine noge). Pri porazu srca pride do kratkega sapo, hitrega pulza, otekanja nog, ki ga zvečer poslabša. Pri nekaterih bolnikih je opaziti kašelj, pogosto s krvavim izpljunkom, vztrajnim izcedkom iz nosu.

V aktivni fazi vaskulitisa so opazili izgubo telesne mase, zvišano telesno temperaturo in hudo šibkost. Obstajajo tudi bolečine v sklepih in mišicah, polineuritis, kapi, srčni napadi, motnje vida.

In tukaj več o revmatoidnem vaskulitisu.

Kaj naredijo krvne preiskave

Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje kliničnih preiskav krvi, urina, biokemičnih in imunoloških preiskav.

Splošni krvni test

Opravili smo, da določimo obseg vnetnega odziva. Pri večini bolnikov v akutni fazi so takšne spremembe:

  • povečanje ESR;
  • anemija;
  • povečuje se vsebnost levkocitov in krvnih ploščic.

Prav tako je mogoče povečati poseben del levkocitnih celic - eozinofilcev, ki odražajo aktivnost alergijskega procesa.

Na podlagi pridobljenih podatkov je nemogoče razlikovati vaskulitis od drugih bolezni, pa tudi glede na terapijo s hormoni in citostatiki, celotna krvna slika ne odraža vedno prave slike bolezni, zato spada v pomožno diagnostično metodo.

Biokemija krvi

Za preučevanje delovanja ledvic so določene vrednosti kreatinina (povečane v primeru odpovedi ledvic), jetrni encimi (zvišane vrednosti aminotransferaz kažejo zmanjšanje delovanja jeter). Če sumite na mišično tkivo, pregledate kreatin fosfokinazo.

V primeru poslabšanja bolezni se v krvi odkrijejo C-reaktivni protein in revmatoidni faktor. Te spojine so označevalci vnetja in avtoimunskih procesov. Za vse bolnike s krioglobulinemijo in revmatoidnim vaskulitisom je absolutno določen revmatoidni faktor. Takšni bolniki kažejo, da preučujejo aktivnost hemolitika (uničevanje krvnih celic) in elemente sistema komplementa (beljakovine akutne faze).

Test urina

Če ima bolnik beljakovine, jeklenke in rdeče krvne celice v urinu, je to znak uničenja ledvičnega tkiva, ki se pojavi med vnetjem arteriole in kapilar.

S sproščanjem krvi barva urina postane temno rjava, njena specifična teža se poveča s povečano izgubo albumina.

Če se razvije ledvična odpoved, je urin skoraj prozoren, njegova gostota se zmanjša, zabeležena je prevalenca nočne diureze čez dan. Kadar zadrževanje tekočine v telesu zmanjša dnevno izločanje urina. Zmanjšanje zmogljivosti filtriranja se določi z sproščanjem kreatinina. Pri pritrjevanju bakterijske okužbe se lahko odkrijejo levkociti v povečani količini.

Imunološki pregled

Uporablja se za diferencialno diagnozo vaskulitisa in podobnih bolezni. Najpogosteje določite kazalnike v tabeli:

Takšne študije so obvezne za vse bolnike s sumom na sistemsko vnetje žil z alergijsko ali avtoimunsko naravo. Izvajajo se tudi med zdravljenjem, da bi ocenili njegovo učinkovitost in popravili ali prekinili zdravljenje. Povečanje kazalnikov akutne faze v fazi remisije kliničnih manifestacij kaže na možnost ponovitve bolezni.

Kako drugače ugotoviti prisotnost vaskulitisa

Za pojasnitev stopnje in razširjenosti vaskulitisa se bolnikom dodeli dodatna diagnoza v obliki angiografije. Indiciran je za takšne bolezni:

  • nodularni panarteritis - pred biopsijo ali ko je nemogoče izvesti detekcijo anevrizme, ki ogroža krvavitev;
  • thromboangiitis obliterans in Takayasu sindrom - za preučevanje mikrocirkulacije, krvnega obtoka v pljučih, srcu in ledvicah.

Za določitev poškodb žilnega omrežja lahko priporočamo tudi ultrazvok v načinu obojestranskega skeniranja. Pri Wegenerjevi granulomatozi in mikroskopskem panangiitisu je prikazan rentgenski pregled pljučnega tkiva. Za preučevanje razširjenosti žilnih lezij pri teh boleznih in Takayasujevega arteritisa izvajamo magnetno resonančno slikanje ali kompilerno tomografijo.

Najbolj natančna metoda za diagnozo vaskulitisa je biopsija tkiva. V študiji vzorcev tkiva lahko zaznajo spremembe, opisane v tabeli.

Test vaskulitisa

Pred določitvijo vrste vaskulitisa je treba ugotoviti, ali obstaja poškodba notranjih organov in preprečiti njihovo poškodbo zaradi poznega ali neustreznega zdravljenja. Pomembno je razlikovati vaskulitis kot primarno avtoimunsko bolezen od sekundarnega vaskulitisa zaradi okužbe, reakcije zdravila ali bolezni vezivnega tkiva, kot je sistemski eritematozni lupus ali revmatoidni artritis.

Za vaskulitis majhnih žil je značilno nekrotično vnetje majhnih krvnih žil in se lahko identificira s simptomom "otipljive purpure". V tipičnih primerih se na spodnjih okončinah opazijo otipljivi hemoragični izpuščaji velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V začetnih fazah se žarišča levkocitoklastičnega vaskulitisa ne smejo palpirati.
Klinični znaki purpure Schönlein-Henoch vključujejo predvsem netrombocitopenično otipljivo purpuro na spodnjih okončinah in zadnjici, gastrointestinalne simptome, artralgijo in nefritis.

Lokalizacija vaskulitisa kože. Kožni vaskulitis se najpogosteje vidi na golenicah, lahko pa se pojavi na rokah in trebuhu.
Preskusi za vaskulitis kože. Laboratorijski testi se izvajajo za identifikacijo antigenskega vira imunološke reakcije. Ocenjujejo se rezultati setve zaradi sluznice žrela, titra antistreptolizina-O, ESR, števila trombocitov, popolne krvne slike, koncentracije kreatinina v serumu, analize urina, protiteles proti jedrom, elektroforeze v serumu, krožečih imunskih kompleksov, površinskega antigena hepatitisa B, protiteles proti hepatitisu. C, krioglobulini in revmatoidni faktor.

ESR v akutni fazi vaskulitisa se skoraj vedno poveča. Študije imunofluorescence se izvajajo v prvih 24 urah po nastanku žarišča. Najpogostejši imunski reagenti, ki so prisotni v in okoli krvnih žil, so IgM, C3 in fibrin. Prisotnost IgA v krvnih žilah otrok z vaskulitisom kaže na purpuro Schönlein-Hepoch.

Glavni laboratorijski parametri in analize, ki ocenjujejo stopnjo in vrsto poškodbe organov, vključujejo serumski kreatinin, kreatinin kinazo, teste delovanja jeter, serološke teste za hepatitis, analizo urina, vendar so indikacije rentgenska in elektrokardiografija.

Biopsija za vaskulitis kože. Klinična slika je tako značilna, da biopsija običajno ni potrebna. V dvomljivih primerih je material za histološko preiskavo pridobljen iz aktivnega (ne-ulceriranega) žarišča ali, če je potrebno, iz robov razjede.

Diferencialna diagnoza kožnega vaskulitisa

• Shambergova bolezen je kapilarna bolezen z značilno ekstravazacijo rdečih krvničk v kožo in izrazito hemosnoderinsko usedanje.
• Pri hudo bolnih bolnikih s simptomi CNS meningokokemijo predstavlja purpura.
• Rocky Mountain Fever je rickettsialna okužba, ki se kaže kot roza ali svetlo rdeča diskretna mesta velikosti 1-5 mm, bleda, ko se pritisne in včasih srbi. Izpuščanje se zdi distalno in se širi na dlani in podplati.

• Maligni tumorji, kot je kožni limfom T-celic (gobasta mikoza).
• Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza.
• Idiopatska trombocitopenična purpura se zlahka razlikuje od vaskulitisa z določitvijo števila trombocitov v krvi.

• Wegenerjeva granulomatoza je redka polisistemska bolezen, za katero je značilno nekrotizirajoče granulomatozno vnetje in vaskulitis dihalnih poti, ledvic in kože.
• Churg-Strossov sindrom (alergijska granulomatoza) se kaže v sistemskem vaskulitisu, v kombinaciji z astmo, travmatskimi pljučnimi infiltrati in hipereoplazijo.

• Kožne manifestacije holesterola embolije se kažejo v bolečinah v spodnjem delu noge, v mrežastih jetrih (rdeče-modra koža z vzorcem, ki spominja na mrežo) in / ali na modrikastih prstih z dobrim perifernim pulzom.

Zdravljenje kožnega vaskulitisa

• Za srbeno urtikarijo se lahko uporabijo antihistaminiki. Če je mogoče, je treba prepoznati sumljivi antigen in ga izločiti. Nobeno drugo zdravljenje ni potrebno.
• Pri levkocitoklastičnem vaskulitisu (preobčutljivosti) se kožni izpuščaji ponavadi odpravijo brez zapletov. Visceralne lezije (ledvic in pljuč) so najpogosteje opažene pri purpuri Schönlein-Henoch, krioglobulinemiji in vaskulitisu, ki je povezan s sistemskim eritematoznim lupusom. Obširne poškodbe notranjih organov kažejo na potrebo po iskanju sekundarne lezije srednjih kalibrov in se posvetujte s revmatologom.

- Pri visceralnih lezijah in najhujših primerih vaskulitisa kože je predpisan peroralni prednizon. Kratek potek prednizona (60–80 mg / dan) je dovolj učinkovit, sledi postopno zmanjšanje odmerka.

- Kolhicin (0,6 mg 2-krat dnevno 7–10 dni) in dapson (100–150 mg na dan) se lahko uporabita za zatiranje kemotaksije nevtrofilcev. Odmerek se prav tako postopno zmanjšuje z odpravo zdravila po razgradnji žarišč. Poleg tega so proučevali uporabo azatioprina, ciklofosfamida in metotreksata.

• Nesteroidna protivnetna zdravila se običajno zdravijo s purpuro Schönlein-Henoch. Terapija s kortikosteroidi je najbolj uporabna pri bolnikih s hudo boleznijo, vključno s hudimi bolečinami v trebuhu in poškodbami ledvic. Ciklofosfamid se lahko daje tudi steroidom. Uporablja se tudi azathioprine.
Možni so recidivi, zlasti če je avtoimunska bolezen sprožilni dejavnik. V zvezi s tem je potrebno redno spremljanje.

Klinični primer vaskulitisa kože. 21-letna ženska je prišla k zdravniku s tridnevnim bolečim vijoličnim izpuščajem na spodnjih okončinah. Izpuščaj se je pojavil nenadoma, prej niso opazili podobnih epizod pri bolniku. Bolniku pred manj kot enim tednom so postavili diagnozo faringitisa, v povezavi s katerim se je zdravila s klindamicinom. Navzeja, bruhanje, zvišana telesna temperatura, občutljivost in abdominalna področja ali velika hematurija niso nastopili. V urinu so odkrili prisotnost krvi, vendar protenurija ni bila prisotna. Tipičen otipljiv hemoragični izpuščaj na nogah je manifestacija Schonlein-Genokove purpure.

Kateri testi so predpisani za vaskulitis

Vaskulitis se nanaša na skupino bolezni, povezanih z vnetjem sten krvnih žil, najpogosteje majhne (kapilare, venule, arteriole), včasih pa tudi velike (arterije in žile). Neodvisno določite, kaj se skriva pod manifestirajočimi simptomi, ki presegajo moč samega bolnika, saj so simptomi splošni, ne specifični, to pomeni, da vplivajo na organizem kot celoto in ne na specifični sistem. Diagnozo vaskulitisa mora izvesti izključno izkušen zdravnik, saj tudi med zdravniki v tem primeru prihaja do napak pri oblikovanju pravilne diagnoze.

Kaj lahko pričakujete od bolnika

Če najdete prve simptome bolezni (vročina, šibkost, alergijski izpuščaji, boleči sklepi), se posvetujte s terapevtom. Ker bolnik sam ne more popolnoma prepričan, da gre za prehlad, alergijo ali težjo bolezen, je bolje, da diagnozo zaupamo specialistu. Zdravnik bo naročil splošne urinske in krvne preiskave, rezultati pa bodo vnaprej pripravili sklep o vaskulitisu.

Po začetni diagnozi bo terapevt pacienta poslal reumatologu, ki zdravi vaskulitis. Vendar pa bolezen ne more vplivati ​​samo na obtočni sistem, zato se morate pripraviti na dejstvo, da bo potrebno veliko testov za ugotavljanje zapletov patologije. To so lahko sklepni, trebušni, pljučni, jetrni in drugi sindromi, ki jih je treba zdraviti.

Laboratorijski testi

Začetno klinično sliko ustvarjajo laboratorijski testi, to je biokemične in biološke študije tkiv ali telesnih tekočin. Običajno se takšna diagnostika lahko izvaja tako v mestnih poliklinikah kot tudi v zasebnih, edina razlika je v tem, da so v prvem primeru postopki brezplačni.

Krvni testi

Prvič, zdravnik predpiše bolniku splošni (klinični) krvni test, ki je obvezen za kakršenkoli vaskulitis. Ograja je narejena iz prsta zjutraj, bolniku pa je prepovedana uporaba hrane do analize. Splošni krvni test lahko določi njegov odziv na določene spremembe v telesu, tako da lahko ugotovite ne le diagnozo, temveč tudi vzrok bolezni.

Splošni zdravnik redko vzame vzorec krvi iz vene.

Klinična študija prikazuje rezultate za naslednje parametre:

  • hemoglobin;
  • število rdečih krvničk;
  • število belih krvnih celic;
  • hematokrit (razmerje med prostornino plazme in celičnimi elementi krvi);
  • povprečni volumen rdečih krvnih celic;
  • formula levkocitov;
  • število trombocitov;
  • hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Ker je vaskulitis vnetna bolezen, bodo znaki vnetja prisotni v splošnem krvnem testu. Povečala se bo hitrost sedimentacije eritrocitov (pri moških več kot 10, pri ženskah pa več kot 15 mm / h) pa se bo povečalo tudi število levkocitov. Lahko pride tudi do premika v levo število levkocitov. Hkrati bi moralo biti število trombocitov normalno, omogočeno je izključevanje bolezni, povezanih z zmanjšanjem strjevanja krvi.

Poleg kliničnega, pri sumu na vaskulitis, se opravi biokemični krvni test. Istočasno je potreben material vzet iz vene, predvsem ulnarnega ali radialnega. Dva dni pred začetkom testa bolnik ne sme piti alkohola in maščobnih živil, 8 ur pred odvzemom krvi pa morate popolnoma prenehati jesti. Neposredno na predvečer analize je priporočljivo izogniti se fizičnim naporom.

Biokemične raziskave omogočajo identifikacijo več kot 20 krvnih lastnosti, vendar pa pri diagnozi vaskulitis zdravnik opozarja le na dva merila. Prvič, bolezen kaže povečanje števila imunskih proteinov - imunoglobulinov. Drugič, stopnja vsebnosti beljakovin, ki je odgovorna za strjevanje krvi - fibrinogen (več kot 4 g / l) se poveča. Če se vaskulitis razširil na ledvice, se bo raven kreatinina (več kot 120 µm / l) in sečnine (več kot 7,2 mmol / l) povečala v krvi.

Ker je vaskulitis skupina avtoimunskih bolezni, je treba opraviti imunološke študije, ki odkrivajo prisotnost protiteles in imunskih kompleksov v krvi. V tem primeru se vzorčenje proučevanega materiala izvede iz vene, kot v primerih z drugimi analizami, na prazen želodec.

Prvič, med vsemi kazalci imunološke študije, zdravnik opozori na raven imunoglobulina A, ki predstavlja 15% vseh imunoglobulinov krvnega seruma. Če je raven teh beljakovin nad 4,5 g / l, lahko govorimo o vaskulitisu na splošno in zlasti o poškodbah jeter.

Poleg tega, ko vaskulitis poveča titer Antistreptolysin-O - marker prisotnosti streptokokne okužbe. Ta indikator lahko nakazuje vzrok bolezni, saj ni redko posledica nalezljivih bolezni, zlasti angine. Za vaskulitis je značilna vsebnost krvi več kot 200 ie / ml antistreptolizina-O.

Imunološka študija omogoča tudi identifikacijo vnetnega procesa na podlagi povečane stopnje krožečih imunskih kompleksov. Še en kazalnik patoloških sprememb je zmanjšanje ravni T-limfocitov, kar kaže na hiperaktivnost imunskega sistema.

Test urina

Med prvimi testi za diagnozo vaskulitisa je predpisan splošni urinski test. Hkrati se določijo tako kvalitativne (barva, transparentnost, vonj) kot tudi kvantitativne (vsebnost komponent) značilnosti. Na predvečer analize ni priporočljivo jesti korenja, pesa, borovnice, agrume, začinjene in slane jedi. Urin se zbere zjutraj na prazen želodec.

Znak vnetnega procesa je lahko mikrohematurija, tj. Vsebnost nečistoč v krvi v urinu, ki se odkrijejo samo z mikroskopsko preiskavo. Poleg tega lahko proteinurija govori o patoloških spremembah - raven beljakovin v urinu je več kot 0,033 g / l. Drugi znak je cylindruria - prisotnost v urinu "vtisov" koaguliranih beljakovin, krvnih celic ali drugih elementov. Druge spremembe v sestavi urina so opažene le v primeru sekundarne okvare ledvic.

Biokemična analiza urina v nekaterih oblikah vaskulitisa je neuporabna, najpogosteje je predpisana pri sumu komplikacij na ledvičnem področju. Hkrati se preiskuje dnevna količina urina, vsebnost kalija, natrija, klora, kalcija, beljakovin, sečnine in drugih sestavin.

Biopsija krvnih žil

Najbolj informativna metoda laboratorijske diagnostike za vnetje krvnih žil je biopsija. Ta analiza vključuje zbiranje majhne količine testnega tkiva za kasnejši pregled z mikroskopom. Kljub temu, da biopsija daje natančne rezultate, se ne uporablja vedno, ker je v nekaterih primerih možno narediti natančno diagnozo na podlagi preiskav krvi in ​​urina.

Poleg krvnih žil lahko zdravnik predpiše tudi biopsijo katerega koli prizadetega organa ali celo mišičnega tkiva. Če je kožni predel vzet za pregled, ga odrežemo s posebnim ostrim britvico, iglo pa uporabimo manj pogosto. Za zajem materiala notranjih organov je potrebna vnos igle. V vsakem primeru je postopek za bolnika praktično neboleč.

Alergološki testi

Če je zdravnik zdravnik sumljiv alergijske narave vaskulitisa, bolnik predpiše alergijske teste za identifikacijo povzročitelja bolezni. V tem primeru je na predvečer testov zaželeno zavrniti jemanje antihistaminikov, saj lahko izkrivijo končno sliko. Če je alergija v akutni fazi, morate počakati, da preide v fazo remisije.

Testi so neboleči in brezkrvni. Raztopine skupnih alergenov se nanesejo na pacientovo kožo v določenem zaporedju in ne več kot 15 vzorcev se lahko nanese naenkrat. Če se na obdelanem območju pojavi rdečina, srbenje ali izpuščaj, se uporabljena snov določi za osebo kot alergen. Na nekatere snovi se organizem odzove v 20 minutah, drugim - v nekaj urah, do tretjih snovi - v nekaj dneh.

Instrumentalne analize

Poleg laboratorijskih diagnostičnih metod se lahko študije strojne opreme uporabijo za preučevanje klinične slike različnih oblik vaskulitisa. Omogočajo vam, da dopolnite bolnikovo anamnezo, zanesljivo določite vzroke za patologijo, pa tudi prisotnost ali odsotnost zapletov.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Ultrazvok je popolnoma varen in neboleč način, ki omogoča strokovnjaku, da v realnem času dobi podobo testnega organa. V večini primerov vaskulitis ultrazvok trebušne votline za odkrivanje sprememb v strukturi trebuha. Jetra in ledvice se lahko pregledajo tudi, če zdravnik sumi, da je njihova sekundarna lezija. Neposredno prek ultrazvoka je mogoče pregledati krvne žile s posebnim Dopplerjevim senzorjem.

EKG in ehokardiografija

Za ugotavljanje patoloških sprememb v srčnem delu, ki jih lahko povzroči vnetje krvnih žil in motnje pretoka krvi, se izvaja elektrokardiogram (EKG). Ehokardiografija (ultrazvok srca) deluje na podlagi zvočnih valov, omogoča identifikacijo strukturnih sprememb v elementih srca, zlasti njegovega dela, prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov in brazgotin ter stanja oddelkov. Ti dve metodi se med seboj dopolnjujeta in omogočata kardiologu, da dobi popolno sliko o srčnem delu.

Računalniška tomografija (CT)

CT je vrsta kombinacije rentgenskih in tomografskih metod, ki vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja notranjih organov, ne da bi poškodovali celovitost tkiv. To je informativna metoda, ki vam omogoča, da dobite informacije o katerem koli elementu telesa, ki ga lahko poškoduje vaskulitis, vendar je CT predpisan le v težkih primerih. Najpogosteje se patološke spremembe, ki jih povzroči vnetje krvnih žil, lahko odkrijejo z enostavnejšimi testi.

Če sumite na centralni živčni sistem, CT nadomestimo z MRI skeniranjem možganov.

h3> Radiografija z in brez kontrasta

Vaskulitis je lahko zapleten zaradi pljučnega sindroma ali sprememb v srcu, zato lahko zdravnik z ustreznimi pritožbami bolnikov predpiše rentgenski pregled prsnega koša. S to analizo lahko opazite kršitve v delovanju pljuč, srca in krvnih žil, kot je na primer aorta. Da bi dobili jasnejšo sliko, lahko bolniku dajemo kontrastno sredstvo, preden vzamemo rentgen.

Angiografija (angiogram)

Pod angiografijo razumete študijo pretoka krvi skozi žile s predhodnim intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva. Sama študija se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. V tem primeru se posname več posnetkov v določenih časovnih presledkih, kar nam omogoča podrobnejše preučevanje značilnosti cirkulacijskega omrežja. Angiogram lahko pokaže zožitev ali razširitev lumna posode, otekanje, blokado in druge spremembe.

Diagnoza in analiza vaskulitisa

Vzroki vaskulitisa

Testi vaskulitisa so osnova diagnostičnih ukrepov, saj bolezen predvsem vpliva na stanje krvi in ​​krvnih žil. Kakršen koli tip ali podtip vaskulitisa: hemoragični, sistemski ali alergični, lahko ima latentni potek dolgo časa in se ne more pokazati kot simptom, vse do nepreklicnosti procesa.

Lokalizacijo lezije lahko najdemo v več organih naenkrat ali samo v enem - ne vpliva na potek zdravljenja, vendar pa je treba tip vaskulitisa določiti takoj. Glede na podatke, ki so vidni iz analiz, je bolezen dodeljena resnosti.

Med razvojem bolezni se manifestira njegova oblika, ki je primarna ali sekundarna. V prvi različici se patologija razvije zunaj provokacije z zunanjimi dejavniki in pomeni dedno breme. Od staršev, ki imajo vaskulitis, odstotek tveganja za otroka s podobno diagnozo ni prevelik. Toda celota okoliščin - prenesene bolezni, progresivne alergije, slabe življenjske razmere - projektira signal na genetski ravni in bolezen se aktivira.

Poiskati vzrok za sekundarno obliko vaskulitisa je težje, ker etiologija procesa izvira kjerkoli:

  • Akutna bakterijska ali glivična okužba v zgodovini: herpes, hepatitis, tuberkuloza, sifilis;
  • Kardiovaskularne bolezni;
  • Avtoimunska bolezen;
  • Bronhične bolezni, astma;
  • Alergije: čiščenje-detergenti, živalska krma, volna, prah.

Nevarnost zbolevanja, je enaka, tako za ženske kot za moške, vendar je otroštvo nekakšen "razvijalec" več vrst te patologije.

Zaznavanje bolezni v zgodnjih fazah, zlasti v otroštvu, ko je telesna odpornost oslabljena, pomaga preprečevati fokalne poškodbe prizadetega organa in preprečuje širjenje simptomatskih klinik.

Razlog za preiskavo je izpuščaj, ki ga najdemo v sebi ali otroku, ki se nahaja na koži na mestih z jasnimi mejami. Poziv k zdravniku se ne sme odložiti, ker se razvoj bolezni hitro pojavi.

Vrste vaskulitisa in simptomi

Ločitev vaskulitisa v razvrstitveni tabeli zaradi stopnje poškodbe telesa, notranjih organov, žarišča pojavnosti in resnosti bolnikovega stanja.

Za znake bolezni se štejejo manifestacije zunanje narave, poslabšanje splošnih zdravstvenih in laboratorijskih indikatorjev:

  • Izpuščaj različnih odtenkov - od temno rdeče do bledo rožnate rože, ki se združi v pikčast vzorec;
  • Slabost in izguba zmogljivosti;
  • Bolečine v sklepih, ki spominjajo na revmatoidne bolezni;
  • Nestabilna telesna temperatura;
  • Povišane ravni levkocitov in ESR v krvi.

Alergični vaskulitis

Ta vrsta velja za najpogostejšo. Diagnozo ugotavljamo po potrditvi odlaganja imunskih kompleksov na notranji steni posode. V ozadju običajne oblike alergijskega podtipa bolezni se včasih razvije levkocitoklastični vaskulitis, ki poškoduje majhne arterije in vene. Vnetje, ki obdaja posode, postopoma vodi do smrti tkiva. Včasih proces nekroze spremlja razvoj sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzrok alergijskih vrst je reakcija na hrano, kemikalije, dinamična rast tumorjev.

Urtikarialni vaskulitis

Poraz majhnih žil in kapilar v koži, imenovan uraltikuyu vaskulitis. Njen izvor je posledica reakcije na alergen, preveliko odmerjanje ali intoleranco zdravila, na infekcijsko (virusno) bolezen.

Urtikarijski izpuščaj je izražen v vzorcu mehurčkov. Zorijo, mehurčki se odprejo, za seboj pustimo krvavitev. Poleg tega pri razvoju urtikarialnega vaskulitisa obstaja skriti proces, ki se odziva na funkcionalnost notranjih organov. Trpijo: prebavni trakt, centralni živčni sistem (osrednji živčni sistem), manj pogosto - sluznica organov za vid.

Pri določanju te vrste bolezni laboratorijski ali strojni pregled ni dovolj, saj je za dokaz dinamike procesa potrebna primerjava dobljenih vrednosti.

Diferencialna diagnoza odgovarja na večino vprašanj, bolj natančno pa ugotavlja stopnjo vaskulitisa in nadaljnjo prognozo.

Hemoragični vaskulitis

V medicinskih virih obstajajo dve imeni, ki označujeta isti tip vaskulitisa: hemoragična purpura ali vaskulitis Shenlein-genok. Kot v prejšnji razlagi se hemoragična vrsta odlikuje po vnetni pokritosti kapilarne mreže povrhnjice in drugih žil najmanjšega reda. Izvor bolezni je nejasen, vendar je znano, da se ta patologija manifestira pri mladoletnikih, pogosteje v osnovni šoli ali v vrtcu.

Takšni izpuščaji v vaskulitisu imajo obliko majhnih, tesno vezanih modric, ki se nahajajo le v spodnjih okončinah v strogi simetriji. Včasih prizadeto območje najdemo na trebuhu in zadnjici. S pravilnim zdravljenjem izpuščaj izpušča, pri čemer pusti temno pigmentacijo.

Periarteritis nodosa (bolezen Takayasu)

Takayasujev vaskulitis, sistemska bolezen, ne prizadene majhnih žil, ampak vpliva na glavne, vitalne arterije. Skupina tveganja vključuje na videz zdravo, vendar ima dedno nagnjenost ljudi v starostni meji 30-40 let. Vnetje, ki preprečuje prosti pretok krvi, vpliva predvsem na roke - kažejo šibkost; možna slabitev občutljivosti prstov, boleča bleda barva in mrzla koža dlani.

Za razliko od prejšnjih sort te bolezni, odrasli bolniki ne opazijo nobenih znakov kožnih lezij, vendar se pogosto obračajo na klinike s pritožbami zaradi trajnih glavobolov, zmedenosti in celo izgube zavesti. Pomanjkanje zadostne oskrbe s kisikom, z nodularnim vaskulitisom, z globokimi okvarami možganov, ledvic, pljuč in oči.

Wegenerjeva granulomatoza

Granulomatozni vaskulitis ali drugače - Wegenerjeva bolezen prizadene arterije manjšega in srednjega reda, ki oskrbujejo kri v ledvični in dihalni sistem. Proces se izraža kot reakcija med protitelesnimi proteini z nevtrofilnimi levkociti, s poškodbami, ki pokrivajo laringealno regijo in nosne sinuse. Na naslednji stopnji bolezen postopoma zajema pljuča in v končni fazi procesa vpliva na ledvice.

Diagnoza vaskulitisa

Klinična slika vaskulitisa postane jasna po prvih rezultatih testov krvi in ​​urina. Metode za vzorčenje krvi se ne razlikujejo po specifičnosti, tako kot zbiranje jutranjega urina ne zahteva predhodne priprave.

Krvni testi

Preiskave krvi, potrebne za potrditev diagnoze, so:

  • Splošna analiza (od prsta, manj pogosto iz vene);
  • Biokemična analiza (iz radialne ali ulnarne vene);
  • Imunološka preiskava krvi (iz vene).

Vse tri analize zahtevajo minimalno izpolnjevanje pogojev in se izvajajo zjutraj:

Do trenutka odvzema krvi pacientu ni dovoljeno jesti in piti tekočin, si umiti zob ali si jemati zdravil. Na podlagi vnetne etiologije patologije so rezultati testov nujno prisotni: kazalci povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov (od 10 mm / h pri moških in 15 mm / h pri ženskah) in povečanje števila belih krvnih celic.

  1. Biokemični test krvi

Ne priporočamo ga 24 ur pred dajanjem krvi, pitjem alkohola in uživanjem ogljikovih hidratov ali maščobnih živil. Pred spanjem, na predvečer darovanja krvi, boste morali opustiti pozno večerjo in odpraviti fizični stres.

Dejavniki, na katere se zdravnik osredotoča pri izpisu rezultatov, so količina imunoglobulinov in raven fibrinogena v krvi (od 4 g / l). V primeru, da je bolezen že prešla v ledvice, bo raven kreatinina pokazala kritične vrednosti od 120 μm / l.

Metoda vzorčenja je standardna - na prazen želodec ni potrebno izpolnjevanje drugih pogojev.

Kot v predhodni analizi, je najprej opozoril zdravnika na vrednosti imunoglobulina, ki bo nedvoumno pokazal vaskulitis z digitalnimi podatki od 4,5 g / l.

Test urina

Zbiranje urina poteka na prazen želodec zjutraj. Postopek, ki ga laboratorijski tehniki ocenjujejo kot vnetne, je izražen z naslednjimi izrazi:

  • Elementi krvi v urinu (odkriti z mikroskopskim pregledom);
  • Presežek beljakovin v urinu, več kot 0, 033 g / l.

Preprečevanje

Preprečevanje vaskulitisa je predvsem korekcija življenjskega sloga, saj je izvor bolezni, razen dednega faktorja, popolnoma podrejen območju ugodnih pogojev, med katerimi so:

  • Odvisnost od alkohola in kajenja;
  • Sedeči, sedeči način življenja;
  • Dolgo vzemite vroče kopeli;
  • Stalno bivanje v prostorih;
  • Zavezanost težki, mastni hrani, hitri hrani ali nerazumni prehrani.

Povzetek

Ali je možno ozdraviti vaskulitis, ali obstaja možnost, da bolezen ne bo pustila sledi na koži in se ne bo vrnila v ponovitev? Pozitiven odgovor na to vprašanje je mogoč le, če pacient pravočasno pade v roke dobrega strokovnjaka in od vsega začetka strogo upošteva zdravstvena priporočila.

Zdravljenje patologije vključuje usmerjeno zatiranje simptomov in se ne izraža s posebnimi metodami, primernimi za vse vrste bolezni. Glavni cilj, ki je postavljen na čelo terapije, je odpraviti nevarnost za življenje posameznika, tako da ustavi morebitne zaplete.

Krvni test vaskulitisa

Testi za hemoragični vaskulitis Schönlein - Genok

Emoragični vaskulitis je sistemska bolezen pretežno malih žil. Osnova žilne lezije je škodljiv učinek na endotelij kompleksov antigen-protiteles. Bakterijska okužba, prehrambeni izdelki, nekatera zdravila in drugi dejavniki lahko delujejo kot antigeni.

Biokemijska analiza von Schoenlein-Henoch - povečanje ravni beljakovin akutne faze. alfa-2- in gama globulini, hipoalbuminemija. Pri bolezni ledvic se poveča vsebnost kreatinina in sečnine.

Pri izraženih manifestacijah von Vasculitis Henlein-Henoch opazili spremembe v koagulacijski sistem krvi. Razvoj DIC je značilen za hemoragični vaskulitis.

Pri nekaterih bolnikih je določen revmatoidni faktor. protiteles proti kardiolipinu, povečana raven neopterina.

Med markerji, ki odražajo aktivacijo ali poškodbo endotelija, so angiotenzin-konvertirni encim, protein C in S, von Willebrandov faktorski antigen.

Vprašanje: Vaskulitis?

Ali je okužba možna s tesnim stikom z bolnikom z obliko vaskulitisa?

Če je nalezljiva, kakšen vaskulitis?

27. maj 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru odgovarja:

Vaskulitis je primarni in sekundarni. Primarni vaskulitis - neodvisne bolezni, niso nalezljive. Sekundarni vaskulitis so elementi drugih bolezni, pogosto nalezljive narave, tj. Nalezljive, na primer škrlatinka, tifus, meningitis, sepsa.

21. oktober 15:03, 2014 Alex vpraša:

Pozdravljeni! Imam več kot eno leto, rožnate pike na nogah in rebrih. Zdaj so rdeče in na vsaki nogi so rdeče pike (kot če bi se posode razpočile). Več ne moti. Dermatolog je povedal, da cvili in naročali le krvne preiskave. Kaj še morate storiti, da ugotovite diagnozo (ultrazvok, MRI ali kaj drugega). In s tem, kar mi grozi ta bolezen, ali se zdravi? Hvala

Poiščite vprašanja in odgovore

Obrazec za dodajanje vprašanja ali umik:

Test vaskulitisa

Pri diagnozi vaskulitisa se izvajajo standardni testi in testi, vključno s popolno krvno sliko, serumskim kreatininom in analizo urina.

Normokromna normocitna anemija, levkocitoza in trombocitoza so lahko nespecifični znaki vnetja.

Proteinurija, hematurija in valji eritrocitov kažejo poškodbo ledvic.

Rentgenska slika prsnega koša včasih pokaže asimptomatske pljučne infiltrate. Možna hipokomplementemija, ki jo povzroči aktivacija komplementa z imunskimi kompleksi med poslabšanjem bolezni.

Diagnoza protiteles proti citoplazmi nevtrofilcev pomaga pri postavitvi diagnoze: med imunofluorescentnim obarvanjem nevtrofilcev 90% bolnikov z Wegenerjevo granulomatozo najde difuzno luminiscenco, 60-75% bolnikov z mikropolangiitisom pa ima perinuklearno luminiscenco citoplazme. V prvem primeru protitelesa proti proteazi, betaserinski proteazi azurofilnih nevtrofilnih granul, v drugem primeru povzročijo sijaj protiteles na elastazo, mieloperoksidazo in druge encime teh granul.

EMG in merjenje hitrosti širjenja vzbujanja vzdolž živcev pomagata ugotoviti miopatijo, multiplo mononeuropatijo ali polinevropatijo.

Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija prizadetih tkiv ali, če je biopsija nemogoča, angiografija: številne arterijske anevrizme so značilne, vendar ne patognomonične za vaskulitis.

Glede na starost in spol bolnika se izvajajo študije za izključitev malignih tumorjev, saj lahko povzročijo sekundarni vaskulitis.

"Testi za vaskulitis" ?? Člen iz poglavja Revmatologija, bolezni sklepov

Vaskulitis - kakšna je diagnoza in kakšni testi so potrebni?

Primarna diagnoza vaskulitisa se pojavi z vizualnim pregledom bolnikovih spodnjih okončin. Tako je zaznana prisotnost hemoragičnega izpuščaja, ki se kaže v številnih majhnih pikastih hematomih. V primerih, ko primarne znake povzročajo le bolečine v trebuhu ali sklepih, pa tudi spremembe v urinskih testih, je diagnoza veliko težja. Končni zaključek je narejen šele po naknadni manifestaciji tipičnega izpuščaja.

Celoviti diagnostični ukrepi vključujejo številne kemijske, imunološke, mikroskopske in instrumentalne študije. Ta tomografija in biopsija ter angiografija (študija krvnih žil) in rentgenske tehnike.

Poleg tega, za natančno diagnozo vaskulitis in imenovanje ustreznega zdravljenja, se morate posvetovati z revmatologom, nefrologom in nevrologom, opraviti ultrazvok ledvic in organov trebuha, EKG, rentgenska pljuča, ehokardiografija, dinamična nefroscintigrafija itd.

Kaj je treba preskusiti za vaskulitis?

Krčne žile - strašna "kuga XXI. Stoletja". 57% bolnikov umre v 10 letih.

Prvič, to je popoln krvni test za vaskulitis, ki omogoča identifikacijo sprememb v nekaterih celičnih strukturah telesa. Na primer, če se v krvi odkrije nizka raven hemoglobina in hematokrita, gre za anemijo, ki je zaplet bolezni.

Analiza urina je namenjena ugotavljanju sprememb, ki so značilne za kronični glomerulonefritis (glomerulna poškodba ledvic). Podobno diagnozo naredimo tudi v prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu, levkocitih in beljakovinah.

Biokemijska analiza je izvedena za določanje povišanih ravni gama globulinov in α2 globulinov, kar je značilnost hemoragičnega vaskulitisa. V primeru odpovedi ledvic se koncentracija sečnine in kreatinina poveča.

Imunološka analiza vaskulitisa je potrebna za ugotavljanje koncentracije imunoglobulina A, titrant trispeptolizina O in krožečih imunskih kompleksov, ki se povečuje v prisotnosti bolezni. Vendar se včasih zmanjša število T-limfocitov, kar kaže na limfocitopenijo.

Eden od najučinkovitejših diagnostičnih postopkov za vaskulitis je biopsija. Ta analiza vključuje mikroskopski pregled majhnega vzorca tkiva krvnih žil.

Ksenia Strizhenko: "Kako sem se znebila krčnih žil na nogah v enem tednu? To poceni orodje dela čudeže, je običajno."